대출, 신용대출, 담보대출, 성형수술, 성형, 지방흡입, 임플란트, 라색, 라식, 화환, 꽃배달, 기념일, 선물, 주식, 펀드, 금융, 여행, 신혼여행, 결혼


[폐암 치료] 폐암환자 지원프로그램

[폐암 치료] 폐암환자 지원프로그램 암 정보 2008.10.29 18:24

[폐암 치료] 폐암환자 지원프로그램




구분 지원내용 지원대상 구비서류     지원단체 및 문의처
의료비 지원 연간 1인당 100만원 정액 지원 폐암환자,의료급여수급자,건강보험가입자(직장의보 가입자는 월 납부보험료 5만원, 지역가입자는 월 6만원 이하) 의료급여카드(의료급여수급자), 건강보험납입증명서(건강보험가입자),진단서,본인통장,치료비 청구서 등 주민등록지 관할 보건소
국민연금 장애연금 (개인별 연금 지불액에 따라 차등지급) 국민연금 가입자 중 2년 이상 암 치료중인 경우 장애진단서, 초진소견서, 진료기록지, 2년 경과시점 검사 결과지와 기록지, 청구시점 검사 결과지와 기록지 국민연금관리공단(국번없이 1355)
국민연금관리공단 각 지사
1개월 간 본인부담금과 건강보험 비급여 항목에 대해 최대 300만원까지 치료 받은 병원으로 지급(다른 법률에 의한 지원을 받은 경우 300만원에서 차감액 지원) 가장의 사망실종, 화재, 가정내 폭력 등으로 생계가 갑자기 어려워진 암 환자 가정   희망의 전화129(국번없이 129)
장학금 지원 매달 10만원씩 양육학습비 지원, 지역 사회복지사나 교사 등 사례관리자를 지정해 성인이 될 때 까지 체계적 지원 및 관리 서울, 경기 지역 저소득층 암환자 가족 초등학생 자녀(연 50명 내외) 신청서, 주민등록등본 등 아스트라제네카 (www.astrazeneca.co.kr) 희망샘 기금. 인터넷 홈페이지 (www.kidsfuture.net) 또는 전화 02-843-8478~81
가발지원 암 환자용 가발 지원(월 2명) 가정형편이 어려운 모든 암 환자   행복공학재단
(02)872-0737~0738
호스피스    지원 환자 상태에 따라 주치의의 협진 요청이 있을 경우 시행 (호스피스 의료비용도 의료보험체계 내에서 이루어지고 있음) 말기 암 환자   국립암센터 사회사업팀(031-920-1139)





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암환자의 의료비 지원은 어떻게 이루어지고 있습니까?

암환자의 의료비 지원은 어떻게 이루어지고 있습니까? 암 정보/묻고 답하기 2008.10.11 00:24

암환자의 의료비 지원은 어떻게 이루어지고 있습니까? 






질문 :

암환자의 의료비 지원은 어떻게 이루어지고 있습니까?  
 
 


답변 :

건강보험가입자 중 암환자 치료비 지원 대상자는 2007년도 암조기검진 대상자(건강보험가입자 하위 50%)입니다.

대상질병은 5대암으로 위암(C16), 유방암(C50), 자궁경부암(C53), 간암(C22), 대장암(C18-C20)으로 1인당 연간 최대 300만원까지 지원합니다.

지원범위는 2007년도 1월 1일 이후 발생한 해당 치료비로 건강보험 부담금(보험자 부담금)을 제외한 환자 본인부담을 지원합니다(비급여항목은 지원범위에서 제외).

치료비 지원을 받고자 하시는 환자 또는 보호자는 건강보험증을 소지하고 관할 보건소를 방문하시어 2007년도 국가 암 조기검진 대상자인지 확인하신 후 대상자라면 다음의 서류를 보건소에 제출하시면 됩니다.

 

<치료비 지원대상자의 제출 서류>

- 암치료비 청구서 1부

- 진단서 또는 사망진단서 1부

- 치료비 영수증 1부

- 호적등본(사망의 경우) 1부

지급요청을 받은 보건소장은 신청서 제출일로부터 2주 이내에 신청자의 은행계좌로 입금조치하게 되어 있습니다.
 

 





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장애인 전동휠체어, 전동스쿠터 구입하실 때 혜택과 주의하실 점

장애인 전동휠체어, 전동스쿠터 구입하실 때 혜택과 주의하실 점 스쿠터 정보 2008.09.23 21:29

장애인 전동휠체어, 전동스쿠터 구입하실 때 혜택과 주의하실 점


 


장애인들의 이동성 확보를 위해 2005년 4월 22일부터 보건복지부와 국민건강보험공단 그리고 장애인기금 등에서 의료급여를 확대실시 2006년9월 최종 수정(전동휠체어, 전동스쿠터 등)

* 일반(건강보험가입자) 장애인 자격으로 구입하시는 분들은 기준금액 80%가환급되며( 7일내에 본인이나 직계가족의 통장으로 정확하게 입금 됨),

* 장애인이면서 기초생활 수급자(즉, 영세민으로 의료급여증을 보유하신 분) 자격이신분이 구입시 기준금액의 100%를 환급해 드립니다


※ 기준금액이란?

보건복지부에서 보장구(즉, 전동휠체어, 전동스쿠터, 각종휠체어..등)를 구입할 때 각 보장구별로 알맞게 정해놓은 금액을 얘기 함

보장구별 기준금액: 전동 훨체어 209만원 100%  일반 1,672,000원 80%
                            전동 스쿠터 167만원 100%  일반 1,336,000원 80%

1.장애인이면서 기초생활 수급자(영세민으로 의료급여증 보유자)는 위 금액의 100%를 환급
2.일반장애인(건강보험가입자) 자격으로 구입하시는 분은 위 금액의 80%가 환급 됩니다
(예를들어 1,700,000만원 가격의 전동스쿠터를 구입하실 경우 기초생활수급권자는 3만원을 부담하시면 되고 건강보험가입자는 364,000원을 부담하시면 됩니다.)

 

제품 구입 시 주의사항

전동휠체어, 전동스쿠터 등을 구입 하실 때 꼭 주의해야 할 사항들은 아래와 같습니다
먼저 혜택을 받을 수 있는 자격이 되는가를 면밀히 따져 보셔야 합니다

장애등급에 따른 혜택여부와 몸의 상태 즉, 불편하신 곳의 기능여부와 장애정도 등입니다 종종 어떤 회사의 분들은 전동휠체어나 스쿠터를 구입하려는 분들께 자격이 되지도 않는데 무조건 된다고 하여 제품을 구입하게 했는데 결국은 환급혜택이 되지 않아 낭패를 보시는 분들이 있습니다.

장애가 1급이라도 되는 경우와 되지 않는 경우가 있고, 또 2급이나 3급이라도 되는 경우와 되지 않는 경우가 있습니다.

혜택을 받을 줄 알고 구입하셨는데 제출한 서류가 누락되어 돈이 환급 되지 않는 경우가 있으니 각별히 주의를 기울이셔야 합니다.

1.믿을 수 있는 회사에서 취급하는 제품이냐가 중요합니다.
나중에 A/S 등이 문제가 될 수 있기 때문입니다.

2.제품의 성능과 A/S의 중요성
a. 최대주행거리: 즉, 한번 충전해서 얼만큼 멀리갈 수 있는가? 
b. 등판능력: 즉, 오르막길을 얼마 잘 올라가느냐 입니다, 아파트의 지하주차장에서 지상으로 올라가는 가파른 언덕길과 동네의 공원의 산책로..등과 같은 어느 정도 가파른 경사의 오르막길을 무리 없이 올라갈 수 있어야 하겠죠? 못 올라가면 있으나 불편합니다 
c. A/S: 제품의 내구성도 중요하겠지만 즉, 비싼 자동차도 타고 다니다보면 고장이 나는데 중요한 점은 고장이 났을 때 얼마나 신속하고 정확하게 그리고 금전적인 부담 없이 A/S를 받을 수 있는가 하는 것입니다 본인의 다리와도 같은 제품이 없다면 한시라도 불편하니까 말이죠, 그리고 A/S를 받을 때의 비용이 무료이거나 얼마나 적게 드느냐가 중요한 점 입니다 (하지만 A/S는 현실적으로 접수후2~3일정도 걸리고 있읍니다.)


제품의 구입방법과 구비서류


구비서류 :

보장구 처방전, 보장구 검수확인서, 세금계산서, 복지카드(장애인등록증), 의료보험증(의료급여증), 주민등록증, 도장, 통장

구입방법 :

1. 먼저 복지카드(장애인등록증)와 의료보험증(의료급여증), 주민등록증을 가지고 본인이 현재 다니거나 다녔던 병원(정형외과) 또는 다른 병원에 가셔서 본인의 장애부위에 해당되는 진료과를 찾아가셔서 "보장구를 구입하고 싶어서 (보장구처방전)을 받으러왔다"고 하면 어떤 "보장구처방전"를 받으러 왔냐고 물을 것입니다.

