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림프종 치료법, 광선요법 (Phototherapy)

림프종 치료법, 광선요법 (Phototherapy) 암 정보 2008.04.02 19:52

림프종 치료법, 광선요법 (Phototherapy)


 

전통적으로 broad band UVB가 사용되어져 왔으나 최근에는 치료 효과가 가장 높은 파장이 많이 방출되는 자외선만을 이용한 선택적 자외선 요법을 많이 적용합니다. UVB는 홍반을 유발하거나 발암성이 있는 것으로 밝혀졌으며, 313nm 근처의 UVB가 홍반 유발이 적고

건선 치료 효과는 더 좋은 것이 밝혀져 최근에는 건선 치료에 311nm UVB를 이용한 narrow band UVB 광선 요법이 새로 시도되고 있습니다. 이외에도 급성 아토피 피부염에서 UVA1(340-400nm)을 이용한다든가 UVB/UVA 복합 광선요법 등 다양한 광선치료가 시도되어 기존의 broad band UVB 광선요법에 비해 좋은 치료 효과를 나타내고 있습니다.

UVB 광선요법의 적응증

건선, 장미색 비강진, 편평태선, 아토피 피부염, 수장족저 농포증, 다형 광발진, 결절 성 양진, 요독성 소양증, 균상 식육종, 한포성 습진, 심상성 루푸스

UVB 광선치료시 나타날 수 있는 부작용
일광화상, 두통, 피로감, 구역, 어지러움증, 빈맥, 색소 침착, 눈의 작열감, 피부의 조기 노화


건선에서의 광선요법 - 균상식육종에 적용

(1) 311nm UVB 광선치료

295nm 이하의 UVB는 건선 치료에 효과가 적으며 홍반 및 발암성이 높은 반면 300-313nm 사이의 UVB는 홍반 유발이 적으며 건선에 치료 효과가 좋은 것으로 밝혀져 311nm UVB를 이용한 건선 치료가 많이 시도되고 있습니다. 311nm UVB 치료시 더 빠른 병변의 소실과 더 길어진 병변 소실 기간을 보이는 것으로 밝혀지고 있을 뿐만 아니라 PUVA 광화학요법과 동등한 치료 효과를 나타내어 임산부나 아이들에게도 적용할 수 있으면서 치료 후 일광노출을 피해야 하는 불편한 점도 없어 최근에 많이 사용하고 있는 광선치료법입니다.

 

(2) 복합 광선치료
건선 치료에서 병변의 소실 기간을 늘리고 치유 효과를 높이면서 암유발의 위험성을 줄이기 위해 국소 도포제나 전신적 약물 등과 함께 UVB 광선요법을 병행하는 복합 광선치료가 좋은 결과를 보여주고 있습니다.

가. Ingram 요법
안스랄린 물질을 국소 도포한 후에 broad band UVB나 311nm UVB를 조사하면 치료 효과를 높일 수 있습니다.

나. 연화제
연화제란 피부에 발라서 피부의 맨 바깥층인 각질층을 부드럽고 연하게 만들어 주는 국소 약제로서 주성분은 광물유(mineral oil)입니다. 이는 건선 병변의 각질을 제거하고 피부를 연화시키는 효과 외에 각질층에 의한 광선의 산란 등을 방지하여 광 투과를 증가시켜 광선 치료의 효과를 높이는 작용을 합니다.

다. 전신적 약물
레티노이드, 부신피질 홀몬제, 싸이클로스포린-A 등이 광선 치료와 복합하여 건선 치료에 사용되며 이중 부신피질 홀몬제는 농포성 건선 등과 같이 특별한 경우에만 병행하고 레티노이드가 주로 많이 이용되고 있습니다.




[출처 : http://chamskin.co.kr/ 차명수 연세피부과 ]

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림프종 치료법, 전신방사선요법 (TSEB,Total Skin Electron Beam)

림프종 치료법, 전신방사선요법 (TSEB,Total Skin Electron Beam) 암 정보 2008.04.02 19:49

림프종 치료법, 전신방사선요법 (TSEB,Total Skin Electron Beam)

 

투과력이 약한 전자선(Electron Beam)을 전신에 조사하는 방사선 치료법으로 병변이 전신에 걸쳐 그 범위가 넓을 경우 시행한다. 일반 방사선치료시 방사선 치료기에 누운자세로 치료받지만 전신방사선의 경우 방사선치료기에서 일정거리(방사선조사량에 따라 다르지만 보통2-3m)를 떨어져 서 있는채로 치료받는다.


