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[라섹수술] M-라섹이란 무엇인가?

[라섹수술] M-라섹이란 무엇인가? 안과정보 2008.10.27 20:40

[라섹수술]  M-라섹이란 무엇인가?

 




M-라섹수술은 기존의 라섹수술의 가증 큰 문제점인 각막 혼탁의 발생을 최소화하기 위해 라섹수술 시 혼탁 발생을 억제하는 약물 치료를 병행하는 수술법입니다.

약물의 안전성


사용되는 마이토마이신 희석액은 각막실질세포의 증식을 억제하는 농도가 각막실질세포에 손상을 주는 농도의 1/50로서 정상각막세포 손상없이 각막실질세포의 증식만 억제하여 수술 후 혼탁이 생기지 않게 합니다.


M라섹수술은 근시 희귀율 감소



1. 수술 후의 각막이 얇아지면 안압의 지속적인 영향에 의해 각막후면이 앞으로 밀리면서 근시가 다시 생기는데잔여 각막 두께를 라식수술시 보다 100마이크론 정도 더 두껍게 남기게 되므로 수술 후 안압에 의한 영향을 거의 받지 않습니다.

2. 일반 라섹 시 수술 후 근시희귀의 원인은 각막실질세포, 섬유조직 그리고 상피조직의 증식에 기인합니다. 하지만 M-라섹수술은 이들 세포의 증식을 억제하여 이로 인한 근시 희귀를 최소화합니다.

M-라섹 수술의 대상

◆ -5디옵터 이상의 중등도, 고도근시
◆ 고도근시가 아니어도, 야외 활동량이 많고 자외선 노출이 많은 경우
◆ 동공이 커서 수술 후 야간 눈부심이 심할 것 같은 경우
◆ 각막이 얇아서 라식, 마이크로 라식이 안되는 경우
◆ 젊은 남성은 여성보다 상대적으로 M-라섹이 더 필요합니다.




[출처 : 서울밝은안과 참고, seoullasik.co.kr]



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[웨이브프론트] 웨이브프론트와 라식수술에 대해서

[웨이브프론트] 웨이브프론트와 라식수술에 대해서 안과정보 2008.10.27 20:33

[웨이브프론트] 웨이브프론트와 라식수술에 대해서






웨이브프론트 (wavefront) 란?

눈 속에 빛이 들어가 반사되어 나오는 빛을 분석했을 때 나타나는 파의 형태면을 웨이브프론트라 합니다.
이상적으로 결점이 없는 눈이라면 그때의 웨이브프론트는 평면이 됩니다.

하지만 실제 우리 눈 속은 여러가지 오차와 변수가 있어 이상적인 웨이브프론트인 평면이 되질 못하고 눈 형태에 따라 다양한 양상이 나타납니다.
 

 
웨이브프론트 수술의 기본 개념은 개인마다 다른 웨이브프론트의 형태를 이상적인 웨이브프론트인 평면으로 만들어 주면 된다는데서 시작됩니다.

이상적인 웨이브프론트와 우리 눈의 웨이브프론트의 차이를 수차라 하는데 수차에는 근시와 난시, 원시 같은 저위수차와 보다 복잡하고 미묘한 고위수차가 있습니다.


맞춤식 라식 수술 - 웨이브프론트

고위수차의 종류는 우리 손에 있는 손금이나 지문이 사람마다 다르듯이 개인의 눈 형태에 따라 수십 종류에 이르며 다양한 형태를 보이기 때문에 고위수차 각각에 일일이 이름을 붙일 수도 없을 정도입니다.

저위수자가 대부분이며 약 90% 정도인데 기존 라식 수술은 근시, 난시, 원시 같은 저위수차만을 교정하였고 나머지 고위수차는 교정하지 못했습니다.

 


      <수차분석기 LADARWAVE 시스템>

사람마다 다른 고위 수차를 수차 분석기라는 검사 기기를 이용해 분석하여 저위수차뿐만 아니라 고위수차도 함께 교정하는 것이 웨이브프론트 라식 수술입니다.

이것은 기존의 라식 수술처럼 안경 도수를 레이저에 입력하는 것이 아니라 고위 수차는 수치화 할 수 없기때문에 수차분석기상의 정보를 디스켓으로 레이저에 전달해 수술합니다.

그사람만의 독특한 고위수차를 고정한다고 해서 맞춤수술이라고도 합니다.
마치 내몸에 맞게 옷을 맞춰 입는 것과 같은 이치입니다.

이렇게 웨이브프론트 수술을 하면 고위수차도 함께 교정하므로 같은 1.0의 시력이라도 선명도에서 차이가 나고 야간 눈부심 및 야간 시력도 많은 향상을 줍니다.






