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녹내장이란 무엇인가?

녹내장이란 무엇인가? 안과정보 2008.03.09 13:44

녹내장이란 무엇인가?



사람은 40세가 되면 그 전에는 느끼지 못하였던 노화 현상을 신체의 여러 부위에서 느끼게 됩니다. 눈 또한 예외는 아니어서 안구내 여러 부위에서 질환의 발생빈도가 증가합니다. 녹내장도 역시 나이가 들면 들수록 발생빈도가 증가합니다.

녹내장이란, 눈속에 있는 액체의 양에 따라 좌우되는 눈 내부의 압력 즉, 안압이 정상치(10-20mmHg)보다 높게 되어 눈이 딴딴해지나, 당뇨,고혈압,심장병등 혈액순환기계통의 질환으로 인하여 망막의 시신경(섬유)에 장애를 일으켜 시야가 좁아져서 나중에 시력을 잃어버리는 질환입니다.

우리는 흔히 양쪽 눈으로 물체를 주시하므로 한쪽 눈이 나빠져도 다른 한쪽이 보충하여 주기 때문에 느끼지 못하는 경우가 종종 있습니다. 어느날, 한쪽 눈을 감고보니 세상이 안개낀 것 처럼 보여 깜짝 놀라게 되거나 안경점에 가봐도 눈에 맞는 안경이 없어서 불안을 느껴 안과를 찾아가면 매우 진행된 녹내장이란 경우를 흔히 볼수가 있습니다.

녹내장은 대부분 환자 자신은 잘 느끼지 못하는 경우가 많고, 서서히 진행되어 실명에 도달하게 되므로 지속적인 검안과치료가 필요한 무서운 병입니다. 우리나라를 비롯하여 구미에서도 녹내장은 실명원인의 3위 이내에 포함되며 전체인구의 약 0.5-1.2 %정도가 녹내장 환자라고 합니다. 또한 녹내장의 조기발견 및 조기치료가 여러분의 시력을 유지시켜 앞으로의 생활을 원활히 하도록 하는데 매우 중요한 것입니다.



녹내장의 진단

녹내장을 조기에 진단할 수 있는 방법으로는 먼저 안압을 측정하고 검안경으로 눈속의 시신경을 관찰하여 녹내장이 의심되면 시야검사를 통하여 녹내장을 진단하게 됩니다. 최근에는 컴퓨터를 이용하여 자동으로 시야를 측정하는 첨단의료기가 개발되어 시야 손상여부를 훨씬 정확하게 검사할 수 있게 되었습니다.

단지 안압이 높다하여 모두 녹내장은 아니며 시야검사에서 정상이면 이를 고안압증이라하고, 이 때는 정기적으로 시야검사를 하여 녹내장으로 진행하는지를 경과 관찰하고 만약 녹내장으로 진행되면 이 때부터 안압하강제를 점안하여 안압을 조절하게 됩니다.

그러나 급성녹내장인 경우는 심한 안통, 두통, 구토 등을 동반하며 통증때문에 응급실에 내원하는 경우가 많은데 이러한 경우에 눈병이 아니고 뇌질환이나 위장질환으로 잘못 알고 내과치료를 하다가 귀중한 치료시기를 놓쳐서 시력을 잃는 불행한 사례도 있습니다. 안과의사의 응급처치가 12시간 이내에 시급히 이루어지지 않으면 실명할 수도 있습니다. 이런 급성 녹내장은 심한 증세때문에 조기에 발견되므로 시력이나 시야가 오히려 보존되는 경우가 많습니다.

녹내쟝의 종류

- 급성 녹내장

급격하게 방수의 배출구가 막혀 버리기 때문에 발생하는 것으로 배출구는 각막과 홍채가 이루는 작은 틈(우각)에 있으며, 이 우각은 체질적으로 좁은 사람(협우각)이 있고 나이가 들면서 수정체가 부풀거나 앞으로 이동하면서 그 틈이 좁아집니다. 일반적으로 심한 안구의 통증, 두통을 호소하면서 시력이 감소하는 증상을 보이므로 즉시 수술 등의 치료가 필요합니다.

- 만성 녹내장

방수의 출구가 좁지 않은데도(광우각) 방수의 순환이 막히는 경우로 안압이 상승 하지만 자각증상은 그다지 심하지 않습니다. 배출로의 기능 자체가 좋지 않아, 눈 밖으로 방수가 충분히 유출되지 않는 것이 이 만성형의 특징이고 배출로의 기능이 좋지 않은 원인은 다양합니다.

