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[코고는 아이] 아이의 코골이 문제

[코고는 아이] 아이의 코골이 문제 아이키우기 2008.11.11 19:12

[코고는 아이] 아이의 코골이 문제








수면은 단지 일상생활에서의 “Time-out(중간 휴식)”이 아니다. 그것은 하루에 우리의 정신적, 육체적 건강을 회복시켜주는 중요한 활동적 상태이다. 그러나 나이에 불문하고, 미국인의 1억 명 이상이 규칙적으로 좋은 야간 수면을 취하는데 실패하고 있다.

적어도 84개의 수면과 각성 장애들이 삶의 질을 낮추고, 개개인의 건강을 감소시킨다. 그것들은 교통 사고와 산업적 사고와 같은 공공 안전으로부터의 위험을 빠뜨리게 한다. 이 장애들은 수면에 빠지거나 유지하는데 문제들을 발생시키고, 각성 상태를 유지하거나 규칙적인 수면-각성 주기를 유지하기 어렵고, 잠꼬대, 야뇨증, 악몽 그리고 수면을 방해하는 다른 문제들을 발생시킬 수 있다. 몇몇 수면 장애들은 삶을 위협할 수 있다.

수면 장애들은 일반적인 개업의와 신경학, 폐질환 의학, 정신과, 심리학, 소아과와 다른 분야들의 전문의들을 포함하여, 많은 다른 의료 전문의들에 의해 진단받고 치료받아야 한다. 그것의 업무의 일환으로, 수면 의학의 미국 학회(AASM)는 전문적인 공동체와 일반 대중에서의 수면 장애들의 의식을 증가시키도록 노력하고 있다.

폐쇄성 수면 무호흡 증후군을 가진 아이들은 야간에는 수면에 빠지기 어렵고, 주간에는 행동 장애들을 경험할 것이다.

당신의 아이들은 코를 고나요? 그렇다면 당신은 혼자가 아니다. 연구자들은 정상 아이의 20%가 가끔 코를 골고, 7~10%의 아이들은 매일 밤 코를 곤다는 것을 찾았다. 많은 경우, 코를 고는 아이들은 정말 건강하다. 그러나 코를 고는 아이들의 1%가 호흡 문제와 수면에 고통 받고 있다. 당신은 당신 아이의 수면과, 코고는 형태에 대해 알아야만 하고, 만일 당신이 평소와 다르게 몇 가지들이 의심된다면, 수면 전문의를 방문해야만 한다.

아이들은 코를 골면서, 폐쇄성 수면 무호흡 증후군(OSAS)로부터 고통 받는 동안, 숨을 쉬기 위해 발버둥 칠 것이다. 이 아이들은 코를 골 때, 콧김을 내뿜거나 헐떡거리고, 가슴이 함몰되는 소견을 보이기도 한다. OSAS는 수면을 취하는 동안 시작과 멈춤으로 숨쉬는 것으로 묘사된다. 그 멈춤은 보통 수면 중 목이 좁아지거나 심지어 폐쇄될 때 발생된다.

 

나의 아이가 코골이가 심각한지 어떻게 알 수 있는가?

수면 전문의 들은 코골이를 두 가지로 나눈다; 단순 코골이와 OSAS를 보이는 코골이로 분류한다. 단순 코골이는 “정상”이고, 위험하지는 않다.

OSAS를 가진 아이들은 야간에는 수면에 빠지기 어려워하고, 주간에 행동장애를 나타낼 것이다. 진단하지 않은 OSAS는 학습 장애, 성장 지연, 심지어 혈중 산소 농도 감소로 인한 심장 장애를 초래할 수도 있다. OSAS로 고통 받는 아이들은 다음과 같은 증상을 흔하게 보인다.

◆ 머리가 침대에서 떨어지거나 많은 베개들을 의지하는 비정상적인 자세로 잠을 잔다.

◆ 코를 크게, 그리고 자주 곤다.

◆ 짧은 기간 동안 밤중에 숨을 멈춤으로, 콧김을 내뿜고 숨을 헐떡거리거나 완전히 깨게 된다.

