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[조루의 치료] 조루의 다양한 치료방법

[조루의 치료] 조루의 다양한 치료방법 건강한 성생활 2008.11.01 10:53

[조루의 치료] 조루의 다양한 치료방법







항우물제 계통 약물의 경구투여

써트랄린, 프로작등 항 우울제 계통의 약을 복용하던 환자들이 사정의 곤란을 호소한다는 점에 착안하여 조루증의 치료에 사용되기 시작하였습니다. 심리적 원인에 의한 조루증의 치료에 효과적인 것으로 판단되며 따라서 젊은 나이의 환자들에 주로 사용되고 있습니다. 70%정도의 효과를 보이고 있으나 장기추적시 결과에 대해서는 아직 밝혀진 것이 없으며 현재까지는 약물을 중단하면 조루가 재발하는 경우가 많은 것으로 보입니다.


국소마취 성분을 가진 바르는 연고제 사용

이미 오래전부터 리도케인류의 국소마취제를 함유한 스프레이제나 연고제들이 조루의 예방을 위해 사용되고 있었습니다. 이 치료제는 그 역사가 오래 된 만큼 어느 정도 효과를 인정받고 있다고 볼 수 있습니다. 단지 장기간 사용했을 때 점차 그 효과가 떨어지는 경향이 높고 약을 중단할 경우 재발경향이 높습니다. 최근 한약제를 사용한 크림종류가 새로이 선 보이고 있으나 효과는 대동소이한 것으로 판단됩니다.


자가주사요법

발기유발제의 자가주사치료는 사정후에도 발기가 지속되는 특징이 있습니다. 이러한 점을 이용하여 조루환자들에게 일종의 행동요법으로 치료에 사용되고 있는데 치료초기단계에는 사정전 오르가즘의 단계를 습득케 하여 일정기간 사용후에는 사정을 컨트롤할 수 있도록 교육합니다. 사정후에도 발기가 유지되기 때문에 파트너가 만족할 수 있을 시간동안 성 관계를 유지할 수 있게 함으로써 심리적 안정을 갖게 한다는 장점도 있습니다. 발기력이 저하됨에 따라 이차적으로 조루가 생기는 중장년층의 환자들에게 발기력 향상과 조루치료라는 이중 효과를 거두게 함으로써 큰 효과를 거두고 있는 치료법입니다.


바이오피드백 및 전기자극치료

사정을 일으키는 요소중 국소감각신경보다 근육을 조절하는 자율신경이 더욱 중요하다고 생각하는 원리에서 출발한 치료법입니다. 전립선과 정낭주위의 회음부 근육에 대한 전기자극으로 수축과 이완을 조절할 수 있도록 훈련하는 방법입니다. 현재 미국의 일부 대학병원, 그리고 유럽의 각 성 전문클리닉에서 활발히 시도하고 연구되는 치료법입니다. 본 병원에서도 작년부터 이 치료법을 시행중에 있으며 이와 유사한 원리로 자율신경총의 선택적 절제를 시도하는 수술법도 연구중입니다.


수술적 요법

1. 음경 배부 신경 절제술 조루증을 보이는 환자중 일부에서는 귀두감각이 다른 사람에 비해 유난히 예민한 것을 관찰할 수 있습니다. 이런 사람들은 마취제가 섞인 연고제를 바른 후 관계를 가지면 사정시간이 연장되는 것을 볼수 있는데 이 이론에 따라 귀두 감각을 맡고 있는 신경의 여러 가지중 일부를 절제하는 수술입니다. 음경 배부신경은 귀두나 요도부위의 접촉성 감각을 뇌에 전달하는 역할을 하는데 귀두부위에서는 신경가지가 마치 나뭇가지처럼 수 많은 갈래로 나누어 지게 됩니다. 따라서 이중 일부를 절제하면 감각의 강도를 떨어트릴 수 있습니다.

2. 진피지방이식술 음경의 확대를 위해 시행하는 방법이나 약 30%의 환자에서 시술후 사정시간의 지연을 관찰할 수 있습니다. 대체로 배부신경 절제술과 동시에 시행하는 경향이 높습니다. 자신감의 상승에 따른 심리적 효과도 일조를 하는 것으로 보입니다.


