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[화상] 아이의 화상 치료, 응급처치

[화상] 아이의 화상 치료, 응급처치 아이키우기 2008. 11. 11. 19:28

[화상] 아이의 화상 치료, 응급처치






아이의 화상은 대부분은 부모의 순간적인 부주의로 발생합니다. 엄마, 아빠들은 아이가 뜨거운 것에 노출되지 않도록 항상 세심하게 아이를 살펴야 합니다. 요즈음은 예전처럼 아궁이나 연탄불에 의한 화상은 거의 찾아보기 힘들어 졌고 대부분은 전기밥솥의 증기나 운동기구들에 의해서 화상을 입습니다. 조그만 신경을 쓰면 이러한 원인으로 부터 아이를 보호 할 수 있습니다.


화상의 초기 응급처치

아이가 뜨거운 것에 접촉했다면 빨리 뜨거운 것으로부터 아이를 떨어뜨리고 우선 차가운 물로 아이의 상처 부위를 식혀야 합니다. 이는 화상으로 인한 아픔을 줄여주고 10분 이내에 화상 부위의 신체 조직에 열이 더 이상 깊어지지 않도록 하는 것입니다. 또한 화상으로 인한 부종을 덜어 준다고도 합니다. 그렇지만 2도 화상을 1도 화상으로 또는 3도 화상을 2도 화상으로 변환시키는 효과가 있는 것은 아닙니다. 소주를 화상부위에 붙는 민간요법을 많이 사용하는데 이는 알코올이 증발하면서 열을 식히는 효과가 차가운 물로 씻어내는 것보다 효과가 떨어지고 알코올이 수분을 같은 탈수시키므로 조직 손상을 더 일으킬 수 있기 때문에 소주를 화상 부위에 붇는 것은 좋지 않습니다. 또 감자를 갈아 으깬 것이나 된장들도 사용하는데 감자의 분말이나 된장을 몸은 이물질로 인식하기 때문에 면역반응에 의한 염증반응이 일어나고 상처가 감염될 가능성이 많으므로 삼가 하여야 합니다. 화상의 초기 처치로 가장 좋은 방법은 차가운 물로 화상부위를 식히는 것인데 어린 아이의 경우 30분 이상 찬물로 화상 부위 포함하여 전신을 식히는 것은 저체온증에 빠지기 쉬우므로 단지 화상 부위만 30분 이내로 냉각시켜 주고 차가운 수건으로 상처 부위를 감싸고 병원으로 가는 것입니다. 병원에 가서 정확하게 화상부위의 평가를 받은 후 치료 방법을 선택하는 것이 화상 치료에서 제일 중요하기 때문입니다.


화상의 깊이

아이의 화상에 대하여 몇도 화상이냐고 엄마 아빠들이 묻는 경우가 많은 데 간혹 대답하기가 어려운 경우도 있습니다. 아이들의 진피는 성인에 비하여 진피층이 얇기 때문에 상대적으로 동일한 화상으로도 성인에 비해 깊은 화상의 깊이를 가지기 때문입니다. 또한 화상은 그 깊이가 불규칙 적이며 치료의 영향에 의해서 적절한 치료가 되지 않는다면 더 깊은 화상으로 진행되기 때문입니다.

화상의 정도를 알기 위해서는 화상의 원인이 무엇인가 얼마나 뜨거운 것에 접촉해 있었느냐 하는 것이 도움이 됩니다. 보통 뜨거운 물에 데인 화상이 뜨거운 물건에 접촉하여 생긴 화상이나 화염화상 보다는 깊이가 깊지 않습니다. 화학화상이나 전기화상은 처음 보기에는 깊지 않은 것 같아도 실제로는 깊은 경우가 많습니다. 가장 정확한 판단은 치유 경과를 보고 내리는 평가 입니다.

화상은 깊이에 따라 1,2,3,4도로 분류 하는데 이중 2도 화상을 다시 얕은 2도 화상과 깊은 2도 화상으로 나누기도 합니다. 각각의 기준은 다음과 같습니다. 

1도화상(1st degree burn) :
흔하게 여름에 수영장이나 해수욕장에서 햇빛에 의해서 입은 화상이며 피부의 표피에만 화상을 입원서 화상 부위가 붉게 변한 화상입니다. 대부분 화상에 의한 통증만 조절하면 1주일 이내에 치유되며 흉터는 거의 남지 않습니다. 화상 부위를 하이드로겔로 치료하면 좀더 빨리 낫고 아픔도 줄여 줍니다.

2도화상(2nd degree burn) :
흔히 뜨거운 물이나 물건에 짧은 시간에 접촉하여 표피는 물론이고 진피 일부까지도 열에 의한 손상을 입어 물집이 생긴는 화상입니다. 2도화상을 그 정도에 따라 다시 얕은 2도화상(superficial second degree burn)과 깊은 2도화상(deep second degree burn)으로 나눕니다. 

얕은 2도화상 :
진피의 유두층(papillary layer)정도 까지 열에 의한 손상을 입어 물집이 생기며  물집을 벗겨보면 혈액순환이 좋은 진한 분홍색 진피가 노출되는 화상입니다. 화상 부위의 감각이 있어 화상에 의한 통증을 많이 호소합니다. 화상 부위를 잘 관리하면 대개 2-3주 안에 적은 반흔을 남기면서 치유됩니다. 피부 색깔은 수개월에 걸려서 서서히 정상으로 돌아오는데 햇빛을 피해야만 화상부위의 피부색깔이 검게 되거나 희게 되는 것을 방지 할 수 있습니다.

깊은 2도화상 :
진피의 망상층( reticular layer)일부까지도 화상을 입은 것으로서 얕은 2도 화상 때처럼 물집이 생기나 물집을 벗겨보면 진피의 색깔이 아주 옅은 분홍색을 띠며 감각이 정상 피부보다 둔해서 화상에 의한 통증이 덜 합니다. 감염 없이 적절하게 치료하면 3-4주 내에 치유되는데 치료가 잘못되거나 감염이 되면 쉽게 3도화상으로 진행되는 화상입니다.