◆ 수면 중에 땀을 많이 흘린다.

◆ 학습 또는 다른 행동장애를 가진다.

◆ 계속 뒤척이며 잠을 잔다.

◆ 충분히 잠을 자도 아침에 일어나기 어렵다.

◆ 주간, 특히 아침에 두통이 있다.

◆ 화를 잘 내고, 공격적이거나 투정을 부린다.

◆ 학교나 집에서 쉽게 졸음에 빠진다.

이런 증상들을 가진 몇몇 아이들은 주의력 부족, 지나치게 활동적이고, 신경질적인, 주의 결함 다동 장애(ADHD)를 가진 아이들과 비슷하게 묘사된다. 사실, 몇몇 아이들은 실제로 OSAS로 고통 받는데도 ADHD로 오진하기도 한다. 만일 당신의 아이가 위와 같은 증상을 가진다면, 당신은 소아과 의사나 수면 전문의와 상담을 해야만 한다.


내 아이가 숨을 멈출 때 정확히 무슨 일이 발생하는가?

당신의 아이의 근육들은, 숨쉬는데 사용되는 근육을 포함하여, 깨어있을 때 보다, 수면 중에 더 이완된다. OSAS를 가진 몇몇 아이들은, 목구멍의 근육들이 매우 많이 이완되어, 호흡의 어려움을 겪게 된다. 다른 아이들의 경우, 수면 중 정상적으로 근육이 이완되지만, 정상보다 목구멍이 더 좁을 경우 목구멍이 폐쇄된다. 이런 경우, 아이들이 숨을 쉬려고 노력할 때, 늘어지거나 젖은 빨대를 통해 음료수를 마시기 위해 노력하는 것 같은 것을 경험한다. 당신은, 당신의 아이가 숨을 쉬기 시작할 때는, 깊게 헐떡거리는 소리를 들을 것이고, 이는 아이를 순간적으로 깨우게 할 것이다.

목구멍이 더 좁거나 늘어짐은 OSAS의 위험을 증가 시킬 수 있다. 이것은 비대해진 편도선과 아데노이드, 또는 아이들의 얼굴이나 턱 부위의 기형을 포함한다. 수면 무호흡은 또한 다운 증후군 아이들에게 흔하고, 다른 선천적인 문제들은 신경계 또는 얼굴 구조에 영향을 줄 것이다.

알러지와 “막힌 코“는 코콜이의 원인이 될 것이다. 그러나 OSAS는 드물다.


내 아이가 무호흡이 있다는 것을 어떻게 확신 할 수 있는가? 

당신의 아기가 OSAS가 있다면 당신은 수면 전문의를 방문해야 한다. 수면 전문의는 수면다원검사(PSG)라고 불리는 검사를 최소 하루 밤 동안에 당신 아이의 수면을 기록할 것이다. 이 검사법은 당신의 아이가 OSAS인지, 단순 코골이인지, 찾을 수 있는 유일한 방법이다.

그 검사 동안에 다양한 작은 기록 장치들이 아이의 머리와 몸에 부착되어 수면 형태를 모니터 할 것이다. 그것들은 또는 뇌파, 팔다리 움직임, 근육 움직임, 심박동, 호흡 형태를 기록할 것이다. 이 검사는 아이들에게 어떤 위험도 없고 통증도 없다.

당신은 당신 아이가 수면 검사를 준비하는 동안, 아이와 함께 있을 수 있도록 요청할 것이다. 때때로 당신은 아이와 같은 방에 자도록 허락 받을 것이다. (이것은 수면 검사의 규칙에 의존해야 할 것이다.)

이 검사는 단순 코골이와 무호흡증을 구분할 뿐 아니라 얼마나 무호흡증이 심한가를 알려주고, 또한 의사가 최선의 치료를 선택하는데 도움을 줄 것이다.


치료는 어떻게 하는가?