[출처 : 박영순아이러브안과 ]


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[렌즈 삽입수술] 알티산렌즈 수술에 대해

[렌즈 삽입수술] 알티산렌즈 수술에 대해 안과정보 2008.10.27 20:26

 [렌즈 삽입수술] 알티산렌즈 수술에 대해

 


알티산렌즈의 수술 방법.

1. 마취는 흰 결막에 조그만 구멍을 낸 뒤 1cc 정도의 제를구후 공간에 살짝 넣는 소위 Pin-point라는 도구를 이용한 마취를 합니다.

2. 각막을 5-6mm정도 절개하여 lens를 수직으로 삽입합니다.

3. 알티산렌즈 삽입을 위해 특별히 제작된 기구로 렌즈를 90˚ 돌려서 홍체 고정에 가장 적합한 위치에 놓습니다.

4. 양쪽 렌즈 고리부분을 이용하여 홍채에 고정을 하고 절개된 각막을 봉합니다.   

수술은 평균 20~30분 정도 소요되며 대개 수술 다음 날 정상시력을 회복하여 일상생활이 가능하며 반대안은 대개 수술 1주일 후에 같은 방법으로 시행합니다.

 

알티산렌즈의 장점

 

- 라식수술에 비교해서

1. 라식처럼 각막을 절제하는 과정이 없어 각막절편 과정에서 유발하는 문제가 없고 수술 후 잔여 각막두께를 적게 남김으로 의한 '각막확장증'의 가능성이 없습니다.

2. 따라서 각막이 얇아서 라식을 못하는 고도 근시의 경우나 안외상으로 각막에 흉이 있는 경우에도 수술이 가능합니다.

3. 라식처럼 각막을 직접 깍지 않기 때문에 수술 후에 발생하는 대비감도의 저하도 최소화 할 수 있습니다.

4. 수술시 각막을 건드리지 않기 때문에 라식 후 가장 많이 발생하는 안구 건조증의 큰 부작용을 막을 수 있습니다.

5. 시술 후 굴절이상이 많이 남는 경우 다시 홍체에 고정하거나 렌즈를 교체, 제거하면 다시 수술전 상태로 갈 수도 있습니다.
 

- 라섹수술에 비교해서

 
1.  각막상피 조작이 없어 수술 후 통증이 없습니다.
2.  상처 치료 과정이 없어 시력회복이 빠릅니다.
3.  수술 후 근시로의 퇴행이 없습니다.




 

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[안과, 시력교정수술 ] '노터치'수술이란 무엇인가?

[안과, 시력교정수술 ] '노터치'수술이란 무엇인가? 안과정보 2008.10.27 20:12

[안과, 시력교정수술 ] '노터치'수술이란 무엇인가?

 


노터치는 보다 안전하고 빠른 시력회복을 원하는 분들을 위한 수술로서 수술 도중에 기구가 눈에 닿지 않고 레이저 만으로 시력을 교정하는 수술법입니다. 각막상피부분을 처치하기 위해 어떤 도구도 사용하지 않고 오로지 레이저로만 처치한다는 점에서 다른 수술법과 다릅니다.

노터치는 이미 북미 등 시력교정 선진국에서 행해지고 있으며 국내에서는 1997년 노터치수술을 개발한 세계적인 시력교정병원으로 캐나다 London Eye Place Center에서 노터치 독점 기술을 alc 안과에서 처음으로 전수 받은 후, 2002년부터 1000명 이상의 환자들이 노터치 수술로 밝고 꺠끗한 시력을 찾았습니다.

대표적인 시력교정술인 라식은 수술 후 회복이 빠르고 통증이 없다는 장점이 있으나 안구건조증과 야간 눈부심을 유발할 수 있다는 부작용이 꾸준히 지적되어 왔습니다. 이러한 부작용을 최소화한 것이 라섹수술로 라식에 비해 부작용이 적은 반면 회복기간이 오래 걸리고 통증이 심한 단점이 있었는데, 노터치 수술은 두 수술의 장점, 즉 라식의 빠른 회복과 라섹의 안전성을 모두 원하는 분들에게 가장 적합한 수술입니다. 기존 라섹수술은 수술 후 4-5일 이상의 휴식기가 필요한 반면, 노터치는 수술 후 단 2일 동안의 안정기만 필요하므로 라식의 합병증이 두렵거나, 바쁜 일정 때문에 라섹이 불가능한 분들이 주말을 이용해서 즐겨 할 수 있는 수술법입니다. 보다 안전하면서도 시력교정효과가 탁월한 수술법이라는 이야기 입니다.

미국안과학회지 AJO Journal 1월호에 발표된 논문도 이를 증명하고 있습니다. 현재 시술되고 있는 시력교정수술 노터치, 라섹, PRK 세 가지 수술법을 비교 분석한 결과, 이 중 '노터치'수술이 가장 안전하고 시력회복 겨로가가 안정적인 것으로 나타난 것이지요.