3도화상(3rd degree burn) :
피부 전층이 화상을 입은 것으로서 물집이 없으며, 피부가 연한 갈색을 띠는 가피를 형성하며 피부의 감각도 손상을 받아, 통증을 느끼지 못하는 화상입니다. 모공의 세포도 화상으로 인하여 괴사되기 때문에 표피가 재생될 수 없어 피부 이식하지 않으면 치유기간이 길어지며 비후성 반흔이 생겨 운도 장애까지 초래할 수 있는 화상입니다. 화상 부위가 2cm 이상이면 피부이식을 꼭 해주어야 하는 상처입니다. 최근에는 3도 화상의 경우 피부를 떼는 부위의 흉을 줄여주고 화상 부위의 구축를 감소시키기 위하여 알로덤(Alloderm)이나 슈어덤(Surederm)의 동종진피와 칼로덤(Keloderm)같은 동종 상피 또는 자가배양피부인 홀로덤(Holoderm)등을 화상 부위에 이식하는 수술도 많이 병행되고 있습니다. 

4도화상(4th degree burn) :
화상이 근육과 뼈까지 침습한 것을 말하며 괴사 근육이나 뼈의의 제거가 필요하고 필요에 따라서 연부 조직의 이식이나 뼈의 이식 등이 필요하여 피판술이 시행되는 화상입니다.


화상의 치료

어린 아이의 경우 2도 화상이 10% 이상이거나 얼굴의 2도 이상의 화상, 3도화상이 얼굴, 손, 발에 있거나, 5% 이상일 때, 전기 화상일 때는 입원 시켜서 치료하는 것이 좋습니다. 제의 개인적 생각은 2도 화상이 5%미만의 경우라고 해도 아이의 상태에 따라 몇일은 입원시켜서 아이의 상태를 보아가며 치료하는 것이 좋다고 봅니다.

1도 화상의 치료
1도 화상의 경우 화상 부위에 치료는 감염을 예방하고 화상 부위의 표피가 건조해주는 것을 막아 주기 의하여 연고를 발라 주거나 냉각시키는 것이 도움이 되고 저는 피부 마취약을 얇게 도포해주고 하이드로겔 타입의 드레싱재인 클리젤 (cligel)를 냉각 시킨 후 상처 부위를 냉각 시키는 치료법을 쓰고 있습니다. 이렇게 하면 아픔을 줄여 주어 아이가 아픔에 대한 심리적 공포감을 적게 해주면서 아이가 치료에 두려움을 느끼지 않게 됩니다. 1도 화상은 1주일 정도 지나면 화상이 치유됩니다.

2도 화상의 치료
얕은 2도 화상: 아이의 화상 중에서 제일 많은 발생 빈도를 보이며 아픔을 줄여 주고 적절한 치료를 하여 주면 10일 전후해서 적은 흉터만을 남기는 화상 입니다. 원칙적으로 화상에 의한 물집이 터트리지 않습니다. 그러나 물집 안의 물이 너무 많아서 아픔을 유발 할 때는 상피를 제거한지 않고 주사기로 어느 정도의 물만 빼주는 것이 아픔을 줄여주는 효과가 있습니다. 메디폼(Medifoam)이나 클리젤(Cligel)같은 상처 치료재가 도움이 되는데 부종이 있고 삼출물이 나온다면 메디폼으로 드레싱하는 것이 좋고 삼출물이 없고 상피화가 필요하다면 클리젤 (클리젤) 을 사용하는 것이 좋습니다.  적은 면적의 화상의 경우 집에서 생리 식염수로 소독하고 메디폼(Medifoam)을 사용해도 되지만 가능하면 화상 부위에 따라 상처 치료재를 선택하여 치료하면 최소한의 기간에 흉터를 남기지 않으면서 치료할 수 있으므로 습윤드레싱의 개념을 적용하는 병원에 가셔서 의사선생님의 치료를 받는 것이 좋습니다.

깊은 2도 화상:
가능하면 입원해서 화상 부위를 치료하여야 하는 상처로 화상의 초기에는 실바딘이란 화상 연고로 드레싱하면서 부종이 빠지기를 기다렸다가 메디폼(Medifoam)이나 클리젤(Cligel)을 이용하여 치료하는 것이 도움이 되는 화상입니다. 부종은 5일에서 7일 정도에 대개는 빠지는데 이후 2-3주간 드레싱하면 화상 부위가 치유됩니다. 화상부위를 드레싱 하면서 잘 관찰하지 않으면 쉽게 감염이 생기거나 화상 부위의 건조화가 진행되어 3도 화상으로 진행되기 때문에 주이를 요하는 화상입니다. 관절 부위나 주운동 부위의 광범위한 화상에 대하여 피부이식을 고려해야 하기도 합니다. 보통은 화상 후 3-4주 후 치료가 되며 어느 정도 흉터가 남습니다.

3도 화상의 치료
3도 화상은 진피 이상의  깊이로 손상을 받은 경우로 피부가 재생되는 시발점인  모공까지도 괴사 되었기 때문에 크기가 2cm 이상이거나 손가락 관절 등의 미세 운동 부위는 조기에 피부이식을 해주어야 하는 화상입니다. 3도 이상의 화상은 잘 치료하더라도 필연적으로 흉터가 남는 화상입니다. 하지만 최소한의 흉터를 남기고 화상으로 인한 후유증 및 운동 장애를 최소화 하기 위하여 병원에 입원하여 집중적인 치료와 피부이식을 받아야 합니다. 최근에는 화상부위의 피부 이식 부위가 주변의 정상적인 피부보다 함몰되는 것을 방지하고, 피부를 떼어내는 곳의 흉터도 생각하여, 가급적 얇은 피부를 떼어 내고 죽은 사람에서 추출한 진피를 화상 부위에 먼저 이식하고 그 위에 얇은 피부를 이식하는 수술방법을 많이 사용하고 있습니다.  알로덤 (Alloderm)이나  슈어덤(Surem) 과 같은 동종진피나 칼로덤(Keloderm) 같은 동종 상피 또는 홀로덤(Holoderm)  같은 자가 배양 상피를 이용하여 화상부위를 빠르게 치료하려는 노력이 계속되고 있습니다.