그러면 그때 본인이 필요로 하는 본인의 장애급수와 맞는 보장구(전동휠체어, 전동스쿠터 등)를 말씀하시면 됩니다(정확해야 함).

"보장구 처방전"을 받으실 때 그 내용이 가장 중요하므로 문의하시길 바랍니다. 조금이라도 틀리면 환급해택을 못 받을 수도 있습니다(아래의 내용 참조)

※ 보장구 처방전의 내용

보장구 처방전에 반듯이 첨부되어야 할 명칭(전동휠체어, 전동스쿠터)

a. 어떤 장애로 인하여 “보행이 불가능 하다”는 내용이 구체적으로 기술되어야 함
b. 상지 즉, 양쪽 팔, 또는 “한쪽팔의 기능이 전폐되거나 약화되어 수동휠체어를 조작할 수  없다”는 내용이 정확히 기술되어야 함
c.“위와 같은 이유로 전동휠체어(전동수투터)가 꼭 필요하여 처방 함”이라는 내용이 반듯이 서술되어 있어야 합니다
d. 단,전동휠체어나 전동스쿠터는 혼자서 완전하게 조작할 수 있어야 합니다.
e. "보장구 처방전"을 받으신 후 사본 지참

2.해당기관(사회복지관)
-일반장애인(건강보험가입자)는 의료보험 공단이나 지사(전화상담 해당여부 확인)
-장애인이면서 영세민이신 분은 시청이나 구청 또는 동사무소 사본지참 후(수급권자 본인, 그가족 및 법정대리인(수급자격결정신청,보장구처방전 사본제출 후(*판매업자 대행불가) 시'군'구에서 수급적격여부 판단기준에 의한 적격여부를 신청자에게 서면 통보함) 서면 통보 받은 후, 수급적격여부 판단을 위해 필요시 '읍, 면, 동'에 의뢰하여 실태조사 등을 실시할수 있음

3. "보장구 처방전 및 시'군'구에서 통보"을 받으신 후 제품을 구입하셔야 합니다 그러면 업체에서 제품과"세금계산서"가 발행됩니다  여기서 주의하실 점은 제품을 수령하기 전에 제품대금을 먼저 지불하지 마십시오, 제품대금은 제품을 받은 후 지불하시는 것이 안전합니다.
온라인 송금이나 자동이체를 하라고 하면 하지 않는 것이 현명한 방법입니다 

4. "보장구 처방전"과 "세금계산서" 그리고 구입한 보장구가지고 병원의 해당 진료과에 가서 꼭 담당의사분께 보여드리고 "보장구 검수확인서"를 받습니다. 

5. 위의 서류 3가지와 본인의 주민등록증, 도장, 복지카드(장애인등록증), 의료보험증(의료급여증), 입금받을 통장(또는 사본)을 모든서류 사본2장씩 준비하시고 해당기관
-일반장애인 분은 의료보험 공단이나 지사
-장애인이면서 영세민이신 분은 (시청이나 구청 또는 동사무소)에 제출하시면 됩니다

6. 의료급여는 본인이 제출한 통장계좌로 입금 됩니다.
수급권자 본인 및 그 가족, 법정대리인에게 지급하되,수급권자가 판매'제조업체에게 지급을 요청시 판매'제조업체에 지급도 가능.



 

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독거노인 지원 절실

독거노인 지원 절실 노인 정보 2008.06.09 16:08

독거노인 지원 절실




홀로 외롭게 살아가는 홀몸 어르신(독거노인)들을 국가와 사회가 체계적으로 돌보는 방안이 절실히 요구되고 있다. 정부가 지난해 6월부터 ‘독거노인 생활관리사 파견사업’을 벌이고 있지만 홀몸 어르신 4명 중 1명만 혜택을 받고 있어 대상 확대 등 정책적 지원과 제도개선이 이뤄져야 한다는 지적이다.


특히 홀몸 어르신들에 대한 정부와 사회의 지원이 안전확인, 생활교육, 도시락 배달 등 소극적 형태의 생계지원에 국한돼 문화적 욕구충족은 요원한 실정이다. 이에 따라 본지는 전국 지자체의 추천을 받아 홀몸 어르신들께 ‘노년시대신문’을 무료로 보급키로 했다.


보건복지가족부의 독거노인 생활관리사 파견사업 현황조사결과에 따르면 지난해 말 기준 주민등록상 혼자 살고 있는 어르신 83만6708명과 자녀 등과 동거하는 것으로 등재돼 있으나 실제로는 홀로 사는 어르신 9만4757명 등 전국 홀몸 어르신은 93만1283명에 달했다.


2005년 홀몸 어르신은 78만2708명으로 2년 동안 무려 14만8575명, 18.9%나 급증했다. 이 같은 추세라면 2010년에는 100만명을 넘어설 것으로 전망되고 있다.


이에 따라 정부는 홀몸 어르신들의 복지증진을 위해 지난해 5월부터 ‘독거노인 생활관리사 파견사업’을 시행하고 있다.


이 사업은 ‘국가 또는 지방자치단체가 홀로 사는 노인에 대해 생활서비스 등의 서비스와 안전 확인 등의 보호조치를 취해야 한다’는 노인복지법 제27조에 근거해 마련됐다.


생활관리사는 소득이나 부양가족 등에 상관없이 실제 혼자 살고 있는 홀몸 어르신들을 대상으로 주기적인 방문을 통해 안전을 확인하거나 건강, 영양관리 등 생활교육을 하고, 사회단체 또는 자원봉사자 등과 어르신들을 연계하는 업무를 담당하고 있다.


지난 2월 보건복지가족부가 실시한 조사결과에 따르면 생활관리사를 통해 서비스를 받은 어르신들의 만족도는 100점 만점에 87.2점으로 나타났고, 서비스 효과성도 89.3점으로 높은 점수를 받았다.


특히 대상 어르신의 91%가 생활관리사를 통해 고독감이 감소했다고 응답했고, 84%는 사고 등 위급상황에 대한 불안감도 감소했다고 밝혀 파견사업이 매우 성공적인 것으로 나타났다.


그러나 93만여명의 홀몸 어르신 가운데 지난해 12월 1일 기준 생활관리사 파견사업 대상은 23만9674명으로 전체의 25.7%에 불과했다. 홀몸 어르신 4명 가운데 1명만 국가의 지원을 받은 셈이다.


특히 지난해 보건복지가족부가 전국 65세 이상 홀몸 어르신 88만명을 대상으로 실태조사를 벌인 결과 경로식당, 밑반찬 배달, 방문간호, 가정봉사원 파견, 노인돌보미 등 13개 사회적 서비스 중 한 가지도 이용하지 못하는 어르신이 85.5%에 달했다.


각 기초자치단체는 중앙정부와 광역자치단체의 예산지원을 받지 못해 야쿠르트 배달, 밑반찬 배달서비스, 노인 돌보미, 무선페이징 사업 등 자체 사업을 통해 홀몸 어르신들을 보살피고 있는 실정이다.


특히 홀몸 어르신들에 대한 사회적 지원이 안전과 생계지원에 집중되면서 어르신들의 문화적 욕구는 철저히 도외시 되고 있다.


지난해 실태조사 결과 홀몸 어르신들의 93%가 마땅한 문화 및 여가수단을 갖지 못해 텔레비전을 시청하면서 소일하는 것으로 드러났다.


이에 따라 본지는 6월 한 달 동안 전국 기초자치단체의 추천을 받아 홀몸 어르신들께 무료로 ‘노년시대신문’을 보급할 계획이다. 


목원대 권중돈 교수(사회복지학)는 “현재 가장 효과적인 홀몸 어르신 지원책으로 꼽히는 생활관리사 파견사업의 정착을 위해서는 다양한 정책 개선 노력이 이뤄져야 한다”며 “실행 가능한 종합보호계획을 세우는 한편 장기요양보험 등을 고려해 적정 서비스 대상을 찾아 규모를 늘려야 한다”고 지적했다.


