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임플란트 치료기간과 치료단계

임플란트 치료기간과 치료단계 치아 임플란트 정보 2008. 1. 31. 18:41

임플란트 치료기간과 치료단계

 

임플란트, 인공치아라는 표현이 유행하다보니 보통의 사람들은 임플란트 치료를 손쉬운 치과 치료의 한 과정으로 쉽게 생각하는 경향이 있는 것 같습니다. 그러다보니 ‘인공치아를 어떻게 하면 제대로 영구적으로 완전하게 해넣을 것인가?’ 라는 생각보다 ‘ 치료 기간은 무조건 짧게, 치료비는 싼 것’ 만을 찾는 경우가 있는 것 같습니다.
하지만 임플란트 시술과정의 인체생리학적 특성을 관심을 갖고 이해하시게 된다면, 기간단축과 비용절감 보다는 완벽한 치료에 더욱 관심을 가지실거라 믿습니다.

임플란트 치료 단계는 다음과 같습니다.

1) 구강 진단

임플란트를 하기 전에 X-Ray 촬영, 치아 본 뜨기, 구강 정밀 검진등을 통해서 임플란트 시술이 가능한 공간이 있는지, 임플란트 공간의 잇몸뼈 상태와 기타 질환이 없는 지 등에 대해서 자세한 검사를 하게 됩니다. 구강 진단에서 중요한 것은 치아가 상실한 원인과 현재 상태외에 전체적인 구강 질환 상태를 정확히 진단해야 합니다.

임플란트 수술시에는 치아 악골내외의 해부학적 구조에 위해를 가할 수 있습니다. 따라서 수술 전에 파노라마사진을 분석하여 인접치의 치근, 신경, 혈관, 비강, 상악동의 위치 등에 대한 정보를 갖고 있어야 합니다.

 
 
2) 치료 계획 수립

임플란트 치료 계획 수립 시에는 “임플란트 매식체의 식립 위치와 방향, 깊이, 매식체의 직경(두께)와 길이등”을 결정하고, 임플란트와 뼈가 안정적으로 결합을 빨리 할 수 있도록 “모든 수술과정에서의 세균감염을 최소화하고, 뼈조직의 손상도 최소로 하는 정확한 수술 계획”을 수립해야 합니다.

또한 치료 계획 수립 시에 임플란트 수술 결과를 예측하여 임플란트 상부 인공치아 보철물을 정확히 장착할 수 있도록 보철물 장치 계획을 정확히 설계하는 능력이 필요하게 됩니다. 수술시의 감염이나 기계적 혹은 생리적인 문제는 임플란트 초기 실패를 유발하지만 “보철 교합적 요인”의 실패는 치료 완료 후 시간이 지남에 따라 일어나는 경우가 많습니다.

따라서 임플란트 시술 계획이 보다 정확해지기 위해서는 보철과, 치주과 (혹은 구강외과) 전공 의료진의 협의 진단 및 치료 계획 수립이 임플란트 성공율을 높이는데 중요하다고 할 수 있습니다.

3) 1차 수술 단계

임플란트 수술은 ‘치주과 혹은 구강외과 전공 의료진’이 시술하게 됩니다. 잇몸을 절개하여 잇몸뼈에 임플란트 매식체가 삽입될 수 있는 작은 구멍을 내고 매식체를 심은 후 잇몸을 덮게 됩니다.

흔히 치과의사는 모두가 임플란트 수술등을 할 수 있는 것으로 잘못 알고 계신 경우가 많습니다. 치과에도 치과 수술을 전문적으로 시술할 수 있는 치주과 혹은 구강외과 전공 의료진이 있습니다. 즉, 성형외과 의사가 정형외과 의사가 시술하는 다리뼈 접합 수술을 할 수 없듯이, 흉부외과 의사가 심장수술을 담당하는 것이 당연하듯이, 치과 임플란트 수술은 치주과 (혹은 구강외과) 전공 의료진이 가장 잘 시술할 수 있다고 보시면 됩니다.