선상태에서 팔을 든채로 전신을 고정시킬수 있는 철봉형태의 나무고정틀을 제작하여 치료에 사용한다.

머리 위부분과 발바닥부분은 방사선이 미치지 못하므로 따로 틀을 제작하여 치료받으며 전신치료시 정면,45도각도 좌정면, 45도각도 우정면, 뒷면, 45도각도 뒤우정면, 45도각도 뒤좌정면순으로 6단계 나누어 치료 받는다.


보통 하루에 전신은 두단계정도 진행되며 머리위부분과 발바닥부분은 전체진행에 맞추어 일주일에 두번 정도 치료받게 된다.

이때 걸리는 시간은 전신의 경우 보통 한단계당 5-15분정도로 상당히 길게 되는데 이것은 방사선을 전신에 조사하기위해 일정한 거리를 띄워서 치료함으로 그만큼 조사시간이 길어지게 되는 것이다.


머리위와 발바닥의 경우 일반적인 피부방사선치료와 같이 치료기에 누워서 받으며 부분방사선치료와 치료시간과 양은 같다.손톱과 발톱그리고 눈부위는 방사선으로부터 보호하기 위해 차폐막(납)으로 가린다.




[출처 : 피부 T세포 림프종 http://cafe.naver.com/ctcl ]

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국소적인 간암의 치료법에는 어떠한 것들이 있나요?

국소적인 간암의 치료법에는 어떠한 것들이 있나요? 암 정보/묻고 답하기 2008.04.02 19:15


질문 :
 
국소적인 간암의 치료법에는 어떠한 것들이 있나요?



 
답변 : 
국소적 암제거술로는 알코올 주입법과 고주파 치료법이 있습니다.

알코올 주입법의 경우 초음파로 암을 겨냥하면서 가는 바늘을 삽입하고 99.5% 무수 알코올을 암조직내로 주입하여 암세포를 파괴시키는 방법이며, 지름 3㎝ 이하인 암과 3개 이하의 경계가 분명한 암인 경우에 사용 가능합니다.

고주파 치료법은 암부위에 전극침을 삽입하고 500키로헤르츠 정도의 고주파를 발생시켜 암세포를 파괴시키는 방법으로, 적용범위는 알코올 주입법과 동일하나, 비교적 알코올 주입법으로 치료 가능한 암종보다는 더 큰 암의 경우에도 적용 가능하다는 장점이 있습니다.
 


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간암의 치료법과 재발이 됐을 때의 치료법은?

간암의 치료법과 재발이 됐을 때의 치료법은? 암 정보/묻고 답하기 2008.03.31 13:06

질문 : 
간암의 치료법에는 어떤 방법들이 있고, 또 재발이 됐을 때의 치료법에는 어떠한 것이 있나요?
 


 
답변 : 
간암의 치료법에는 간절제술이나 간이식과 같은 수술요법, 경동맥화학색전술, 경피적 에탄올 주입법이나 고주파열치료와 같은 국소치료요법 등이 있습니다.

흔히 광범위한 암의 치료법으로 알려져 있는 전신적 항암제치료나 방사선치료는 간암치료에 있어서는 제한된 환자에서만 치료효과를 보이고 있으므로 경우에 따라 시행하게 됩니다.

그러나 항암제치료나 방사선치료는 종양의 크기를 줄이거나 통증과 같은 증상을 경감시키기 위해 사용되며, 이러한 치료 자체가 암을 치료하거나 생명을 연장시키는 것은 아닙니다.

치료된 암의 재발여부는 추후 관찰로 가능한데, 이 기간동안 환자가 증상을 느낄 수도 있고 또는 X선 촬영에서 발견되기도 합니다.

