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전립선암 조기검진으로 예방가능

전립선암 조기검진으로 예방가능 암 정보 2008.10.10 08:23

전립선암 조기검진으로 예방가능
50대 이상 남성 환자 급격히 증가 추세  
 

  
 
 
50대 이상 남성들이 전립선암으로 사망하는 환자수가 매년 급격히 증가하고 있어 조기검진의 필요성이 다시한번 대두되고 있다.

최근 대한비뇨기과학회와 비뇨기종양학회는 ‘블루리본 캠페인’을 통해 ‘대한민국 전립선암 지도 만들기' 프로젝트를 통해 전립선 암 환자 줄이기 캠페인을 벌이고 있다.

대한비뇨기과학회 조사에 따르면 2005년 국내 전립선암으로 사망한 환자수는 909명.

10년 전인 지난 1995년의 269명과 비교해 3배가 증가한 수치다.

같은 기간 전립선암 외래 환자수는 438.8% 증가했고, 외래 방문일 수는 835.7% 증가한 것으로 조사됐다.

프랑스의 프랑소와 미테랑 대통령을 비롯해 최근 영어 전문 강사로 유명한 이익훈 원장도 전립선 암으로 타계했다.

방광 바로 아래에 자리하고 있는 전립선은 남성의 생식기관중 하나. 많은 성인 남성들이 나이가 들어감에 따라 전립선염, 전립선비대증과 같은 질환으로 고생하게 된다.

전립선이 비대해지면서 요도를 누르는 전립선 비대증은 50대 이상의 남성들이 많이 가지고 있는 질환으로 50대에는 50%, 60대에는 60%, 70에는 80%이상이 가지고 있다는 통계가 있을 정도로 나이든 남성에게서 흔하게 나타나는 질환으로 알려져 있다.

연령대가 높아짐에 따라 전립선 비대증의 발병률이 함께 높아지는 것은 전립선 비대증이 흔한 질환이지만 이에 대한 이해가 부족하여 병을 키우는 경우가 많기 때문이다.

이를 방치했을 경우 자연스럽게 전립선 암으로 전이 될 수 있어 빠른 시일내에 적절한 치료를 받을 것을 권유하고 있다.

그렇다면 전립선 암의 전조(前兆)라고 할 수 있는 전립선 비대증에 얽힌 오해와 진실은 무엇일까? 자이비뇨기과병원 전립선비대증 레이저센터 변재상, 문기혁 원장의 도움말을 통해 전립선 비대증 치료를 통한 전립선 암 예방 요령을 알아본다.

* 전립선 비대증은 자연스러운 노화현상으로 받아 들여야 하는가?

많은 사람들이 전립선 비대증을 방치하는 큰 이유가, 소변줄기가 약해지고 소변이 잘 안 나오는 것을 자연스러운 노화현상의 하나로 여기기 때문이다. 전립선 비대증의 초기에는 배뇨감이 자주 찾아와 화장실 가는 횟수가 늘어나게 되고, 잠자다가도 배뇨감을 느껴 화장실을 찾게 되지만 소변이 잘 나오지 않고 잔뇨감이 생기게 된다. 초기에는 이러한 불편함과 성가심이 나이가 들면서 생기는 자연스러운 증상이라 생각하고 대수롭지 않게 여기기 쉽다. 하지만 이렇게 전립선 비대증을 방치할 경우에는 소변이 방울방울 나오거나 아예 나오지 않는 요폐증상으로 악화된다. 결국 방광의 소변배출 기능이 떨어지게 되어 방광결석, 방광계실 등의 합병증이 일어나 방광기능이 회복할 수 없는 상태에 이를 수 있다.

* 전립선 비대증은 약물요법으로 완치될 수 있는가?