따라서 수술은 치료 계획 수립 단계에서 협의 진단된 내용대로 치주과 전공 의료진이 시술을 하게 되며 1차 수술로 잇몸속 턱뼈에 들어간 임플란트 매식체가 잇몸뼈와 단단히 붙기 까지 기간이 필요한데, 통상적으로 아래턱은 3 ~ 4개월, 윗턱에서는 5 ~ 6개월 정도 입니다.

이 기간은 임플란트 매식체와 잇몸뼈가 단단히 결합되는 단계이기 때문에, 가장 일반적인 기준으로 보시면 되지만 환자의 질환 상태와 치료 부위, 치료 범위, 뼈의 상태등 환자의 조건에 따라서 기간은 변동될 수 있습니다.

 

4) 2차 수술 단계

1차 수술 후 일정기간이 경과하면 임플란트 매식체와 잇몸뼈가 완전히 붙게 되고 이제 인공치아 보철물을 해넣을 수 있게 잇몸 밖으로 기둥을 연결하는 2차 수술을 합니다.

그 다음 잇몸이 아물기를 기다리고, 잇몸이 아물고 나면 치아 본을 뜨고 임플란트 윗쪽 부분인 ‘인공치아 보철물’을 제작하게 됩니다. 여러 개의 치아에 대해 임플란트 시술을 시행할 경우 ‘인공치아 보철물’의 제작이 중요한 요소가 됩니다. 통상 분과형 전문의가 근무하는 치과 병의원에서는 보철과 의료진이 이 과정을 담당하게 됩니다.

 
 
 

5) 보철물 제작 및 장착

제작된 인공치아 보철물을 장착하는 과정입니다.
임플란트 보철은 임플란트 식립 각도나 위치, 매식체(Fixture)의 숫자와 직경등 수술시의 판단이 장기적인 보철 시술에 영향
을 줍니다.

 
 
 
많은 경우 보철물의 실패는 임플란트 재료적인 문제, 보철 제작시 발생할 수 있는 오차와 환자의 생리적 혹은 이갈이와 같은 비 생리적인 교합력에 의해 발생할 수 있지만, 수술시 잘못 내려진 진단에서 그 원인을 두기도 합니다.

장기적인 임플란트 보철의 성공을 위하여 임플란트 재료에 대한 이해뿐 아니라 “교합력”이 가하여졌을 때 일어나는 생역학적 이해 역시 중요한 요인 중 하나입니다. 임플란트에 교합력이 작용할 때 자연치아와 다르게 반응하기 때문입니다.

임플란트와 자연치아의 가장 큰 차이는 “ 치아 둘레에 존재하는 치근막”이 임플란트에는 없다는 것입니다. “치근막의 역할”은 교합력이 미쳤을 경우 충격완하 작용을 하며, 또 치아의 조절된 힘에의해 치아의 생리적 이동을 하고 골조직을 채워주는 리모델링을 담당하여 교정적 치료를 할 수 있도록 되어 있습니다.
따라서 과도한 부하로 골조직의 파손이 있을 때 자연치에서는 치주인대를 통한 치유가 일어나는 반면 임플란트에서는 생리적인 치유과정이 일어나지 않기 때문에 임플란트의 교합설계와 구조적 결정은 더욱 중요한 과정이 됩니다.

결국 임플란트 보철물의 제작과 장착에는 이러한 치아와 임플란트의 생역학적이 차이가 존재하기 때문에 장기적인 임플란트 성공율을 높이기 위해서는 의료진의 전문성과 경험, 의료기관의 협력 시스템이 중요하다고 할 수 있습니다.

