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[소아비만] 소아 비만의 위험 인자

[소아비만] 소아 비만의 위험 인자 아이키우기 2008.11.11 21:19

[소아비만] 소아 비만의 위험 인자






소아 비만의 위험을 높이는 위험인자


유전성

유전자와 환경 모두 비만에 영향을 미친다. 그러나 [[유전자]]와 부모-자식 간 유전된 생활양식 인자의 상대적 기여 정도는 아직 정확하게 밝혀지지 않았다. 최근의 한 체계적 리뷰에서는 비만한 부모의 자녀는 일관성 있게 비만의 위험이 높다는 결론을 내렸다. 부모의 비만이 자녀의 비만 위험도를 높이는 것이다. 입양자 연구결과 유전자의 영향은 어린 시절에 발현되고, 양부모보다 생부모의 체질량지수에 가깝게 된다. 쌍둥이 연구결과는 지방체중과 에너지 균형 장애가 유전자 결함에서 유래한다고 보고된 바 있다.

Maes 등은 유전자가 체질량지수 변이의 50-90%를 설명한다고 결론을 내렸다. 가족연구는 부모-자녀 간, 형제 간 상관성이 20-80%의 유전성과 일치한다고 보고하였다. 입양 연구결과는 유전인자가 체질량지수 변이의 20-60%를 설명한다고 보고하였다. 게다가 식사요법에 대한 반응 정도 또한 유전의 영향을 받는다. 유전 환경은 의심의 의지없이 중요하며 비만의 역학을 평가할 때에도 반드시 고려해야 할 부분이다. 그러나 비만의 유전학적 배경이 중요하다고 해도 전 세계적인 비만의 유행에 유전자의 변화보다 환경변화가 더 중요하게 작용했음을 부인할 수는 없다.


사회,경제적 상태

개발도상국에서는 소아 비만은 부유한 도시가족에 국한된다. 서구화된 사회나 과도기 사회에서 비만은 소외계층이나 빈민에서 더 흔하게 보인다. 또한 발육장애나 영양불량도 같은 계층에 혼재한다. 이러한 뒤죽박죽의 상황은 비만의 역학에 사회 경제적 상태가 기여하는 바가 복잡함을 보여 준다. 실제로 이런 환경에서 비만을 예방하고 치료하려면 단순히 열량 섭취를 줄이기보다 영양불량, 과영양 모두를 해결할 건강한 생활양식에 집중하는 프로그램 이 필요하다.

서구에서 빈곤층에 비만이 흔한 이유는 확실치 않다. 모든 연구결과에서 비만과 빈곤이 관련이 있다는 것도 아니다. 성인, 특히 여성의 경우에는 사회 경제적 상태와 비만이 반비례 관계를 나타내지만 소아의 경우에는 관련성이 약하거나 없었으며 남녀 간 차이도 관찰되지 않았다. 한 연구에서는 여아는 사회계층이 낮을수록 비만 유병률이나 중증도가 높았으나, 남아에서는 관련성이 없었다. 환경이 좋지 않은 여아에게서 비만의 신환 발생률이 더 높고 호전율이 낮았다.


학업성취도

비만학생의 학업성취가 낮다는 연구결과가 있다. 한 전향적 연구에서는 학업수행능력이 평균 이하인 어린이의 비만 유병률이 높고 비만이 청소년기까지 지속됨을 보여 주었다. 10-11세 어린이의 95백분위수 이상 비만의 교차비는 2배 이상이었고, 부모의 체질량지수나 사회계층을 보정한 후에도 유의하였다. 특수교육을 받은 소아는 비만 유병률이 다른 인자를 고려하더라도 높고 청소년기까지 비만이 지속될 위험 또한 더 높았다.


성장에 결정적인 시기

지방증 반동(사춘기 충실기)이 일찍 온 아이가 비만에 잘 걸리고 비만이 지속될 위험이 높다고 보고하였다. 생리적 상태에서 보면 출생 시 체중의 12-15%가 지방이며, 4-6개월까지 증가하다가 1세 즈음엔 21-23%로 유지된다. 지방량은 5-6세까지 감소하였다가 이후 청소년 급성장이 끝날 무렵까지 남아는 11-17%, 여아는 23-26%까지 다시 증가한다. 정상 지방성 반동 연령인 6세는 지방량이 다시 증가하는 이차 시기에 해당한다.