 

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한전 에어컨 구입비 지원 대상 및 신청 방법

한전 에어컨 구입비 지원 대상 및 신청 방법 에어컨 정보 2008.04.12 21:01

한전 에어컨 구입비 지원 대상 및 신청 방법





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한전 구입비 무상지원 원격제어 에어컨 지원내역

한전 구입비 무상지원 원격제어 에어컨 지원내역 에어컨 정보 2008.04.12 20:58
한전 구입비 무상지원 원격제어 에어컨 지원내역





●냉방전용 에어컨
모델명 평형(냉방) 냉방능력 소비전력 소비자
판매가격
한전지원금 소비자
실구입가
PA-A110GR1KP 36 13,000W 3.8kW/h        2,364,000           532,000      1,832,000
PA-A125GR1KP 40 14,500W 4.6kW/h        2,430,000           630,000      1,800,000
PA-A180GR1KP 58  21,000W  8.6kW/h        3,540,000        1,078,000      2,462,000
PA-A265GR1KP 83 30,000W 12.9kW/h        4,620,000        1,526,000      3,094,000
 
●전기 냉.난방 겸용 에어컨
모델명 평형 냉방능력
/난방능력
소비전력
(냉방/난방)
소비자
판매가격
한전지원금 소비자
실구입가
PA-A110YR1KP 36 13,000W
     / 12,000W
3.8kW/h
    / 12kW/h
       2,410,000           532,000      1,878,000
PA-A125YR1KP 40 14,500W
    / 15,000W
4.6kW/h
     / 15kw/h
       2,798,000           630,000      2,168,000
PA-A180YR1KP 58  21,000W
    / 24,000W 
8.6kW/h
     / 24kw/h
       4,150,000        1,078,000      3,072,000
PA-A265YR1KP 83 30,000W
    / 30,000W
12.9kW/h
     / 30kw/h
       5,360,000        1,526,000      3,834,000
●가스 냉.난방 겸용 에어컨  *평수는 냉방기준 평형 입니다 
모델명 평형 냉방능력
/난방능력
소비전력
(냉방/난방)
소비자
판매가격
한전지원금 소비자
실구입가
CH-1325GR1KP 40 14,500W
    / 25,000W
4.6kW/h
/     
       2,980,000           644,000      2,336,000
 


[출처 : (주)화인텍 센추리 http://blog.daum.net/fcentury ]



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정부의 호스피스 완화의료 지원사업에 대해

정부의 호스피스 완화의료 지원사업에 대해 암 정보 2008.03.29 12:55
정부의 호스피스 완화의료 지원사업에 대해



정부가 지정한 호스피스·완화의료기관으로 하여금 말기암환자와 가족의 고통을 줄이고 삶과 죽음의 질을 향상시키는 사업입니다.

 

▶ 호스피스·완화의료 개념

 

호스피스·완화의료의 목적은 환자와 가족의 고통을 줄이고 삶과 죽음의 질을 향상시키는데 있습니다.

호스피스·완화의료는 완치를 목표로 하는 치료에 반응하지 않으며 질병이 점차 진행됨으로써 수개월 내 사망할 것으로 예상되는 환자와 그 가족들이 질병의 마지막 과정과 사별기간에 접하는 신체적, 정신적, 사회적, 영적문제들을 해소하기 위해 제공되는 전인적인 의료입니다. 단, 완화의료는 임종이 예상되는 시점 이전이라도 투병과정에서 발생하는 통증 및 증상완화가 필요한 모든 환자에게 의사에 의해 제공되는 적극적인 의료입니다.

 

호스피스·완화의료에서의 ‘의료’는 신체적, 정신적, 사회적, 영적 측면을 모두 포함하는 포괄적인 의미로 사용합니다. 단, 서비스 범위에서 구분한 ‘의료’는 협의의 의미로 사용되었습니다.

 

▶ 호스피스·완화의료 대상자

 

호스피스·완화의료의 대상자 선정은 전문분야의 의사 2인의 판단에 따릅니다.

환자와 가족이 진단과 예후를 알고 있으며, 호스피스·완화의료의 철학과 내용에 동의하는 자를 대상자로 포함합니다. 의식이 없거나 치매 등으로 본인의 직접 판단이 곤란한 경우는 가장 가까운 친권자의 동의가 필요하며, 환자가 직접 판단이 곤란한 상황의 발생 이전에 의사를 명시한 경우 이와 상반되어서는 안됩니다.

 

호스피스·완화의료는 예상기대여명이 6개월 미만인 환자로서 다음과 같은 경우를 대상자로 포함합니다.

- 적극적인 항암치료(수술, 약물요법 등)의 시행이 환자의 경과에 더 이상 도움을 줄 수 없다고 판단되며, 환자의 전신상태가 악화되는 말기암환자

- 근원적인 회복의 가능성이 없으면서 악화되는 시기에 있는 말기 만성질환자 (단, 완화의료의 대상자는 예상기대여명이 6개월 미만이 아닐지라도 진행된 시기의 환자 중 통증 및 증상완화가 필요한 환자를 포함합니다.)

 

▶ 호스피스·완화의료 환자와 가족의 권리

 

호스피스·완화의료기관은 다음의 내용이 포함된 환자와 가족의 권리를 명시하고 이를 설명하여야 합니다.

 

- 인간의 존엄성을 존중받을 권리

- 서비스 내용 및 비용에 대하여 알 권리

- 서비스를 계획하고 변경하는 과정에 참여할 권리

- 서비스를 선택하거나 혹은 거부할 권리

- 환자 개인의 요구에 적합한 서비스를 제공받고, 서비스 과정에서 기록과 정보에 대한 비밀을 보장받을 권리(단, 본인의 동의에 의한 경우, 타 기관으로 전원/전동되는 경우, 법에 의해 요구되는 경우 제외)

- 환자 자신의 의무기록을 제공받을 권리

- 담당의사에 의한 완화치료 목적인 경우를 제외하고는 어떠한 물리적, 화학적 구속을 당하지

 않을 권리

- 편지, 전화 및 개인적 방문에 의한 타인과의 연락을 방해받지 않을 권리

- 호스피스·완화의료 직원에 의한 활동이나 업무태만으로 인해 정신적, 신체적 피해를 당하지 않고 서비스에 대하여 불만을 표현할 권리

- 환자와 가족의 입장을 대변할 가족 1인을 임명하거나 가족 이외의 대리인 1인을 임명할 권리

 

▶ 호스피스·완화의료 팀의 구성

 

자격을 갖춘, 훈련된 호스피스·완화의료 전문요원과 자원봉사자는 환자와 가족의 신체적, 심리적, 사회적, 영적 요구를 충족시키기 위해 환자와 가족에게 적합한 호스피스·완화의료를 함께 계획하고 수행합니다. 적절한 서비스를 제공하기 위해 의사, 간호사, 사회복지사, 성직자, 자원봉사자 등이 모든 호스피스·완화의료기관에서 팀 구성원으로서 참여합니다.

호스피스·완화의료는 환자의 호스피스·완화의료 요구를 충족시키기 위하여, 법과 규정에 따른 면허와 자격을 갖춘 호스피스·완화의료 전문요원과 자원봉사자를 확보하고 관리합니다.

 

호스피스·완화의료의 주요 팀 구성원의 자격기준은 다음과 같습니다.

 

- 적절한 임상경험을 가지며, 임상수련을 포함한 호스피스·완화의료 교육을 이수한 의사

- 적절한 임상경험을 가지며, 임상수련을 포함한 호스피스·완화의료 교육을 이수한 간호사

- 환자와 가족의 심리사회적 욕구를 충족시킬 수 있는 적절한 임상경험을 가지며, 임상수련을 포함한 호스피스·완화의료 교육을 이수한 사회복지사

- 영적상담에 적절한 임상경험을 가지며, 임상수련을 포함한 호스피스·완화의료 교육을 이수한 성직자 또는 수도자

- 인격적으로 성숙한 자로서, 호스피스·완화의료 조정자 또는 사회복지사로부터 지도를 받는, 호스피스·완화의료 교육을 이수한 자원봉사자

 

호스피스·완화의료는 환자의 특수한 요구를 충족시키기 위해 위의 전문요원 이외에 약사, 영양사, 간호조무사 및 보조인력, 방사선사, 임상병리사 등 기타 필요한 인력을 활용합니다.

 

호스피스·완화의료 조정자는 환자와 가족의 요구를 지속적으로 평가하고 통합된 호스피스·완화의료계획을 수행하도록 호스피스·완화의료 전문요원과 자원봉사자들을 통합 관리하는 업무를 수행합니다.

호스피스·완화의료 전문요원팀은 환자와 가족 중심의 개별화된 호스피스·완화의료계획을 수립하기 위하여 대상자를 포괄적으로 평가하고 정보를 공유하며, 치료결정에 환자와 가족을 참여하게 합니다.

 

호스피스·완화의료 전문요원팀은 환자 및 가족과 정보를 공유하기 전에 그들의 정보 요구를 평가하고, 비밀유지의 범위를 고려합니다.

 

- 호스피스·완화의료 전문요원팀은 환자 및 가족과 질병, 질병의 상태, 가능한 치료선택, 그리고 그 치료선택으로부터 기대되는 이익, 위험, 부담에 대한 정보를 공유합니다.

- 호스피스·완화의료 전문요원팀은 정기적인 회의를 통해 서로 의사소통 합니다.

- 환자와 가족은 충분한 정보를 가지고 의사결정을 내리고, 치료목적을 결정하고, 현재와 미래의 치료에 대한 우선 순위를 정할 권리가 있습니다.

- 심폐소생술을 포함한 치료계획에 대한 환자와 가족의 의사결정을 확인할 수 있는 방침과

 절차가 있습니다.

 

모든 호스피스·완화의료 서비스는 직원, 자원봉사자 또는 계약관계의 개인, 기관 및 단체와 협력하여 제공합니다.

 

▶ 호스피스·완화의료 서비스 범위

 

○ 의료

- 호스피스·완화의료는 환자에게 의학적으로 타당한 의료서비스를 제공합니다.

- 호스피스 완화의료의 책임 의사는 호스피스·완화의료 서비스에 대한 검토, 조정할 권리 및 책임 을 갖습니다.

- 진단, 통증 및 증상 조절, 처방업무를 수행합니다.