'각막 상피제거 방법이 서로 다른 노터치, 라섹, PRK의 상피회복속도와 수술결과' 라는 제목으로 된 게제된 논문 내용에 따르면 노터치와 라섹, PRK는 수술 후 통증, 각막혼탁등의 후유증은 차이가 없었으며 라섹은 수술 후 근시로 일부분 이행하는 경향을 보인 반면, 노터치는 세가지 수술법 중 수술 직후 상피세포 재생이 가장 빠르고 통증기간도 줄여들어 전체적인 회복기간이 가장 짧은 것으로 나타났으며, 수술 후 6개월째의 시력도 가장 정확하고 우수한 겨로가를 보였다는 것입니다.

 


[출처 : 강남ALC안과 ]


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[라식수술] 에피라식이란 무엇이며, 그 특징과 장점은?

[라식수술] 에피라식이란 무엇이며, 그 특징과 장점은? 안과정보 2008.10.27 20:05

[라식수술] 에피라식이란 무엇이며, 그 특징과 장점은?







에피라식이란?


에피라식은 각막절삭시 기존의 라식수술에 사용되는 micro keratome(미세각막절삭기)을 사용하지 않고, 각막상피층을 기계적으로 분리해내는 epi keratome라 불리는 기구를 사용합니다. 특수하게 고안된 기구를 이용하여 각막의 표면을 구성하고 있는 각막상피세포층을 얇은 판구조로 분리해 낼 수 있는 seperator(분리기구)입니다.

또한 각막상피 분리시 사용되는 특수한 약물(20%알콜)을 이용해서 시술하는 라섹과는 달리 약물사용없이 시술이 가능하므로, 각막혼탁 등의 부작용과 통증을 줄였습니다.

또한 각막상피 분리시 사용되는 특수한 약물인 알콜에 비해 상피세포의 생존률이 높기 때문에 분리된 상피가 다시 실질에 정착할 때 생존할 확률을 높이고 각막 혼탁과 통증을 기존의 라섹수술에 비해 어느 정도 줄 수 있는 가능성으로 가지고 있습니다.


에피라식 특징과 장점

라식수술이 각막실질부를 130~160 마이크론 이상 절삭하는데 비해 에피라식은 50~70마이크론에 불과한 절삭만으로도 시술이 가능한게 장점입니다.

라섹 수술시 사용하는 알콜에 의해 발생하는 약품에 의한 각막 상피 손상이 없어 염증반응이 줄게되어, 수술 후 통증이 상당히 감소되고 상피 재생이 빠르게 이루어져 상처 회복이 빠릅니다.

라식 수술과 달리 각막실질을 지나는 신경 조직을 자르지 않기에 라섹과 마찬가지로 수술후 생기는 안구 건조증으로부터 빨리 회복될 수 있습니다.

에피라식의 가장 중요한 특징은 각막이 얇은 환자에서, 또는 기존의 라섹 수술을 원하는 경우의 환자에 있어서 라식수술과 동일할 수는 없지만, 어느정도의 통증을 감소시켜주면서 시력회복의 속도는 어느 정도 앞당겼다고 볼 수 있는 점입니다.

그러나 현재까지는 이 수술이 기존의 라식이나 라섹 수술을 모두 대치하기는 힘들다고 보며, 향후 좀 더 발전이 되면 라식과 라섹 그리고 에피라식이 공존해서 시행되면서 본인에게 적절한 수술을 선택할 수 있는 기회가 될 것으로 보입니다.

그리고 에피케라톰을 이용해서 분리한 상피층이 반드시 다시 생착되는 것이 아니기 때문에 기존의 라식수술보다는 경우에 따라서 벗겨낸 상피층이 이물질로 인식되어 기존의 수술보다 렌즈를 더 늦게 제거할 수 있는 가능성도 있습니다. 그래서 시력회복이나 통증이 더 심할수도 있습니다.

가장 중요한 것은 에피라식이 최근 소개되었지만 새로 나온 수술이라고 해서 가장 좋은 것은 아니라는 점입니다.
“본인에게 적합한 수술” 이것이 가장 중요하게 여겨져야 하는것이 원칙입니다. 원칙을 준수하며 충분하고 정확한 검사를 한 후 에피라식수술을 가능한 사람에게 시행 될 때 비로소 진정한 맞춤식 시력교정 수술이 되지 않을까 생각합니다.





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[레스토 렌즈] 노안은 물론 백내장까지..마법의 렌즈 '레스토 렌즈'

[레스토 렌즈] 노안은 물론 백내장까지..마법의 렌즈 '레스토 렌즈' 안과정보 2008.10.27 19:56

 [레스토 렌즈] 노안은 물론 백내장까지..마법의 렌즈 '레스토 렌즈'

 
 

 
 
시력교정수술이 보편화되면서 안경이나 콘택트렌즈 대신 수술을 통해 근시를 교정하는 사람들이 많다.