지방성 반동 시기는 매우 중요하다. 그러나 지방성 반동 시기만 중요한 것이 아니다. 거대아의 경우, 임신성 당뇨병 어머니에게서 태아나지 않았더라도 정상 몸무게의 신생아에 비해 비만 위험이 4배 정도 높다.

청소년기는 비만발생이나 비만위험행동 습득에 중요한 시기다. 중요한 정신 심리적, 행동적 변화가 이 시기에 일어나기 때문으로 추측된다.


결론

소아의 경우 질환 이환율이 성인보다 낮고 [[체지방]] 분포의 역할에 대해 연구된 바가 많지 않다. 소아 비만이 문제가 되는 이유 중 하나는 따돌림과 같은 정신적인 스트레스인 경우가 많다. 대사 관련 이환율과 마찬가지로 이런 따돌림이 체질량지수와 밀접한 관련이 있으며, 집단검진에 체질량지수를 사용하는 근거가 된다.

비만 유병률은 빠르게 증가하며, 우려되는 것은 체질량지수가 높은 집단에서 더 증가한다는 점이다. 비만도가 높을수록 성인 비만으로 이행할 가능성이 높아진다. 최근 조기 지방증반동의 중요성에 대한 의문이 제기되었으나 지방증 반동이 조기에 있을수록 비만으로 진행할 위험이 높은 것 같다.

중증비만의 유병률이 증가하는 것에 더해 가족력이 있는 경우 소아 비만이 더 흔하게 나타난다. 유병률은 나이에 따라 달라지며 성별이나 사회 경제적 환경에도 일부 영향을 받는다.

 




[출처 : 운산한의원]

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[성병, 헤르페스] 배우자가 헤르페스 검사 양성일 경우 대처 방법

[성병, 헤르페스] 배우자가 헤르페스 검사 양성일 경우 대처 방법 건강한 성생활 2008.11.10 08:54

[성병, 헤르페스] 배우자가 헤르페스 검사 양성일 경우 대처 방법


 


만약 배우자의 헤르페스 검사가 양성이라면 당신이 헤르페스에 감염될 확률이 높아집니다. 그러나 헤르페스란 증상이 없이도 전염될 수 있기 때문에 당신도 이미 다른 사람으로부터 헤르페스에 감염된 상태일 수도 있습니다.

심지어 당신이 배우자에게 헤르페스를 옮겼을 가능성도 있는 것입니다. 검사를 받고 치료방법에 대하여 상담을 하십시오. 헤르페스 보균자와 성관계를 하면 항상 전염될 위험이 있습니다.

부부중 한 명이 헤르페스에 감염되었다고 하더라도 증상이 있을 때는 성관계를 피하고 항상 콘돔을 사용하고 재발을 막기 위한 치료제를 복용함으로써 헤르페스의 감염을 예방할 수 있습니다.

헤르페스가 건강상 치명적인 문제를 일으키지는 않는다는 이유로 서로 상의 하에 콘돔을 사용하지 않을 수도 있습니다.




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[가슴 크기와 유방암] "가슴 클수록 유방암 위험 높아"

[가슴 크기와 유방암] "가슴 클수록 유방암 위험 높아" 암 정보 2008.10.29 18:52

[가슴 크기와 유방암] "가슴 클수록 유방암 위험 높아"

 






유방이 큰 여성일수록 폐경이전에 유방암에 걸릴  위험이 크다는 연구결과가 나왔다.


미국 하버드 대학 보건대학원의 카린 미첼스 박사는 ’국제암저널(International Journal of Cancer)’ 최신호에 발표한 연구보고서에서 29-47세의 여성  8만9천268명을 대상으로 20세때 브래지어 컵 사이즈를 조사하고 유방암 발생률을 지켜 본  결과 브래지어 컵이 D사이즈 이상인 여성이 이보다 작은 사이즈의 여성에  비해  유방암 위험이 80% 높은 것으로 나타났다고 밝혔다.


그러나 과체중이나 비만한 여성은 브래지어 컵 사이즈와  유방암사이의  이러한 관계가 적용되지 않는 것으로 밝혀졌다고 미첼스 박사는 말했다.