- 정서적, 사회적, 영적 지지를 제공합니다.

- 가정 호스피스·완화의료를 의학적으로 지원합니다.

- 환자와 가족, 팀 구성원들에게 임상적 소견과 의학적 정보를 제공합니다.

- 환자를 담당하는 의사는 지속적인 의료서비스를 환자에게 제공하고, 환자 및 가족에게 서비스 계획에 대하여 사전에 제공합니다.

- 진단과 예후에 대한 의학적 소견을 제공합니다.

- 투약, 통증 및 증상관리에 대한 처방을 제공합니다.

- 응급상황에 대처할 수 있는 의사를 지정합니다.

- 분야별 전문요원의 호스피스·완화의료 서비스 계획의 수립, 수정, 승인에 참여합니다.

- 담당의사로서는 해결할 수 없는 임상적인 문제 발생할 경우 다른 의사에게 의뢰합니다.

- 호스피스·완화의료는 임상적으로 필요한 경우 기본적인 병리 및 임상검사 서비스를 직접 제공하거나 혹은 다른 기관에 의뢰할 수 있습니다.

- 호스피스·완화의료는 임상적으로 필요한 경우 방사선 검사를 직접 제공하거나 혹은 다른 기관에 의뢰할 수 있습니다.

- 호스피스·완화의료는 감염관리를 합니다.

- 호스피스·완화의료는 응급의료서비스를 직접 제공하거나 혹은 다른 기관에 의뢰할 수 있습니다.

 

○ 간호

호스피스·완화의료는 환자와 가족을 평가한 자료에 근거하여 간호 서비스를 제공합니다.

 

- 환자와 가족의 신체적, 심리 사회적, 환경적, 영적 요구를 처음부터 지속적으로 평가하며, 이에 대한 간호서비스를 연속적으로 제공합니다.

- 환자와 가족 및 환자를 돌보는 사람들에게 환자간호에 대해 상담하고 교육합니다.

- 호스피스·완화의료 팀 구성원들에게 환자와 가족에 대한 정보를 제공하고 협력합니다.

 

 ○ 사회복지

호스피스·완화의료는 초기부터 지속적으로 평가한 환자와 가족의 심리사회적 요구를 토대로 사회복지 서비스를 제공합니다.

 

- 환자와 가족을 도울 수 있는 지역사회 기관과 연계하여 다음과 같은 서비스를 제공합니다.

- 최상의 대처전략을 수립합니다.

- 지역사회 자원을 평가하고 이를 동원합니다.

- 경제적, 법적 및 보험에 관련된 문제를 해결 할 수 있도록 지원합니다.

- 환자와 가족이 사별과 상실에 대한 고통을 극복할 수 있도록 상담하며 추후관리서비스를 제공합니다.

- 호스피스·완화의료 팀과의 지속적인 의사소통을 통해 관련 정보 및 자문을 제공합니다.

- 조정자 또는 사회복지사는 자원봉사자의 활동을 관리 및 지도합니다.

 

○ 영적상담

호스피스·완화의료는 환자와 가족에게 적절한 영적상담을 제공하고 팀원에게 영적 지지를 제공합니다.

 

- 호스피스·완화의료 전과정에 거쳐 환자와 가족의 영적관심과 요구를 평가하여 서비스를 제공합니다.

- 환자와 가족의 종교에 부합하는 영적 상담과 종교적 서비스를 제공합니다.

- 성직자 또는 수도자는 호스피스·완화의료 팀원 및 환자와 가족에게 적절한 교육과 자문을 제공합니다.

 

○ 자원봉사

호스피스·완화의료는 자원봉사자의 활동을 통해 전반적인 호스피스·완화의료 프로그램 안에서 지역사회 참여의 활성화를 도모하여 환자와 가족에게 제공되는 서비스를 질적으로 강화합니다.

 

- 자원봉사자들은 다음과 같은 활동에 참여합니다.

- 환자와 가족에게 심리적 지지 및 실제적인 도움을 제공합니다.

- 호스피스·완화의료 전문요원 팀에게 환자와 가족에 대한 정보를 제공합니다.

- 사별 관리에 참여합니다.

- 전반적인 프로그램 관리와 발전을 지원합니다.

- 호스피스·완화의료는 자원봉사자의 봉사활동과 훈련 상황에 대해서 기록하고 관리합니다.

 

○ 영양

호스피스·완화의료는 환자의 상태와 특수한 식이 요구에 적합한 영양서비스를 제공합니다.

 

- 환자에게 적합한 영양서비스를 제공하기 위한 방침과 절차를 문서화합니다.

- 환자와 가족에게 영양상담, 식이 교육 등의 영양서비스를 제공합니다.

- 교육, 훈련, 실무 경험 및 보수교육을 받은 면허 있는 영양사의 지도에 의해 영양서비스를 수행합니다.

- 환자와 가족에게 제공된 서비스를 모두 기록하고 보관합니다.

 

○ 약제

호스피스·완화의료는 환자의 약학적 요구를 충족하는 약제서비스를 제공합니다.

 

- 의사의 처방에 따라 약제서비스를 적절하게 제공합니다.

- 투약, 복약 지도 등 약제서비스를 제공합니다.

- 환자의 부작용 및 특수한 약물경험을 확인하고, 이에 대한 적절한 약제서비스를 제공합니다.

- 약사는 호스피스·완화의료 팀과의 지속적인 의사소통을 통해 개별 환자에게 투여된 약물에 대한 정보 및 자문을 제공합니다.

- 환자와 가족에게 약에 대한 교육과 상담을 제공합니다.

 

○ 사별관리

호스피스·완화의료는 환자와 가족이 임종과 관련된 비애와 상실의 문제에 적응하도록 돕기 위해 필요시 사별관리를 제공합니다.

 

- 다음과 같은 평가에 근거하여 사별관리를 제공합니다.

 환자, 가족의 슬픔과 상실문제

 유가족의 요구

 사회적, 종교적, 문화적 배경

 위험 요인

 병적인 애도 반응의 발생 가능성

 

- 환자 사망 후 필요시 개별상담, 지지집단, 편지 등의 다양한 방법으로 유가족에게 지속적이고 규칙적이며 계획성 있는 사별관리를 제공합니다.

- 사별관리 제공자는 환자 사망 전 호스피스·완화의료를 제공했던 팀 구성원과 정보를 교환합니다.

- 사별관리는 가족과 개인을 상담할 수 있는 자격을 갖추고 사별관리에 대한 교육과 적절한 훈련을 받은 자에 의해 지도 받습니다.

- 사별관리를 제공하는 인력은 적합한 훈련을 받아야 하며, 훈련프로그램은 문서화합니다.

 

▶ 호스피스·완화의료 서비스의 연계

 

호스피스·완화의료는 기관형태에 관계없이 1일 24시간 1주 7일간 이용 가능하며, 언제 어디에서든 환자와 가족이 원할 때 서비스를 제공합니다.

환자와 가족이 1일 24시간 1주 7일간 의료 및 간호서비스를 이용 가능하도록 합니다. 또 적합한 서비스를 제공하기 위한 규정된 조직과 체계를 갖추고 있습니다.

 

- 모든 서비스, 약품, 기구, 물품을 항상 비치하고 활용할 수 있도록 보장합니다.

- 호스피스·완화의료 서비스는 최소한의 간호 서비스, 진통제 및 약물, 기타 서비스 및 환자의 요구를 충족시키기 위해 필요한 기구, 물품 등을 갖추며, 1일 24시간 1주 7일간 이를 제공할 수 있도록 합니다.

 

▶ 호스피스·완화의료 원칙

 

호스피스·완화의료기관은 ‘표준’의 제 1장에 의거하여 다음의 원칙에 따라 호스피스·완화의료를 제공하여야 합니다. 아래의 원칙들은 명문화되고 공개되어야 합니다.

 

- (대상자범위) 말기환자와 가족을 단위로 합니다.

- (환자와 가족의 권리) 서비스 계획과 선택에서 환자와 가족에게 충분한 정보를 제공하고 자율적인 의사결정 권한을 보장합니다.

- (팀구성과 팀서비스) 면허 또는 자격을 갖춘, 훈련된 호스피스·완화의료 전문요원과 자원봉사자로 이루어진 팀을 구성하고 다학제간 협력을 통하여 효율적인 팀 서비스를 제공합니다.

- (개별화된 서비스) 환자와 가족의 요구를 지속적으로 평가하고 환자에게 적합한 개별화된 서비스를 제공합니다.

- (서비스 내용) 환자와 가족의 신체적, 정서적, 사회적, 영적 요구를 충족시키기 위해 의료, 간호, 사회복지, 영적 상담, 자원봉사 및 사별관리 서비스를 제공합니다.

- (서비스 연속성) 기관형태에 관계없이 1일 24시간 1주 7일간 서비스 이용이 가능하며, 기관간의 연계체계에 의해 언제 어디에서든 환자와 가족이 원할 때 제공합니다.

- (가정/입원서비스) 환자가 친숙한 가정에서 머물면서 통증 및 증상관리를 받을 수 있도록 하되, 집중적 관리가 필요할 경우 이에 적합한 입원서비스를 제공합니다.