[출처 : 블로그 집필 - nemodent.com]

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대구지역 물방울 레이져 임플란트 시술 치과 추천

대구지역 물방울 레이져 임플란트 시술 치과 추천 치아 임플란트 정보 2008. 1. 30. 16:12
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물방울레이져 임플란트(아쿠아소닉레이저임플란트)

물방울레이져 임플란트(아쿠아소닉레이저임플란트) 치아 임플란트 정보 2008. 1. 30. 15:59

물방울레이져 임플란트(아쿠아소닉레이저임플란트)


임플란트를 식립하기 위해서는 잇몸 뼈에 구멍을 뚫게되는데, 기존에는 임플란트 시술시 메스, 드릴 등을 사용하여왔습니다. 따라서, 잇몸과 치아의 손상 우려가 높고 실패할 경우도 많았습니다.

'물방울레이져 임플란트'란, 물방울레이저로 잇몸을 절개하고 잇몸뼈에 구멍을 뚫는 시술법입니다. 물방울레이져의 경우 출혈이나 통증이 상당히 절감된 장비입니다. (물방을레이져를 이용한 임플란트 시술을 '아쿠아소닉레이저임플란트'라고도 하는것 같습니다.)


장점

첫번째 절개시 출혈이 적어서 시야 확보가 용이, 드릴링 시 실패없이 식립각도를 잡을 수 있다.

두번째 물방울 분자가 신경을 차단시키고 살균 효과까지 있어서 좋구요.

세번째 통증이 예전에 비해서 상당히 줄어 들어다는 장점이 있습니다.

네번째 시술 후 빠른 회복과 부작용이 적구요.

다섯번째 시술시간이 상당히 줄어 들었습니다.

여섯번째 자연치아를 손상시키지 않고 심미적 효과까지 있습니다.

일곱번째 관리만 잘해주신다면 영구적으로 사용하실 수 있습니다.


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맞춤형 임플란트가 온다

맞춤형 임플란트가 온다 치아 임플란트 정보 2008. 1. 30. 15:18

하얀 미소…힘찬 젊음…맞춤형 임플란트가 온다


○ 국소마취로 시술
○ 곧바로 일상생활
○ 95%이상 성공률
○ 수명은 10∼30년


아름다운 미소를 가진 그녀. 살짝 웃을 때 드러나는 하얗고 가지런한 치아는 그녀의 매력 포인트다. 웃음의 아름다움은 치아에 달려 있다고 해도 과언이 아니다.


남자의 정력도 치아의 영향을 받는다. 씹는 활동은 뇌하수체를 자극해 성 호르몬의 생성과 분비를 촉진시킨다. 제대로 씹지 못하는 남성은 정력도 약해질 수밖에 없다.


이뿐만이 아니다. 치아가 잘 맞물리지 않으면 두통, 위장장애, 어깨 결림 증상이 나타나기도 한다.


그러나 ‘자식’처럼 소중한 치아도 나이가 들면서 하나 둘씩 빠지기 시작한다. 건강한 성인의 치아는 32개. 40대가 되면 평균 2.5개, 50대에는 7.5개가 손실된다. 80대에는 남아 있는 이가 한 자릿수로 떨어진다.


의술의 발달로 빠진 치아를 대신할 수 있는 시술이 가능해졌다. ‘임플란트’가 대표적이다. 전문가들은 임플란트가 잃어버린 치아의 기능을 회복시켜 주는 데 그 어떤 치료법보다 효과적이라고 말한다.


임플란트는 치아가 잇몸질환, 외상, 성인병 등으로 손상돼 사용이 불가능해졌을 때 치아를 뽑고 잇몸 뼈에 인공 치아를 심는 것이다. 인공치아는 인체와 생체 친화성이 뛰어난 티타늄을 주로 사용한다.


2006년 보건복지부가 실시한 ‘국민구강건강실태’ 조사에 따르면 65∼74세 노인은 평균 11개, 75세 이상 노인은 평균 17개의 치아를 상실한다. 개당 200만∼350만 원의 비용이 드는 임플란트로 손실된 치아 10개를 복원한다면 2000만∼3500만 원 든다. 부담스러운 가격인데도 임플란트 시술 건수는 한 해 50만 건이 넘을 정도로 증가 추세다.