재발된 암에 대한 치료 방법은 암이 재발한 양상에 따라 다르게 되는데, 다른 장기로 전이가 됐거나 여러 곳에 재발한 경우, 또는 수술이 가능한 부위에 재발했는지 등에 따라 치료 방법이 다르고 치료시 효과도 다르게 나타납니다.

대체로 재발암은 처음보다 더 힘들고 치료가 잘 안되는 편이지만 조기에 발견하면 치료가 가능할 수도 있으므로, 치료 후에도 정기적으로 검사를 받는 것이 필요합니다.
 


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결막염이란 무엇인가?

결막염이란 무엇인가? 안과정보 2008.03.09 19:57
결막염이란 무엇인가?



결막염 : 결막에 생기는 염증의 총칭.

결막이 충혈하여 눈곱이 끼고, 눈꺼풀의 안쪽에 여포(濾胞)가 생기며, 가려움과 이물감을 느끼는 눈병이다.

원인은 내적인 것과 외적인 것으로 나눌 수 있다. 내적인 요인으로는 여러 가지 열성(熱性) 질환, 특히 홍역 ·바일병 ·유행성감기 등 알레르기체질 ·점막진(粘膜疹)을 수반하는 피부질환 등이다.

외적인 요인은
① 세균 또는 바이러스로서, 코호-위크스 간균(Koch-Weeks 桿菌) ·폐렴균 ·임균(淋菌) ·디프테리아균 ·모락스-악센펠트 중간균(Morax-Axenfeld 重桿菌) ·포도상구균 등이 있고,
② 자외선 ·장파장(長波長) 적외선 ·티끌먼지 ·이물 ·마찰 등의 물리적 원인이 있고,
③ 산 ·알칼리 그 밖의 자극성 약품에 의한 화학적 원인이 있다.

주요 결막염의 특징은 다음과 같다.

① 카타르성 결막염:단순결막염이라고도 한다. 악성이 아닌 기염균(起炎菌)이나 그 밖의 물리적 ·화학적 원인에 의한 것이며, 특히 급성인 경우는 눈곱이 많이 낀다.

② 임균성 결막염:임균의 감염에 의하여 생기는 것으로, 증세가 심하다. 일명 농루안(膿漏眼), 흔히 풍안(風眼)이라 하는 것으로 크림과 같은 농성(膿性) 분비물이 나오며, 성인에게는 각막궤양으로 발전하는 수가 많고 예후도 좋지 않으나, 신생아의 경우는 비교적 예후가 좋은 편이다. 페니실린이 발견되기 이전에는 실명의 주요 원인이었다.

③ 위막성(僞膜性) 결막염:결막면에 회백색의 융기된 위막이 생겨 분비과다를 가져오는데,디프테리아성과 비디프테리아성이 있다.

④ 결막여포증:급성과 만성이 있으며, 결막에 많은 여포를 형성하고 발적(發赤)을 볼 수 있다.

⑤ 플리크텐성 결막염:삼눈의 일종으로, 안구결막 특히 각막 둘레에 소결절이 생기고 주위가 충혈된다. 선병질(腺病質)인 어린이에 많고, 거의 결핵 알레르기가 원인이다.

⑥ 유행성 결막염:급성여포증 증상으로 시작하고 눈물이 많이 나와 이하선림프절[耳下腺淋巴節]이 붓는다. 2~3주 지나면 풀리는데, 때로 점상(點狀) 각막염을 일으키는 것이 특징이다. 바이러스 감염에 의한 것으로, 집단감염도 있다.

⑦ 트라코마(trachoma):일종의 바이러스로 인해 생긴다. 초기에는 급성결막염의 증세를 보이지만 이런 증세가 1~2 개월 계속되면 만성기로 이행한다. 보통의 결막염과 달리 시력저하를 가져오며, 결막에 유두비대(乳頭肥大) ·과립증식과 흉터를 만든다. 일반적으로 영 ·유아기에 감염되며, 집단생활자(고아원)에게서 흔히 발견된다.

⑧ 춘기(春期) 카타르:봄철에 많이 생겨 악화되는 결막염으로 남성에 많으며, 분비물 속에 에오신 호성(好性)백혈구가 있는 것이 특징이다. 안검형(眼瞼形)과 안구형(眼球形)이 있는데, 안검형은 눈꺼풀 결막에 돌담 모양의 유두비대를 보이고 몹시 가려우며, 안구형은 각막 둘레에서 제방 모양의 아교 같은 융기를 찾아볼 수 있다.