- (질 향상) 환자와 가족의 요구와 일치하는 양질의 서비스 제공을 위해 질 향상을 추구합니다.



▶ 2008년 말기암환자 호스피스 지원기관

기   관

주      소

연락처

가톨릭대학교 강남성모병원

서울 서초구 반포동

02-590-2890

가톨릭대학교 대전성모병원

대전 중구 대흥동

042-220-9004

갈바리의원

강원 강릉시 홍제동

033-644-4992

계명대 동산병원

대구 중구 동산동

053-250-7738

고려대학교 구로병원

서울 구로구 구로동

02-2626-3133

국민건강보험공단 일산병원

경기 고양시 일산동구 백석동

031-900-0740

광주기독병원

광주 남구 양림동

062-650-5029

남원의료원

전북 남원시 고죽동

063-620-1198

대구 파티마병원

대구 동구 신암동

053-940-7003

모현의료센터

경기 포천시 신읍동

031-536-0066

샘물의원

경기 용인시 처인구 백암면

031-334-4811

샘안양병원

경기 안양시 만안구 안양5동

031-467-9300

서울대학교병원

서울 종로구 연건동

02-2072-2857

성가롤로병원

전남 순천시 조례동

061-720-6070

성빈센트병원

경기 수원시 팔달구 지동

031-249-7759

성이시돌복지의원

제주특별자치도 제주 한림읍 대림리

064-796-2244

전진상의원

서울 금천구 시흥동

02-802-9311

천주의성요한병원

광주 북구 유동

062-510-3270

청주참사랑병원

충북 청주시 흥덕구 미평동

043-298-9100

한동대선린병원

경북 포항시 북구 대신동

054-245-5542

가톨릭대학교 성가병원

경기도 부천시 원미구 소사동 2

032-340-2114

경남지역암센터

경남 진주시 칠암동

055-750-9011

보바스기념병원

경기도 성남시 분당구 금곡동

031-786-3000

성바오로병원

서울시 동대문구 전농2동

02-958-2234

세브란스병원

서울 서대문구 성산로 250

02-2228-6630-6

엠마오사랑병원

전북 전주시 완산구 중화산동 1가

063-230-5300

영남대학교병원

대구 남구 대명5동

053-623-8001

전북대학교병원

전북 전주시 덕진구 금암동

063-250-1114

충남대학교병원

대전 중구 문화로 33

042-280-8540

화순전남대병원

전남 화순군 화순읍 일심리 160

061-379-7343

 



 

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국가의 재가 암환자(가정에 거처하며 치료하는 암환자) 관리사업

국가의 재가 암환자(가정에 거처하며 치료하는 암환자) 관리사업 암 정보 2008.03.29 12:53
국가의 재가 암환자(가정에 거처하며 치료하는 암환자) 관리사업



가정에서 치료 중이거나 요양 중인 저소득층 암환자를 대상으로 가정을 직접 방문하여 의료상담, 통증관리, 투약지도, 간호 서비스 등을 제공하는 사업입니다.

▶ 목적

본 사업은 재가암환자를 대상으로 지역사회에서 제공 가능한 보건의료서비스를 통합적, 지속적으로 제공하여 지역사회의 암 환자의 삶의 질을 증대시키고, 가족 구성원의 환자 보호 및 간호 등에 따른 부담을 감소시키는 것을 목적으로 합니다.

▶ 배경 및 필요성

- 노령인구의 증가, 급속한 산업화로 인한 각종 위험요인의 증가 등으로 암으로 인한 사망이 증가하여, 우리나라 사람들의 중요한 사망원인이 되었습니다.

(암으로 인한 사망 : 1995년 인구 10만명당 110.6명 → 2005년 133.5명)

- 암환자의 발생이 지속적으로 증가하고 있으나 핵가족화 및 여성의 사회진출로 인하여 환자를 돌볼 가족구성원이 부족해져 입원치료를 받지 못하는 재가환자가 적절히 보호되지 못하는 사례가 발생됩니다.

- 지역사회 내에 있는 재가암환자의 수가 지속적으로 증가하고, 이들의 서비스요구가 높아지면서 재가암환자에 대한 방문보건서비스의 필요성이 대두되었습니다.

(암환자 41만여명 중 재가암환자는 25만여명으로 추정)

- 재가암환자들의 서비스 요구에 기초하여 제공가능한 서비스를 국가 및 지역사회 차원에서 보건소가 중심이 되어 통합적이고도 지속적인 서비스를 제공하기 위한 재가암환자관리 사업 추진이 필요합니다.

▶ 사업추진 방향

- 재가암환자 관리 사업은 진행암 환자 및 말기암환자와 완치자에게 필요한 보건의료서비스 를 제공하는 사업입니다.

- 재가암환자 관리 사업은 기존의 방문보건사업을 확대 강화하여 모든 재가암환자에게 서비스를 제공하는 것으로 설정합니다.

- 재가암환자에 대한 서비스 내용과 수준을 단계적, 점진적으로 확대합니다.

- 재가암환자에 대한 양질의 서비스 제공을 위하여 팀제로 운영합니다.

- 재가암환자에대한 서비스수준을 향상하기위해 지역사회내에서 제공되는 보건 · 의료 · 복지서비스의 통합을 지향합니다.

(가정방문을 통하여 보건의료서비스를 제공하도록 하며, 보다 전문적인 보건의료서비스 및 복지서비스 등이 필요할 경우에는 관할 지역 내 보건의료기관, 사회복지기관, 행정기관과 연계하여 서비스를 제공하거나 서비스 제공을 의뢰할 수 있습니다.)

▶ 재가암환자 관리팀의 구성

재가암환자 관리 사업은 기존 방문보건부서에서 수행하도록 하되, 보건소 재가암환자 관리팀을 구성하여 운영합니다. 재가암환자 관리팀은 의사, 간호사, 물리치료사, 사회복지사, 자원봉사자 등으로 하되, 의사 및 간호사 인력은 필수 인력으로 구성합니다.

▶ 재가암환자 관리사업의 대상자

모든 재가암환자(치료 중인 암환자, 말기암환자, 완치자)를 지원 대상으로 하되, 저소득층을 우선 지원 대상으로 합니다.

(2007년도 사업지원 대상자는 저소득층의 치료 중인 환자 및 말기암환자를 지원대상으로 함)

- 치료 중인 암환자 : 수술, 방사선치료, 항암치료 등을 받고 있는 환자를 말합니다.

- 말기암환자 : 적극적인 항암치료의 시행이 환자의 경과에 더 이상 도움을 줄 수 없다고 판단되거나 또는 예상 되는 기대여명이 6개월 미만인 자를 말합니다.

- 완치자 : 암으로 진단되었으나 치료 등을 통해 완치되었다고 판단되는 자를 말합니다.

(완치자는 암 치료가 끝났더라도 후유증, 치료로 인한 부작용 등으로 신체적, 사회경제적 고통 등 삶의 질에 장애가 있어 증상 완화 및 재활, 사회경제적 지원이 필요함)

[2007년도 재가암환자 관리 사업 대상자]

유 형

치료 중인 암환자 말기암환자

대상자

의료급여수급자

건강보험가입자 하위 50%에 속하는 자1)

범 위


1종, 2종 의료급여수급자2)



2007년도 암환자 의료비 지원사업 대상자3)

2002∼2004년도 국가 암조기검진사업 결과 확진 암환자4)

기타 암환자 임이 확인된 경우

1)건강보험가입자 하위 50%에 속하는 자라 함은 국민건강보험공단의 보험료 부과액을 기준으로 함 (직장 및 공교 가입자 : 52,500원 이하, 지역가입자 : 63,000원 이하)

2)의료급여수급자 중 암환자 의료비 지원사업의 지원을 받지 못하는 경우에도 재가암환자 관리 사업의 지원대상임

3)암환자 의료비 지원 대상자 : 의료급여 2종 수급자, 2007년도 국가 암조기검진사업을 통해 확인된 암환자, 폐암환자, 소아 · 아동 암환자 의료비 지원대상자

4)2005년도 이전에 국가 암조기검진 결과 암으로 확진된 자는 의료비 지원을 받지 못하나 재가암환자 관리 서비스 지원 대상임

▶ 재가암환자 관리 대상자의 등록 절차

- 환자(또는 환자 가족)의 신청에 의한 등록

재가암환자 관리팀 담당자는 방문한 환자 또는 환자의 가족에게 재가암환자 관리 사업의 취지 및 제공되는 서비스 지원 내용에 대해 설명하고, 재가암환자 관리서비스를 받고자 할 경우에는 신청서를 작성합니다. 대상여부 확인은 방문한 환자 또는 환자가족과 상담을 통해 대상자 여부를 파악하되 필요한 경우 행정 기관 및 건강보험공단에 의뢰 등을 통해 확인합니다. 등록 카드 작성은 환자가 직접 방문하여 신청한 경우 즉시 등록카드를 작성하고, 환자 가족이 재가암환자 관리 서비스를 신청할 때는 재가암환자 관리팀이 환자 가구를 방문하여 상담을 통해 등록카드를 작성합니다.