이는 날씬한 여성은 브래지어 컵 사이즈로 유방의 크기를 정확하게  측정할  수 있지만 체중이 많이 나가는 여성은 브래지어 컵만으로는 유방의 크기를 정확하게 측정할 수 없기 때문이라고 미첼스 박사는 지적했다.


미첼스 박사는 유방이 클수록 유방암 위험이 큰 이유는 간단하다면서 유방이 크면 유방세포도 더 많고 유방세포가 더 많으면 그만큼 유방세포가 변이되거나 악성화될 가능성도 커진다고 설명했다.







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[담배와 폐암] 담배 끊어도 폐암위험 남는 이유 '유전자 변화'

[담배와 폐암] 담배 끊어도 폐암위험 남는 이유 '유전자 변화' 암 정보 2008.10.29 18:34

[담배와 폐암] 담배 끊어도 폐암위험 남는 이유 '유전자 변화'


 





담배를 끊은 뒤에는 담배를 피울 때보다는 폐암위험이 낮아지지만 담배를 전혀 피운 적이 없는 사람보다는 여전히 높은 이유가  밝혀졌다.


캐나다 브리티시 컬럼비아 암연구소의 라즈 차리 박사는 의학전문지 ’BMC  유전체학(BMC Genomics)’ 최신호에 발표한 연구논문에서 담배를 피우면  폐세포에  있는 유전자들이 변화를 일으키며 이러한 변화 중 일부는 담배를 끊어도  원래의  상태로 돌아가지 않고 영구히 지속된다고 밝힌 것으로 영국의 BBC인터넷판이 29일 보도했다.


차리 박사는 현재 담배를 피우는 사람 8명, 전에 담배를 피우다 끊은 사람 12명, 평생 담배를 피우지 않은 사람 4명을 대상으로 유전자발현연속분석법(SAGE)으로  유전자 발현의 수준을 비교 분석한 결과 현재 담배를 피우는 사람과 전혀 담배를 피운 적이 없는 사람은 흡연과 관련된 약600개의 유전자가 발현수준에  차이가  있었으며 이 유전자 중 3분의 1은 담배를 끊어도 발현수준이 원래의 상태로 회복되지 않는 것으로 나타났다고 밝혔다.


담배를 피움으로써 나타나는 유전자 발현수준의 변화는 담배를 끊었을 때  원래의 상태로 되돌아 가는 것과 부분적으로만 회복되는 것 그리고 영구히 회복이  불가능한 것이 있다는 사실이 이 분석작업을 통해 확인되었다고 차리 박사는 말했다.


담배를 끊었을 때 회복이 가능한 유전자들은 대개 체내에서 만들어지지 않는 화학물질인 생체이물(xenobiotic)의 관리, 뉴클레오티드 대사,  점액분비에  관여하는 유전자들이었고 영구히 원상회복이 불가능한 유전자들은 흡연으로  손상된  DNA수리 유전자, 흡연으로 활동이 정지된 폐암차단 유전자들이었다고 차리 박사는 설명했다.


이 결과는 흡연자가 담배를 끊어도 폐암위험에서 완전히 벗어나지 못하는  이유를 설명해 주는 것이다. 폐암의 85%는 흡연때문이며 새로 폐암 진단을 받는 환자 중 거의 절반이 과거에 담배를 피우다 끊은 사람들이다.


이에 대한 논평을 통해 영국의 금연운동단체인 ’흡연-건강행동(ASH)’ 대변인은 이 연구결과를 핑계로 담배 끊는 것을 미루어서는 안 된다면서 담배를 끊는  것만으로도 폐암위험은 크게 줄어들며 심장병 등 다른 질병들도 예방할 수 있다고  강조했다.





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[담배와 건강] 물담배, 무연담배도 해롭다

[담배와 건강] 물담배, 무연담배도 해롭다 암 정보 2008.10.29 17:56

[담배와 건강] 물담배, 무연담배도 해롭다

 





세계적으로 젊은이들 사이에 유행하고있는 물담배와 무연담배가 담배와 마찬가지로 해롭다고 세계보건기구(WHO)가 30일 밝혔다.