4도 화상의 치료
4도 화상은 근육이나 뼈까지 화상으로 손상된 것으로 일반적인 피부이식이 아니라 뼈나 근육을 이식하는 피판술이 필요한 경우가 많습니다. 근육이나 뼈의 괴사를 바로 판정하기 어렵기 때문에 가능하면 감염에 주위하면서 많은 조직을 살려야만 수술의 범위도 줄여주고 화상으로 인한 후유증도 줄여 줄 수 있습니다.

지금까지 설명한 화상의 치료는 화상 부위에 대한 대략적인 설명일 뿐이고 화상은 그 깊이와 넓이에 따라 성형외과.일반외과, 정형외과, 소아과, 마취과 의사선생님과 간호사,영양사 등이 유기적인 관계를 같고 협동을 이루어 치료해야 하는 상처입니다. 화상은 많은 시간과 노력, 의료비 등이 필요하지만  심한 화상의 경우 아무리 열심히 치료해 주어도 과도한 화상의 흉터가 남기 때문에 환자나 의료진이 정신적으로 힘들어 하는 상처입니다. 또한 아이들의 경우, 화상이 깊은 2도나 3도 또는 4도의 화상이 관절 부위나 운동 부위에 있을 때는 성장과 더불어 주기적으로 관찰하여 화상의 흉터가 성장에 방해하는 영향을 파악하여야 합니다. 만약 성장에 지장을 준다면 적절한 시기에 성장에 수술을 해주어야 하는 장기적인 치료가 필요한 상처입니다.




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[조루의 치료] 조루의 다양한 치료방법

[조루의 치료] 조루의 다양한 치료방법 건강한 성생활 2008. 11. 1. 10:53

[조루의 치료] 조루의 다양한 치료방법







항우물제 계통 약물의 경구투여

써트랄린, 프로작등 항 우울제 계통의 약을 복용하던 환자들이 사정의 곤란을 호소한다는 점에 착안하여 조루증의 치료에 사용되기 시작하였습니다. 심리적 원인에 의한 조루증의 치료에 효과적인 것으로 판단되며 따라서 젊은 나이의 환자들에 주로 사용되고 있습니다. 70%정도의 효과를 보이고 있으나 장기추적시 결과에 대해서는 아직 밝혀진 것이 없으며 현재까지는 약물을 중단하면 조루가 재발하는 경우가 많은 것으로 보입니다.


국소마취 성분을 가진 바르는 연고제 사용

이미 오래전부터 리도케인류의 국소마취제를 함유한 스프레이제나 연고제들이 조루의 예방을 위해 사용되고 있었습니다. 이 치료제는 그 역사가 오래 된 만큼 어느 정도 효과를 인정받고 있다고 볼 수 있습니다. 단지 장기간 사용했을 때 점차 그 효과가 떨어지는 경향이 높고 약을 중단할 경우 재발경향이 높습니다. 최근 한약제를 사용한 크림종류가 새로이 선 보이고 있으나 효과는 대동소이한 것으로 판단됩니다.


자가주사요법

발기유발제의 자가주사치료는 사정후에도 발기가 지속되는 특징이 있습니다. 이러한 점을 이용하여 조루환자들에게 일종의 행동요법으로 치료에 사용되고 있는데 치료초기단계에는 사정전 오르가즘의 단계를 습득케 하여 일정기간 사용후에는 사정을 컨트롤할 수 있도록 교육합니다. 사정후에도 발기가 유지되기 때문에 파트너가 만족할 수 있을 시간동안 성 관계를 유지할 수 있게 함으로써 심리적 안정을 갖게 한다는 장점도 있습니다. 발기력이 저하됨에 따라 이차적으로 조루가 생기는 중장년층의 환자들에게 발기력 향상과 조루치료라는 이중 효과를 거두게 함으로써 큰 효과를 거두고 있는 치료법입니다.


바이오피드백 및 전기자극치료

사정을 일으키는 요소중 국소감각신경보다 근육을 조절하는 자율신경이 더욱 중요하다고 생각하는 원리에서 출발한 치료법입니다. 전립선과 정낭주위의 회음부 근육에 대한 전기자극으로 수축과 이완을 조절할 수 있도록 훈련하는 방법입니다. 현재 미국의 일부 대학병원, 그리고 유럽의 각 성 전문클리닉에서 활발히 시도하고 연구되는 치료법입니다. 본 병원에서도 작년부터 이 치료법을 시행중에 있으며 이와 유사한 원리로 자율신경총의 선택적 절제를 시도하는 수술법도 연구중입니다.


수술적 요법

1. 음경 배부 신경 절제술 조루증을 보이는 환자중 일부에서는 귀두감각이 다른 사람에 비해 유난히 예민한 것을 관찰할 수 있습니다. 이런 사람들은 마취제가 섞인 연고제를 바른 후 관계를 가지면 사정시간이 연장되는 것을 볼수 있는데 이 이론에 따라 귀두 감각을 맡고 있는 신경의 여러 가지중 일부를 절제하는 수술입니다. 음경 배부신경은 귀두나 요도부위의 접촉성 감각을 뇌에 전달하는 역할을 하는데 귀두부위에서는 신경가지가 마치 나뭇가지처럼 수 많은 갈래로 나누어 지게 됩니다. 따라서 이중 일부를 절제하면 감각의 강도를 떨어트릴 수 있습니다.

2. 진피지방이식술 음경의 확대를 위해 시행하는 방법이나 약 30%의 환자에서 시술후 사정시간의 지연을 관찰할 수 있습니다. 대체로 배부신경 절제술과 동시에 시행하는 경향이 높습니다. 자신감의 상승에 따른 심리적 효과도 일조를 하는 것으로 보입니다.