치료법에는

약제요법 ·물리요법 ·수술요법이 있다. 약제는 점안약이 가장 많이 쓰이며, 주로 항생물질로서 기염균에 대해 감수성이 가장 강한 것이 선택된다. 때로는 설파제를 비롯하여 중금속류나 색소소독제도 사용된다. 물리요법에는 찜질 ·세안 등이 있는데, 원칙적으로 염증 초기에는 냉찜질, 후기에는 온찜질이 좋다.

눈을 자극하지 않기 위하여 1 % 소금물, 2 % 붕산수 등이 이용되고, 만성일 경우에는 오히려 맑은 물로 가볍게 자극하는 것이 치료효과를 낼 때가 있다.

수술요법은 보통의 급성결막염에는 별로 필요하지 않으나, 트라코마와 같은 만성 난치의 결막질환에는 국소의 마사지 ·소파(搔爬) ·난절(亂切) ·부분 절제 등을 한다. 위막성(僞膜性) 등으로 결막의 유착이 심할 때는 벗겨 떼어 놓지 않으면 치유가 늦고,재발하는 경우가 많다.



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Posted by 비회원

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개를 괴롭히는 외이염

개를 괴롭히는 외이염 애완동물 2008.02.05 00:22

개를 괴롭히는 외이염


6대 질병의 하나 외이염

외이염(外耳炎)은 귀바퀴에서 고막에 이르는 대롱과 같은 구조를 같고 있는 외이도(外耳道)에 생기는 염증을 말하며 개한테 더 많이 발생하고 있다. 외이도의 부드러운 조직에 염증이 발생하게 되고 특히 길고 앞으로 늘어진 귀를 가진 개들이 더 쉽게 발생하게 된다.

약 20% 이상의 개에서 발생하고 있어 외이염 치료가 없이는 동물병원의 하루가 지나가지 않는다는 농담이 생길 정도로 흔하게 발생한다. 참고로 개에게 많이 발생하는 6대 질병은 외이염, 알러지성 피부염, 고관절 탈구, 당뇨, 갑상선 기능저하증, 뇨로 결석에 의한 폐쇄 등이다.

염증의 원인은 다양하다

귀에 염증을 일으키는 원인은 아주 다양하지만 케이스별로 분류하면 다음과 같다
1) 해부학적으로 비정상적인 귀(선천적인 기형 등)
2) 물이나 털이 외이도에 들어가는 경우
3) 외이도의 외상 이나 종양
4) 이물질
5) 기생충
6) 자가면역증
7) 다른 곳에 생긴 피부병에서 전이가 되는 경우

염증의 장본인은 박테리아, 곰팡이, 기생충이다

여러 가지가 원인을 제공하지만 결국 염증을 일으키는 것은 박테리아, 곰팡이, 기생충이 된다. 검사를 해보면 어느 것이 염증의 원인이 되었는지 확인할 수 있다.
외이염에 특히 취약한 품종이 있다. 차이니스 샤-페이는 유전적으로 외이도가 비정상적인 구조를 갖게 될 확율이 크기 때문에 외이염에 잘 걸리게 된다. 푸들이나 테리어 같은 품종의 개는 귀 안에 털이 나게 되어있어 잘 걸리게 되고, 밖에서 주로 생활하게 되는 사역견 종류는 물이나 이물질이 침입하여 잘 감염되는 경우다.    