전립선 비대증이 생활의 불편과 통증을 가져와 약물을 복용하며 유지하는 경우가 많은데, 이는 약을 끊으면 전립선 비대증의 증상이 금방 재발하기 때문에 평생 약을 먹어야 하므로 근본적인 치료방법이 될 수 없다. 그리고 고령의 환자들의 경우 전립선 비대증 약뿐만 아니라 고혈압, 당뇨 등의 다양한 약물을 복용하는 경우가 많으며, 간혹 전립선 비대증 치료제로 인한 성욕감퇴, 무기력증, 기립성 저혈압등 부작용을 겪는 경우도 있기 때문에 효과적인 치료라 보기 어렵다.

* 거대 전립선 비대증은 개복수술을 할 수 밖에 없는가?

전립선 비대증을 근본적으로 치료할 수 있는 방법으로는 ‘KTP레이저’가 효과적이다.
이는 레이저를 이용하여 비대하게 커진 조직을 기화시켜 없애는 방법. 하지만 전립선 비대증이 진행되어 거대 전립선 비대증까지 이르렀을 경우, KTP레이저만으로는 치료하기 어렵기 때문에 내시경절제술이나 개복수술이 불가피하여 환자의 부담이 컸는데, 이제는 개복 없이 레이저만으로도 거대 전립선 비대증 치료가 가능하게 됐다. 이를 가능하게 해준 것은 ‘HPS레이저’이다.
HPS레이저는 KTP레이저 보다 출력률이 1.5배가량 높아 거대해진 전립선 조직을 빠르게, 출혈이 거의 없이 기화, 절제 할 수 있다. 개복이나 절개를 하지 않기 때문에 환자의 부담감은 낮추고, 시술시간은 단축되어 만족도 높은 거대 전립선 비대증 치료가 가능하게 된 것이다. 이처럼 레이저를 이용한 전립선 비대증 치료는, 레이저가 선택적으로 조직에 흡수되기 때문에 출혈과 붓기 등이 거의 없이 안전하게 이루어지며, 1-2일 정도 지나면 일상으로 복귀할 수 있어 간편하게 받을 수 있다. 
 



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국가 암 조기 검진 사업 (대상자,검진 대상과 시기)

국가 암 조기 검진 사업 (대상자,검진 대상과 시기) 암 정보 2008.03.29 12:43
국가 암 조기 검진 사업 (대상자,검진 대상과 시기)




국민에게 암 검진의 중요성에 대한 인식을 고취시키고 우리나라 국민의 수검률을 향상시키기 위하여 암 검진을 무료료 실시하는 사업입니다.

○ 암에 대한 국가 조기 검진체계를 구축합니다.

 

- 표준 검진프로그램을 개발ㆍ보급하여 암 조기검진에 대한 국민들의 인식을 제고합니다.

- 저소득층에 대해서는 국가 암조기검진사업을 확대하고 일반 국민에 대해서는 국민건강보험 건강검진(특정암검사 포함)을 시행하되 상호 연계성과 통일성을 강화해 나갑니다.

- 암조기검진사업의 대상 암의 종류는 위암, 유방암, 자궁경부암, 간암, 대장암입니다.

- 암조기검진사업은 보건소 및 국민건강보험공단을 통하여 실시합니다.

 

○ 암조기검진사업의 대상자는 다음과 같습니다.

 

- 의료급여수급권자

- 건강보험가입자 및 피부양자로서 당해연도 검진대상자 중 보험료 부과 기준에 해당하는 자

  ※ 지역가입자 : 월 보험료 67,800원 이하

  ※ 직장가입자 : 월 보험료 56,500원 이하

 

- 단, 대상자 선정 시 보험료 산정 등으로 제외되었거나 보험료 정보가 없어 배제된 경우 민원인의 신청을 받아 일정 절차를 거쳐 추가 등록

 

○ 암 종류별 표준 검진 연령 및 성별, 검진주기는 다음과 같습니다.