- 암환자 의료비 지원사업을 통한 대상자 등록

암환자 의료비 지원대상자가 의료비 지원 신청을 받기 위해 보건소 암환자 의료비 지원사업 담당자를 방문하는 경우, 담당자는 재가암환자 관리사업을 소개하여 재가암환자 관리 서비스를 받을 것인지 여부를 확인하고 동의하는 경우 재가암환자 관리팀에 통보합니다. 이때 관리팀 담당자는 방문한 환자에게 재가암관리사업의 취지 및 제공되는 지원내용에 대해 대상자에게 설명하고 신청서를 작성합니다.

- 암조기검진사업을 통한 대상자 등록

2002년도-2004년도 국가 암조기검진사업 결과 암환자로 확진된 자(암환자 의료비 지원사업 대상자 범위에서 벗어난 경우에도 포함하여 등록) 또는 그 가족이 재가암환자관리 서비스를 요청할 경우는 재가암환자 관리팀은 국가 암조기검진사업 담당자에게 의뢰하여 국가 암조기검진사업 결과 암환자로 확진된 자 현황을 파악해서 환자에게 서비스 신청여부를 확인합니다.

재가암환자 관리팀은 국가 암조기검진사업 결과 암으로 확진된 환자 또는 환자 가족을 방문하여 재가암환자 관리 신청서 및 재가암환자 등록 카드 작성합니다.

- 지역사회 내 지원요청을 받은 대상자 등록

읍 · 면 · 동사무소 등 지역내 행정기관, 사회복지기관 등 복지관련기관 또는 단체, 지역주민 등으로부터 암환자 관리 서비스 지원이 필요하다고 요청 받은 경우 재가암환자 관리팀 담당자는 필요한 경우 행정기관이나 건강보험공단에 의뢰 등 통해 지원 대상 여부를 확인하며, 지원대상으로 확인된 경우 해당 가구를 방문하여, 환자 또는 환자 가족에게 사업 취지 및 제공되는 서비스 지원 내용에 대해 설명하고, 환자나 환자 가족이 재가암환자 관리 서비스에 대한 동의한 경우 신청서 및 재가암환자 등록 카드 작성합니다.

- 대상자 관리 종료

재가암환자관리 대상자에게 다음과 같은 사유가 발생하는 경우에는 대상자관리를 종료합니다.

(1) 환자 또는 환자 가족이 서비스 지원을 원하지 않을 경우

(2) 환자가 다른 지역으로 이주한 경우

(3) 환자가 사망한 경우

▶ 서비스 내용

- 기본 서비스

보건소 재가암환자 관리팀이 주로 담당하며, 공공병원의 가정전문간호사 혹은 재가암환자관리 관련 교육, 훈련과정을 이수한 자원봉사자를 통해서도 제공될 수 있습니다.

재가암환자에게 제공하는 기본 서비스 영역은 아래와 같습니다.

(1) 환자평가 : 활력징후측정, 통증점수평가, 의식정도 사정 등

(2) 체위 및 안위간호 : 구강간호, 안전간호, 체위변경, 운동지도, 등

(3) 투약 지도 : 연고도포, 내복약 복용

(4) 비약물적 통증완화요법 : 냉온요법, 이완요법 등

(5) 의사의 진료 및 처방

- 증상 및 통증조절

증상 및 통증조절 서비스는 대부분의 경우 처방전을 필요로 하기 때문에 관리의사 혹은 공중보건의사가 진료 및 처방을 담당합니다.

응급 처치 및 급성치료를 위한 입원이나 가정간호전문간호사에 의한 전문간호를 필요로 하는 경우에는 병원으로 의뢰가 필요합니다.

재가암환자에게 제공하는 증상 및 통증조절 서비스 내용은 아래와 같습니다.

(1) 환자가 호소하는 증상조절 : 약물치료

(2) 통증조절

(3) 물리치료

(4) 정맥주사 및 근육주사

- 특수간호 서비스

특수간호 영역 중 가능한 서비스는 보건소 재가암환자 관리팀에서 제공하되, 기구 및 장치 미구비 등의 사유로 서비스 제공이 불가능한 경우 담당의사는 의뢰서를 작성하여 인근 의료기관 가정간호사업과에 의뢰합니다.

재가암환자에게 제공하는 특수간호 서비스 내용은 아래와 같습니다.

(1) 특수 장치 소독 및 관리

(2) 관장

(3) 관절운동

(4) 산소요법

(5) 욕창관리 등

- 정서적, 영적 지지

불안, 우울, 두려움 등의 정서적 지지와, 영적 지지는 재가암환자 관리팀의 전 구성원이 담당할 수 있으며, 필요시 자원봉사자나 종교단체와 연계할 수 있습니다.

- 자원봉사자 서비스

자원봉사자가 제공할 수 있는 서비스 내용은 아래와 같습니다.

(1) 신체간호 : 개인위생(세수, 머리감기, 구강간호 등), 마사지요법(등 및 발 마사지), 배뇨 및 배변관리(기저귀 교환, 관장 등), 운동 및 산책, 기타

(2) 심리간호 : 환자 및 가족 대화, 위로, 격려

(3) 영적간호 : 기도 및 영적 지지

(4) 가사일 보조 : 청소, 설거지, 식사준비

(5) 사별간호 : 사별가족 지지

(6) 차량봉사

(7) 지역사회 암환자 발굴, 의뢰

(8) 기타 : 물리치료 보조 등

- 임종지지(말기암환자)

말기암환자에게 필요한 것은 영적 지지 서비스이며, 이는 임종간호에서 특히 중요합니다. 재가암환자에게 제공하는 임종간호 영역의 서비스는 종교단체 연결, 사별 가족에 대한 지지, 사별가족 모임 알선 등입니다.

- 환자/가족에 대한 상담, 교육, 정보 제공

재가암환자 관리 사업에서는 지역 내 암환자 및 가족에게 암치료 및 간호에 필요한 정보 및 교육자료를 제공합니다. 그리고, 암환자와 가족의 심리정서적 상태 및 대응방법에 대해 교육하고 상담합니다.

- 기타 서비스

재가암환자 관리 사업에서는 상담, 재활, 지역사회 자원 활용 등의 사회복지서비스가 간호서비스와 병행하여 제공되어야 하며, 추가적으로 필요한 서비스는 지역사회의 사회복지사에게 의뢰하는 것이 필요합니다. 그 외, 재가암환자 관리팀에서는 기초생활수급자로의 전환 등 사회경제적 측면에서 환자를 지원하기 위하여 동사무소 등 공공기관, 복지관, 종교단체 등 지역사회 기관과 긴밀한 협조 관계를 유지합니다.


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국가의 폐암 환자에 대한 치료지원 (지원대상 금액)

국가의 폐암 환자에 대한 치료지원 (지원대상 금액) 암 정보 2008.03.29 12:51

국가의 폐암 환자에 대한 치료지원



 
 
 지원대상자

 가. 지원대상자 선정기준

  ① 의료급여수급권자 중 폐암 환자

    - 국민기초생활보장법에 의한 수급자 및 특례수급자, 의료급여법에 의한 차상위 의료급여 수급권자 및 행려환자, 타법에 의한 의료급여수급권자(이재민, 의사상자, 입양아동, 국가유공자, 무형문화재 보유자, 북한이탈주민, 광주민주화운동관련자 중 의료급여수급권자)

  ② 건강보험가입자는 2008년도 국민건강보험공단의 보험료 부과기준에 따라 다음 기준에 해당하는 폐암 환자(진단연도와는 상관없음)

※ 건강보험가입자 보험료 부과기준(등록신청시점까지의 당해연도 부과액 평균금액)

- 직장 가입자: 56,500원 이하

- 지역 가입자: 67,800원 이하
 


   ※ 폐암 환자가 건강보험가입자의 피부양자로 등재되어 있는 경우에는 가입자의 보험료 부과액을 적용함

  ③ 폐암 의료비 지원대상에 해당하는 외국인의 범위

  ?출입국관리법? 제31조에 따라 외국인 등록을 한 자로서 다음에 해당하는 폐암 환자의 경우

  - 대한민국 국민과 혼인 중인 자로서 대한민국 국적의 미성년 자녀(계부(모)자 관계 및 양친관계를 포함)를 양육하고 있는 자

  - 대한민국 국민인 배우자와 이혼하거나 그 배우자가 사망한 자로서 대한민국 국적의 미성년 자녀를 양육하고 있는 자

※ 미성년 자녀는 만20세 미만인 자를 의미함(민법 제4조 참조)
 

 나. 지원대상 암종

  o 기관지 및 폐암(C34)

    - 원발암인 경우에 한하여 지원

     ※ ‘원발부위가 다른 암’이 폐에 전이된 경우는 제외. 예를 들어 간암이 폐와 뇌 등에 전이되어, 간암·폐암·뇌종양 등이 혼재되어 있어도 ‘폐암 지원’ 대상에서 제외