특히 젊은 사람들 중 상당수는 안경의 불편함 때문에, 또는 콘택트렌즈의 장기 착용으로 인한 부작용 때문에, ASA 라섹 같은 최신 시력교정수술에 대해 많이들 문의해 온다.

그러나 나이가 들어 누구나 겪게 되는 노안도 수술을 통해 치료할 수 있다는 사실을 아는 사람은 의외로 많지 않다. 그래서 보기에도 좋지 않고 무거운 돋보기를 벗었다 꼈다 하며 어쩔 수 없이 불편을 감수하는 것이다. 심지어 어떤 노안 환자는 돋보기를 사용하기가 번거로워 좋아하는 독서도 마음껏 하지 못하고 골프도 제대로 칠 수 없다며 불만을 토로하기도 했다.

이러한 노안 환자를 위한 획기적인 치료법으로 최근 각광을 받고 있는 것이 있는데, 바로 세계적 안과 전문 기업인 알콘에서 개발한 특수 렌즈를 눈 속에 삽입하는 ‘레스토 렌즈 삽입술’이다.

'레스토렌즈' 백내장 수술과 원리 동일

레스토 렌즈 삽입술의 원리는 백내장 수술과 거의 동일하다. 나이가 들어 기능이 떨어진 수정체를 제거하고 새로운 수정체를 그 자리에 넣어주는 것이다. 단, 레스토 렌즈 삽입술에 사용되는 인공수정체, 즉 레스토 렌즈는 기존에 백내장 수술에 사용되던 단초점 렌즈와 달리 여러 개의 초점을 맞출 수 있다. 다시 말해 먼 곳이 보이지 않는 근시는 물론, 가까운 곳을 보기 힘든 노안까지 한번에 해결할 수 있는 것이다.

이처럼 레스토 렌즈가 근거리와 원거리의 초점을 동시에 조절할 수 있는 것은 렌즈 표면 중심부에 높이가 다른 12개의 동심원이 있기 때문이다. 이 동심원은 머리카락 두께의 50분의 1에서 300분의 1 정도로 정교하게 깎여 있는데, 우리 눈으로 들어온 빛이 통과하게 되면 회절현상을 일으켜 가까운 곳과 먼 곳을 모두 잘 볼 수 있게 해준다.

레스토 렌즈는 미국 등 여러 선진국에서 이미 다년간 임상실험을 거쳐 안전성과 정확성을 검증 받았다. 특히 미국 식품의약국(FDA)에 보고된 바에 따르면 백내장 수술 후 환자가 안경을 안 쓸 확률이 10% 미만인데 반해 레스토 렌즈 삽입술을 받은 환자는 대부분 안경을 쓸 필요가 없게 되었다.

또한 94%에 가까운 환자들이 한쪽 눈에 수술을 받은 후 다른 쪽 눈에도 시술 받겠다고 대답해 높은 만족도를 나타냈다.

레스토 렌즈 삽입술에서 효과적인 치료 결과를 얻기 위해서는 노안이나 백내장 수술을 전문으로 하는 숙련된 의사에게 수술을 받는 것이 중요하며, 여기에 보다 안전하고 정확한 수술을 돕는 최첨단 수술 장비의 선택도 필요하다. 필자의 병원에서 사용하는 인피니티(Infiniti)는 안전성이나 정확성을 보장하는 것은 물론, 수술 시간도 5~10분 정도로 단축시켜 환자들의 만족도가 높다.

수술 장비 못지않게 중요한 것이 레스토 렌즈의 도수를 측정하는 검사 장비인데, IOL-master를 사용하면 기존에 다른 종류의 레이저 시력교정 수술을 받았던 환자까지도 정확한 도수를 측정할 수 있다. IOL-master는 국내 일부 대학병원 및 필자의 병원에 도입되어 있는 최신 장비다.




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[레스토렌즈 삽입술] 레스토렌즈 삽입술이란 무엇인가?

[레스토렌즈 삽입술] 레스토렌즈 삽입술이란 무엇인가? 안과정보 2008.10.27 18:58

[레스토렌즈 삽입술] 레스토렌즈 삽입술이란 무엇인가?

 




레스토렌즈 삽입술이란?

‘레스토(ReSTOR) 렌즈 삽입술’ 은 누구에게나 찾아오는 백내장과 노안을 한꺼번에 해결해 주는 수술법입니다.

기존의 백내장 수술이 뿌옇게 된 수정체를 제거하고 먼거리만 잘볼 수 있는 인공수정체를 넣어 주는 수술이었다면, '레스토 렌즈 삽입술'은 근거리, 원거리를 동시에 볼 수 있게 하는 특수 렌즈를 눈속에 넣어주기 때문에 백내장도 치료하고 돋보기까지도 벗게 해주는 획기적인 방법입니다.