세계보건기구는 세계 금연의 날을 하루 앞둔 이날 발표한 성명에서 젊은이들 중 다수가 이런 사실을 모르고 물담배나 무연담배를 즐기고있다고 경고했다.


WHO는 중동에서 성행했던 물담배가 지금은 유럽과 북미의 카페에서  유행하고있다고 지적하고 일반의 생각과는 달리 물담배 흡연이 일산화탄소와  니코틴,타르 등  유독 물질을 위험 수준으로 흡입하게한다고 주의를 환기시켰다.


WHO는 씹거나 빨아먹는 무연담배도 인도와 미국,스칸디나비아반도 국가에서  유행하고있으나 일반 담배와 마찬가지로 유해하다고 밝혔다.


세계보건기구는 무연담배가 중독성이 매우 높으며 각종 암 발생과 연관돼있다고 경고했다.






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[맥주와 폐암] 캐나다 연구팀, "맥주 폐암위험 높인다"

[맥주와 폐암] 캐나다 연구팀, "맥주 폐암위험 높인다" 암 정보 2008.10.29 17:50

[맥주와 폐암] 캐나다 연구팀, "맥주 폐암위험 높인다"

 






맥주를 마시는 사람들은 마시지 않는 사람들보다 폐암에 걸릴 위험이 더 높으며, 포도주를 마시는 사람들은 그와 반대로 폐암 위험이 낮아지는 것으로 나타났다고 캐나다 연구팀이 ’암 원인과 통제’ 5월호에 보고했다.


이번 연구 결과들은 캐나다 퀘벡주에서 앞서 실시된 2개 대규모 연구들을 살펴보고 당시보다 더 분명한 결과들을 얻기 위해 맥주 소비와 더불어 자주 발생하는 흡연 효과들을 배제한 뒤 나온 것이다.


퀘벡주 몬트리올 소재 맥길대학 연구팀은 699명의 남성 폐암 환자들을 살펴본 1980년대의 한 연구와, 1천94명의 남녀 폐암 환자들이 포함된 1990년대 중반의  다른 한 연구를 검토하고 두 연구에서 흡연 효과들을 배제했다.


이번 논문 수석 저자인 안드레아 베네데티는 당시 실험대상자들에 대한 아주 좋은 흡연 정보를 가지고 있기때문에 흡연이 폐암에 미치는 효과들을  배제할 수  있었다고 밝혔다.


1980년대의 퀘벡주 연구에서 흡연 효과를 배제한 결과, 한 주에 맥주를 6잔까지 마시면 폐암 위험이 20% 증가했고, 한주에 7잔 이상 마시면 폐암 위험이 무려 50%나 급증했다고 맥길대학 연구팀은 전했다.


두번째 연구에서 맥주는 과일과 야채들을 먹지 않는 사람들에게 유해한 것처럼 보였고 포도주를 마시는 남성들은 40%, 여성들은 70% 폐암 위험이 각각 감소하는 것으로 나타났다고 연구팀은 보고했다.


포도주를 마시는 사람들의 폐암 위험이 감소하는 원인은 포도주와 맥주에 들어가는 성분들의 차이와, 맥주와 포도주를 마시는 사람들의 사회, 경제적 지위, 교육 수준, 식습관, 생활양식 등에 의해 설명될 수도 있을 것이라고 연구팀은 덧붙였다.




 

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[흡연과 폐암] 비타민, 흡연자 폐암 위험 줄이지 않는다

[흡연과 폐암] 비타민, 흡연자 폐암 위험 줄이지 않는다 암 정보 2008.10.29 17:49

[흡연과 폐암] 비타민, 흡연자 폐암 위험 줄이지 않는다

 







일부 흡연자들이 기대하는 것과 달리 항산화제들  및 다른 비타민들이 폐암을 막는 것으로 보이지 않는다고 미국 연구팀이 밝혔다.

하버드대 의과대학 조은영 교수가 이끄는 연구팀은 지금까지 발표된 유력한 8개 연구들을 분석한 결과, 비타민 A, C,  E, 또는 엽산이 폐암에 걸릴 위험을 떨어뜨리는 증거를 발견하지 못했다고  ’국제암저널에 발표했다.