수술

많은 어린이들에게서 비대한 편도 및 아데노이드가 폐쇄성 무호흡증의 원인이 되고 의사는 그것들을 제거할 것을 권유 할 것이다. 이 수술 절차를 아데노이드 및 편도 절제술이라고 불린다. 다른 수술 적 방법으로 목젖 및 연구개에 대한 수술을 추가하기도 하고 아이에게서 OSAS의 원인이 되는 골격 구조적 문제가 있다면 다양한 악 안면 수술이 권유되기도 한다. 기관 절개술(목의 숨통을 여는 것)은 OSAS가 삶을 위협할 때만 일반적으로 사용된다.

때때로 수술이 폐쇄성 무호흡증을 완치할 수 없더라도, 코골이는 멈추게 할 수 있다. 수술 후 몇 달 후에, 이차적 수면다원검사는 OSAS의 치료가 되었는지, 확실히 하기 위해 필요할 것이다.

양압장치

지속적인 양압장치가 사용되기도 하는데 이는 코에 마스크를 쓰고 잠자는 동안 목구멍이 막히지 않게 지속적인 양압을 넣어주는 치료법이다. 이는 수술 적 치료가 불가능 하거나 또는 원치 않거나, 수술 적 치료로 완치가 되지 않는 아이에게 사용 할 수 있다.

기타

비만이 무호흡증의 영향을 미치므로 체중 감량과 다이어트 운동 등을 해야 한다.

결론

코를 고는 아이는 단순 잠버릇으로만 생각하지 말고 질환 군으로 생각하여 적극적인 검사 및 치료가 필요하다.


Sleep Apnea

수면 도중 숨이 멈추는 사람은 밤중 자주 수백 번 숨이 멈춘다. 수면 무호흡은 수백만의 남녀 그리고 아이들에게 흔한 장애이다. 그러나 잠재적인 심각한 장애의 결과에도 불구하고 종종 오진이 된다. 적어도 약 천만 명의 미국인들이 수면 무호흡이라고 인식되지 않고 있다.

"Apnea(무호흡)“은 그리스어로”숨이 없는“것을 의미한다. 글자 뜻대로 무호흡은 수면 중에 숨이 멈추는 것이다. 무호흡은 임상적으로 호흡의 정지가 적어도 10초 지속되는 성인을 말하고 아이들의 경우 호흡의 정지는 2시간 반 정도 놓친 호흡이 동등하게 지속되는 것을 말한다. 무호흡뿐 아니라, 저호흡도 자주 존재한다.

“Hypopnea(저호흡)” 또한 그리스에서 유래됐다. "hypo"는 “~보다 낮은”, 또는 “정상보다 적은”을 의미하고, “pnea"는 ”호흡”을 뜻한다. 저호흡은 호흡의 완전한 정지가 아니다. 그러나 기류의 감소 또는 호흡을 하려는 노력이다. 각각 무호흡과 저호흡은 혈류 산소 농도가 전형적으로 떨어진다.

무호흡-저호흡 지수(AHI) 또는 호흡 방해 지수(RDI)는 수면다원검사 동안의 수면의 총 양에 대한 무호흡과 저호흡의 총 수를 나눈 것이다. AHI는 수면 무호흡 측정하는데 하나의 엄격한 방법이다.


무호흡에는 3가지 종류가 있다.

폐쇄성, 중추성, 혼합형(폐쇄성과 중추성이 결합된 상태)이 있다. 폐쇄성 수면 무호흡이 가장 흔하다.

무호흡으로 고통 받는 사람은 보통 목의 배후의 부드러운 조직이 허탈 되고, 기류가 막혀서, 수면 중에 반복적으로 호흡이 한 시간당 백번정도로 자주 중단된다.

무호흡이 있는 뇌는 호흡을 회복하기 위해 수면으로부터 자극하는 신호를 받는다. 그러나 결국 수면은 분열되고, 수면의 질도 떨어진다. 수면 무호흡을 치료 받지 않는 사람들은 일반적으로 심지어 각성이 될 뿐 아니라, 주간에 졸음까지도 온다. 그들은 수면 중에 코를 골거나 공기가 막히는 것을 깨달을 것이다. 침묵(무호흡)기간에 큰 코골이와 호흡의 중단은 전형적이지만, 항상 존재하지는 않고, 특히 아이들에게서 그렇다.