 

 

암의 종류

      진      대      상

검진주기2)

      암

40세 이상 남녀 (1967. 12. 31 이전 출생자)

2년

  방  암

40세 이상 여성 (1967. 12. 31 이전 출생자)

2년

자궁경부암

30세 이상 여성 (1977. 12. 31 이전 출생자)

2년

      암

40세 이상 남녀 (고위험군)1) (1967. 12. 31 이전 출생자)

6개월

  장  암

50세 이상 남녀 (1957. 12. 31 이전 출생자)

1년


1) 간경변증이나 B형 간염표면항원(HBsAg) 양성 또는 C형 간염바이러스항체(anti-HCV Ab) 양성으로 확인된 자

       2) 건강보험 대상자 중 비사무직인 경우 1년에 1회, 사무직과 지역가입자 및 피부양자는 2년에 1회 검진 가능


[암종별 검진항목, 실시 대상자]

  분


검진항목

 

실시대상자

공 통

 

 

 - 의료급여 수급자

 - 건강보험 가입자로서 당해년도 검진대상자 중 보험료

   부과기준 하위 50%에 해당하는 자

유방암

1. 유방단순촬영

   (양측)

 - 만 40세이상의 여성

2. 조직검사

  -미세침생검

  -병리조직검사

 - 유방단순촬영 결과, 병형이 유방암의심, 유방암, 추가검사

   요함으로 보고된 경우 실시

위암

   1. 위장조영촬영

 - 만 40세 이상의 자

 - 위암검사자 중 위장조영 촬영 희망자

2. 상부소화관 내시경

  검사

 - 상부 소화관(위내시경) 검사희망자 또는 위장조영 촬영

  결과 병형이 위암의심, 조기위암, 진행암, 소화성궤양,

  양성종양, 기타로 보고된 경우 실시

3. 조직검사

   - 내시경하생검

   - 병리조직검사

 - 상부소화관(위내시경) 검사결과 병형이 위암의심, 조기

  위암, 진행암, 소화성궤양,   양성종양, 기타로 보고된 경우

  실시

대장암

1. 분변잠혈반응검사

   - RPHA법

     (또는 Latex법)

   - 분변혈색소정량법

 - 만 50세이상인 자

2. 결장이중조영촬영

 - 분변잠혈반응검사결과 양성자

   3. 내시경검사

   - 결장경검사

   - 조영제

 - 분변잠혈반응검사결과 양성자 또는 결장이중조영촬영

  결과  병형이 용종, 대장암 의심, 기타로 보고된 경우 실시

   4. 조직검사

   - 내시경하생검

   - 병리조직검사

 - 내시경검사결과 병형이 용종, 대장암 의심, 기타로 보고된

   경우 검진담당의사의 판단에 따라서 실시

  암

  1. 간장질환 검사

   -ALT(SGPT)

   - B형 간염표면항원

    검사

   - C형 간염항체 검사

 

 - 간장질환 의심자(의료급여수급권자에 한함)

 - B형간염표면항원 및 ALT 검사

  간경변증이나, B형 간염표면항원양성 또는 C형 간염

  바이러스 항체 양성 여부를 모르는 경우 실시

 - C형간염항체검사

 . B형간염표면항원 결과가 음성이고, ALT가 정상치보다

   상승한 경우 실시

 . B형간염표면항원 결과가 음성이고, ALT가 정상인 자는

   제외

   2. 간초음파 검사

   3. 알파피토프로테인

   - 일반(RPHA법)

   - 정밀(EIA법 등)

 - 건강보험가입자의 경우, 당해연도전 2년간 2차검진결과

  간장질환 유질환자 및 간암발생고위험군 중 만40세

  이상의 보험료부과 기준에 해당하는 자

 - 간암발생고위험군 중 만40세 이상인 자

  B형간염표면항원 결과가 양성인 경우 실시

  C형 간염항체 결과가 양성인 경우 실시

자궁경부암

  자궁질도말세포병리

  검사

 - 만 30세 이상인 여성


○ 암조기검진사업의 실시절차는 다음과 같습니다.