‘레스토 렌즈 삽입술'은 백내장이 없어도 돋보기를 벗기 위해서 시술할 수 있습니다. 이 렌즈는 렌즈 표면 중심부에 12개의 동심원이 있는데, 머리카락 두께의 1/50(0.1마이크론) 정도로 계단식으로 정교하게 깎아서 이 곳에서 빛의 회절현상을 이용하여 근거리와 원거리를 동시에 볼 수 있게 합니다.

레스토 렌즈는 미국 FDA 임상Study에서 입증된 높은 안경으로부터의 해방율을 가져다 주는 노안 교정 인공 수정체입니다.

 

 이 시술법의 장점은 효과가 높고, 안전하며 시술시간도 짧다는 점입니다.
미국에서 다년간 시술환자를 대상으로 임상실험을 한 Richard J. Mackool 박사는, “FDA 임상결과 80%보다 높은 95%의 환자가 돋보기 없이 일상생활이 가능하다”고 발표했습니다.


본원에서는 인피니티(Infiniti)라는 최첨단 백내장 수술 장비를 사용하기 때문에 안전성과 정확성이 더욱 향상되었으며, 수술시간도 5분에서 10분 정도로 매우 짧습니다.

 

'ReSTOR 렌즈삽입술' 당신에게도 적합할까요?

 
레스토 노안교정 인공수정체를 모든 백내장 환자에게 시술 할 수 있는 것은 아니므로 백내장이외에 다른 안질환이 있는 경우나 수술 전 심한 난시가 있는 환자인 경우에는 담당 의사와의 충분한 상담과 사전검사가 필수적입니다. 또한 전구 불빛 등을 볼 때 눈부심이나 빛 번짐 현상이 간혹 있을 수 있으므로 직업상 야간운전을 자주하는 사람이나 이러한 환경에서 일하는 분 등은 사용에 주의를 필요로 합니다.
 
 
'ReSTOR 렌즈삽입술'을 받을 수 없는 분
 
- 1.0 D 보다 높은 난시도수를 가진 환자
- 이미 백내장 수술 받은 환자
- 라식 교정 받은 환자
- 직업으로 야간 드라이버 환자
- 술 후 결과에 대한 기대감이 지나친 환자
- 비판 및 부정적인 환자
- 안광학계에 이전 병변을 가진 경력이 있는 환자
 

백내장 수술 장비, 인피니티(INFINITI)

비 교 기존 초음파 유화술 인피니티 초음파 유화술
기술방식 초음파 전후 진동 초음파 좌우 진동
수정체 분쇄 , 흡입 수정체가 딱딱하게 굳어 있는 경우 시 술자의 기술이 필요하며, 수술이 어렵다. 빠르고 쉽다
시술 시간 15분~20분 5~10분
절개 부위 3.3m 2.2m
회복력 3~7일 안정 2~4일 안정
부작용 일부에서 상황에 따라, 각막 내피세포 손상 가능 시술시간 짧아 각막내피세포 손상 최소화하여 안전하고 정확함
사고 예방기능 없음 수술 중 위급한 상황 예측하여 사고예방

미국 식품의약국(FDA)에 보고된 바에 따르면, 백내장 수술을 받은 환자 10명 중 9명 이상이 안경을 쓰는데 반해 '레스토 렌즈 삽입술'을 받은 환자는 대부분 안경을 쓸 필요가 없는 것으로 분석됐습니다. 또 94%에 가까운 환자들이 한쪽 눈에 수술을 받은 후 다른 쪽 눈에도 레스토 렌즈 시술을 받겠다고 대답해 높은 만족도를 나타냈습니다.

 

백내장수술 검사장비, IOL - Master


 
레스토 렌즈 삽입술을 할 때 IOL-master라는 첨단장비를 사용하면 시술받는 사람에게 필요한 정확한 돗수를 측정할 수 있습니다.
이 장비는 본원을 비롯해 세브란스 병원과 삼성 서울병원 등 몇군데 대학병원에서 도입해 사용하고 있습니다.

IOL-master는 이미 라식수술 받았던 환자는 물론, 다른 종류의 레이저 시력교정 수술을 받았던 환자까지도 백내장이 생겼을 때 인공수정체 돗수를 정확히 측정할 수 있는 최신 장비입니다.

1. IOL - Master란?
백내장 수술 시 환자에게 삽입되는 인공 수정체를 정확하게 계산할 수 있는 최첨단의 비접촉식 초정밀장비입니다.

2. 기존 재래식 장비와의 차이점 
초음파를 사용하는 기존 장비들은 직접 눈에 닿는 접촉식, 침습식이므로 국부적인 마취가 필요하고, 감염과 각막표면에 손상 위험이 있으며, 측정하는 사람에 따라서 결과가 다르게 나옵니다.