결과

아직 치료 받지 않은 수면 무호흡은 고혈압과 다른 심혈관 질환 그리고 체중의 증가를 포함한다. 수면 무호흡 치료받지 않은 사람들은 부적절하게 수면에 빠지고, 아침 두통, 기억 장애, 우울증, 역류, 야뇨증 그리고 무기력에 대해 불평할 것이다. 무호흡을 치료받지 않은 아이들은 지나치게 활동적이게 될 것이다. 수면 박탈과 같은 수면 무호흡은 일의 손상과 차 사고를 가져올지도 모른다. 무호흡은 특정 약물과 마취와 관련 있다.

위험 요소

수면 무호흡의 위험 요소는 수면 무호흡의 가족력, 과도한 체중, 넓은 목, 우묵한 턱, 상기도 구조의 비정상, 민족성(미국 흑인, 태평양 섬사람, 멕시코인), 흡연자, 알코올 소비를 포함한다. 그러나 수면 무호흡은 아이들을 포함하여 어떤 체중을 가진 모든 나이의 남성과 여성에게 영향을 줄 수 있다.


당신의 코골이 점수는 몇 점인가?

다음 수면 문제에 대한 당신의 답이 당신이 수면 무호흡으로 고통 받는지, 아닌지, 결정하는데 도움을 줄 것이다.

1. 당신은 습관적이고 큰 소리로 코를 고나요?

    ⊡ 네            ⊡ 아니오

2. 당신은 깬 후에 피곤함을 느끼고, 비틀거리나요?

    ⊡ 네            ⊡ 아니오

3. 당신은 깨어있는 동안 자주 졸리고/혹은, 빨리 수면에 빠지나요?

    ⊡ 네            ⊡ 아니오

4. 당신은 과체중 그리고/혹은 목이 두껍나요?

   ⊡ 네            ⊡ 아니오

5. 당신은 수면 중에 당신의 호흡이 막히거나, 헐떡거린 적이 있나요?

   ⊡ 네            ⊡ 아니오


당신이 위의 어떤 질문에라도 “네”라고 선택했다면, 당신은 내과 의사나 수면 전문의와 당신의 증상에 대해 상담을 받아야 한다. 치료 받지 않은 수면 무호흡은 매우 심각해 질 수 있고, 무시해서는 안 된다.

 




[출처 : 서울수면센타 책자 참조]

Posted by 마이플라워

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애견의 건강과 성장에 관한 기본 상식

애견의 건강과 성장에 관한 기본 상식 애완동물 2008.02.13 14:40

애견의 건강과 성장에 관한 기본 상식




정상적인 개:1.체온38.5~39C
                  2.맥박70~120회/1분
                  3.호흡15~20회/1분
교배 적기:발정 개시 10~15일(수의사 상담)
임신 기간 58~63일(수의사 상담
단이 적기(귀 수술):생후70~90일(그레이트데인, 복서, 도베르만, 슈나우져,
      미니어쳐핀셔, 보스턴테리어,핏불테리어, 미니핀)
단미 수술(꼬리 수술) : 생후70~90일(그레이트데인, 복서, 도베르만, 슈나우져.
      미니어쳐핀셔, 올드잉글리시쉽독,푸들,요크셔테리어, 로트바일러, 슈타우져,와이마라너)
치아:1.생후 3,4주에 견치(송곳니)부터 나기 시작
        2.생후4,5개월경에 문치(앞니)부터 갈기 시작
        3.5,6개월이 되면 영구치로 갈 게 됨
젖떼는 시기 :생후15일경
하루 물 먹는 양:체중1kg당50cc(5kg 250cc)
혈압:60~180Hg
개의 식사 횟수:1.생후 1,2개월(1일 5,6회)
                      2.생후2,4개월(1일 4회 )
                      3.생후5,10개월(1일 3회)
                      4.생후10개월 이상(1일2회)
금식물:마른 오징어, 닭뼈,쥐포, 게, 지방분이 많은 음식, 자극성



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Posted by 비회원

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