 

- 국민건강보험공단은 당해연도 검진대상자에게 검진 실시방법, 절차 및 검진대상자임을 알  수 있는 표지를 사전에 송부하며, 해당지역 보건소는 검진대상자들에게 유선 등의 매체를 활용하여 검진에 대한 추가적인 안내를 합니다.

- 보건소는 국가 암조기검진 사업정보시스텀을 통하여 관할구역 내 검진대상자 명단을 조회하고, 공단지사 및 지역 관련 단체와 협조하여 검진대상자들에게 유선 등의 매체를 활용하여 검진에 대한 추가적인 안내를 합니다. 또한 건강보험공단에서는 하반기에 미수검자를 대상으로 일괄적으로 재통보 실시합니다.

- 검진기관은 검진대상자가 제시한 대상자표지 및 본인임을 확인할 수 있는 증명서 등으로 본인 및 검사항목별 검진대상자 여부를 확인한 후 검사항목에 해당하는 암검진을 실시합니다. 다만, 검진대상자가 대상자 표지를 지참하지 아니한 경우에는 검진기관이 보건소 또는 공단에 유선 등의 방법으로 검진대상자 및 검사항목을 확인할 수 있습니다.

- 검진기관은 검진대상자가 속한 거주지역에 출장하여 검진을 실시할 수 있습니다. 다만, 출장검진은 읍,면,리 지역에 한합니다.

- 검진대상자는 공단에서 송부한 암 검진 대상자임을 증명하는 대상자표지와 신분증(건강보험증 또는 의료급여증)을 지참하고 검진기관을 방문하여 검진을 받으시면 됩니다.

- 출장검진을 실시하고자 하는 검진기관은 “출장검진계획서”를 해당 지역을 관할하는 보건소에 검진실시일 3일 전까지 제출하여야 합니다.

 

○ 암검진 결과는 검진기관이 암검진을 받은 자의 검진결과를 의료급여수급권자용 암검진결과통보서 또는 건강보험가입자용 암검진결과통보서에 기재하여 검진완료일로부터 15일 이내에 수검자 본인에게 통보합니다. 다만 암검진 판정결과가 “정상”이 아닌 경우, 검진결과를 해당 보건소에도 동시에 통보합니다.

 

 

○ 암검진 비용 부담은 다음과 같습니다.

 

- 의료급여수급권자의 암검진에 소요되는 비용은 국가와 지방자치단체가 각각 50%씩 부담합니다.

- 건강보험가입자의 검진비용은 국가 및 지방자치단체가 각각 10%를 부담하고, 공단이 80%를 부담합니다. 다만 건강보험가입자의 자궁경부암 검사는 공단이 전액부담합니다.

- 저소득층 이외의 대상자는 특정암검사를 통하여 본인이 희망할 경우 공단과 수검자가 비용의 20%를 부담하는 형태로 위암, 간암, 대장암, 유방암 검진을 받을 수 있습니다.


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암 검진의 이해(왜 필요하며 언제 어떻게 받아야 하나)

암 검진의 이해(왜 필요하며 언제 어떻게 받아야 하나) 암 정보 2008.03.26 06:52
 암 검진의 이해(왜 필요하며 언제 어떻게 받아야 하나)



 

암검진은 왜 필요한가요?

 

암검진은 일반적으로 신체적 이상이나 증상이 없고 스스로 건강하다고 생각될 때, 검사를 받음으로써 병을 조기에 발견하여 치료하고자 하는 것으로, 검진을 통하여 암을 조기에 발견하여 치료하면 완치을 크게 높일 수 있습니다.  많은 사람들이 암을 불치병 혹은 난치병으로 생각하는 이유는 이처럼 치료가 가능한 초기에 병원에 오시는 것이 아니라 상당히 진행되어 증상이 있을 때 병원을 찾으시기 때문입니다. 환자가 이상 증상을 느끼고 병원을 찾을 때는 이미 수술로 제거할 수 없을 만큼 암이 커져 있거나 다른 조직으로 전이가 된 경우가 많습니다.