녹내장의 치료

녹내장은 점안약과 내복약으로 안압을 낮추며, 필요하다면 수술을 합니다. 가장 많이 사용되는 치료법은 점안약과 내복약에 의한 방법입니다. 안약에는 여러 가지 종류와 농도가 있어 눈의 상태에 따라 낮은 농도에서부터높은 농도쪽으로 순서대로 사용해 나갑니다. 점안약만으로 안압이 조절되지않을 때에는 먹는 약을 첨가합니다. 수술에는 크게 나누어서 방수의 배출을 촉진케 하는 방법과 방수의 생산능력을 억제하는 방법이 있습니다.

최근에는 레이저에 의한 수술도 이용되고 있어서 녹내장의 치료방법은 과거에 비하여 많은 발전을 이루었습니다. 그러나 녹내장을 완치하는 방법은 거의 불가능 하며 고혈압과 당뇨병의 경우처럼 오랫동안 유지 관리할 필요가 있습니다. 치료를 해서 증상이 일단 안정되었다고 하더라도 완쾌된 것은 아니며, 치료를 중지하면 다시 나빠질 수 있습니다. 의사의 정기진단을 받고, 그 지시에 따라 자신의 병에 대해서 잘 이해하여, 자기 스스로 병을 관리하려는 마음의 자세가 중요합니다.

급성인 경우 약제로 안압을 낮추고 될 수 있는대로 빨리 레이저 광선치료나 수술을 받습니다. 이것은 심한 두통과 구토가 따르기 때문에 치료는 가능한한 빨리 하는 것이 좋으며 진단은 비교적 쉽습니다. 또 예방적으로 다른 눈도 수술을 시행합니다.

만성인 경우에는 일반적으로 정기적인 안압 측정과 그 외의 검사를 받으며 약물치료를 우선적으로 시행합니다. 급성, 만성 어느 쪽이던간에 한 평생 녹내장의 특성을 이해하여 잘 대처해 나가는 것이 중요합니다.

일반적인 주의사항

다음과 같은 점에 주의 하시되 지나치게 병에 대해 신경이 예민하게 되지 않게 하시고 약물치료를 계속하고 정기적인 검사를 받으시기 바랍니다.

의사의 지시대로 정기적으로 병원에 가서 안압측정을 받기 바랍니다. 증상이 없다고 치료를 게을리 하여서는 안됩니다.
안약에 따라 1일 1-2회에서 4-5회까지 점안하는 약이 있으므로 의사의 지시에 따르고 정해진 횟수와 시간에 점안하시기 바랍니다.
다량의 물, 커피, 차 ,술등을 한꺼번에 많이 마시지 마십시오
담배는 적게 피우도록 노력하십시오
어두운곳에서 너무 오랜시간 영화감상, TV 시청, 독서를 하는 것은 피하시기 바랍니다.
될 수있는데로 목이 편한 복장을 하시기 바랍니다.(목이 꽉 조이는 옷을 입지 않는다.)
기분은 언제나 편안하며, 유쾌하게 가지십시오.
그밖에 생활하면서 특별히 주의 할 사항은 없으며 또 눈을 적당히 사용한다면 나빠지지는 않습니다.


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Posted by 비회원

작은얼굴 클리닉이란 무엇인가?

작은얼굴 클리닉이란 무엇인가? 치아 임플란트 정보 2008.02.20 20:07
작은얼굴 클리닉이란 무엇인가?


인류학적으로 몽골계인 우리나라 사람은 선천적으로 하악골이 발달되어 하악골이 넓고 각이 져 보이는 특징을 보입니다. 그런데 선천적으로 사각턱이 아니었는데 점점 턱 근육이 발달하면서 사각턱이 되는 사람들도 많습니다. 이렇듯 사각턱의 원인은 하악골이 발달된 경우와 교근(저작근육의 하나)이 발달된 경우로 구분되며 교근이 발달된 경우가 보톡스치료의 적응증이 됩니다.

교근비대로 인해 사각턱이 되는 이유는 딱딱한 것을 씹기 좋아하거나, 이를 갈거나, 자신도 모르게 어금니에 힘을 주거나, 껌 씹기를 즐기는 습관에 있습니다. 이런 습관이 있는 경우 교근이 점차 발달하고, 하악골 자체가 돌출되면서 뼈 자체가 사각이 될 수도 있습니다. 또 한쪽으로만 음식을 씹다 보면 한쪽 턱의 근육만 발달하여 안면 비대칭이 될 수도 있습니다.
한쪽만 사각턱이 된 경우도 보톡스를 이용하여 교정할 수 있는데, 대칭을 맞추기 위해서는 양쪽에 모두 시술을 해야 합니다. 교근비대로 인한 사각턱의 가장 큰 원인은 이갈이이며 이 경우 치아의 비정상적인 마모가 발견됩니다.