임플란트 기술이 등장하기 전만 해도 특정 치아가 손실되면 그 치아 옆에 있는 자연치를 깎아서 인공치아를 걸어야 했다. 혹은 부분틀니나 완전틀니를 끼고 살아야 했다.


임플란트는 인접한 치아를 깎지 않아도 된다. 손실된 치아만 복구하기 때문에 전체적인 치아의 수명이 길어진다. 일반 틀니보다 씹는 강도도 5배 이상 강하며, 겉으로 봤을 때 자연치아와 가장 유사하다.


임플란트 시술을 받으려면 일단 컴퓨터단층촬영(CT)을 통해 잇몸 뼈의 상태를 정확히 알아야 한다. 임플란트를 할 만큼 잇몸 뼈가 튼튼하다고 판단되면 나사 형태의 임플란트를 턱뼈 속에 세운다. 임플란트가 뼈에 견고하게 붙을 때까지 2∼6개월 기다려야 한다. 이때 임플란트 윗부분은 구강에 노출된다. 상처가 아물면 심어 놓은 임플란트 위에 인공치아를 위한 기둥을 세우고 이 기둥을 이용해 인공치아를 끼운다.


임플란트는 대부분 국소마취만 하고 시술한다. 시술 후 뻐근하기는 하지만 바로 일상생활이 가능하다. 잇몸 뼈 조직상태, 구강 청결, 씹는 습관에 따라 다르기는 하지만 95% 이상의 성공률을 보인다. 수명은 10∼30년이다.


그러나 잇몸질환이 있거나 고혈압, 협심증, 갑상선 질환이 있으면 시술을 피해야 한다. 암 환자도 임플란트 시술은 피해야 한다. 메스로 잇몸을 절개하고 드릴로 잇몸 뼈에 구멍을 내는 과정에서 출혈과 통증이 적지 않으며 세균 감염에 노출될 수 있기 때문이다.


이제는 ‘맞춤형 임플란트’ 시대가 됐다. 환자의 생활 습관과 치아 상태에 맞는 다양한 임플란트 기술이 속속 개발되고 있다.


전문의들은 “임플란트 시술이 ‘성공하느냐 마느냐’를 따지던 시대는 이미 지났다”면서 “이제는 ‘얼마나 환자에게 맞는 임플란트 시술을 하느냐’가 중요해졌다”고 말한다. 당신에게 맞는 임플란트를 찾아보자.


 

김윤종 기자 zozo@donga.com


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임플란트 시스템의 구조

임플란트 시스템의 구조 치아 임플란트 정보 2008. 1. 29. 15:53

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임플란트 시스템 구조

상실된 치아를 대신하여 인공치근 역할을 하는 임플란트의 본체 위에는 인공치아 보철물을 제작하기 위해 몇 가지 구조물이 필요하다. 이 구조물은 제작되는 보철물의 형태에 따라 다양한데, 일반적으로 Fixture, Abutment, Abutment screw, Gold cylinder, Gold screw 등으로 구성된다.

Fixture : 임플란트 매식체 ? 뼈(치조골)안에 심는 치근
Abutment : 임플란트 지대주 - 매식체 위에 잇몸을 뚫고 나오는 기둥
Abutment screw : 지대주와 치근을 연결하는 나사
Gold cylinder : 제작될 보철치아의 내부
Gold screw : 인공치아를 지대주에 연결하는 나사

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브릿지를 임플란트로 교체

브릿지를 임플란트로 교체 치아 임플란트 정보 2008. 1. 29. 15:52

브릿지를 임플란트로 교체


1. 일단 브릿지 제거하면 임플란트가 끝날때까지 오랜 기간동안 어떻게 살죠?

대게 시술을 위해서 브릿지를 제거하면 당분간은 임시 치아 상태를 만들어 넣을 수 있습니다.
또는 인접 치아는 따로 먼저 씌워두고 임플란트 자체만 임시상태로 기다리게 됩니다.