3. IOL - Master의 장점 
1) 비접촉식 방식으로 마취가 필요 없고 감염과 각막손상의 위험이 없어서 환자분들의 부담을 덜어 줄 수가 있습니다.

2) 레이저를 사용하므로 인공렌즈 삽입을 위한 정확한 안축장(Axial Length)의 길이를 제공하여 백내장 수술 시 보다 월등한 수술결과를 제공할 수가 있습니다.

3) 선진국형 최첨단의 고가 장비로서 미국이나 유럽에서는 이미 보편적으로 사용되고 있으며, 실제 상이 맺히는 RPE라는 조직층까지 측정을 하게 됩니다.

4) 인공수정체 삽입을 위하여 초정밀 컴퓨터에 의해서 수행이 되므로 보다 빠르고, 정확하게 계산이 되기 때문에 신뢰할 수가 있습니다.




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[라섹수술] 아사(ASA) 라섹수술에 대해

[라섹수술] 아사(ASA) 라섹수술에 대해 안과정보 2008.10.27 18:45

[라섹수술] 아사(ASA) 라섹수술에 대해

 

아사(ASA) 라섹수술이란

오랜 콘택트렌즈로 지긋지긋한 각막염에 시달리는 여성분들, 더운 여름 안경너머로 흐르는 땀을 주체할 수 없는 남성분들, 아침에 일어났을때 시계를 보기 위해 더듬더듬 안경을 찾는 헤매는 분들이라면 한번쯤 안경없는 세상을 꿈꿔봤을 것입니다.

하지만 큰맘먹고 안과병원을 찾았지만 안전성과 정확성면에서 라섹 수술을 권하는 의사의 말을 듣고 어렵게 수술을 결정했지만 라식 수술에 비해 "애낳는 것보다 심하게 아프다"는 얘기를 듣고 또 한번 좌절을 겪으며 안과 병원 문을 나오는 분들도 많습니다.

기존 라섹 수술은 라식 수술이 비해 안전하고 정확하다는 평가를 받지만 통증이 심하고 회복기간이 4-5일 이상 걸린다는 단점이 있어 수술을 위해 일부러 일주일정도 휴가를 내야 되기 때문에 많은 사람들의 인기를 끌지 못하고 있습니다.

근래에는 기존 라섹 수술과는 달리 각막을 6mm만 벗기며, 레이저로 시력교정 후 cold block으로 냉각처치를 하기 때문에, 통증이 없고 약간 눈이 시린 정도가 대부분이며, 시력회복이 빠른 ASA 라섹을 권하고 있습니다. ASA라섹은 Advanced Surface Ablation 의 약자로써 , 안전성과 정확성면에서 확실한 시력교정 수술입니다.

  

기존의 라섹수술의 단점을 보완, ‘ASA라섹’

‘ASA라섹’, 정식명칭은 ASA(Advanced Surface Ablation)입니다. 이 수술은 독일에서 개발한 방법으로, 시력교정수술의 필수적인 요소라고 할 수 있는 안전성과 정확성을 겸비하고 있는 수술입니다.

기존의 라섹수술은 안전성과 정확성을 갖추고 있지만, ‘애를 낳는 것 보다 심하게 아프다’고 할 정도로 통증이 심하고, 회복기간이 4~5일 이상 걸린다는 단점이 있었습니다.
라섹수술은 이러한 단점 때문에 통증이 없고 회복이 빠른 라식수술을 원하는 사람이 많았습니다.

‘ASA라섹’은 라섹수술과는 달리 각막을 6mm만 벗기며, 레이저로 시력교정 후 cold block으로 냉각처치를 하기 때문에, 통증이 없고 눈이 시린 정도가 대부분이며, 시력회복이 빠르다는 특징이 있습니다.

‘ASA라섹’은 수년동안 안정적 결과가 입증되면서, 지난 2003년 9월 독일 뮌헨에서 열렸던 ‘유럽 백내장 굴절수술학회’에서 많은 관심속에 발표가 되었고, 2003년 11월 미국 애너하임에서 열렸던 미국안과학회, 그리고 2004년 5월 미국 샌디에이고에서 개최된 미국 백내장 굴절수술학회에서도 지속적으로 발표되었습니다. ‘ASA라섹’은 근시인 경우 각막을 6mm로 작게 벗기기 때문에 보통 이틀정도면 회복이 가능합니다. 또한 수술 직후 cold block으로 냉각처치하기 때문에 통증이 거의 없어서 누구나 쉽게 수술 받으실 수 있으며, 환자 만족도 또한 매우 높은 것으로 나타났습니다. 따라서 안정성과 정확성을 요하는 시력교정수술에 새로운 trend가 되고 있습니다.

