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[포경수술]포경수술의 목적과 포경수술종류

[포경수술]포경수술의 목적과 포경수술종류 건강한 성생활 2008.11.10 08:06

[포경수술]포경수술의 목적과 포경수술종류

 



포경수술의 목적 

의학적으로 포경수술의 이득 혹은 목적을 정리해보면 첫째, 음경을 청결히 하기 쉬워 요로감염의 위험을 감소시킨다. 가장 흔히 이야기되는 포경수술의 이유다. 둘째, 음경암의 발생빈도를 감소시킨다. (유대민족이 태어나자 할례를 받아 음경암의 발생이 낮다) 셋째, 여성의 청결한 질내 위생을 유지할 수 있으므로 여성의 자궁경부암 발생빈도를 감소시킨다. 넷째, 성병의 발생빈도와 전파를 감소시킨다. 다섯째, 귀두의 감각과민으로 인한 조루증을 완화시킨다.


포경수술의 종류

1. 음경포피제거술
- 말 그대로 음경포피를 잘라내는 것이다. 대부분의 병원에서 시술하고 있는 방법으로서 음모는 꼭 면도를 해야하는 것은 아니다. 그리고 수술 시간은 평균 10-15분 정도 걸리며, 시술 후 일상생활의 활동에 그다지 지장이 없다. 실밥제거는 대개 수술 1주 뒤에 하며, 수술실은 흡수사와 비흡수사가 있다.

2. 이중피부절개법
- 음경포피의 외측면만을 박리하여 제거하고 내측면 즉 점막층은 보존하는 방법이다. 장점은 제거할 음경표피의 길이를 정확히 도안한 뒤 시술하므로 적절한 길이의 표피 제거가 가능하여 가장 안전한 방법이며, 약간의 음경피하굵기 증대효과가 있다는 점이다. 소위 '자르지 않고 말아준다'는 방법을 말한다. 소아의 경우 음경의 발육상태가 모두 다르므로 특히 본 시술법이 안전하다고 할 수 있다.

3. 레이저 포경수술
- 최근 소개된 레이저칼은 절개선 주위의 열손상을 최소화하여 절개선이 일반칼로 자른 것처럼 깨끗하고, 레이저의 특성상 출혈과 통증이 거의 없다. 또한 절개시간도 훨씬 단축된다. 단 정확한 도안이 중요하다. 그러므로 앞에 소개한 이중피부절개법과 동시에 이용하면 더욱 안전하고 좋은 효과를 기대할 수 있다.

4. 배부 절개
- 유태교의 할례처럼 음경표피의 배측에 세로로 절개를 넣은 뒤 가로로 봉합한다. 소아에서 음경의 발육 등 음경표피의 기능을 유지할 수 있으며, 수술 시간이 짧으며 수술후 회복이 빠르고 합병증이 적다는 장점이 있으나 모양은 조금 어색하다.

5. V-Y Plasty
- 음경포피에 지극재그형으로 절개를 넣고 봉합함으로써 음경말단의 크기를 증가시키며, 소위 '해바라기형'의 부정형 모양이 된다.

6. 조루증 수술과 포경수술
- 최근 흔히 시술되어지는 조루증 수술인 음경 배부신경절단술과 포경수술을 동시에 시술하면 같은 수술영역이므로 치료 기간과 비용면에서 훨씬 효율적이다.

7. 기타변형법
- 성인에서 음경의 크기를 증가시키는 목적으로 음경 피부를 말아서 피하층에 봉합하는 등 여러가지 변형이 있다. 포경수술은 나이에 따라서 시술방법을 달리 해야한다. 수술 후 성기의 발육과 성생활에 지장이없어야 하기 때문이다. 비뇨기과 전문의의 지시를 따라주는 것이 올바른 선택이라 할 수 있다.



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[포경수술] 포경수술의 여러가지 방법 방법, 무통포경수술 및 레이저 포경수술

[포경수술] 포경수술의 여러가지 방법 방법, 무통포경수술 및 레이저 포경수술 건강한 성생활 2008.11.01 09:49

[포경수술] 포경수술의 여러가지 방법 방법, 무통포경수술 및 레이저 포경수술

 




포경수술은 귀두를 싸고 있는 포피를 제거하여 감춰진 귀두를 밖으로 노출시키는 수술이다.


