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유방암 3가지 수용체 없으면, 뇌전이 위험 높다

유방암 3가지 수용체 없으면, 뇌전이 위험 높다 암 정보 2008.10.10 10:49

유방암 3가지 수용체 없으면, 뇌전이 위험 높다
국립암센터 유방암센터 노정실 박사팀, 유방암-뇌전이 상관성 밝혀




유방암 진단 시 유방암조직에서 3가지 수용체의 발현 여부를 확인하는 것이 뇌전이가 있는 환자들에 있어 생존율을 예측하는 데 도움이 될 수 있는 것으로 나타났다.

국립암센터 유방암센터 노정실 박사팀은 2001∼2006년까지 국립암센터 환자 805명의 전이성 유방암 환자 중 뇌전이가 있는 126명의 환자를 분석 결과, 5일 이같이 밝혔다.

분석 결과에 따르면 유방암 세포에 에스트로겐 수용체(ER)와 프로게스테론 수용체(PR), 인간 표피성장인자 수용체 2(HER2) 등 세 가지 수용체가 없거나 또는 ER이 없는 경우 뇌전이 발생 위험이 높아지며, 생존율 역시 이런 3가지 수용체의 상태와 밀접한 관련이 있는 것으로 나타났다.

이는 유방암의 수용체형과 전이성 유방암환자의 30%에서 발생할 수 있는 뇌전이 예후가 관계가 있음을 시사하는 첫 연구 결과이다.

특히 조기유방암 환자의 약 반수 이상이 ER/PR 양성, HER2 음성이었으며 이런 조기 유방암 환자들과 비교하였을 때 HER2 양성/ER 음성 이거나 3가지 수용체가 모두 음성인 환자들에서 뇌전이 발생률이 높은 것으로 조사됐다. 이는 후자의 두 가지 수용체형이 뇌전이 발생과 관계가 있다는 것을 의미한다.

ER/PR 양성, HER2 음성형의 환자에서는 중간 생존기간이 약 4개월이었으며 3가지 수용체 모두 음성인 환자군에서는 3.4개월로 짧았다.

반면 ER/PR 양성, HER2 양성형 환자군에서는 9.2개월, HER2 양성/ER 음성인 환자군에서는 5개월로 상대적으로 긴 생존기간을 보이는 등 뇌전이가 진단된 후 환자의 생존율과 3가지 수용체와 밀접한 관계가 있음을 보여주고 있다.

무엇보다 HER2 양성인 환자들에서는 뇌전이가 진단된 이후에도 trastuzumab(Herceptin)을 사용했을 때 생존기간이 증가되는 것을 볼 수 있었다는 것이 연구진의 설명이다.

노정실 유방암 센터장은 “3가지 수용체 음성인 경우를 뇌전이의 위험인자로 보아야 한다”면서 “조기 유방암에서는 약 10-15%의 환자들이 이런 3가지 음성 수용체형에 포함되는 것으로 알려져 있으며 이들에서 다른 수용체형에 비해 예후가 좋지 않으며 뇌전이가 보다 더 잘 일어나는 것을 볼 수 있었다”고 말했다.

또한 “유방암세포에서의 3가지 수용체 존재 여부는 환자들의 생존과 뇌전이 여부를 예측하는데 도움이 될 것으로 보이며 특히 3가지 음성수용체형에서는 뇌전이에 대한 조기검사가 필요할 수 있으며 적절한 조기 검사방법과 치료법에 대해서 향후 더 많은 연구가 필요할 것”이라고 덧붙였다.

한편 이번 논문은 Breast Cancer Research 2008년 2월 28일자에 게재됐다.





Posted by 비회원

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출혈의 3가지 종류

출혈의 3가지 종류 질병과 건강 2008.06.10 13:10

출혈의 3가지 종류

1. 혈액은 핏줄(혈관)을 통해서 영양분과 산소를 싣고 항상 똑같은 속도와 똑같은 양으로 흐르고 있는데 갑짜기 양이 늘어나거나 속도가 너무 빨라지면 핏줄이 견디지 못하고 터져버리는 것이지요.

-속도가 빨라지는 원인은 무엇일까요. 열이 있어서 입니다.

혈액은 열을 전도하기도 합니다만 너무 뜨거워지면 팽창과 더불어 혈관이 견디지 못하고 터져 버립니다.(비가 너무 많이 쏟아지면 물이 불어나고 물살이 빠른 급류로 인해서 개울이 넘쳐흘러 홍수가 나듯)

- 이경우를 한의학에서 혈열(血熱)증이라 합니다.


2. 혈관이 노후화해서 약해지면 조그마한 혈류의 흐름에 의한 압력에 견디지 못하고 터지는 것입니다. - (고무줄이 새것일 때는 탄력과 힘이 있는데 오래 되면 탄력도 없어지고 조금만 잡아 당겨도 떨어져 버리는 것과 같습니다.)

아울러 혈소판(지혈인자)이라는 방수공이 부족하거나 터진 구멍을 메우는 성분들이 부족해도 출혈현상이 일어나 조금만 부딪혀도 멍이드는  경우가 생깁니다.


3. 어혈(정체된 피및 콜레스테롤등)이 출혈을 일으킵니다.

혈관의 군데군데 어혈이라는 피덩어리나 콜레스테롤 등으로 혈관이 좁아지면 피를 동일하게 보내기 위해서 혈압도 높아지게 되고 좁아진 부위가 압력을 많이 받을 뿐 아니라 혈관이 약해지고 손상을 거듭하여 결국에는 터져 버리게 됩니다.-(쓰레기가 쌓여 있으면 결국 썱어 버리듯)

 질문의 경우 어머님이 신경을 쓰면 손,발바닥에서 출혈이 된다 하셨는데 이 경우는 1에 해당됩니다.  시속말로 심화 또는 홧병이란 표현 처럼 심장이 두근거리고 피의 흐름이 빨라지는 것입니다.  -한방에서는 이런경우 청열사화(淸熱瀉火:열을 식히고 불을 끄는)-약재나 청열해독(淸熱解毒: 열을 식히고 화농성의 염증,극심한 염증을없애는)약재를 배합하여 처방구성을 합니다.

싱가폴에서 우황을 먹기를 권유한 것은 이런 맥락에서 이야기 한 것입니다.
왜냐하면 <우황>은 청열해독약이기 때문입니다.
그러나 우황을 단방으로 단일약재로 사용하는 경우는 극히 드뭅니다. 

-타약재와 배합하여 처방된 우황청심환(약재수는 32가지)만 보더래도 알 수 있을겁니다.

또한 이렇게 배합이 되었다 할지라도 극심한 두통으로 뇌의 이상에 응급용과 구급용으로 일시적으로 복용하는 것이지 장기로 복용하지 않습니다.


Posted by 비회원

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