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절개난시 교정술의 이해

절개난시 교정술의 이해 안과정보 2008.03.18 23:41
절개난시 교정술의 이해



2.5 디옵터 이내의 난시
수술 전 교정시력 이상의 안정된 시력결과
2차 교정이 필요 없음.
시력의 질적인 향상.
결과의 예측도가 좋음.
환자의 만족도 높음.
추가 (수술)비용이 들지 않음.
사용자 삽입 이미지
            

[출처 : 아이언스안과 eyence.co.kr ]





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Posted by 비회원

알티산 렌즈 삽입수술의 장점 및 라식, ICL 시술과의 비교

알티산 렌즈 삽입수술의 장점 및 라식, ICL 시술과의 비교 안과정보 2008.03.18 23:36
알티산 렌즈 삽입수술의 장점 및 라식, ICL 시술과의 비교




 
후방이식 ICL렌즈이식술에 비교해서 알티산(베리시스) 렌즈는 수정체에 직접 접촉하지 않기 때문에 백내장 이 발생할 가능성이 거의 없습니다.
 
 
렌즈이식함으로 인해 수술 후 정상적인 방수의 흐름에 변화를 초래하여 안압이 상승할 수 있기 때문에 수술 1주일전에 홍채 조그만 구멍을 만들거나 혹은 수술 중에 홍채절개술이 필요합니다.
 

집게 모양의 렌즈 고정부에 의한 홍채 고정이 기술적인 부분을 요하므로 숙련된 전문의에게 시술을 받는 것이 수술 성공여부의 관건이 됩니다.

고가의 렌즈 수입 단가로 인해 라식, 라섹에 비교할 때 시술 비용이 고가입니다.

 
 
라식이나 라섹과 달리 각막을 100%보존할 수 있으며 원하면 언제나 원상복귀가 가능한 수술법이다. 즉, 라식이나 라섹과 같이 각막을 손상시키는 레이저시술법의 경우 원상태로의 회복이 불가능하나 안내렌즈수술의 경우는 매우 드물지만 부작용이 생겼을 시, 재수술로 쉽게 교정이 가능하다는 것이다. 이외에도 라식/라섹 후 다시 시력이 떨어지는 각막혼탁이나 야간 눈부심, 안구건조증과 같은 부작용을 대부분 해결하였다.
구분
라식(LASIK)
안내렌즈이식술(ICL)
알티산(베리시스)
렌즈 이식술
교정가능 도수
근시 : -12 D
원시 : + 4 D
난시 : -4 D
(수술기종에 따라 차이)
모든 시력에서 수술 가능
수술방법

각막절삭기 +
엑시머레이저 이용

ICL 렌즈
(수정체와 홍채사이 이식)

ARTISAN 렌즈
(홍채에 부착 -
홍채 지지형 렌즈)

얇은 각막
수술가능여부
불가능
가능
가능
고도근시 시력교정
퇴행의 확률 있음

퇴행의 가능성없이 교정

퇴행의 가능성없이 교정

초고도근시 시력교정
불가능
가능
가능
초고도근시 시력의질
보통
탁월함
탁월함
야간 불빛 번짐

동공이 큰 경우 고도근시
일수록 가능성 높음

거의 없음
(동공이 큰경우 일부 있음)

거의 없음
(동공이 큰경우 일부 있음)
퇴행

초고도근시에서 5% 정도

없음
없음
재수술 여부
잔여각막이 충분할
경우 가능
가능
가능
원상 복귀 가능여부
불가능
가능
가능
 [출처 : 아이언스안과 eyence.co.kr ]


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Posted by 비회원

알티산렌즈 삽입 수술의 수술 전후 주의사항

알티산렌즈 삽입 수술의 수술 전후 주의사항 안과정보 2008.03.18 23:33
알티산렌즈 삽입 수술의 수술 전후 주의사항



건조증 : LASIK 이나 LASEK 보다 덜 함

시력의 질, 야간 번짐, 겹쳐보임, 야간운전의 불편함이 오히려 수술 전보다 호전됨.