행동요법

고전적인 치료방법으로서 조루의 원인은 절대적으로 심인성이라는 설을 기초로 고안되었다. 마스터즈와 존슨이라는 미국의 성의학자들은 자위행위를 이용하여 소위 GO and STOP법을 제안하였다. 즉 자위행위를 하면서 성감이 고조되는 단계별로 인지를 해 나가면 사정직전에 이를 미리 알고 행위를 멈출 수 있다는 설이다. 또한 시만즈라는 사람은 귀두 압박법을 제안하였는데 비슷한 원리이다. 시간이 많이 걸리고 절차가 불편하며 재발이 많아 현재는 점차 사라져 가는 치료법이다.



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[발기부전] 남성 발기부전의 여러가지 치료방법에 대하여

[발기부전] 남성 발기부전의 여러가지 치료방법에 대하여 건강한 성생활 2008. 11. 1. 10:06

[발기부전] 남성 발기부전의 여러가지 치료방법에 대하여

 


최근에 눈부시게 발전한 남성의학 및 치료기술 덕분 등으로 성기능 장애 환자들이 이제는 적극적인 치료를 통하여 정상적인 성생활을 되찾아 삶의 질을 높일 수 있다. 치료법은 크게 내과적치료와 외과적치료가 있으며 그 치료방법에는 여러방법이 있으나 현재 세계적으로 가장 널리 사용되고 있는 발기부전 치료법은 해면체내 자가주사법,음경보형물 설치술이다. 대부분의 발기부전 환자가 이 치료법으로 만족스러운 sex를 이루고 있다.


발기부전의 내과적 치료방법

- 경구용 약제 및 남성 호르몬 주사

내용
요힘빈,트렌탈,트라조돈
호르몬제(테스토테론,브로모크립틴)
새로나온 약물(바소맥스,비아그라 등)

비고
부작용이 있으며 효과가 발기유발확장제에 미치지 못한다

- 금연, 절주

요도 주입용 발기 유발제

내용
발기확장제를 요도에 투입

비고
효과가 주사제에 비해 약함

- 붙이는 발기 유발제

내용
협심증 치료제의 하나인 나이트릭 옥사이드를 음경피부에 부착 발기유발

비고
아직 페니스에 강직도를 주기보다는 팽창되는 정도에 만족해야함

- 진공 발기 유발법

내용
진공기구를 이용해서 발기시킨후 고무밴드를 음경을 조인후 발기를 유지시키는 방법

비고
비 침해적(조직의)인 장점이 있으나 장시간(30분이상) 발기유지 불가하며 조작이 복잡하고 사정불능,사정시 통증이 있을 수 있으므로 현재 많이 쓰이고 있지는 않다.

- 발기유발 확장제 자가주사 요법

내용
음경 해면체에 발기유발제를 주사하는 방법


비고
현재까지 가장 보편화된 발기부전증의 치료 방법이다

발기부전의 외과적 치료방법

- 혈관재건 수술

(1) 동맥재건 수술
내용
동맥혈관이 막혀있는 경우 다른 혈관을 음경으로 연결하여 혈액을 공급해 주는 수술

(2) 음경정맥결찰 수술
내용
음경으로부터 혈액을 배출시키는 여러 정맥혈관을 결찰하여 정맥혈액의 누출을 막는 수술
성공율이 낮고 부작용 및 재발률이 높아 현재 거의 시술하고 있지 않다.

- 음경보형물 수술

내용
음경내 보형물을 삽입하는 수술

비고
어떠한 발기부전의 경우에도 가능한 가장 확실한 발기부전 치료법이나 최종선택으로서 신중을 기해야 한다


확실한 발기부전 치료법

- 발기유발 확장제 자가주사 요법

음경해면체 내 발기유발제 주사요법은 발기부전의 진단과 치료에 획기적인 변화를 가져왔다. 또한 발기부전의 치료에 있어서 간단하고 비교적 안전하며 가장 자연스럽게 만족스런 결과를 얻을 수 있는 효과적 치료법이라 할 수 있다.

음경해면체내 발기유발제 주사요법은 가느다란 주사바늘을 이용하여 음경 해면체내로 약물을 직접 주입하여 발기를 유발하는 방법이다. 음경내로 주입된 약물은 해면체의 평활근을 이완시키고 교감신경을 차단하여 발기를 일으킨다. 부부관계 직전에 주사하면 주사후 10분 이내에 충분한 발기가 시작되어 보통1시간정도 발기가 지속된다.

자가주사용 발기유발제로는 파파베린,펜톨라민,프로스타글란딘E1(PGE-1) 등이 있는데이들 약제를 단독 혹은 혼합하여 사용한다. 위 약제는 단독으로 사용할때 보다 한데 섞어 사용할때, 보다 강력하고, 용량을 소량화 할 수 있으며 통증이 적고 합병증은 훨씬 낮으므로 요즈음은 프로스타글란딘E1 + 펜토라민 + 파파베린의 복합체인 트리믹스(Trimix)복합 제재가 널리 쓰인다.

주사방법과 약물의 종류 및 용량은 담당의사가 지도하여 정확한 부위에 주사해야 하기 때문에 완전히 숙달될때 까지 교육받은 후 자기 스스로 주사하게 된다.




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[전립선염] 전립선염치료 및 통증치료와 보존적 전립선 치료법

[전립선염] 전립선염치료 및 통증치료와 보존적 전립선 치료법 건강한 성생활 2008. 11. 1. 09:18

[전립선염] 전립선염치료 및 통증치료와 보존적 전립선 치료법

 


전립선염의 치료 

전립선염의 약물치료 ⑴ 제1형 급성 세균성 전립선염은 대부분 대장균 (E. coli)이 전립선에 들어가서 발생하는데, 갑작스런 고열과 배뇨통, 전립선 부위의 통증이 나타납니다. 급성기에는 입원을 해서 치료하는 것이 원칙이며, 이때에 주사항생제의 투여가 필요합니다. 이 시기에 전립선 맛사지를 하면 세균성 패혈증을 유발할 수 있기 때문에 가급적 피해야 합니다. 급성기가 지나면 대략 발병 1주일 후부터는 먹는 약으로 가능합니다. 이때 만성 전립선염으로 발전되지 않게 하기 위해서는 완치될 때까지 약을 먹어야 하며, 적어도 4주 정도는 약을 계속 먹어야 하고, 술을 먹지 말아야 합니다. 또한 배변시에 통증이 심하므로 변비를 예방하고, 충분한 수분을 섭취해 야 하며, 해열제를 투여할 수 있습니다.