이러한 경우 치과에서 이갈이 방지 장치로 치료를 병행해야 효과가 더 커지게 됩니다.
 
     




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Posted by 비회원

치과질환 자가 진단법

치과질환 자가 진단법 치아 임플란트 정보 2008.02.16 11:38

치과질환 자가 진단법



1. 치과란 과연 어떤 곳인가?
2. 치과는 어떤 때 방문해야 하는가?
3. 어떠한 치료를 받을 수있는가?
4. 어떤 식으로 나의 치과질환을 예방할 수 있는가?

제일 먼저 치과가 무엇을 하는 곳인지를 정확히 알아야 한다.
예를 들면 쌍꺼풀 수술하러 산부인과에 가면 안되겠지요? 마찬가지로 치과도 정확하게 알 필요가 있다.치과 하면 우선 머리에 팍! 떠으로는 것은 치아(이빨)인데 실제로는 치과에서 다루는 병은 치아에 국한되지 않는다. 한가지씩 간결하게 설명해 나가겠다.
치과에는 치과분야가 모두 9개나 있다. 그것을 간단히 설명하면

1. 구강진단과

환자의 치과질환을 진단하고 치료계획을 수립하며 특수한 질환을 관리하는 과(진단과에서 취급하는 특수한 질병은 입안이 자주 헐어서 고생하는 병, 턱관절병, 구강암의 검사 등등)

2. 구강 병리과

환자의 조직에 대한 정밀검사들을 갖고 최종적인 병의 진단을 하기 위한 현미경학적 조사를 하는 분야이다. (환자들이 직접 치료받지는 않는다.)

3. 보철과

치아가 몇 개 빠졌거나 전체 치아들(32개)이 하나도 없는 환자의(흔히 이빨이 없는 할머니나 할아버지들을 연상하면 된다) 의치(틀니) 혹은 브릿지(빠진 이의 양쪽 이를 갈아서 같이 덮어 씌워주어 주는 것)를 만들어 줌으로 잘 씹어 먹을 수 있게 해주거나 발음 등을 원래대로 회복해 주는 분야. 또는 변색된 앞니를 새로 만들어 넣는 등의 치료를 하는 분야이다.

4. 보존과

치아가 썩은 부위에 대해 썩은 부위를 갈아내고 어떠한 다른 재료로 메꾸어 주는 치료를 담당하는 분야. 또흔 한 개 치아가 아프고 쑤실 때 아프지 않게 치료를 해주는 치과분야이며 흔히 근관치료 혹은 신경치료라고 하는 이빨 내부의 치료를 해준다.

5. 치주과

잇몸에서 피가 나거나, 이가 흔들리거나 자주 곪는 그런 환자의 잇몸을 치료해서 피나지 않고 곪지도 않도록 치료하는 분야로서 잇몸이나 잇몸 뼈의 수술을 주로 담당한다.

6. 소아치과

15세 미만의 나이 어린 환자들에게 발생된 치과질환을 전문적으로 치료하는 분야이며 이 나이 또래의 환자에서 발생되는 치과 질환의 모든 분야를 다룬다.

7. 교정과

치열이 흐트러져서 미관상 좋지 않은 뻐드렁니, 주걱턱, 옹니 등등…이러한 치아 배열의 이상을 보기 좋게 배열하여 치료를 하는 분야로서 보통 치아에 철사 등을 붙이고 다니는 환자들은 교정치료를 받는 환자들이다.

8. 악안면외과

간단한 것은 못쓰게 된 치아를 빼는 것부터 복잡한 것은 교통사고시의 얼굴의 뼈가 부러진 곳이나 외상을 치료하는 것까지 주로 치과의 수술을 담당하는 분야.
요즈음은 악교정수술이라고 하여 주걱턱, 안모의 이상, 삐뚫어진 얼굴, 튀어나온 광대뼈 등의 성형 수술도 담당한다.