임신 : 수술 후 1달 정도면 충분히 가능

수술은 이틀에 합니다.

수술의 효과는 영구적

술 전에 노안으로 돋보기를 쓴 사람은 계속 씀

세안 : 3일 / 머리감기, 샤워 : 7일 / 대중탕 : 3주 후부터 가능

모든 일상생활 : 병원에서 금지하는것만 지킨다면 수술다음날부터 일상생활 가능합니다.

플라스틱 안대 : 취심시에 2주간은 착용해야합니다. 낮에는 눈에 무리하게 압박하는 일이 없다면 사용할필요 없음

그 외 화장, 운동 등은 LASEK 보다 더 빨리 할 수 있다.

 
 
 
 
알티산(베리시스) 렌즈수술 며칠 뒤에는 거의 일상생활에는 지장이 없지만, 1-2주간은 무거운 물건을 든다거나 격렬한 운동은 삼가야 합니다. 또한, 수술 후 회복기간에 눈을 비비거나 눈에 압력을 가해서도 안됩니다.
처방 받은 안약은 의사의 지시대로 1-2주간 잘 점안해야 합니다.
 

시력은 각막 주변부 절개부위의 상처가 회복됨에 따라 변화가 있을 수도 있지만, 대부분의 경우 아주 좋아지며 잘 유지되고, 1-2주 후에는 안정됩니다.

 
수술 후 정기검사는 수술 후 2-3일간, 수술 후 1주일째, 1개월, 2개월, 3개월째 되는 날에 내원하여 경과관찰을 합니다. 이후1년에 1-2번씩 정기검진을 받는 것이 좋습니다.

[출처 : 아이언스안과 eyence.co.kr ]



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Posted by 비회원

알티플렉스 렌즈 시술의 ICL, 알티산 시술과의 비교

알티플렉스 렌즈 시술의 ICL, 알티산 시술과의 비교 안과정보 2008.03.13 18:33

알티플렉스 렌즈 시술의 ICL, 알티산 시술과의 비교




 
구분
ICL
알티산
알티플렉스
교정가능 도수

-1.5D ~ -19D

+12D ~ -23.50D

-2D ~ -14.5D

수술방법

ICL 렌즈
(수정체와 홍채사이이식)

ARTISAN 렌즈
(홍채에 부착 - 홍채 지지형 렌즈)

ARTISAN 렌즈
(홍채에 부착 - 홍채 지지형 렌즈)

얇은 각막
수술가능여부
가능
가능
가능
고도근시 시력교정
퇴행의 가능성없이 교정

퇴행의 가능성없이 교정

퇴행의 가능성없이 교정

초고도근시 시력교정
가능
가능
가능
초고도근시 시력의질
탁월함
탁월함
탁월함
야간 불빛 번짐

거의 없음
(동공이 큰경우 일부 있음)

거의 없음
(동공이 큰경우 일부 있음)

Anti Glare 처리가 되어 알티산렌즈보다 Glare, Halo 현상이 현저하게 줄어듬
퇴행

없음

없음
없음
재수술
여부
가능
가능
가능
원상 복귀 가능여부
가능
가능
가능
 
[출처 : 아이언스안과 eyence.co.kr ]

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Posted by 비회원

ICL 수술의 성공률과 임상보고

ICL 수술의 성공률과 임상보고 안과정보 2008.03.13 00:24
ICL 수술의 성공률과 임상보고



보고자 : The implantable contact lens in Treatment of Myopia(ITM) study group
대   상 : -3D ~ -20D까지의 근시 환자 291명, 523안을 대상으로 12개월간 경과관찰
결   과 : 수술 12개월 후의 결과
1. 나안시력