⑵ 제2형 만성 세균성 전립선염은 항생제 치료가 필요합니다. 전립선은 특수한 구조를 가지고 있어서 몇몇 항생제만이 효과가 있죠. 대표적인 항생제가 박트림 (trimethoprim- sulfamethoxazole)과 퀴놀론계 항생제입니다. 항생제의 투여기간은 8주 정도이며, 치료가 잘되지 않을 때는 길어질 수가 있습니다. 직접 전립선에 항생제를 주사하는 것은 먹는 약과 비교해서 차이를 보이지 않습니다. 항생제 이외의 치료는 만성골반통증 증후군의 치료와 동일합니다.

⑶ 제3형 만성 비세균성 전립선염 혹은 만성 골반통증 증후군은 치료가 잘되지 않습니다. 하지만 치료가 쉽지 않다는 것이지 절대로 치료가 안 된다는 생각은 잘못된 생각입니다. 우선 장기간의 치료가 필요하다는 것을 인식해야 합니다. 대개 치료기간이 8주 이상 필요하고, 치료로는 항생제, 주기적인 전립선 맛사지, 알파차단제, 진통제, 근육 이완제, 물리치료, 전기자극치료, 수술적 방법 등이 있으며, 그 외에 식사요법, 운동, 성생활, 스트레스 감소, 온수좌욕 등이 있습니다.

전립선 맛사지는 오래 전부터 사용되어 온 방법으로 전립선 내의 농이 잘 나오도록 해주는 효과가 있으며, 주 2-3회가 적당합니다. 마찬가지로 규칙적인 성생활도 도움을 줍니다. 왜냐하면 사정할 때 나오는 정액의 1/3-1/4이 전립선액이기 때문입니다. 먹는 것으로써 항생제 이외에 과학적으로 효과가 미약하거나 입증되지 못하였지만 건강상품으로 치료에 이용되고 있는 것들로는, 아연, 종합 비타민제제, 꽃가루 추출물, 생약제로 마늘, Echinacea, Goldenseal, Beta-carotene, Selenium, Cranberry juice 등이 있습니다.

⑷ 제4형은 무증상성 염증성 전립선염은 치료를 필요로 하지 않습니다. 다만 불임이 있는 환자에서는 항생제 등의 치료가 필요합니다  
 
 
 

통증치료 및 기타 보존적 치료법

전립선염 제3형을 만성골반통증 증후군으로 호칭하는 바와 같이 통증의 치료가 매우 중요하나 통증의 발생원인을 명확하게 알지 못함으로 인하여 치료하는데 어려움이 있습니다.
약물치료로는 알파차단제, 골격근 이완제, 항염증제, 항우울제 등이 사용됩니다.
수술적인 방법으로 방광경부 절제술이나 전립선절제술을 시행할 수 있습니다. 통증이 줄어드는 경우도 있지만 수술 후 사정할 때에 정액이 앞으로 나오지 않고 방광으로 들어가는 역행성 사정이 생기면 매우 불쾌해 집니다.
비수술적 처치로는 초단파나 TUNA 등을 이용한 전립선 온열요법이 보존적 치료법으로 사용되고 있으며, 전기자극이나 침술로 행하는 근육이완치료 등도 이용되고 있다.

일반적으로 통증을 완화시키는 데에 도움이 되는 것을 살펴보면, 의자에 오래 앉아 있지 말고, 자기 전에 5-10분간의 온수좌욕을 하고, 카페인, 술과 같이 배뇨증상을 악화시키는 것들을 줄이고, 스트레스를 적당히 해소하고, 적당한 운동을 규칙적으로 하는 것도 좋은 방법입니다. 그리고 주기적인 성생활을 하여 정액에 포함되어 있는 전립선액을 배출함으로써 증상이 호전되기를 기대할 수 있습니다.

무엇보다도 가장 중요한 것은 환자 자신이 만성전립선염을 불치병이나 성병으로 생각하고 고민하거나, 짧은 시일 내에 병을 고치려는 성급한 생각들은 버려야 합니다. 현재까지 지구상에서 만성전립선염을 100% 완치시킨다거나, 단시일에 완치하는 치료법은 없습니다.
 



 

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[전립선 질환 - 전립선비대증] 전립선 비대증의 치료법의 종류

[전립선 질환 - 전립선비대증] 전립선 비대증의 치료법의 종류 건강한 성생활 2008. 10. 24. 13:05

[전립선 질환 - 전립선비대증] 전립선 비대증의 치료법의 종류

 


전립선 비대증의 치료에서 가장 중요한 것은 증상의 정도 및 증상이 환자의 생활에 미치는 영향입니다. 전립선 비대증이 생명을 위협하는 질환이 아닌 만큼 삶의 질을 향상시키는 것이 일차적인 치료의 목적입니다.

현재 치료 방법은 관찰 (대기요법), 약물요법, 수술요법, 최소침습적 치료가 있습니다.

 
 

관찰



취침 전 수분 제한, 알코올이나 카페인 섭취 제한, 규칙적 배뇨 습관 등

 

약물요법



알파-교감신경 차단제 (전립선 평활근 긴장 완화)
항남성 호르몬제 (전립선 상피의 이상 증식을 억제)

 

수술요법



경요도적 전립선 절제술, 개복 전립선 적출술 급성요폐가 재발된 경우, 상부 요로계의 이상, 방광 결석이나 게실 반복적인 요로 감염, 전립선 부위의 출혈동반, 매우 심한 하부요로 자극 증상이 있는 경우.

최소침습적 치료법



전립선부요도 스텐트 유치, 열치료법, 전기기화술, 경요도적 침소작술(TUNA), 고강도 집속형 초음파술(HIFU), 레이져 치료(KTP) 





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[요로결석] 요로결석 원인, 증상, 진단, 치료법

[요로결석] 요로결석 원인, 증상, 진단, 치료법 건강한 성생활 2008. 10. 24. 11:53

[요로결석] 요로결석 원인, 증상, 진단, 치료법

 


요로결석이란 무엇입니까?