9. 치과 방사선과

턱과 관련된 방사선 촬영 및 방사선 사진을 판독하여 질병의 진단에 도움을 주는 치과의 한 분야. 그 외에도 매우 전문화된 분야로서 최근에 각광 받고 있는 임플란트(빠져버린 치아를 다시 인공적으로 심어줌에 의해 없어진 이빨을 만들어주는 이른바 ‘심는 이빨’)분야와 턱관절의 이상을 치료하는 TMJ Clinic(악관절 크리닉)도 있지만 아직은 보편화 되어있지 않다.

“과연 그렇다면 언제 치과를 가야 하는가?”

무엇보다도 중요한 점은 치아가 혹은 치아 주변의 조작(그러니까 ‘잇몸’)에 확연하게 증상이 나타나면 그것은 큰일이 났다고 생각하면 틀림이 없다.

이것은 마치 맹장염이 걸렸을 때 몹시 아파서 결국 수술을 하게 되는 것과 마찬가지라 할 수 있다. 치과 질병은 다른 의학분야의 질병과 달라서 스스로의 관찰(거울로 입속을 들여다보기)과 관리(잇솔질)가 매우 중요하고 또한 질병을 예방하고 조기에 치료할 수 있도록 하는 방법이 된다.

내과의 병을 예로 들어 보자. 뱃속에 병이 있는 것은 아프다는 증상을 갖고도 병의 진단은 내과 의사에게 가야만 병이 걸렸는지 알 수 있다. 왜냐하면 환자 스스로는 병에 대해 지식이 전혀 없고 뱃속을 들여다 볼 수도 없으니까.

그러나 치과질환은 이런 점에서 다르다. 치아들은 전부 보이는 데에 있기 때문에 스스로 잘 만 관찰하면 치과의 질병은 누구나 찾아낼 수 있다. 실제로 대부분의 총기(?)있는 환자들이 먼저 자기 이빨이 썩고 있다고 진단(?)을 내려 가지고 치과에 들르는 예가 많이 있다.그렇다.

치과의 3대 질병으로 분류되는 충치(이빨이 까맣게 썩는 것), 풍치(잇몸이 붓고, 피가 나며, 심하면 이가 흔들리기까지 하는 이른바 잇몸의 병), 그리고 부정교합(흐트러진 치열 혹은 주걱턱)은 상식적인 눈을 갖고 있는 사람이면 누구나 조기에 발견할 수 있다. 다른 말로 하면 치과질환의 책임은 거의 100% 환자의 책임이라는 것이다.

물론 선천적으로 치아가 너무 약해서 충치를 늘상 관찰하지만 1년도 안되어 또 충치가 재발되고 하는 그런 환자들도 있긴 하지만 본인의 견해에서는 극히 일부라고 생각된다. 왜냐하면 이가 썩는 것은 하루 아침에 ‘푹석’하고 썩는 것이 아니기 때문이다. 적어도 성인의 경우는 1년이상 지나도록 초기의 충치가 그대로 유지되는 경우도 허다하다.

우선 중요한 점은 치과에 가는 것을 두려워해서는 절대 안 된다는 것이다. 왜냐하면 치과를 젊어서 두려워한 대부분의 사람들이 늙어서 ‘틀니’를 장착하고 후회하고 있다는 사실이다. 물론 처음에 아무렇지도 않을 때 치과를 방문하기는 쉽지 않겠지만 그래도 유비무환, 아무렇지도 않을 때 1년에 한번쯤 친분이 있는 치과를 방문해서 검진을 받아보는 것이 매우 현명한 일이다. 솔직히 말해서 필자도 치과의사이지만 치과 치료대에 누우면 식은땀이 나기는 마찬가지이다. 그러나 필자 스스로 복되다고 생각하고 있는 것은 치과라는 학문을 택했기 때문에 치과를 알게되었고 그 뒤로 입 속 관찰 및 잇솔질을 열심히 해서, 치과병을 스스로 잘 관리하고 있다는 점이다.그러면 이제부터 가장 중요한 점에 대해서 얘기해 보도록 하겠다.우선 거울을 들고 여러분의 치아를 들여다 보자.

이때

경우 1〉-초기상태의 충치

어금니의 윗면(씹는 면)이나 바깥쪽 면 혹은 안쪽 면에 새까만 점(직경 1밀리 정도)이나 혹은 시꺼멓게 비쳐 보이는 부분이 있는데 전혀 아프지도 않고, 찬물이나 뜨거운 국에 아무런 반응도 없다.