이들은 폐암 환자 3천206명을 포함, 유럽과 북미의 성인 총 43만281명이 포함된 종전의 8개 연구를 분석한 결과, 비타민을 가장 많이 섭취한 사람들이 가장 적게 섭취한 사람들보다 폐암에 걸릴 가능성이 적지는 않았다고 전했다.

흡연자들이 비타민 보충품들을 섭취함으로써 폐암을 막을 수  있다는  일반적인 견해가 그간 있었으나 “이것은 사실이 아니며, 우리의 이번 연구가 그것을 확인했다”고 조교수는 말했다.

비타민 C, E는 항산화제로서 세포를 손상시키는 물질들을 중화하는  것을  도울 수 있으며, 비타민 A와 엽산과 비타민 B도 정상적이고 건전한 세포 유지를 도울  수가 있다.

연구팀은 이 모든 비타민들이 폐암 위험을 막는다고 가정하고 연구를  진행했으나, 폐암을 막는다는 증거는 산발적으로만 발견되었고, 특히 오랜 기간 추적한 가장 유력한 연구들에서는 분명한 폐암 저지 효과가 드러나지 않았다고 덧붙였다.






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[가스보일러 설치] 가스보일러 불량설치 여러가지 유형

[가스보일러 설치] 가스보일러 불량설치 여러가지 유형 난방기구 2008.10.28 19:43

[가스보일러 설치] 가스보일러 불량설치 여러가지 유형






보일러 배기통이 휘었습니다. 휜 부분에 응축수가 고이면 배기통을 폐쇄시켜 폐가스가 외부로 배출되지 못하고 실내로 유입하여 폐가스 중독 사망사고의 원인이 됩니다.


차량에 의해 배기통이 찌그러 졌습니다.
폐가스가 밖으로 배출되지 못하고 실내로 유입되는 원인을 제공하게 됩니다.


폐가스를 배출하는 보일러의 이음부가 빠졌습니다.
그래서 폐가스가 외부로 배출되지 못하고 실내에 체류하게 됩니다.


전기합선에 의해 가스공급관 호스가 손상 되었습니다.
발견즉시 가스를 잠그고 환기한 후 보일러 시공자에게 연락하여 수리하여야 하며, 보일러 설치시는 반드시
접지를 하여야 합니다.


도시가스 연결부가 손상되었습니다.
가스냄새가 나면 바로 가스 밸브를 잠그고 환기한 후 보일러 시공자에게 연락하여 수리후 사용하여야 합니다. 







[출처 : 서울가스 안전팀, http://blog.empas.com/rgt434/31132322 ]

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[충혈된 눈] 눈이 맑지 않고 충혈되는 이유는 뭘까?

[충혈된 눈] 눈이 맑지 않고 충혈되는 이유는 뭘까? 안과정보 2008.10.27 20:08

[충혈된 눈] 눈이 맑지 않고 충혈되는 이유는 뭘까?

 




눈이 자주 충혈되는 이유는 뭘까?

눈이 충혈된다는 건 흰자에 있는 실핏줄이 부어서 빨갛게 보이는 것이다.
보통 땐 실핏줄이 가늘기 때문에 자세히 보지 않으면 잘안보이지만 염증이 생기면 핏발이 굵어진다.

충혈이 자주 생기는 사람은 실핏줄이 다른 사람보다 많기 때문인데 완전히 제거하는 건 불가능하다.

충혈된다는 건 안과에선 아주 기본적인 증상인데, 중한 질병의 초기증상인지, 아니면 그냥 넘어가도 되는 건지 꼭 감별진단을 해야 된다.

그러므로 이런 증상이 있을 땐 눈에 뭔가 문제가 있을 수 있다는 걸 암시하기 때문에 여러 질병 가능성을 염두에 두고 검사 한다.

충혈될 때는 시력검사를 기본적으로 제일 먼저 해야 된다. 교정 전, 후의 시력이 얼마인지, 맞는 안경을 끼고 있는지, 아니면 안경을 써야되는데 안 쓰고 있는지 검사해야 된다.

눈썹이 눈을 찌르는지, 눈꺼풀과 눈 주위 피부에 염증이 있는지도 검사해야 된다. 세극등현미경으로 각막, 결막 및 눈 속에 이상이 있는지 전반적으로 검사해서 각막염, 만성결막염 여부를 판별한다.