 

아사(ASA) 라섹의 안전성 

 

수년동안 안정적 결과가 입증되면서, 지난 2003년 9월 독일 뮌헨에서 열렸던 '유럽 백내장 굴절수술학회'에서 많은 관심속에 발표가 되었고, 2003년 11월 미국 애너하임에서 열렸던 미국안과학회, 그리고 2004년 5월 미국 샌디에이고에서 개최된 미국 백내장 굴절수술학회에서도 지속적으로 발표되었던 'ASA수술'은 각막을 6mm 만큼만 작게 벗기기 때문에 보통 이틀 정도면 회복이 가능합니다.

따라서, 통증이 없고 시력회복이 빠른 ASA라섹이 안전성과 정확성까지 갖추고 있기 때문에 각광을 받고 있는 수술입니다.

모든 수술엔 정확한 검사와 진단을 토대로 본인의 안구상태에 맞는 수술을 선택하시는 것이 현명한 방법입니다.

 

라식 라섹 수술 전 검사

라식수술 전 시력검사 및 굴절검사, 각막만곡도 검사, 각막지형도 검사, 안저검사, 시야검사, 각막두께검사, 동공검사 등을 검사하게 됩니다.

특히 조심해야할 것은 원추각막입니다. 각막 가운데 부분이 계속 얇아지는 원추각막이 있거나 차후 일어날 가능성이 의심되는 사람은 절대로 수술하면 안됩니다.

원추각막은 일반적인 기계로 진단이 어려우므로 ORB Scan(올브스캔)이라는 장비를 이용하여 정확한 검사를 해야 합니다.

 

라식 라섹수술을 피해야 할 사람

앞서 말한 원추각막이 있거나, 녹내장, 백내장, 포도막염 등 안과 질환이 있는 사람은 수술을 받을 수 없으며, 당뇨나 류머티즘 환자도 수술에 신중을 기해야합니다.


콘택트렌즈 착용자의 주의사항

평소 콘택트렌즈를 착용하는 사람의 눈은 각막의 표면이 원래의 모양과 다르게 변형되는데, 이때 굴절검사를 하게 되면 자신의 원래 굴절력과는 다르게 측정되게 됩니다. 때문에 충분한 기간동안 콘택트렌즈를 착용하지않고 휴식기를 가짐으로써 본래 자신의 각막 모양으로 돌아오게 한후 정밀검사를 시행 토록 해야 좋은 결과를 가져올 수 있습니다. -소프트렌즈는 1주일, 하드렌즈는 2주이상

 


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[안구건조증 - 라식수술] 안구 건조증에 좋은 라식수술

[안구건조증 - 라식수술] 안구 건조증에 좋은 라식수술 안과정보 2008.10.27 18:26

[안구건조증 - 라식수술] 안구 건조증에 좋은 라식수술


 

 

라식수술 후 건조증이 생기는 원인은 각막뚜껑을 만드는 과정에서 각막상피를 지배하는 신경이 절단되기 때문입니다. 따라서 수술 후 초기에는 각막상피는 신경지배가 없는 상태가 되죠.

그 결과 건조증이 심해지는데 수술 후 2-3개월이면 일시적으로 더 심해졌었던 건조증이 서서히 나아져서 6-8개월 후 신경이 다시 완전히 재생되면서 수술하기 전의 상태로 회복이 되는 것이죠.

건조증에 도움이 되는 수술은 인트라 라식수술을 생각해 볼수 있는데요. 

인트라 라식수술의 경우 100㎛정도로 얇게 절제하므로 각막신경 심층부를 절단하지 않아 각막신경감각저하로 생기는 안구건조감이 줄어듭니다.


인트라 라식수술이란?


라식수술은 크게 두 단계의 수술과정으로 나누어지는데 첫 단계는 각막뚜껑을 만드는 과정, 두번째 단계는 각막 뚜껑을 열어두고 레이저로 각막을 절삭하는 과정으로 이루어집니다.

이 중 수술의 첫 단계인 각막절편을 만드는 과정을 업그레이드 시킨 수술이 인트라 라식이며 기존 철제칼날(마이크로케라톰)을 사용하는 대신 초정밀 팸토세컨레이저 (1,000조 분의 1초)의 레이저와 그 전용 인트라 소프트웨어를 이용하여 수술합니다.

즉, 라식은 미세각막절삭기를 이용해 각막절편을 만들고, 인트라라식은 레이저로 각막절편을 만드는 것이 큰 차이점입니다.

인트라 라식의 장점은 레이저를 통해 각막의 원하는 부위와 깊이에 정확하게 조준하여 아주 작은 광절제를 반복, 연속적인 절개면을 만들기 때문에 수술의 안전성과 정확성을 향상시킬 수 있다는 것이 이 수술의 가장 큰 장점입니다.

일단, 어떤 방법이 귀하에게 가장 적합할지 검사와 상담을 받아보시는 것이 도움이 될것 같습니다.


인트라레이저를 이용한 라식수술의 장점 

하나, 선명한 교정시력 회복
각막의 중심부와 주변부가 균일하게 (planar flap) 절제되어 시력의 질이 깨끗하며, 주변부의 난시 생성이 없습니다.

