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갑상선암에서 대부분의 경우 양쪽 갑상선을 모두 절제하는 이유는 무엇인가요?

갑상선암에서 대부분의 경우 양쪽 갑상선을 모두 절제하는 이유는 무엇인가요? 암 정보/묻고 답하기 2008.04.16 12:29

질문 

갑상선암에서 대부분의 경우 양쪽 갑상선을 모두 절제하는 이유는 무엇인가요?


 
 
답변

갑상선 절제술 시 양쪽 갑상선을 모두 절제하는 것을 원칙으로 하는 이유는 먼저 갑상선 수술 후에는 혈청 티로

글로불린 수치로 전이여부를 확인하게 되는데, 반대편 엽을 남겨둘 경우 남겨진 정상적인 갑상선 세포에서도 티

로글로불린이 분비되므로 전이여부를 판단하기 어렵습니다.

따라서 암세포와 함께 정상적인 갑상선 세포를 모두 제거하기 위해 양엽 절제술을 실시합니다.

그리고 수술로서 완전히 제거하지 못한 잠재적인 미세병소를 제거하기 위한 목적도 있습니다.

한 연구에 의하면 한쪽을 남겨둔 경우 반대편엽의 잠재적인 갑상선암의 가능성이 85%인 것으로 알려져 있습니

다.


또한 수술 후 잠재적인 미세병소를 제거하여 재발을 방지할 목적으로 시행하는 방사선 옥소치료를 하기 위해서

입니다. 반대편 갑상선을 남겨두는 경우 정상 갑상선으로 방사선 옥소가 가버리기 때문에 효과적인 치료를 할

수가 없습니다.

어떤 환자분들의 경우 한쪽 갑상선을 남겨두면 갑상선호르몬 약을 먹지 않아도 된다고 생각하여 갑상선 전절제

술에 대한 거부감을 표현하기도 하는데, 반대편 엽을 남겨놓아도 갑상선자극호르몬 억제를 위해서 갑상선호르

몬 약을 평생 먹어야 하므로 갑상선을 모두 제거하는 것이 여러 가지 상황을 고려할 때 환자분에게 이득이 될 수
있습니다.

그러나 전절제술의 경우 수술로 인한 합병증의 발생빈도가 증가할 수 있으므로 방사성 옥소치료가 필요 없는 경

우 일엽절제술이 가능하나, 일엽절제술이 가능한 갑상선암에 대한 기준이 확립이 되어 있지 않아 어려움이 있습

니다.
Posted by 비회원

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