 

암은 상당히 진행될 때까지도 특이증상이 없을 수 있으며, 암이 진행되어 나타나는 증상들도 평소 흔히 경험해 오던 증상들과 비슷하기 때문에 치료시기를 놓치는 경우가 많습니다. 따라서 예방으로 암의 발생을 줄이고 설령 암이 발생하였다 하더라도 조기에 검진을 받아 치료하면 암으로 인한 사망을 크게 줄일 수 있습니다. 특히 한국인에게 흔한 위암, 간암, 대장암, 유방암, 자궁경부암 등은 비교적 쉽게 검진을 받을 수 있으며, 조기에 발견하여 치료받을 경우 대부분 완치가 가능합니다.

 

위암의 경우 조기 진단만 되면 90% 이상이 완치되고, 대장암과 자궁경부암은 암검진으로 전암단계의 병변을 발견하여 치료함으로써 암 발생 자체를 줄일 수 있으며, 유방암도 검진으로 조기 진단만 되면 유방모양을 그대로 유지하며 암을 완치시킬 수 있습니다. 암으로 인한 개인 및 가족의 고통과 국민적 부담을 크게 감소시킬 암조기검진은 암 사망을 줄이기 위한 가장 중요한 방법입니다.

 

암검진, 언제부터 얼마나 자주 받아야 하나요?

 

암검진은 암종의 특성(발생 및 사망의 빈도와 분포, 임상적 특성 등), 대상자의 특성(성, 연령, 유전소인, 선행질환 유무 등), 효율적인 검사방법의 존재 유무와 그 수행 방법 등 다양한 요인을 고려하여 이루어지게 됩니다.

 

이에 지난 2001년 국립암센터와 관련 학회(대한위암학회, 한국유방암학회, 대한산부인과학회, 대한간학회, 대한 대장항문학회)가 중심이 되어 한국인에게 적합한 표준적인 검진 권고안을 개발하여 권고하였습니다.

 

5대암 검진 권고안은 다음과 같습니다.

 

[5대암 검진 권고안]

 

검진대상

검진주기

검진방법

위      암

40세 이상 남녀

2년

위장조영촬영

또는 위내시경검사

간      암

30세 이상 남성, 40세 이상 여성으

로 간경변증이나 B형 간염바이러스

항원 또는 C형 간염바이러스 항체

양성으로 확인된 자

6개월

간초음파검사 +

혈청알파태아단백검사

대  장  암

50세 이상 남녀

5-10년

대장내시경검사

또는 대장이중조영검사

+ 에스결장경검사

유  방  암

30세 이상 여성

매월

유방자가검진

35세 이상 여성

2년

유방임상진찰

40세 이상 여성

2년

유방촬영술

+ 유방임상진찰

자궁경부암

20세 이상 여성

또는 성경험이 있는 여성

1년

자궁경부세포검사

( 국립암센터, 대한위암학회, 대한간학회, 대한대장항문학회, 한국유방암학회 )

 

이상에서 소개한 암종별 검진 권고안은 일반인을 대상으로 한 검진 권고안이며, 국가에서 실시하고 있는 암검진사업과는 다소 차이가 있습니다. 국가암조기검진사업에서 활용되고 있는 5대암 검진 프로그램은 다음과 같습니다.