대책〉 이 경우는 초기의 충치이다.
이럴 경우는 빨리 치과를 방문해 썩은 부위를 갈아내고 어떤 재료로 갈아낸 부위를 메꾸어 주면 끝난다. 물론 썩은 부위의 정도에 따라 치과용 마취주사를 맞는 경우도 있지만 요즘의 치과용 마취는 엉덩이에 맞는 것보다 10분의 1 만큼도 아프지 않다.

경우 2〉-치수까지 침범한 충치(초기단계)

어금니를 살펴보니 구멍이 크게 나 있고 찬물을 먹으면 이가 몹시 저리고 통증이 생긴다. 그러나 찬물이 없어지거나 음식을 먹지 않을 때면 아프지는 않다.

대책〉 이 경우는 증등도 이상의 충치이다. 썩은 부위가 치수(치아의 치수)를 이미 침범하고 있으므로 치수치료라는 과정을 거쳐 이빨을 금속으로 덮어씌우기까지(보철)의 치료를 받아야 한다. 이과정부터는 치료비가 많이 든다.

경우 3〉-치수까지 침범한 충치(말기단계)

위의 경우 2의 단계를 거쳤는데 끈질기게 참고 견뎠더니 찬 음식을 먹거나 얼음을 먹어도 전혀 반응이 없다. 음식이 썩은 부의에 조금 끼어 들어가서 불편하기는 해도 별 이상은 없는 것 같다. 그러나 뜨거운 것만 먹으면 아파오기 시작해서 이때는 얼음물을 물고 있어야 통증이 가신다.

대책〉 이 경우는 마치 응급환자가 응급실에 들어온 경우와 같다. 물론 의식은 있는 상태로 말이죠. 치아는 지금 거의 수술을 받아야할 지경에 이르렀다고 보면 된다. 치료방법은 위의 경우 2와 마찬가지이나 병이 깊이 들었으므로 치수치료를 할 경우에 치아가 살아날 확률은 반 반이다.

경우 4〉-치아의 뿌리를 넘어서 염증이 뼈 속으로 진행한 경우

위의 경우 3을 거쳤는데 끝까지 치과에 가지 않고 오기로 버텼더니 이제는 더운 것이나 찬 것이나 가만히 있어도 통증이 오고 게다가 썩은 이의 잇몸까지 풍선처럼 부풀어 올랐다.

대책〉 이 경우는 이미 환자는 응급실에 들어왔으나 의식도 없고 살 가망이 없는 그런 경우이다. 해당 치아는 죽었다! 빼어버릴 수밖에 없다. 그렇지 않으면 뼈 속으로 염증은 계속되어 뼈 속까지 곪아 버리게 된다. 문제는 그러나 이를 빼는 것만으로 해결되는 것이 아니라는 데 있다.

치아를 빼어버리면 그 뒤 1개월~2개월의 치유기간을 거쳐, 이를 뺀 잇몸이 정상적으로 아물었다고 판단된 직후 빠져버린 양옆의 치아를 갈아서 이것을 이용해 빼어버려 없어진 치아를 새로 만들어 주어야 한다. 이른바 보철의 과정이 시작되는 것이고 한번 보철의 과정이 시작되면 그 보철물은 수명이 있으므로(보통 5년정도이상)수명이 다 되었을 때 다시 보철물을 다시 제작해야 한다. 자동차로 비유하면 폐차 후 혹은 중고차를 팔고(유감스럽게도 치아를 살 사람이 없어서 중고 치아는 값이 0원이다) 새 차를 구입한다고 생각하면 된다. 어떤 환자는 이빨을 한번 해 넣고서 평생 쓸 것으로 생각하는 분이 있는데 그것은 대단히 잘못된 생각이다. 왜냐하면 조물주가 만든 이빨도 망가져서 그것을 만들어 넣게 되었는데 인간이 만든 보철물이야 하물며…! 어쨌든 이가 빠지면 문제는 심각해 진다고 보면 된다.또 보철을 하는 재료는 반드시 금(골드)이 포함된 것으로 하는 것이 좋다.

급히 우리 몸과 가장 친화성이 좋고, 치과의술이 개발된 이래 금보다 더 좋은 재료는 아직 없다. 그러나 금은 색깔이 노랗게 보여서 보기가 안 좋으므로 그 점이 단점이다. 요즈음은 금속의 표면에 세라믹을 얹어서 치아와 유사하게 보이게 하는 특수한 보철도 있지만 그 대신 비용이 고가라는 부담이 있다.