1.0(20/20) 이상 - 60.1%
0.5(20/40) 이상 - 92.5%

 
2. 굴절이상

1.0(20/20) 이상 - 60.1%
0.5(20/40) 이상 - 92.5%

 
3. 최대 교정 시력

1.0(20/20) 이상 - 60.1%
0.5(20/40) 이상 - 92.5%

 
4. 부작용

1.0(20/20) 이상 - 60.1%
0.5(20/40) 이상 - 92.5%

 
5. 환자의 만족도

1.0(20/20) 이상 - 60.1%
0.5(20/40) 이상 - 92.5%

 
6. 야간번짐이나 야간운전의 불편함, 겹쳐보임 시력의 질적인 부분에 있어서는 오히려 수술전보다 조금 더
    나아졌다고 답변
 
결  론
경과관찰 기간에 따른 전체적인 수술결과는 아주 만족스러우며, 수술에 따른 부작용도 적은 안전한 수술이다. 특히 라식이나 라섹과는 달리 퇴행이 없으며, 최대교정시력이 증가할 수도 있다는 것이 핵심적이 장점이나 할 수 있다.
 


[출처 : 아이언스안과 eyence.co.kr ]


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ICL 수술 수술 전 후의 관리(수술전 주의사항 등)

ICL 수술 수술 전 후의 관리(수술전 주의사항 등) 안과정보 2008.03.13 00:22
ICL 수술 수술 전 후의 관리(수술전 주의사항 등)



검사 시 동공을 키우면 검사 당일은 약물 효과로 다소 침침하게 보이므로 자동차 운전은 삼가야 합니다.
콘택트렌즈를 끼고 있는 분이라면 콘택트렌즈로 인해 변형된 각막의 모양을 회복 시키기 위해 소프트 콘택
  트렌즈는 3-4일간, 하드렌즈인 경우는 적어도 1주일은 빼야합니다.
 
 
ICL수술 며칠 뒤에는 거의 일상생활에는 지장이 없지만, 1-2주간은 무거운 물건을 든다거나 격렬한 운동은
  삼가야 합니다. 또한, 수술 후 회복기간에 눈을 비비거나 눈에 압력을 가해서도 안 됩니다.
처방 받은 안약은 의사의 지시대로 1-2주간 잘 점안해야 합니다.
시력은 각막 주변부 절개부위의 상처가 회복됨에 따라 변화가 있을 수도 있지만, 대부분의 경우 아주 좋아
  지며 잘 유지되고, 1-2주 후에는 안정됩니다.
수술 후 정기검사는 수술 후 2-3일간, 수술 후 1주일째, 1개월, 2개월, 3개월째 되는 날에 내원하여 경과관
  찰을 합니다. 이후1년에 1-2번씩 정기검진을 받는 것이 좋습니다.
 [출처 : 아이언스안과 eyence.co.kr ]


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Posted by 비회원

ICL수술과 라식수술 비교

ICL수술과 라식수술 비교 안과정보 2008.03.13 00:19
ICL수술과 라식수술 비교



구분
라식
ICL
교정가능 도수
근시: -12 디옵터 까지
원시: + 4 디옵터 까지

근시: -3 ~ -20 디옵터
원시: +3 ~ +18 디옵터

얇은 각막 수술가능여부
안됨
가능
일상 시력 회복
2~3일
2~3일
원상 복귀 가능여부
불가능
가능
저도근시 시력교정
우수
우수
저도근시 시력의 질
우수
우수
고도근시 시력교정
좋은편
탁월함
고도근시 시력의 질
보통 ~ 좋은 편
탁월함
초고도근시 시력교정
불가능
탁월함
초고도근시 시력의 질
나쁨
탁월함
야간 불빛 번짐
종종 있음
거의 없음
퇴행
가능
없음
재수술 여부
경우에 따라 가능
가능
 
라식, 라섹수술은 각막의 굴절면에 변화를 주는 수술로 -12디옵터 이하의 근시와 낮은 도수의 원시, 난시
  에 효과적인 레이저시력교정술인데, 각막의 상처반응에 따라 결과가 달라지기므로 항상 일정한 정확성을 가 지는 것이 아니며, 최고 시력이 나오는 데도 각막이나 눈 상태가 안정되는 시기가 되어야 합니다.
   