 

[5대암 검진 프로그램]

 

검진대상

검진주기

검진방법

위      암

40세 이상 남녀

2년

위장조영촬영

또는 위내시경검사

간      암

40세 이상 남녀로 간경변증이나

B형 간염바이러스 항원 또는

C형 간염바이러스 항체 양성으로

확인된 자

6개월

간초음파검사 +

혈청알파태아단백검사

대  장  암

50세 이상 남녀

1년

분변잠혈반응검사

(대변검사): 이상 소견시

대장내시경검사 또는

대장이중조영검사

유  방  암

30세 이상 여성

매월

유방자가검진

40세 이상 여성

2년

유방촬영술

+ 유방임상진찰 권장

자궁경부암

30세 이상 여성

2년

자궁경부세포검사

( 국립암센터, 대한위암학회, 대한간학회, 대한대장항문학회, 한국유방암학회 )

   

암검진 어떻게 받을 수 있습니까?

 

전세계적으로 암을 정복하기 위해서 암 예방과 함께 암 검진을 적극적으로 권장하고 있습니다. 우리나라도 1996년 ‘암정복 10개년 계획’을 시작으로 암에 대한 국가적 차원의 노력으로 국가암관리사업을 진행하고 있습니다. 그리고 1999년부터 저소득층을 대상으로 무료로 암검진을 해주는 ‘국가암조기검진사업’을 실시하고 있습니다.

 

‘국가암조기검진사업’은 암을 조기에 발견하여 치료함으로써 암으로 인한 사망을 줄이고 나아가 국민건강을 향상시키기 위한 목적으로 하고 있으며, 검진에 대한 접근도가 상대적으로 취약한 저소득층을 대상으로 하고 있습니다. 2005년 국가암조기검진사업 대상자(의료급여 수급자와 건강보험 가입자 중 보험료 부과기준 하위 50%)는 위암, 유방암, 자궁경부암, 간암, 대장암의 5대 암에 대해 무료로 검진을 받으실 수 있습니다.


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암의 조기 발견 및 에방을 위한 조기검진

암의 조기 발견 및 에방을 위한 조기검진 암 정보 2008.03.26 06:48

암의 조기 발견 및 에방을 위한 조기검진
(암조기검진 지침에 따라 검진을 빠짐없이 받기)


 

▶ 국가암검진 프로그램


  [암조기검진사업의 표준 검진연령 및 검진주기]

암의 종류

검진대상

검진주기

     

40세 이상 남녀

2년

   

40세 이상 여성

2년

자궁경부암

30세 이상 여성

2년

     

40세 이상 남녀 (고위험군)1)

6개월

   

50세 이상 남녀

1년

1) 간경변증이나 B형 간염표면항원(HBsAg) 양성 또는 C형 간염바이러스항체(anti-HCV Ab) 양성으로 확인된 자


▶ 암종별 조기검진 효과

암종별 또는 검진주기별로 차이는 있으나 일본, 미국 및 유럽 지역의 연구 결과에 의하면 암검진에 의한 암사망 감소 효과는 큰 것을 알 수 있습니다.

 

위암의 경우 검진을 받은 경우 검진을 받지 않은 군에 비하여 전체적인 사망률을 32% 감소시킬 수 있다는 보고가 있습니다.

 

대장암의 경우도 매년 대장암 검진을 받은 경우 검진을 받지 않은 군에 비하여 사망률을 33% 감소시킬 수 있다는 보고가 있습니다.

 

간암의 경우도 고위험군에서 정기적으로 검진을 받을 경우 간암 사망률을 37% 가량 줄일 수 있는 것으로 보고하고 있습니다.

 

유방암 검진효과를 평가한 기존 연구결과들을 검토한 결과, 유방단순촬영술에 의한 유방암 검진은 유방암으로 인한 사망을 35% 줄일 수 있으나 50세 미만 여성들에서의 효과는 아직 논란이 있다고 보고하고 있습니다.

 

자궁경부암의 경우 자궁경부세포진검사를 통한 자궁경부암 검진을 시작한 이후 매년 3~4%씩의 발생 감소 효과와 더불어 지난  40년간 70% 이상의 사망률 감소 효과를 보았음이 미국과 유럽의 사례에서 보고되고 있습니다.


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