흔히 발견할 수 있는 증상들

1) 발을 이용하여 귀를 긁거나 다른 곳에 귀를 문지르게 된다
2) 머리를 흔들어 댄다
3) 귀에서 악취가 나거나 분비물이 흘러 나오게 된다
4) 우연히 귀를 만지게 되면 아파서 고통스러워 한다

어떻게 진단하게 되나

1) 축주로부터 자세한 경위를 듣고 신체검사: 귀나 피부에 더 세심한 관심을 기울인다
2) 분비물이나 귀에서 발견된 덩이를 현미경으로 조직검사

소견을 바탕으로 진단을 내리고 치료에 들어간다. 그러나 치료 경과가 나쁘거나 재발되는 개는

1) 배양검사 및 감수성검사를 통해 정확한 병원체 및 치료약을 선택한다
2) X선 검사를 통해 외이도나 주변 골조직의 건강상태나 감염의 정도를 파악한다
3) 혈액검사를 통해 다른 감염증의 존재여부
4) 피부검사를 통해 알러지 반응을 점검하게 된다  

치료하는 방법

1) 귀를 청소하여 준다. 용액을 귀에 넣어주거나 심할 경우에는 병원에서 진정제를 투여하고 기구를 사용하여 청소하게 된다.
2) 수의사의 처방을 받은 외용 치료제를 하루에 1~2회 발라준다
3) 경우에 따라서는 항생제나 항곰팡이제를 투여하게 된다
4) 항알러지 치료

예방과 대책

1) 동물병원의 처방과 시범을 따라 귀에 치료약을 적용하는 법을 따라한다
2) 면봉을 사용하지 말 것! 면봉은 잘못 사용하면 분비물이나 감염물을 더 깊은 곳으로 밀어넣게 된다
3) 치료약을 적용하기 전에  먼저 청소해 준다
4) 수의사에게 경과를 보여 주고 후속 검사나 처방을 받는다
5) 평소에 애완동물의 귀에 특별한 관심과 주의를 기울일 것!
6) 목욕이나 수영한 다음에는 반드시 귀를 말려준다
7) 귀에 이물질이 있나 점검한다
8) 긁거나, 머리를 흔들거나, 냄새가 나기 시작하는 초기 단계에서 수의사의 진단을 받는다

[출처 : 우보네, http://blog.naver.com/woovoya ]

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누런 치아 어떻게 해야 하나.

누런 치아 어떻게 해야 하나. 치아 임플란트 정보 2008.01.29 01:08

 누런 치아 어떻게 해야 하나.


후천적인 누런 치아의 원인

- 커피나 콜라 등의 카페인음료를 장기간 과다 섭취하는 경우
- 음식물을 섭취한 후에 치아를 깨끗이 닦지 않은 경우
- 과다한 흡연
- 약물을 장기간 복용한 경우
- 스켈링을 정기적으로 하지 않은 경우
- 나이가 들어가면서
- 치아가 외상을 받았을 때

 후천적인 누런 치아의 치료법

- 6개월에 한번씩 스케일링을 한다.

스케일링은 칫솔질로 닦기 어려운 부분을 깨끗하게 해주는 역할을 하는 치료로 영구적인 것은 아니므로 6개월에 한번 정도 해주면 치아미백과 치아건강에 모두 좋다.

- 미백치약을 사용한다.

미백치약은 일반치약에 색소를 제거하는 과산화수소수가 함유된 치약으로 미백효과는 50-70% 정도이나 집에서 간편하게 할 수 있기 때문에 가장 손쉬운 방법이다.

오래 사용하면 치아를 손상시킬 수 있으므로 어느 정도의 치아 미백효과를 본 후에는 일반치약으로 바꾸어 준다. 또한 치아가 약한 사람은 의사와 상담 후 사용한다.

 하얀 치아를 만드는 생활습관

- 하루 3번, 식후 3분 이내, 3 분동안 양치질을 한다.
- 식사 후 양치질을 못하면 물로라도 헹군다.
- 손가락으로 입 주위를 톡톡 쳐 주면 경혈이 자극되어 치아가 튼튼해진다.
- 커피, 콜라 등의 섭취를 줄이거나 마신 후 물로 가볍게 헹구는 습관을 갖는다.

 치아미백효과가 있는 민간요법

레몬 - 레몬즙을 거즈에 묻혀서 치아를 맛사지 한다. 일종의 부식현상으로 미백효과도 일시적이다. 심하게 하면 잇몸이 상하므로 주의한다.

바나나 - 바나나 껍질로 치아를 문지르면 바나나의 강한 산이 치아를 하얗게 만든다. 레몬과 마찬가지로 산에 의한 일시적 부식현상이라고 볼 수 있다.


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