2.잇몸에 임플란트를 박고 그 자리에 임시치아 주나요?
준다면 강도,심미성,접착방법은 어떻죠?

요즘은 임플란트 심고 그자리에서 바로 임플란트 임시치아를 만들어 드릴 수 있습니다.
대개 앞니의 경우느 ㄴ바로 임시를 만들어 드리게 되나 어금니 부위는 가급적 임시를 하지않고
충분히 뼈에 굳을 때 까지 힘이 가하지 않게 하느것이 장기 적으로 훨씬 우수한 임플란트 결과를 얻는 방법입니다.임플란트전문 브릿지 임플란트전문 브릿지 임플란트전문 브릿지 임플란트전문 브릿지 임플란트전문 브릿지 임플란트전문 브릿지 임플란트전문 브릿지 임플란트전문 브릿지


3.일단 브릿지 제거하고 임플란트 심구요.바로 다시 브릿지 붙여서 쓰다가 임플란트 박은 치아가
굳었을 때 각각 씌울 치아랑 임플란트 보철을 한꺼번에 본떠서 보철 넣어버리는 방법이 가능한가요?

가능합니다. 그러나 임플란트 인접 치아들은 따로 먼저 씌워 두는것이 훨씬 나을 것 같습니다.




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임플란트 치료 후 관리가 무엇보다 중요(3주이상 절대 금연)

임플란트 치료 후 관리가 무엇보다 중요(3주이상 절대 금연) 치아 임플란트 정보 2008. 1. 28. 13:22

임플란트 치료 후 관리가 무엇보다 중요(3주이상 절대 금연)


임플란트도 잘못된 관리로 인해 다시 뽑아내야 하는 등의 낭패를 볼 수 있으므로 반드시 적절한 생활습관과 관리법을 주지하고 있어야 한다.

우선, 임플란트도 자연치아와 같은 청결유지가 무엇보다 중요하다. 1년에 한번 정도는 정기적으로 스케일링을 받아야 하며 올바른 칫솔질로 주변의 음식물 찌꺼기를 제때 제거하는 것이 좋다.

물론 임플란트는 자연치아처럼 자체적으로 충치가 생기지는 않지만 잇몸질환으로 인해 주변의 잇몸 뼈가 녹아내려 임플란트가 흔들릴 수 있으며 심할 경우 뽑아야 할 수도 있다.

특히, 수술 후 최소 3주 이상은 금연을 해야 한다. 임플란트가 잇몸 뼈에 제대로 유착되지 않기 때문이다. 연구자료에 의하면 흡연자의 임플란트 실패율이 비흡연자에 비해 최대 10배 이상 많은 것으로 보고되어 있다.

지나치게 딱딱하거나 질긴 식품을 뜯는 것도 임플란트에 악영향을 줄 수 있다. 임플란트는 위에서 누르는 수직압에는 강하지만 옆에서 가해지는 측방압에는 비교적 약하다. 오징어와 같이 질긴 식품은 임플란트 치아를 되도록 쓰지 않아야 한다.

전문의들은 "수술 후 매년 한번씩은 병원에 내원하여 X-ray 검사를 받는 것이 좋다."면서 "예후를 정확히 추적해야만 혹시 있을 수 있는 부작용을 조기에 발견하여 대처할 수 있다"고 한다.

이가 없어도 기능적으로나 심미적으로 큰 만족감을 줄 수 있는 임플란트. 철저한 관리가 있어야만 그 큰 만족감을 오래도록 유지할 수 있을 것이다


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노메스 임플란트에 대하여

노메스 임플란트에 대하여 치아 임플란트 정보 2008. 1. 27. 11:28
 


말 그대로 칼을 대지 않고 하는 임플란트라는 말입니다. 원래 Flapless 시술법을 쉽게 적용한 것입니다.
임플란트는 치아가 없을 때 인공치아를 심는 것을 의미하는데, 임플란트를 뼈에 심을 때는 마취 후 잇몸을 절제한 다음 제쳐서 뼈가 노출되게 하고 시술하는 것이 일반적인 방법이나 노메스 임플란트는 작은 구멍만을 뚫어 심는 방법으로 간단하고 아프지 않은 편한 시술방법입니다. 외과수술로 비유한다면 개복수술과 작은 구멍을 통해서 하는 복강경수술에 비유할 수 있습니다.