또 익상편과 검열반이 있는지도 본다. 검열반이 있으면 검은자 안쪽에 좁쌀만한 돌기가 솟아올라 있는데 살이 자라있는 것이다. 동양인들은 대부분 있다. 피곤하거나 음주 후, 목욕 후에 이물감과 충혈이 자주 생긴다.


알레르기 결막염, 안구건조증이나 녹내장


레르기 결막염, 안구건조증이나 녹내장도 빼놀 수 없는 질환이다.

일반적으로 충혈과 피로를 없애준다는 안약을 안과의사 처방 없이 남용하는 사람이 있다. 일시적인 효과는 있지만 이것은 눈의 모세혈관을 강제로 수축시키는 안약이기 때문에 혈액순환을 방해하고 이에 따른 산소공급을 막는 부작용을 초래한다. 

가끔 흰자가 빨갛게 충혈되서 큰 문제가 생긴 걸로 생각하고 황급하게 안과를 찾아오는 경우도 있는데, 이건 보기와 달리 의외로 간단하다. 결막하 출혈인데 치료 안해도 되고 2~3주면 자연히 없어지니까 걱정 안해도 된다. 눈에 해롭지 않기 때문에 걱정할 필요가 없지만 자주 생기는 경우는 출혈성 질환을 의심하고 내과 진찰을 받아야 된다.

충혈되는 눈을 갖고 있는 사람은 깨끗한 눈을 갖는 게 소원일텐데 무슨 뾰족한 수가 없냐고 질문을 많이 한다. 그러나 별난 치료방법을 찾기보다는 환경을 개선하고 눈 피로를 덜어주려는 노력이 필요하다.

시원하다고 스테로이드가 포함된 안약을 오래동안 계속 넣으면 자신도 모르게 녹내장이 와서 실명하는 경우도 있기 때문에 조심해야 된다. 안압이 아주 높아서 눈 아프거나 어떤 특별한 싸인이 있으면 예방을 할 수 있겠지만 이런 경우는 별 증상없이 나빠지기 때문에 각별히 조심해야 된다.






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매일 소주 한 병씩 15년 마시면 30%는 알코올성 간염

매일 소주 한 병씩 15년 마시면 30%는 알코올성 간염 암 정보 2008.10.16 23:09

매일 소주 한 병씩 15년 마시면 30%는 알코올성 간염





간염 환자 또는 바이러스 보유자의 음주는 간암에로의 '초대장'과 같다. 그러나 간염 바이러스가 없는 정상인이 술 때문에 간경화나 간암에 걸릴 확률은 생각보다 훨씬 낮다.

일반적으로 지속적인 과음은 알코올성 지방간을 부르고, 이것이 알코올성 간염을 거쳐 간경화로 진행하게 한다. 개인마다 차이가 크지만 알코올 80g(소주 한 병)을 10~15년 가량 매일 마시면 20~30%는 알코올성 간염, 10~20%는 간경화에 걸린다.

주당들에게 비교적 흔한 지방간을 기준으로 하면, 지방간 판정을 받은 뒤 하루도 빠지지 않고 3~5년 간 80g의 술을 마시면 10명 중 2~3명이 알코올성 간염으로 발전하며, 이 상태에서 또 매일 80g씩 5~10년간 술을 더 마시면 10명 중 1~2명이 간경화로 진행된다. 간경화가 일단 생기면 80~90%가 간암으로 진행한다.

따라서 지방간이 생겼거나, 최소한 알코올성 간염이 생겼을 때라도 음주량을 줄이면 간암 발병률은 크게 떨어진다. 영동세브란스병원 소화기내과 백용환 교수는 "그러나 연초나 연말같은 때 몇일간 연달아 소주 3~4병씩을 마시는 것처럼 단기간에 많은 양의 술을 집중적으로 마시면 '급성 알코올성 간염'이 생길 수 있고, 황달과 복수(腹水)까지 동반되면 사망률이 40%에 이를 정도로 치명적이므로 술을 마실 때는 적절한 양을 '휴간일(休肝日)'을 지켜 마셔야 한다"고 말했다.




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