의료비 지원금액

 가. 지원금액

  o 연간 100만원 정액 지원

    - 의료급여수급자 중 폐암환자에 대하여는 「의료급여수급자」에 대한 법정본인부담금(최대 120만원) 또는 폐암환자 의료비(100만원 정액) 중 지원액수가 높은 것을 선택하여 신청하도록 안내함

     ·이 경우 비급여항목 의료비(최대 100만원)도 추가로 지원 가능

     ·의료급여수급자 중 폐암환자가 폐암환자 의료비(100만원 정액)와 비급여항목 의료비(최대 100만원)를 동시에 지원하는 경우 정보시스템의 암환자 의료비 지원 등록카드 작성은 폐암환자 등록카드와 의료급여수급자 등록카드 2개를 동시에 작성해야 하며, 등록카드 1개 작성 후 복사 기능 사용 가능함. 사용방법은 정보시스템 사용안내 (5.자격변동자의 등록카드 작성) 참조


 나. 지원기간

  o 폐암 환자 의료비를 지원받은 개시연도를 기준으로 최대 3년까지 지원

    ※ 2006년도와 2007년도에 의료비 지원을 받은 기 지원대상자는 2008년도까지 지원 가능하고, 2007년도의 의료비 지원신청을 하지 않는 경우 또는 지원기준을 초과한 경우에도 2008까지 3년 범위내에서 지원할 수 있음

  o 2007년도 지원대상자 중 예산의 부족, 의료비 지원 미등록 및 미신청 등으로 지급하지 않은 의료비가 있는 경우 2008년도 예산으로 지원 가능

     ※ 전년도의 미신청 의료비 산정시 당해연도 지원금액에 포함하지 않음(해당 연도 지원금액으로각각 산정)

     ※ 2007년도에 2006년도 미신청 의료비를 지원신청하였으나, 예산부족으로 지급하지 못한 경우지원 가능함. 다만, 2006년도 의료비를 2008년도에 소급하여 지원신청할 수 없음

    - 건강보험가입자 중 2007도 미신청한 의료비 지원 시에는 2007년도 “보험료 납부확인서”의 ‘건강보험료 부과액(1~12월 평균금액 적용, 직장 및 공교가입자 52,500원, 지역가입자 63,000원 이하)’을 기준으로 지원여부 결정

 
 
 

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국가의 성인 암 환자에 대한 지원(건강보험 가입자,의료급여 수급권자)

국가의 성인 암 환자에 대한 지원(건강보험 가입자,의료급여 수급권자) 암 정보 2008.03.29 12:49

국가의 성인 암 환자에 대한 지원(건강보험 가입자,의료급여 수급권자)


건강보험가입자 지원기준


 1. 지원대상자 및 지원 암종

 가. 지원대상자 선정기준

  ① 건강보험가입자 중 2008년도 국가 암 조기검진사업을 통하여 확인된 신규 암환자

   o 국가 암조기검진의 개인별 검진항목에 한하여 지원함

    (예시) 간암 조기검진 대상이 아닌 자가 간암 진단을 받게 된 경우에는 의료비 지원 불가

   o 동일 가구내 보험료 납부자가 2인 이상으로 가구원 전체의 보험료부과액을 합칠 경우 건강보험료 부과액이 기준을 초과하더라도 국가 암조기검진 대상자로 선정되어 검진을 통해 암이 확인된 경우 지원 가능

   o 당해연도 국가 암조기검진 대상자가 연도 중에 보험료 기준이 초과된 경우에도 암조기검진이 가능한 점을 감안하여, 당해연도 중에 검진을 통하여 발견된 신규 암환자는 의료비 지원이 가능

   o 검진대상자 선정시 보험료 정보가 없어 누락된 자 중 추가등록된 검진대상자가 추가등록 전 당해연도에 암검진(진료·특정암·개별검진 포함)을 통해 암 진단을 받은 경우 의료비 지원 가능

    - 전년도에 검진을 미실시한 대상자가 당해연도에 공단에서 특정암검진 대상자 확인을 받은 경우에 해당되더라도 암조기검진 대상이 아니므로, 검진 후 암 진단을 받았더라도 의료비 지원대상이 아님

※ 검진을 통해 확인된 암 환자 인정 범위

1차 검진 결과 유소견자인 경우 동일 또는 타 검진 진료기관에서 암조기검진 절차나 개별검진 진료를 통해 암진단을 받은 경우

- 다만, 위암의 경우 2008년도 암조기검진대상자부터 적용

* 검진 결과 암으로 진단을 받지 않았으나, ‘검진일’로부터 만1년 이내개별 검진진료를 통해 암 진단을 받은 경우

건강보험가입자 및 피부양자 중 당해연도 건강검진을 거쳐 간암 고위험군으로 분류되어 개별진료를 통해 간암을 진단받은 경우 다만, 보험료기준은 당해연도 1월 보험부과액을 기준으로 함

검진안내문 수령 이전시점 또는 검진안내문을 수령받지 못하여 검진대상유무를 확인하지 못한 상태에서 자비부담으로 개별 검진 또는 진료를 통해 당해연도에 암 진단을 받은 경우

※ 검진안내문은 일반우편으로 발송되는 관계로 수령여부 확인에 대한 판단이 곤란하므로 의료비 등록 신청시 국민건강보험공단에 발송여부 확인 또는 보건소나 검진기관으로부터 전화안내를 통하여 검진대상자 확인한 경우 암 검진대상 여부를 고지한 것으로 인정함

국민건강보험공단의 검진안내문 누락 또는 미발송, 이사후 거주지 미신고 등으로 인한 안내문 미수령으로, 판단이 곤란한 경우 관할 보건소장이 결정

  ② 2007년도 암조기검진 절차에 따라 2007년도에 검진을 하고 2008년도에 암조기검진 판정결과, 암 진단을 받은 대상자로서 당해연도 건강보험료 부과액 기준(2008년 1월 부과액 적용, 직장가입자 56,500원, 지역가입자 67,800원 이하)이 적합한 자

  ③ 2006년도 또는 2007도 건강보험가입자 의료비 기 지원대상자(암조기검진을 통해 발견된 신규 암환자) 중 당해연도 건강보험료 부과액 기준(2008년 1월 부과액 적용, 직장가입자 56,500원, 지역가입자 67,800원 이하)이 적합한 자

  o 2006년도와 2007년도 의료비 기 지원대상자는 저소득층에 대한 의료비 지원 취지를 감안하여 지원대상 여부를 판단해야 하므로, “보험료 납부확인서”를 확인하여 연속지원 여부 결정

    ※ 2008년 1월의 보험료 정보가 없는 경우 등록신청시점기준 당해연도 보험료 부과액 평균금액을 적용함

지원제외자 분류 기준(1)

당해연도 암조기검진 대상자 명단에 포함되지 않은 자가 연도 중에 보험료가 변경되어 의료비 지원기준에 적합한 경우가 되더라도, 국가암조기검진 대상자로 인정할 수 없으므로 의료비 지원 제외

전년도 암조기검진대상자가 검진을 미실시하여 당해연도에 개별적으로 공단에 요청하여 검진을 실시한 후 암진단을 받은 경우에는 당해연도 암조기검진대상자로 인정할 수 없으므로 지원 제외

암조기검진결과 암치료대상으로 판정받았으나, 진단서 등으로 자격여부를 확인한 결과 기존 암환자, 재발 환자, 전이된 암환자인 경우 지원 제외

 

지원제외자 분류 기준(2)

암조기검진결과 암진단을 받지 않았으나, 암검진일로부터 만1년 이상이 경과한 시점에서 개별검진을 통해 암진단을 받은 경우 지원 제외

기간산정기준

- 암조기검진 : 1차 검진일이 기간산정 개시일이 됨

- 암진단일 : 최초진단일이 기간산정 기준종료일이 됨

   나. 지원대상 암종

  o 5대 암종:위암(C16), 유방암(C50), 자궁경부암(C53), 간암(C22), 대장암(C18~C20)

    - 지원암종 이외에 진단명이 유사한 암종이 발견된 경우는 지원대상이 아님

     (예) 1. C53 자궁경부암(지원 가능) ⇔D06 자궁목 상피내암(지원 불가)

      2. C50 유방암(지원 가능) ⇔ D05 유방 상피내암(지원 불가)

     ※ 자궁경부암의 경우, 국민건강보험공단이 100% 부담하여 검진을 하고 있으므로, 국민건강보험공단에서는 검진대상자 중 국가암조기검진 대상자에 대한 명단을 위암, 유방암, 간암, 대장암 검진대상자 명단과 함께 보건소에 제공

 

2. 의료비 지원범위, 지원금액 및 지원기간

 가. 지원범위 및 지원항목

  1) 지원범위

  o 암 진단을 받는 과정에서 소요된 검사(진단)관련 의료비

  o 암 진단일(최종진단) 이후의 암 치료 관련 의료비

    - 지원대상 암종(5대암)에서 다른 암종으로 전이된 경우 전이된 암종의 치료 관련 의료비

    - 암 치료로 인한 합병증 관련 의료비

  2) 지원항목

  o 요양기관의 건강보험적용 암 의료비(약제비포함)중 보험자 부담금을 제외한 법정본인부담금

 