경우 5〉-치주병의 원인인 치석이 있는 경우

거울로 입 속을 들여다보니 앞니의 안쪽으로 노르스름한 띠 모양의 무언가가 붙어 있는데 전혀 아무런 통증도 없고 치아들 자체는 까맣게 썩은 데가 한군데도 없다. 단지 어쩌다가 찬물을 먹으면 시린 적도 있긴 있다.

대책〉 이 경우는 매우 다행한 경우로 대부분 이런 경우는 없지만 단지 치아에 치석(석회화 된 침착물)만이 부탁되어 있는 경우이다. 치과를 방문해서 스켈링(치석제거술)을 받으면 그것으로 끝난다.

어떤 분들은 스켈링을 하면 이를 망가뜨린다고 생각하는 사람들이 있는데 그것은 잘못된 생각이다. 치석이 이미 잇몸을 벌리면서 치아들의 뿌리를 드러나게 했기 때문이다. 치석제거는 1년에 한번 정도가 적당하다. 어떤 분들은 평생토록 한번도 치석제거를 하지 않다가 어느날 이가 흔들리기 시작해야 치과에 오는 분들이 있는데 그때는 이미 늦었다!

치석을 방치해서 이가 흔들리게 된 경우는 치료방법이 없다. 빼어버리는 방법 이외에는 없다. 그러니 미리미리 치료를 해두어야 한다.

경우 6〉-풍치의 초기단계

아침에 잇솔질을 할 때마다 잇몸에서 피가 난다. 또 찬물을 먹으면 이가 시린데 피곤하거나 하면 더 시린 것을 느낀다.

대책〉 이 경우는 치석이 치아의 면에 매우 많이 달라 붙으면서 침착된 치석이 잇몸을 자극해서 치아 주의의 잇몸에 염증이 생긴 경우이다. 위에 말한 스켈링을 하여 치석을 제거한 후 잇몸의 염증이 가라앉는 정도를 보아서 2단계 잇몸치료(치주소파술)를 할 수도 있다.

경우 7〉-풍치가 상당히 진행된 경우

잇몸에서 피가 나고 혀로 치아 주변을 푹 빨아 보면 찝찝한 맛이 나며, 아침에 일어나면 입속에 피가 묻어 있는 것 같다. 또 가끔 피곤하면 잇몸이 풍선처럼 부풀고, 치아가 어느 날부터 인지 흔들리기 시작한다.
또 찬 음식은 이가 시려서 먹지를 못한다 .

대책〉 이 경우는 잇몸병이 잇몸에만 국한되지 않고 치아를 감싸고 있는 뼈에까지 진행된 경우이므로 고도의 잇몸 치료를 필요로 한다.

물론 치료 후 어느 정도 치아의 흔들림은 감소되지만 이미 없어져버린 치아 주변의 뼈는 다시 재생되지 못하므로 매우 안타까운 상태라 하겠다. 비유하면 노인이 죽다 살아나서 수명은 연장되었지만 그 여파가 지속되어 결국은 근근이 연명하다가 언젠가는 수명을 다하는 그러나 멀지는 않은 그런 상태로 보면 적당하다.

이 경우 매우 주의 깊은 수술후의 자기관리가 필요하다. 보통사람과는 다른 잇솔질 방법과 특수한 도구들 그리고 주기적인 검진…요즈음은 새로운 술식으로 치아주변의 없어진 뼈들을 재생시키는 술식이 있기는 하지만 100% 성공하지는 못한다.

경우 8〉-앞니의 치열이흐트러져 있어서 보기 흉하다.

거울로 입안을 보니 앞니가 다른 사람과 달리 서로 포개져있거나
들쭉날쭉하여 미관상 보기가 안좋다.

대책〉 이 경우는 태어날 때부터 치열이 고르지 못한 경우이다. 대개 어릴 때의 젖니를 갈 때 앞니들을 교환하고 나면 치열이 들쭉날쭉한 경우가 있다.8세에서 12세까지는 영구치(어른이빨)로 교환하는 시기이고, 이때 교정치료를 하게 되면 조기에 치열을 정상으로 바꾸어 줄 수가 있다.

다른 치과 질환과는 다르게 교정치료 대상자는 반드시 치과의사만이 판별 할 수 있다. 따라서 젖니를 영구치로 교환하기 시작하는 8세 정도에 치과에 내원해서 교정치료 여부를 미리 상담하는것이 가장 현명한 방법이다.위의 대표적인 8가지 이외에도 치과의 치료대상은 다음과 같은 것들이 있다.환자 스스로가 느끼는 증상이 아래와 같다면 치과를 방문하여 치료를 받아야 한다.