포경수술의 시작은 신생아 때 종교적의식으로 할례(포경수술)를 하는 유대인들로부터 시작된 것으로 알려져 있으며 서구 여러나라에서도 포경이 오래 지속되면 성기가 불결하고, 성병이나 염증에 걸리기 쉽고 더 나아가 음경암에 걸릴 확률이 더 높다 하여 출생직후 수술을 해주었으나 요즘은 과학적 근거가 없고 신생아에게 정신적 및 신체적 피해를 주며 음경기형을 가지고 태어난 신생아에서 후에 기형교정수술시 필요할지도 모르는 포피를 없애 버리는 큰 실수의 가능성이 있어 신생아 포경수술은 시행하지 않는 추세이다.

청결히 할 수 있다면 굳이 수술이 필요하지 않으나 그렇지 못할 경우가 많아 귀두포피염이 오거나 악취가 나며 치구(때)로 인해 여성에서 질염의 가능성이 있으며 성병에도 민감하며 습진등의 피부염, 기타 조루의 원인이 되기도 한다.

포경수술은 사춘기시절 즉, 11~16세에 하는 것이 일반적이다. 무통수술을 하더라도 어느정도 술후의 통증을 참을 수 있는 나이가 적당하다. 하지만, 자주 염증이 생기며 오물이 포피 사이에 생기는 경우에는 어린 나이라도 반드시 수술하는 것이 좋다. 사춘기를 지난 나이라도 결혼 전에 여성을 위해서나 자신을 위해서라도 하는 것이 좋은데, 위생적으로 이점이 있을 뿐 아니라 음경암을 예방하는데 도움이 되기 때문입니다.

수술방법은 여러방법이 있다.

일반적으로 윤절법(환상절제술, 흔히 말아 넣는다고 함)과 레이저를 이용한 수술법, 성형 수술법(비만인 학생들에게서 나타나는 음경함몰의 경우 시행)등 비뇨기과에서 가장 흔한 수술이나 정확한 디자인이 필요하며 국소마취(부분마취)로 10~20분이면 끝나며 수술 후 일상 생활하는 데 지장이 없다. 녹는 실 내지는 제거하는 실 모두 사용 가능하고 3일 후부터 샤워는 가능하고 1주일 정도면 목욕이 가능하다. 합병증은 거의 없으나 있더라도 경미한 출혈, 염증, 상처가 벌어지는 정도의 경한 편이며 비뇨기과 전문의사에게 수술을 받으면 합병증을 최소화시킬 수 있고 기타 기형 등을 감별할 수 있다.

수술을 받아 보신 경험자의 경우, 대부분이 마취주사를 놓을 때와 실밥을 뽑을 때 심한 통증을 경험하였으리라. 흔히 수술을 하다보면 내성적인 아이들에게서 마취주사 때 많은 통증으로 인한 극심한 공포감을 느끼고 더 나아가 구토나 발작증세까지 보이기도 한다. 또한 수술 후에도 통증을 더 많이 호소하기도 한다. 요즘은 영양상태가 과다해 비만인 학생들에게서 음경함몰 현상이 두드러지게 나타나고 있다. 이들에 있어서도 일반적인 포경술로는 귀두를 밖으로 노출시키기가 어렵고 통증도 많이 호소하는 편이다.

이에 최근에는 수술 30~60분전에 마취주사의 통증을 없애기 위해 1차적으로 국소마취 혼합크림(흔히 바르는 마취약이라 부름)으로 마취를 해 수술을 하게 되었고 이 수술법(무통 포경수술)은 마취주사에 대한 공포감에서 벗어나는 것뿐만 아니라 수술 후의 통증도 감소되어 많은 어린이의 사랑을 받고 있고 본 병원에서는 수년 전부터 대부분 시행하고 있다.




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[포경수술] 포경수술과 성병예방과의 관계에 대해

[포경수술] 포경수술과 성병예방과의 관계에 대해 건강한 성생활 2008.11.01 09:30

[포경수술] 포경수술과 성병예방과의 관계에 대해

 


포경수술과 성병이 직접적인 관계가 있다고 보지 않습니다. 오히려 포경수술이 성병을 막아줄 수 있다는 속설은 포경수술을 한 남성에게 "잘못된 자신감" 을 줄 수 있다는 면에서 위험하다는 생각입니다.  최근에 HIV에 걸릴 확률이 포경수술을 하지 않은 남성에게 더 높다는 연구결과가 있습니다. 주로 아프리카에서 이루어진 연구들이며, 유럽, 일본, 미국, 우리나라 등에는 직접적 영향은 없는 것 같습니다. article에서 보면 오히려 포경수술이 성병 감염 확률을 높인다는 주장도 만만치 않습니다.