 나. 지원 제외 항목

    - 비급여항목 진료비

    - 전액본인부담(100:100) 진료비

    -진료와 무관한 전화사용료, 간병비, 교통(운송)비 등

    -한방 진료 관련 의료비

    - 대체(보완)요법, 면역요법(민간), 자연요법 관련 비용

   - 간이 영수증(수기용)으로 발급 받은 의료비

    - 요양기관에서 법정본인부담금 납부를 면제 또는 감면한 경우의 의료비

    - 진료비 납부 시 후원단체에서 진료비를 대납한 경우의 의료비

 

 다. 지원금액

  o 당해년도 최대 200만원까지 지원

    - 암조기검진을 통하여 2종 이상의 암이 발견된 경우에도 최대 200만원까지 지원

    - 암조기검진을 통해 발견된 5대암종 이외의 암종에 대하여 치료를 요하는 경우

     법정본인부담금 최대 200만원 범위내에서 지원이 가능하고, 5대암에 의한 합병증 및 다른 암종으로 전이가 된 경우의 치료비를 포함하여 지원 가능

   ※ 의료비 기 지원자가 다른 암종으로 전이된 경우 의료비 지원가능 기간동안에 한하여 지원

 

 라. 지원기간

  o 진단서에 기재된 암 최초 진단일이 포함된 당해연도를 기준으로 산정하여 최대 3년까지 지원

    ※ 다만, 암 최초 진단일 이전 연도에 발생한 검사비 관련 비용은 지원기간에는 포함하지 않고, 암진단일이 포함된 당해연도 지원금액으로 산정함

    ※ 2006년도부터 의료비 지원을 받은 대상자는 2008년도까지 최대 3년간 지원 가능하고, 2007년도의 의료비 지원신청을 하지 않는 경우 또는 지원자격기준을 초과하여 신청하지 못한 경우에도 2008년까지 3년 범위내에서 지원할 수 있음

    ※ 다만, 2개 이상의 암종(원발성 암)에 대하여 국가암조기검진을 통해 진단받을 경우 최근 발생한 암종의 진단일을 기준으로 최대 3년 지원

 

 o 2007년도 예산의 부족, 의료비 지원 미등록 및 미신청 등으로 지급하지 않은 의료비가 있는 경우 2008년도 예산으로 지원 가능함

     ※ 전년도에 발생한 미신청 의료비의 산정시 당해연도 지원금액에 포함하지 않음(진료발생일을 기준으로 해당 연도 지원금액으로 산정)

 

구 비 서 류

- 성인암환자 의료비 등록신청서

- 성인암환자 의료비 지원신청서 (환자용)

* 요양기관이 신청하는 경우 ; 성인암환자 의료비 지원신청서(요양기관용)

- 검진결과 통보서 1부

- 진단서 1부

- 보험료 납부확인서(연속지원자) 1부(공단 발행)

- 진료비 영수증(원본)

* 요양기관이 신청하는 경우 ; 진료 내역서 또는 진료비 명세서 1부

- 주민등록등본 또는 가족관계기록상황 증명서

- 입금통장사본 1부(최초 신청시 또는 계좌 변경시)

 



의료급여수급권자 지원기준

 

1. 지원대상자

 가. 지원대상자 선정기준

  o 의료급여수급권자 중 만 18세 이상의 전체 암환자

    - 국민기초생활보장법에 의한 수급자 및 특례수급자, 의료급여법에 의한 차상위 의료급여 수급권자 및 행려환자, 타법에 의한 의료급여수급권자(이재민, 의사상자, 입양아동, 국가유공자, 무형문화재 보유자, 북한이탈주민, 광주민주화운동관련자 중 의료급여수급권자)

     ※ 중복지원 방지를 위해 ‘소아·아동 암환자 의료비 지원대상자(만18세 미만)’는 지원대상에서 제외

     ※ 소아아동 암환자 의료비 지원기간이 종료된 만 18세 이상의 의료급여수급권자(2007년 신규 암환자 제외)는 지원 가능

 

 나. 지원대상 암종 : 전체 암종

  ① 악성신생물(C00~C97)

  ② 상피내의 신생물(D00~D09)

  ③ 행동양식 불명 및 미상의 신생물(D37~D48) 중 일부

   

2. 의료비 지원범위 및 지원금액

 가. 지원범위 및 지원항목

  1) 지원범위

  o 의료급여수급자 자격 기간 중의 암 치료 관련 의료비

    - 암 진단을 받는 과정에서 소요된 검사(진단)관련 의료비

    - 암 진단일(최종진단) 이후의 암 치료 관련 의료비    

    - 전이된 암, 암 치료로 인한 합병증 관련 의료비

  2) 지원항목

  ① 법정본인부담 의료비(급여)

    - 진찰료, 입원료, 식대, 투약 및 조제료, 주사료, 마취료, 처치 및 수술료, 검사료, 영상진단 및 방사선치료료, 치료재료대, 이학요법료 등

  ② 비급여 항목 의료비

    - 선택진료료, 초음파, 상급병실료 차액, 투약 및 조제료, 처치 및 수술료, 검사료, 제증명료, 전액본인부담 등

  ③ 희귀의약품 구입비

  o 희귀의약품 지정에 관한 규정(식약청 고시)내 약품 등

    - 담당의사의 처방전 또는 진단서(희귀약품 신청용)가 있는 경우에 한함

     ※ 한국희귀의약품센터 의약품 구입시 진단서, 처방전, 구매동의서가 있는 경우에 한하여 구입이 가능함

  ④ 암 치료에 직접 소요되는 필수 치료재료대(인공뼈, 인공안구, 인공삽입물,제대혈 등)

    - 담당의사의 소견서가 있는 경우에 한함

 

  3) 지원 제외 항목

    -전화사용료, 간병비, 교통(운송)비

    -환자 보호자의 식대

    -한방 진료 관련 의료비

    - 대체(보완)요법, 면역요법(민간), 자연요법 관련 비용

    - 치과치료 관련 보철의 비급여항목

    - 보조기 등 의료기기 및 의료소모품 구입비

    - 간이 영수증(수기용)으로 발급 받은 의료비

    - 요양기관에서 본인부담금 납부를 면제 또는 감면한 경우의 의료비

    - 진료비 납부 시 후원단체에서 진료비를 대납한 경우의 의료비 등

 

 나. 지원금액

  o 법정본인부담 의료비(급여) : 연간 최대 120만원(진료발생일 기준)까지 지원

  o 비급여항목 의료비 : 연간 최대 100만원(진료발생일 기준)까지 지원

  ※ 법정본인부담 의료비 영수내역 중 전액본인부담금은 비급여항목 지원으로 산정

  ※ 의료급여수급자 중 폐암환자에 대하여는 의료급여수급자에 대한 법정본인부담금(최대 120만원) 또는 폐암환자 의료비(100만원 정액) 중 지원액수가 높은 것을 선택하여 신청하도록 안내하고, 비급여항목 의료비(최대 100만원)도 추가 지원 가능

  ※ 의료비 지원대상자에게 법정본인부담금 최대 120만원을 기 지원한 후, 동 지원대상자가 폐암(원발성) 의료비 지원대상이 되는 경우에는 비급여항목(최대 100만원)에 대하여만 추가 지원 가능

  ※ 폐암 의료비 정액 100만원을 지원한 의료급여수급자가 동시에 다른 암종을 진단받아 의료비를 신청할 경우에는 법정본인부담금(최대 20만원)과 비급여항목(최대 100만원)에 대하여만 추가 지원 가능

   ※   2개 암종에 대하여 동시에 중복 지원할 경우에 상한금액을 적용하여야 함

 

 다. 지원기간

  o 의료급여수급자 암환자 의료비를 지원받은 개시연도를 기준으로 최대 3년까지 지원

    ※ 2006년도와 2007년도에 의료비 지원을 받은 기 지원대상자는 2008년도까지 지원 가능하고, 2007년도에 의료비 지원신청을 하지 않은 경우 또는 건강보험가입자로 변경되어 변경시점의 보험료가 지원자격기준을 초과하여 지원하지 못한 경우에도 2008년까지 3년 범위내에서만 지원할 수 있음

   ※ 다만, 2개 이상의 암종(원발성암)에 대하여 진단받을 경우 최근 진단일을 기준으로 최대 3년 지원

   ※ 의료비 기 지원자가 다른 암종으로 전이된 경우 의료비 지원가능 기간동안에 한하여 지원

구 비 서 류

- 성인암환자 의료비 등록신청서

- 성인암환자 의료비 지원신청서 (환자용)

* 요양기관이 신청하는 경우 ; 성인암환자 의료비 지원신청서(요양기관용)

- 검진결과 통보서 1부

- 진단서 1부

- 보험료 납부확인서(연속지원자) 1부(공단 발행)

- 진료비 영수증(원본)

* 요양기관이 신청하는 경우 ; 진료 내역서 또는 진료비 명세서 1부

- 주민등록등본 또는 가족관계기록상황 증명서

- 입금통장사본 1부(최초 신청시 또는 계좌 변경시)



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