기원전 4800년에 이미 기록이 나타나는 가장 오래된 질환의 하나로 비뇨기과질환 중에서는 감염 다음으로 흔하며 비뇨기과 입원 환자중에서는 가장 흔한 질병이다. 일반적으로 요로결석을 일반인들은 담석이라고 착각하고 있지만 담석은 담낭내에 있는 결석을 말하며 요로결석는 신장과 요관 및 방광 즉 요로계에 있는 결석을 말한다.

 

발생빈도와 요로결석의 종류는 어느정도 입니까?

요로결석의 발생빈도와 발생하는 요로결석의 종류는 여러가지 요인에 따라 다르다. 최근 6년간(1984-1989)우리나라 비뇨기과 수련병원 입원환자중 요로결석의 빈도는 25.8%로 가장 흔한 질환이다. 산업화의 정도, 종족, 유전, 식이와 영양상태, 성별, 연령, 기후 등이 요로결석 발생 빈도에 영향을 주는 인자라고 생각되고 있다. 산업화 이전에는 방광결석이 많았고 성분도 감염석이 많았으나 산업화 이후에는 방광결석의 빈도가 현저하게 감소 되었고 최근 우리나라 결석환자의 통계를 보면 신결석이 전체의 25%, 요관결석이 약 70%, 방광결석이 약 5%로 요관 결석이 주를 이루고 있고 발생률도 보면 20-40 대가 가장 높고 남자가 여자보다 2배 더 많이 발생하고 10세 이하와 65세 이상의 연령층에서는 드물고 열대성 기후의 나라에서 발생률이 높다.

 

요로결석 원인은 무엇입니까?

요로결석의 원인과 생성기전에 대해서는 1970년대에 밝혀지기 시작하여 상당수에서 그 원인이 밝혀졌으나 완전한 생성기전은 규명되어 있지 않다. 요로결석을 구성하는 주요성분은 칼슘 및 이의 수산염과 인산염, 요산, 인산 마그네슘, 시스틴등 이며 이들 성분들이 요중에 과다 배출되어 요중에서 쉽게 요로결석을 형성하게 된다 그래서 원인으로 생각할수 있는 것은 고칼슘뇨증, 고수산뇨증, 고요산뇨증, 고시스틴뇨증 등의 음식물과 대사장애로 만들어지는 원인이 있고 sulfonamide제제 및 녹내장치료제, 비타민D, 비타민C 등의 약제로인한 원인, 요로감염과 요로폐쇄 (신경인성 방광, 전립선 비대증, 방광경부 폐색, 신우요관이행부협착), 직업과 환경 즉 운동량이 적고 더운 지방일 경우 수분섭취를 충분이 안한경우 그 원인이 된다.

 

요로결석 증상과 진단은?

증상은 주로 산통보다도 심한 측복통이 있고 오심과 구토를 동반할 수도 있으며 빈뇨와 혈뇨를 유발할 수가 있다. 진단은 앞서 말한 증상과 동반된 현미경적 혈뇨가 있으면 강력히 의심 할 수 있고 확진은 경정맥 요로촬영술로 하게된다.

 

요로결석 치료는?

- 수분섭취와 운동
- 식이 및 약물요법 (고요산뇨증과 감염석에서의 요를 알카리화하는 약제를 사용)
- 수술적 요법
- 내비뇨기과적 치료법
- 체외충격파쇄석술

요로결석 예방책은?

결석은 치료후 재발이 심하기 때문에 치료후 예방책이 필요한데

- 충분한 수분섭취를 할 것, 다량의 수분 섭취를 위해 최소한 하루에 3L의 물 (15컵 정도)을 섭취하여 요를 희석토록 한다.
- 칼슘성분의 음식물의 섭취는 삼가할것
- 약제삼가 (녹내장치료제등의 장기간사용금지)
- 요로감염과 요로페쇄

주로 환자들에게 권유하는 사항은 충분한 수분섭취와 적절한 운동이다. 마지막으로 새벽에 갑작스런 측복통이 있으면 비뇨기과 전문의의 진료를 받는것이 좋다.

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IPL 치료법의 다양한 적용 및 효과

IPL 치료법의 다양한 적용 및 효과 성형정보 2008. 10. 8. 16:59

IPL 치료법의 다양한 적용 및 효과

 


잡티제거
 
잡티, 주근깨, 기미를 치료하는데 있어서 일상생활에 지장이 적으면서도 만족스러운 효과를 보입니다. 특히 치료 당일부터 화장이나 세안을 할 수 있습니다. 다만 잡티나 주근깨, 기미가 있던 자리가 일시적으로 더 검어지게 되는데 이는 10일정도 지나면 저절로 없어집니다.

 
피부탄력의 증가
 
실제로 IPL의 가장 큰 장점으로서 다른 레이저가 가지고 있지 않는 특수 효과입니다. 이 장점을 이용하여 잔주름 치료에 쓰이게 되며, 5회 정도 치료하면 피부의 탄력이 증가하여 탱탱한 피부를 가질 수 있습니다.


안색을 밝게하는 화이트닝효과

이 효과는 피부에 잡티를 없애서 나타나는 효과뿐 아니라 피부에 전체적으로 과도하게 끼어 있는 멜라닌 색소를 제거하고, 진피의 콜라겐 합성을 유도하여 탄력이 생기게 되므로 전체적으로 피부의 톤이 맑아지는 효과가 나타납니다.


모공 수축
 
모공의 치료는 실제로는 상당히 어렵습니다. 모공을 치료하는 여러 치료법들이 있어서, 모공치료만을 목적으로 IPL을 하지는 않지만, 다른 목적으로 IPL치료를 받았을 때 모공이 수축되는 부수적인 효과를 봅니다.