 우리 나라에서 포경수술에 대한 통설 중 하나는 포경수술이  성병 예방에 도움을 준다는 것이다.


포경수술은 성병 예방에 도움이 되는가?

 
콘돔의 광범위한 사용과 에이즈에 대한 공포에도 불구하고 성병은 공중보건의 중요한 관심사가 되고 있다. 포경수술이 성병예방에 효과적이라는 연구결과는 거의 없다. 신생아에서 포경수술을 통상적으로 시행할 것을 주장하는 연군논문은 한결같이 성병을 감소시키는데 포경수술의 이점을 언급하고 있다. 그러나 여러 자료에 의하면 포경수술을 받은 사람은 성병에 걸릴 위험이 더 높을 지 모른다. 미국에서는 신생아의 포경수술이 통상적으로 행해지고 있으나 성병의 발생율이 떨어지기 보다는 오히려 증가하였다. 미국은 선진국중 성병과 에이즈감염 및 포경수술을 받는 사람이 가장 많은 국가 중 하나이다. 한 보고에 의하면 포경수술을 받지 않은 사람이 평균 2.16회 성병에 감염되었고 포경수술을 받은 사람의 경우 2.32회로 더 높게 나타났다. 그러나 호주의 연구에서는 두 군 사이에 차이가 없는 것으로 나타났다 (1.48회 대 1.44회).
 
포피가 성병의 발생을 증가시킬 수 있다는 가설로는 첫째, 포피에 생길 수 있는 작은 염증들은 점막의 불연속성을 일으켜 바이러스와 세균의 침투 관문을 제공할 수 잇으며 둘째, 포피는 성행위중 작은 외상에 더 민감하며 셋째 포피 아래의 따뜻하고 습기찬 환경은 병원균이 지속적으로 생존할 수 있게 한다는 것이다. 포피 아래의 따뜻하고 습기찬 환경이 병원균을 포함한 모든 세균의 성장을 가능케 한다는 사실은 이미 알려졌지만 포피 아래에 정상으로 서식하는 세균군, 전립선, 요도 및 정낭에서 분비되는 면역 글로불린과 용해성 분비물에 의한 면역학적 방어기능에 대해서는 조사가 적절하게 이루어지지 않았다. 포피 아래의 세균군과 점막의 면역학적 방어기능은 포경수술을 시행받지 않은 남성을 감염으로부터 보호할 수 있을 것이다. 에이즈감염의 전파에 대한 포피점막에 존재하는 '랑그한스'씨 세포의 역할은 아직 명확하게 밝혀지지 않았다. 이러한 세포들은 감염원에 대한 면역반응을 일차적으로 유발시킨다.

포경수술로 포피가 소실되면 발기시 성기피부가 당겨지는 일이 흔히 생길 수 있으며, 이로 인해 성교중 마찰이 증가할 수 있고 찰과상의 가능성이 증가하여 병원균의 전신침투가 가능할 수 있으므로 포경수술을 시행받은 경우 성병에 걸릴 가능성이 높아질 수 있다. 포경수술을 받은 사람에서 항문성교를 즐기는 경우가 증가하면서 포경수술을 받은 사람에서 성병에 걸릴 가능성이 더욱 높아졌다. 포경수술이 성병의 예방법으로 인식되기 위해서는 성병을 일으키는 다른 위험인자가 고려되어야 할 필요가 있다. 성병과 포피가 서로 연관성이 있다는 보고들의 거의 대부분은 인종적, 사회 경제적, 문화적, 민족적인 측면에서 건강관리에 대한 행동방식간의 차이를 고려하지 않았다. 그러나 이러한 요소들을 감안해서 시행하였던 연구들은 성병의 예방에 포경수술의 효과를 입증하는데 실패하였다. 게다가 지금까지 포피와 성병과의 상관관계를 밝히기 위한 동물실험은 이루어지지 않았다. 요약하면, 성병발생과 관련된 여러 복합적인 인자들과 이중맹검법을 이용한 연구의 어려움으로 인해 성병의 감염에 포경수술이 갖는 역할을 규명하기 힘들며 포경수술이 성병을 예방할 수 있다는 명백한 증거도 없다. 단지 확실한 것은 포경수술을 받지 않은 사람은 외성기에 궤양성 질환이 더 잘 걸리는 반면에 포경수술을 받은 사람은 요도염에 더 잘 걸린다는 사실이다. 현재 추세는 선진국에서는 요도염이 외성기 궤양성 질환에 비해 더 흔하게 발병하고 있다. 결론적으로 지금까지 발표된 연구논문중 포경수술이 성병을 예방한다는 이론적인 근거를 뒷받침할 만한 것은 없다.