반면, ICL 수술은 모든 범위의 근시, 원시에서 다 가능하도록 고안되어 있으며, 렌즈를 백내장수술의 경우
  와 마찬가지로 눈 속에 이식하기 때문에 상처치유과정에 대해 안과 백내장수술의 경우와 마찬가지로 눈 속에 이식하기 때문에 상처치유과정에 대해 안과 의사들이 익히 잘 알고 있는 수술입니다. 즉, 이식될 ICL의 적절한 도수를 결정하는데 사용되는 기술은 안과의사들이 보편적으로 하는 백내장수술에서 사용하는 것과 동일합니다. 바로 이런 점이 ICL수술이 각막에 수술을 하는 레이저굴절수술보다 더 정확하다는 것을 말해 줍니다.
   
시력이 나빠지면 다시 손을 봐야 하는 각막의 레이저 굴절 수술과는 달리 ICL 수술은 수술 후에도 시력이
  오랜 기간 변화하지 않습니다. ICL은 점안마취 하에 아주 작은 절개를 통해 이식되기 때문에 시력회복이 라식이나 라섹수술에 비해 아주 빠릅니다.
   
라식, 라섹 수술은 각막에 굴절교정 효과를 내기위해 영구적인 변화를 주지만, ICL수술은 단지 환자 눈에
  빛이 지나는 광학경로 내에 굴절렌즈를 놓아주는 것입니다. 이것은 수술자가 적절치 않은 ICL도수를 넣었더라도 눈에 아무런 해를 주지 않게 ICL을 제거하고 적절한 도수의 새 ICL로 교체할 수 있다는 것을 의미합니다.

[출처 : 아이언스안과 eyence.co.kr ]


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Posted by 비회원

ICL 수술의 대상

ICL 수술의 대상 안과정보 2008.03.13 00:17
ICL 수술의 대상



많은 양의 각막조직 제거가 필요한 고도근시 환자의 경우 레이저수술로는 완전한 교정이 어렵습니다.
 
각막은 안구중심 전면의 볼록한 투명막인데, 레이저수술은 바로 이 부분의 조직을 제거해서 시력을 교정 하는데 각막이 너무 얇은 환자의 경우는 레이저수술이 적합하지 않습니다.
 
ICL은 각막조직에 손상을 주지않기 때문에 각막질환으로 인해 조직의 제거가 어려운 경우에도 시력 교정이 가능합니다.
 
빛의 양을 조절하는 동공이 선천적으로 큰 경우 레이저수술로 제거한 각막부위가 어두운 곳에서의 동공 크기보다 작을 때 눈부심이나 빛 번짐 현상을 경험할 수 있기 때문에 레이저수술이 적합하지 않습니다.
 
레이저수술은 안구건조증을 유발할 수 있기 때문에 건조증상이 있는 환자는 레이저수술의 적합여부를 사전에 안과전의와 상담해야 합니다.
 
 

낮은 도수의 근시나 원시는 라식수술로도 잘 교정되기 때문에 대개 중등도 이하의 근시나 원시는 ICL수술을 하지 않습니다. 또, 심한 난시는 난시에 대한 각막성형술(AK:Astigmatic Keratotomy)이나 라섹 등과 같은 별도의 치료법이 필요한데, 이것은 ICL수술후 상처 안정과 굴절이상의 안정이 오는 2달 이후에 시행됩니다.
그러나 다음과 같은 경우에는 반드시 피해야 합니다.