비정상적인 혈관과 홍조의 치료
 
비정상적으로 늘어난 혈관이나 홍조의 치료는 과거 혈관레이저로 치료 하였으나, 파장의 특성상 피부에 들어갈 수 있는 깊이에 한계가 있기 때문에 여러 파장이 나오는 IPL이 더욱 효과적입니다. 치료는 보통 5회 정도를 하게 되며 1~2회가 지나면 눈에 띄게 치료효과가 나타납니다.

 
혈관종의 치료 
 
혈관종 중에서 깊이가 깊은 것은 기존의 혈관치료 레이저로는 치료가 잘 되지 않습니다. 대개의 혈관치료 레이저들의 파장이 500~600nm 정도로 짧기 때문에 깊이 들어갈 수 없으며 혈관의 직경이 큰 경우에는 레이저 광선이 쪼여지는 시간이 길어야 파괴시킬 수 있는데 기존의 색소(dye) 레이저는 그 시간이 매우 짧기 때문입니다.
새로 개량되었다고 하는 롱펄스 색소 레이저들도 충분할 정도로 레이저 조사시간이 긴 것은 아닙니다. 하지만 IPL은 파장이 1064nm로 길 뿐 아니라 레이저 조사시간도 짧을 때는 짧게, 길어야 할 필요가 있을 때에는 매우 길게 조정할 수 있기 때문에 깊이 있는 혈관이나 직경이 큰 혈관의 치료에도 효과적이므로 기존의 혈관치료 레이저로 치료가 잘 되지 않았던 혈관종의 치료에 유용합니다.


켈로이드의 치료
 
상처가 난 후에 피부가 부풀어 오르면서 아무는 켈로이드는 별다른 치료법이 없어서 스테로이드 주사를 흉터 부위에 놓거나 실리콘 젤을 붙이는 정도였습니다.
켈로이드가 새로 생겨서 혈관분포가 많을 때에는 붉게 보이게 되는데 이것을 이용하여 혈관치료 레이저로 치료를 함으로써 효과를 봤다는 보고가 나오고 있지만 색소 레이저가 깊이 들어가는 데에 한계가 있기 때문에 색소 레이저보다 광회춘술(IPL)을 쓰는 것이 더 효과적입니다. 한 번의 치료로 좋아질 수는 없지만 여러 차례 반복하면 튀어나온 것도 줄어들 뿐 아니라 색깔도 정상에 가깝게 될 수 있는 효과가 나타나게 됩니다. 
  

다크서클
 
다크써클은 여러 가지 원인에 의해서 생길 수 있는데 그 중 IPL로 치료가 가능한 것은 눈밑 피부에 있는 정맥혈관이 늘어나서 검푸른 빛을 띄는 정맥혈이 겉으로 비춰 보이기 때문에 생기는 경우입니다. 이 경우 긴 파장의 레이저를 낼 수 있는 IPL로 깊이 있는 혈관을 치료합니다. 한 번에 완치가 되는 것은 아니고 5~6회 이상 반복치료가 필요합니다. 치료 효과도 혈관의 깊이나 굵기 등에 따라 달라질 수 있습니다.
 

 


 

 

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여드름흉터치료 - 도트, 크로스 치료법

여드름흉터치료 - 도트, 크로스 치료법 성형정보 2008. 10. 7. 13:42

여드름흉터치료 - 도트, 크로스 치료법  

 

도트 필링은 TCA 라는 화학물질을 흉터의 밑바닥에 발라 부분적인 박피를 하고 이의 재생과정을 통해 패어진 곳이 차올라 오도록 하는 방법입니다.

도트필링 방법은 작고 깊은 흉터, 넓은 모공치료에 효과적이며, 약 1주일정도 딱지가 생기고 그 후 1~4주정도 붉은 기운, 색소침착이 나타나지만 세안, 화장 등 일상생활에 큰 지장이 없으며 치료의 합병증이 거의 없어서 안전한 방법입니다.

도트필링은 1개월 정도 간격으로 5차례 이상 시술 받으면 효과를 알 수 있습니다.

CROSS (Chemical Reconstruction of Skin Scars)는 토트 필링과 유사하지만 TCA 라는 화학약물을 흉터 바닥에 그냥 바르는 것이 아니라 바늘을 이용해 찔러 집어넣어서 진피 내에 있는 섬유아세포들을 자극하여 콜라겐과 엘라스틴의 합성을 증가시켜 새 살이 만들어져서 점차 차올라 넓어진 모공이나 흉터를 메워 주는 ‘화학적 흉터 복원술’ 입니다.

크로스 수술을 받고 나면 흉터 부위만 진한 갈색의 딱지가 생기고, 이 딱지는 일주일 정도 지나면 떨어집니다.
그 동안에 세안은 가능하지만 화장은 곤란합니다. 얇은 화장은 가능하나 그래도 딱지는 보입니다.

그래서 대인 관계가 많은 사람은 수술 후에 사회생활에 약간 지장이 있을 정도입니다.
이 수술을 4~6주 간격으로 5~10회 정도 반복하시면 흉터 부위가 거의 정상 높이로 올라옵니다.





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하체비만의 두 가지 치료방법

하체비만의 두 가지 치료방법 성형정보 2008. 9. 21. 13:27

하체비만의 두 가지 치료방법




자신의 발전을 위해 투자를 아끼지 않는 사람들이 늘어나면서 미용성형에 대한 관념이 나날이 변화되고 있다.
성형은 무조건 사치라고만 생각했던 사람들도 콤플렉스가 되었던 부분을 스스로 보완함으로써 얻어지는 자신감과 그에 따른 발전을 높게 평가하기 시작한 것이다. 실제로 성형수술을 접하는 환자들도 점점 늘어나고 있다.

이러한 흐름에 따라 미용성형 전문가들은 가장 확실한 효과를 보이고 안전성이 보장된 시술을 환자들에게
적용할 수 있도록 지속적으로 연구에 연구를 거듭하고 있다.

그 결과 기존 진동식 지방흡입술의 단점을 보완한 ‘원데이 지방흡입’이나 절개 없이 두꺼운 종아리를 얇게 연출할 수 있는 ‘비절개 종아리 신경차단술’ 등의 시술이 탄생하였다.