음식을 씹거나 입을 크게 벌릴 때마다 귀에서 소리가 난다.
(턱관절 이상)

밤에 잘 때 이를 심하게 간다.
(이갈이 증상)

귀 근처의 턱관절이 씹을 때 아프다.
(턱관절 이상)

어느 한 개 치아에만 씹으면 시큰한 느낌이 있어서 도저히 씹을 수가 없다.
(치아가 쪼개져서 금이 간 경우)

치아 사이가 벌어져 있어서 보기 흉하다.
(심미치료 대상)

치아의 뿌리 쪽이 깊게 파져있고 찬것이 닿으면 시리다.
(치경부 마모증)

입 속이 자주 헌다.
(베켓병)

입 속에 헐은 곳이 있는데 낫지를 않고 딱딱하다.
(구강암)

무엇보다도 필자가 여러 분들께 권하고 싶은 점은 친한 친구 찾는셈 치고 1년에 한번은 꼭 치과를 방문해서 검진을 받으라는 점과 또 한가지는 자기의 구강건강은 정말로 거의 70%이상 스스로의 관리와 관심에 좌우되므로 바쁘더라도 하루 3번 식후에 3분이 되기 전에 올바른 칫솔질 방법으로 그리고 좋고 부드러운 칫솔을 써서 치약은 특별한 경우를 제외하고는 아무 것이라도 좋으니 여러분의 수고하는 치아들과 치아 주위의 잇몸을 잘 닦아주라는 점이다.

운동장에서 축구를 열심히 하고나서 발을 안 닦으면 어찌되겠는가? 냄새도 나고 무좀을 포함해서 온갖 병이 생기기 마련이다. 치아도 마찬가지라고 생각하면 된다. 여러분이 스스로 관리하는 만큼 치아의 수명은 연장되고, 또 치아는 5복중 하나라고 했듯이 치아가 좋으면 음식을 잘 섭취하게 되어 장수하게 되는 것은 틀림없는 사실이다.



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턱관절 질환 자가 진단법

턱관절 질환 자가 진단법 치아 임플란트 정보 2008.02.16 11:36

턱관절 질환 자가 진단법



턱관절 질환이 있으면 턱관절을 전문으로 치료하는 치과의사를 찾아가서 진단과 치료를 받는 것이 좋다.
그러나 여러 가지 사정으로 그렇게 할 수 없는 사람이라면 집에서 간단한 운동이나 마사지, 온열 요법 등으로 증상을 완화시킬 수 있다.
이러한 치료는 근본적인 치료가 될 수 없지만 턱관절로 인해서 오는 불편함이나 고통에서 어느 정도는 벗어날 수 있는 방법이므로 알아두면 유용하게 사용할 수 있을 것이라고 생각한다. 간단한 운동이나 마사지, 온열 요법 등으로 증상을 완화시킬 수 있다

ㄱ. 새끼손가락을 양쪽의 귓구멍에 넣고 약간 누르면서 입을 천천히 벌렸다 다물어 본다.

이때 턱관절 부위에서 딸깍딸깍 소리가 나면 대개는 턱관절에 문제가 있다고 볼 수가 있다. 그런데 문제가 심해지면 딸깍딸깍 하는 소리가 나는 정도가 아니라 찍찍 모래가 긁히는 것 같은 소리가 나는 경우가 있다. 이 정도가 되면 턱관절 상태가 상당히 좋지가 않기 때문에 가능하면 빨리 턱관절을 전문으로 치료하는 치과의사를 찾아가는 것이 좋다.
또 새끼손가락을 귓구멍에 넣고서 입을 벌렸다 다물었다 해보면 귀에 통증을 느끼는 경우가 있다. 이러한 것은 대개가 하악두가 상후방으로 많이 가 있기 때문에 나타나는 것으로 이러한 사람도 턱관절에 문제가 있을 가능성이 아주 높다.

ㄴ. 오른손의 2,3,4번 손가락을 붙혀서 입 안에 넣어 본다.

정상적인 경우에는 이 세 개의 손가락이 부드럽게 입 안에 들어갈 정도로 입이 벌어져야 한다. 그렇지 못하다면 개구장애(입을 벌리는 것에 문제가 있는 것)가 있다고 볼 수가 있다.

ㄷ. 손거울을 들고 보면서 입을 천천히 벌렸다가 다물어 본다.