광범위 하게 적용할 수 있으며 시술할 때 잇몸을 절개 하지 않으면서도 잇몸 속의 구조와 시술 중에 잘 시술이 되고 있는지를 포터블 디지털 엑스레이로 3D 촬영을 하면서 수시로 분석할 수 있는 경험 많은 원장이 시술해야 합니다.



노메스임플란트의 장점

1) 시술시간이 짧다. (10분 정도)
2) 통증, 출혈, 붓기가 거의 없다.
3) 시술부위 관리가 쉽다 .  
4) 치료기간이 단축된다. (잇몸을 절제하지 않으므로 시술시간이 획기적으로 단축된다)     
** 주의사항 : 숙련된 임플란트 시술자가 시술해야 함

 

시술 대상

요즘은 나이나 성별에 관계없이 모든 분들이 가능합니다 .   
고혈압, 당뇨병환자도 수치조절만 되는 경우라면 시술이 가능합니다.
뼈가 다 녹아 있는 경우에도 인공뼈와 특수막으로 덮어놓고 2,3달 기다리면 자기뼈가 되는데, 그 후 노메스임플란트 방법으로 간단히 시술하면 됩니다. 발치와 동시에 임플란트를 심으며 뼈를 같이 넣는 경우도 있습니다

[출처 : 임플란티아,  http://implantia.com/ ]



 

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레이져 임플란트 시술의 장점과 단점

레이져 임플란트 시술의 장점과 단점 치아 임플란트 정보 2008. 1. 26. 20:00

무통레이져 임플란트 시술의 장점과 단점


장점
*시술 시간 단축
* 환자의 통증 감소
* 시술후 항생제 처방 단축으로 환자의 부담 줄여줌
* Bleeding Control 이 용이 해져 환자 관리가 아주 수월해짐
* 무통, 레이저 시술이 주는 이미지로 병원 마케팅의 큰 효과를 볼수 있음

단점
* 시술의 제약이 따름 (bone height ,width 에 따른 제한점)
* Bone graft 가 필요한부위
* 골질과양이 충분하지 않은 부위
* 시술 시야가 확실하게 확보 되지 않은 부위
* 시술후 임플란트 abutment 노출로 인한 infection 우려 





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임플란트의 단점

임플란트의 단점 치아 임플란트 정보 2008. 1. 25. 01:25

임플란트의 단점 


장점만 있는게 아니라, 임플란트 역시 단점도 있습니다. 우선 일반 보철치료에 비해 임플란트 보철의 경우 치료비가 다소 많이 들지만 일반 보철물은 영구적이지 않기 때문에 일정기간이 지난 후에는 다시 바꿔주어야 합니다.
임플란트 보철은 자연치아를 손상시키지 않으면서 반영구적으로(관리 중요)사용 할 수 있음을 생각할 때 오히려 경제적으로 이득이 될 수 있습니다.
 
일반 보철의 경우도 자연치아를 삭제해야 하므로 일종의 수술이 될 수 있으며 적절한 마취를 시행하여 시술하므로 수술 중 통증이 거의 없고 사랑니를 빼는 것보다 간단한 수술입니다.

몇 가지 특수한 경우를 제외하고는 임플란트를 할 수 있지만 심장질환, 혈액질환, 정신 질환, 내분비 질환등의 전신적인 질환이 있는 경우 상태에 따라 고려해야 하고 내과의사나 환자의 주치의와 긴밀한 협조가 필요합니다.





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