 
원추각막
녹내장, 백내장
포도막염, 색소전이
각막 난시가 적은 경우
수정체 낙설 증후군
진행성 근시나 원시 (불안정한 굴절이상)
눈의 전방깊이(ACD)가 2.8mm 이하인 경우
각막내피세포 수치가 낮은 경우
다른 각막의 병변
홍채염, 홍채유착의 병변
전신질환자(당뇨, 고혈압)


[출처 : 아이언스안과 eyence.co.kr ]


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Posted by 비회원

ICL수술의 효과와 장점

ICL수술의 효과와 장점 안과정보 2008.03.13 00:15

ICL수술의 효과와 장점



라식이나 라식 등 레이저로 각막을 깍아내는 수술과 달리 각막을 그대로 보존하면서 깨끗하고 안정적인
  력 회복 가능.
라식이 불가능한 초고도근시, 각막두께가 얇은 경우에도 시력교정 가능.
고도근시의 경우 각막을 레이저 수술로 많은 양의 각막을 절삭하는데 따른 위험이 없음.
라식에서 발생할 수 있는 각막절편 이탈, 각막돌출증 같은 부작용 없음.
안구건조증이 악화되지 않고, 야간 눈부심이나 빛 퍼짐 등의 불편함이 적음.
근시퇴행이 거의 없으며 안정적인 시력유지.
투명수정체 적출술의 경우에서 볼 수 있는 원거리 근거리 조절 능력의 상실의 염려가 없고, 망막박리의 위
  험성이 감소됨.
수술 결과에 문제가 있는 경우 눈 속 렌즈를 제거하면 수술 전 눈 상태로 복귀.
 
 
ICL 렌즈를 비롯하여 수술에 관련된 소모품 비용이 고가여서 수술 비용이 비싸다.
아주 드물지만 렌즈가 눈 속의 수정체와 닿아 백내장이 생기거나 눈 속 방수의 흐름을 방해하여 녹내장이
  발생할 우려가 있으므로 UBM(초음파생체현미경)검사를 통해 미연에 방지할수있어야 한다.
라식에서 발생할 수 있는 각막절편 이탈, 각막돌출증 같은 부작용 없음.
 

[출처 : 아이언스안과 eyence.co.kr ]

 

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Posted by 비회원

근시, 난시 교정 술 ICL

근시, 난시 교정 술 ICL 안과정보 2008.03.13 00:13
  근시, 난시 교정 술 ICL



 

 

 

난시 교정이 불가능한 기존의 안내렌즈이식술과 달리 토릭 ICL 수술은 경도에서 고도, 초고도 근시의 교정과 함께 고도난시까지 정확하고 안전하게 교정할 수 있는 수술입니다. 그러나 일반적으로 중등도 이하의 근시나 원시는 라식 수술로도 교정이 잘 되므로 라식 수술을 받을 수 없는 환자에게 주로 시행되고 있습니다.

 

 

원추각막(진행중)

녹내장, 백내장

포도막염, 색소전이

각막 난시가 적은 경우

수정체 낙설 증후군

진행성 근시나 원시 (불안정한 굴절이상)

눈의 전방깊이(ACD)가 2.8mm 이하인 경우

각막내피세포 수치가 낮은 경우

다른 각막의 병변

홍채염, 홍채유착의 병변

전신질환자(당뇨, 고혈압)

 

 

 

 

고도난시일 경우 한번의 수술로 더 선명한 시력을 얻을 수 있으며, 야간 빛번짐, 달무리 현상이 적습니다.

안약을 이용한 국소마취만으로 수술이 간단합니다.

3mm의 적은 절개로 봉합없이 수술이 이루어지므로, 빠른 회복을 보입니다.

절개창이 넓지않아 수술로 인한 난시발생 가능성이 적습니다.

렌즈로 인한 문제발생시 제거가 용이합니다.

 

 

전방깊이가 2.8 mm 이상이 되어야 가능합니다.

수술전 홍채성형술을 받아야 합니다. (녹내장 예방)

수술 후 안압관리가 필요합니다.

정해진 도수범위까지만 교정이 가능합니다.

수술의 전문성이 필요합니다.

UBM( 초음파생체현미경)측정 하지 않을시 사이즈가 맞지않아 재수술가능성이 있음

[출처 : 아이언스안과 eyence.co.kr ]


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Posted by 비회원
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