이 두 치료법은 상체에 비해 하체가 많이 발달한 하체비만과 같은 국소 체형교정에 효과적인 결과를 보인다.

하체비만의 경우 그 원인을 크게 두 가지로 구분하여 치료한다.
만약 원인이 지방이라면 지방을 녹여 흡입하기 쉬운 상태로 만든 뒤 시술을 진행하는 ‘원데이 지방흡입’을 활용하여 해결이 가능하다.
이는 레이저를 사용하는 방법으로 흡입되기 쉬운 상태의 지방을 빼내기 때문에 시술자의 물리적인 힘이 필요하지 않아 수술 후 통증과 출혈이 현저히 줄어 짧은 시간 안에 비교적 많은 양의 지방을 제거할 수 있다는 장점을 가지고 있다.

또한 시술 시 레이저를 사용하므로 균일한 시술이 가능해 피부가 울퉁불퉁해지는 부작용이 거의 나타나지 않는다. 즉, 기존 지방흡입술의 부작용을 최소화한 이상적인 지방흡입 방법인 것이다.

만약 근육량이 많아 하체가 발달된 경우라면 전기 생리학적 원리에 기초한 첨단 신경차단 기기를 사용하여
종아리의 비복근을 지배하는 운동신경의 주행경로를 파악하여 타 조직의 손상을 최소화하면서 선택적으로
비복근 운동신경만을 차단할 수 있는 방법인 ‘비절개 종아리 신경차단술’이 효과적이다.

수면 혹은 부분 마취를 통해 이루어지는 이 시술은, 특수한 의료기기를 사용하여 운동 신경분지만을 선택적으로 차단하기 때문에 흉터가 남지 않는다는 특징을 보이며 시술 후 뒤꿈치를 들어보면 즉시 알통이라 불리는 근육이 생기지 않음을 육안으로 확인하는 것이 가능할 정도로 긍정적인 효과가 보장된 방법이다.

서구의 음식문화가 유입되면서부터 비만 인구는 갈수록 늘어나고 있다. 그 종류도 전체비만에서부터 위에서
언급한 하체비만, 그리고 상체비만까지 다양하다. 이를 해결하기 위해서는 꾸준한 운동이나 식이조절이 필수적이겠지만, 구체적인 원인을 제거하기 위해서는 해당 분야에서 인정을 받고 있는 전문의와의 상담을 통해 적절한 해결책을 찾아보는 것도 만족스러운 결과를 얻기 위한 좋은 방법이라고 할 수 있겠다.



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하체비만의 두 가지 치료방법

하체비만의 두 가지 치료방법 성형정보 2008. 9. 21. 13:27

하체비만의 두 가지 치료방법




자신의 발전을 위해 투자를 아끼지 않는 사람들이 늘어나면서 미용성형에 대한 관념이 나날이 변화되고 있다.
성형은 무조건 사치라고만 생각했던 사람들도 콤플렉스가 되었던 부분을 스스로 보완함으로써 얻어지는 자신감과 그에 따른 발전을 높게 평가하기 시작한 것이다. 실제로 성형수술을 접하는 환자들도 점점 늘어나고 있다.

이러한 흐름에 따라 미용성형 전문가들은 가장 확실한 효과를 보이고 안전성이 보장된 시술을 환자들에게
적용할 수 있도록 지속적으로 연구에 연구를 거듭하고 있다.

그 결과 기존 진동식 지방흡입술의 단점을 보완한 ‘원데이 지방흡입’이나 절개 없이 두꺼운 종아리를 얇게 연출할 수 있는 ‘비절개 종아리 신경차단술’ 등의 시술이 탄생하였다.

이 두 치료법은 상체에 비해 하체가 많이 발달한 하체비만과 같은 국소 체형교정에 효과적인 결과를 보인다.

하체비만의 경우 그 원인을 크게 두 가지로 구분하여 치료한다.
만약 원인이 지방이라면 지방을 녹여 흡입하기 쉬운 상태로 만든 뒤 시술을 진행하는 ‘원데이 지방흡입’을 활용하여 해결이 가능하다.
이는 레이저를 사용하는 방법으로 흡입되기 쉬운 상태의 지방을 빼내기 때문에 시술자의 물리적인 힘이 필요하지 않아 수술 후 통증과 출혈이 현저히 줄어 짧은 시간 안에 비교적 많은 양의 지방을 제거할 수 있다는 장점을 가지고 있다.

또한 시술 시 레이저를 사용하므로 균일한 시술이 가능해 피부가 울퉁불퉁해지는 부작용이 거의 나타나지 않는다. 즉, 기존 지방흡입술의 부작용을 최소화한 이상적인 지방흡입 방법인 것이다.

만약 근육량이 많아 하체가 발달된 경우라면 전기 생리학적 원리에 기초한 첨단 신경차단 기기를 사용하여
종아리의 비복근을 지배하는 운동신경의 주행경로를 파악하여 타 조직의 손상을 최소화하면서 선택적으로
비복근 운동신경만을 차단할 수 있는 방법인 ‘비절개 종아리 신경차단술’이 효과적이다.

수면 혹은 부분 마취를 통해 이루어지는 이 시술은, 특수한 의료기기를 사용하여 운동 신경분지만을 선택적으로 차단하기 때문에 흉터가 남지 않는다는 특징을 보이며 시술 후 뒤꿈치를 들어보면 즉시 알통이라 불리는 근육이 생기지 않음을 육안으로 확인하는 것이 가능할 정도로 긍정적인 효과가 보장된 방법이다.

서구의 음식문화가 유입되면서부터 비만 인구는 갈수록 늘어나고 있다. 그 종류도 전체비만에서부터 위에서
언급한 하체비만, 그리고 상체비만까지 다양하다. 이를 해결하기 위해서는 꾸준한 운동이나 식이조절이 필수적이겠지만, 구체적인 원인을 제거하기 위해서는 해당 분야에서 인정을 받고 있는 전문의와의 상담을 통해 적절한 해결책을 찾아보는 것도 만족스러운 결과를 얻기 위한 좋은 방법이라고 할 수 있겠다.



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