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포경수술에 대하여

포경수술에 대하여 건강한 성생활 2008.09.13 08:53

포경수술에 대하여

 

포경수술을 해야되는 이유는?

여분의 피부가 귀두를 덮고 있음으로서 귀두와 피부사이에 이물질이 끼게되고, 악취가 나게 되며, 여러 가지 질병의 원인이 되기도 합니다.

어린이에서는 귀두염, 빈뇨 (소변을 자주 보는 증세) 성인에서는 성기습진 및 요도염 등의 성병이 자주 걸리게 되며, 조루증을 초래하기도 합니다.

남성의 성병이 빈발함에 따라 여성에서도 질염, 자궁경부염 등이 자주 일어나게 됩니다.


포경수술시기는?

어머니들께서는 일반적으로 초등학교 3, 4학년 이후라야 한다고 알고계시는데, 이는 특별한 근거가 없는 이론으로서, 단지 수술대 위에서 겁먹지 않고 수술이 진행되는 동안 가만히 누워 있을 수만 있으면 가능합니다.

따라서 만 3, 4세 이상이면 가능하다고 보시면 됩니다.


포경수술의 계절

대다수의 어미니께서는 겨울방학을 적기로 잡고 있습니다만, 이러한 고정관념은 이제 바꿨으면 합니다. 단적으로 봄, 가을이 제일 좋고 다음으로 겨울과 여름이 비등하다고 봅니다.

어머니들께서 겨울방학을 택하는 이유는 여름에는 염증이 생길 우려가 많고, 다른 계절은 시간이 없으니, 당연히 겨울방학을 택하게 되는데, 이러한 결정의 근본원인은 통증 때문입니다.  하지만 포경수술을 받고 통증에 시달림이 없이 그날부터 달리기를 해도 가능하니, 차후로는 겨울방학만을 고집하지 마시기 바랍니다.


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포경수술, 에이즈 예방 위한 차선의 선택

포경수술, 에이즈 예방 위한 차선의 선택 건강한 성생활 2008.09.12 11:17

포경수술, 에이즈 예방 위한 차선의 선택 
 



 

아프리카에서 포경 수술이 남성들을 에이즈(AIDS,후천성면역결핍증)로부터 보호하고 있다.

케냐, 르완다, 잠비아, 스와질랜드 등은 전통적으로 남성이 포경수술을 받지 않는 지역.

그러나, 늘어나는 에이즈 환자 수를 억제하기 위해 최근 포경수술을 받는 사람이 늘어나고 있다. 케냐 정부는 국민들에게 안전한 포경 시술을 제공하기 위한 태스크포스를 구성하기도 했다.

미국 일리노이 대학 로베트 베일리 교수팀은 케냐 남성들을 대상으로 무료 포경시술을 실시했다. 그 결과, 포경 수술을 받은 남성은 받지 않은 남성에 비해 에이즈 감염률이 60%까지 떨어지는 것으로 나타났다.

포경 수술이 에이즈 감염을 낮추는 이유에 대해 전문가들은 "음경 귀두를 감싸고 있는 표피에 에이즈 바이러스가 자리 잡을 위험이 높기 때문"이라고 설명한다.

귀두 표피 부위에는 분비물 등 찌꺼끼가 침전될 수 있고 이 때문에 염증이나 감염이 일어나기 쉽다는 것이다. 때문에 표피를 제거하는 포경 수술로 바이러스 감염 위험을 줄일 수 있다.

한편, 케냐의 일부 부족들 사이에서는 전통에 반한다하여 포경수술을 반대하는 경우가 많아 논란이 일고 있다. 정부가 나서서 포경수술을 권장하는 행위에 대해 정치적 분열이 발생하고 있는 것이다.


 
 

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