두울, 수술 후 건조증 감소
100㎛정도로 얇게 절제하므로 각막신경 심층부를 절단하지 않아 각막신경감각저하로 생기는 안구건조감이 줄어듭니다.

세엣, 야간시력상승 및 불빛번짐 감소
잔여각막에 여유가 있어 수술부위(optical zone)를 넓힐 수 있어 야간 눈부심이 줄고 야간시력이 호전됩니다.

네엣, 각막절편 합병증 획기정 감소
FAD 승인 이후 전세계적으로14만 건의 수술 중 현재까지 각막절편 제작 관련 합병증(각막천공, 각막주름, 불완전한 각막절제, 각막혼탁, 각막절편의 미끄러짐, 상피세포 증식 등) 발생을 획기적으로 개선했습니다.

다섯, 보다 완벽한 웨이브프론트 수술 가능
웨이브프론트 수술은 수차분석기를 통해 근시,난시 뿐만 아니라 안구 전체의 미세한 굴절이상(고위수차)까지 측정하여 레이저로 정교하게 교정하는 수술입니다. 기존의 미세각막절개도를 이용한 라식수술에서는 각막절편제작에 따르는 수차가 추가로 발생하므로 좀 더 정확한 웨이브프론트 수술에는 한계가 있었습니다. 레이저로 각막두껑을 만드는 인트라 라식의 경우 얇고 균일한 각막절편을 만들어 수술시 오차를 최소화 할 수 있으며, 이로인해 절편제작시 생길 수 있는 고위수차를 줄여 가장 이상적인 웨이브프론트 수술이 가능합니다. 따라서 인트라 웨이브프론트는 최상의 선명도 높은 교정시력을 얻을수 있으며, 특히 난시교정에 탁월한 수술 방법입니다

여섯, 수술 시 통증이 거의 없음
65mmHg이상의 힘으로 각막을 누르는 기존 라식수술에 비해, 35mmHg정도의 낮은 음압을 사용하는 인트라 라식은 환자가 느끼는 통증이 거의 없으며, 이로 인해 안구와 시신경에 대한 손상이 없습니다.

일곱, 각막절편 생성 오차발생 최소화
오차범위(5-12㎛)가 현저히 적어 시술자가 의도한 각막절편 두께와 모양을 거의 오차없이 만들 수 있습니다.





 

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[충치의 치료] 다양한 충치의 치료방법.

[충치의 치료] 다양한 충치의 치료방법. 치아 임플란트 정보 2008.10.26 11:40

[충치의 치료] 다양한 충치의 치료방법.

 

 
 
 
충치는 예방이 가장 중요하고 바람직 하지만 이미 충치가 생겼다면 초기에 치료하는 것이 시간적, 경제적 부담과, 환자의 고통이 그만큼 줄어들게 된다는 점을 꼭 기억하시기 바랍니다. 오래 전부터 사용해온 아말감 치료는 경제적인 잇점이 있지만, 수분에 의한 부식과 저작에 의한 파절로 인한 충치 재발의 위험과 수은 함유에 따른 인체 유해성이 있습니다. 근래에는 치료기술과 재료의 발전으로 기능적이나 심미적으로 원래의 상태에 가깝게 치료를 하는 것이 요즘의 치료경향이라 하겠습니다  
 

 
레진 인레이

금인레이와 유사한 강도를 가지면서 색으로 인한 심미적인 단점을 해소하는 치료 방법으로 우식범위가 크면서도 눈에 띄는 부위의 치료에 적합합니다.

아말감이나 금인레이로 치료 받은 부위가 눈에 보여서 꺼려하시는 분들께 좋은 치료로 권해드릴 수 있습니다. 
  
 

금 인레이

 
충치 부위가 넓거나 씹는 힘이 강한 어금니부위에는 충분한 강도를 가지는 재료인 금으로 수복하게 됩니다. 치과에서 금을 사용하는 이유는 금이 가지는 장점 때문인데 인체에 무해 하고 항상 수분이 있는 입안에서도 부식되지 않으며 강도와 경도가 자연치아와 유사하기 때문입니다.

색깔에 있어서의 단점이 있으므로, 특히 여자환자분들은 눈에 띄는 부위에는 꺼려하시기도 합니다. 하지만 금이 가지는 뛰어난 물리적 성질 때문에 아직도 널리 사용되는 치료 입니다. 
  
 

복합레진의 충전


충치의 범위가 넓지 않거나 심미적인 면이 더 중요한 부위에 사용하는 치료로 원래의 치아 색조에 맞게 선택된 강도가 높은 플라스틱류의 재료를 우식 부위의 제거 후 충전합니다.

당일 내원으로 치료가 종료되는 장점이 있지만 넓은 우식 부위에는 약한 강도와 재료의 수축성으로 인한 사용의 제약이 있습니다.




 

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