이 때 유의를 해야 하는 것은 시작과 끝은 항상 어금니가 닿은 상태가 되어야 한다는 것이다. 그랬을 때 입이 벌어지고 다물어지는 모양이 일직선이 되지를 않고 한쪽으로 기울어지거나 지그재그가 되거나 S자 모양 등을 보이면 턱관절에 문제가 있을 가능성이 높다.

ㄹ. 새끼손가락을 위턱의 큰 어금니(제1, 2, 대구치)의 뿌리 쪽을 향해서 잇몸과 볼과의 사이를 눌러보면 심하게 통증을 느낄 수 있다.

이러한 사람은 턱관절에 문제가 있을 가능성이 높다. 정상적인 경우에는 통증이 없거나 있다고 해도 약간의 불편한 느낌을 느낄 정도다.
이것은 외익상근이라는 씹는 근육의 긴장 정도를 검사하는 방법인데, 이 근육은 턱관절 질환의 진단과 치료에 아주 중요한 부분이다.
이 부위에 통증이 있는 사람들은 새끼손가락(손톱을 짧게 깎고 얇은 고무 장갑을 끼고 하면 더 편하다)으로 부드럽게 마사지를 하는 기분으로 누르면서 문질러 주면 두통이 사라지고, 피로가 가시며, 머리가 맑아지고, 마음이 가라앉고, 눈이 맑아지는 등 심신의 컨디션이 좋아지는 것을 쉽게 느낄 수가 있을 것이다.
그러므로 건강한 사람이라도 가끔 이 부위를 마사지해 주면 건강에 도움이 된다.
치아로 인해서 만성질환에 시달리는 사람은 상당히 많다.

"자세와 치아교합의 진단"

우선 거울 앞에 서서 자신의 자세를 유심히 살펴보기 바란다. 목욕탕 같은 곳에서 옷을 벗고서 살펴보면 더 정확히 알 수 있다. 편안하게 서 있을 때에 고개가 한쪽으로 기울어지지 않는지, 어깨의 높이가 차이 나지 않는지, 어깨가 앞으로 굽어져 있지 않는지, 배가 너무 앞으로 나와 있지 않는지, 좌우의 눈 높이, 눈 크기, 광대뼈가 나온 정도의 차이, 콧구멍의 크기 등을 살펴보기 바란다.
물론 모든 것이 똑바르고 좌우가 대칭을 이루는 사람이 많지는 않지만, 좌우가 대칭이 되고 자세가 바른 것이 좋다. 좌우 비대칭이 심하거나 자세가 좋지 않으면 건강이 좋지 않을 가능성이 높으며, 또한 이러한 사람들에게는 치아에 문제가 있는 것을 많이 볼 수 있다.

앞에서도 여러 번 이야기를 하였지만 여기서 문제가 될 수 있는 치아와 턱의 모습에 대해서 다시 한 번 정리를 해보겠다. 제일 문제가 되는 것은 옥니, 뻐드렁니, 주걱턱, 상악치아가 하악치아를 많이 덮는 것, 치아의 크기가 작은 것, 특히 그 중에서도 상악의 대문니 옆에 있는 측절치가 작은 경우를 많이 볼 수 있다.

발치를 하고 방치해 둔 경우, 틀니가 너무 많이 닳은 경우, 치아의 씹는 면이 많이 닳아 있는 경우, 풍치가 있는 경우, 상하악 치아의 반대 교합이 있는 경우, 치아가 틀어져 있는 경우, 특히 상악의 대문니가 틀어져 있는 경우를 자주 볼 수 있다. 입천장이 좁고 깊은 경우(이러한 환자에서는 다른 문제도 많이 생길 수가 있지만, 비염, 축농증 등이 잘 생길 수 있다) 등이 문제가 될 수 있다.

이렇게 따진다면 문제가 없는 사람이 어디에 있겠는가 하고 반문할지 모르지만 사실 치아로 인해서 만성질환에 시달리는 사람은 상당히 많다. 나의 임상 경험으로 보아서는 최소한 전 인구의 70% 정도는 전신적인 만성질환의 치료를 위해서 치아 치료를 받아야 할 것이라고 생각한다.



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Posted by 비회원

부정교합을 진단하는 검사

부정교합을 진단하는 검사 치아 임플란트 정보 2008.01.27 19:58

 부정교합을 진단하는 검사


   

교정치료를 받기 위해서는 전신적인 건강 및 부정교합의 여부와 그 원인, 정도 등을 정확히 판단하는 첫번째 단계로 구강검진이 필요합니다.




 

[퍼온곳 : 상아치과, http://www.sangadental.co.kr ]


 

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