행동요법

고전적인 치료방법으로서 조루의 원인은 절대적으로 심인성이라는 설을 기초로 고안되었다. 마스터즈와 존슨이라는 미국의 성의학자들은 자위행위를 이용하여 소위 GO and STOP법을 제안하였다. 즉 자위행위를 하면서 성감이 고조되는 단계별로 인지를 해 나가면 사정직전에 이를 미리 알고 행위를 멈출 수 있다는 설이다. 또한 시만즈라는 사람은 귀두 압박법을 제안하였는데 비슷한 원리이다. 시간이 많이 걸리고 절차가 불편하며 재발이 많아 현재는 점차 사라져 가는 치료법이다.



Posted by 비회원

골다공증의 약물치료

골다공증의 약물치료 질병과 건강 2008.06.12 22:23

골다공증의 약물치료



골다공증은 유전적 요인, 여성의 폐경, 연령의 증가에 따른 골밀도의 소실 칼슘과 비타민 D의 섭취부족, 운동의 부족, 여러 가지 약물 등으로 발생되고 있으며, 요즘은 의학의 발달과 식생활의 개선 등으로 인구의 고령화가 됨에 따라 골다공증의 빈도는 더욱 높아만 가고 있습니다.

또한 중대한 합병증인 골절로 인하여 일상생활을 하는데 커다란 장애를 줄 수 있으므로 골다공증의 예방, 조기발견, 조기치료가 아주 중요합니다.

1) 칼슘

청년기 시절에 최대골밀도를 얼마나 유지하느냐 하는 것이 나이가 들어 발생하는 골다공증에 상당한 영향을 미칩니다.

그리고 성장기의 골밀도와 칼슘 섭취량과는 밀접한 관계가 있어 칼슘섭취와 적당한 체중유지가 아주 중요합니다.

연령이 증가함에 따라 칼슘의 섭취량보다 배설량이 많아져 칼슘의 균형이 깨지고 이러한 칼슘의 결핍이 골흡수를 가속화 시킵니다.

따라서 하루 1000mg의 칼슘섭취가 필수인데, 칼슘제는 위산분비와 제산제의 복용이 칼슘의 흡수에 영향을 미치므로 이를 충분히 고려해서 사용하여야 합니다.

2) 비타민 D

우리 몸의 비타민은 음식물에서 흡수되거나 자외선을 받아 생성됩니다.
생성된 비타민 D는 뼈와 무기질 대사에 중요한 작용을 하는데, 이 활성형 비타민 중의 칼시트리올은 장에서의 칼슘의 흡수와 골에서의 골흡수 및 골형성을 촉진을 촉진시키며 세포분화에 작용을 합니다.

폐경후 골다공증의 원인중의 하나가 칼슘의 흡수장애이므로 비타민 D는 소장에서의 칼슘 흡수를 증가시키고 부갑상선 호르몬 분비를 감소시키므로 골절의 예방이 가능합니다.

그러나 혈액과 소변에 칼슘의 농도가 증가하는 고칼슘혈증과 고칼슘뇨증의 부작용이 드물게 나타나므로 정기적인 검사를 하는 것이 좋겠습니다.

3) 호르몬 대치요법

여성에서 골소실은 폐경이전부터 발생하지만 폐경이 된 후에 급속도로 골 손실이 일어나 5년 내에 상당한 골소실이 나타납니다. 따라서 폐경기에 이부족한 호르몬을 보충하여 주는 것이 가장 중요한 치료가 되는 것입니다.

에스트로겐과 같은 여성 호르몬은 또한 골다공증의 예방, 치료 뿐 아니라 심혈관계 질환(예:심근경색증)과 같은 동맥경화성 질환의 발생방지 작용도 있으므로 폐경기후의 여성 호르몬 요법은 이러한 중요한 의미를 지니고
있습니다.

호르몬 요법을 시작하면 평생동안 치료를 계속하는 것이 바람직하나 그렇지 못한 경우 가능한한 장기간 투여해야 합니다.


 

Posted by 비회원

갑상선암 수술 후, 복용하게 되는 약은 항암 성분이 있는 독한 약인가요?

갑상선암 수술 후, 복용하게 되는 약은 항암 성분이 있는 독한 약인가요? 암 정보/묻고 답하기 2008.04.16 12:11

질문 

갑상선암 수술 후, 복용하게 되는 약은 항암 성분이 있는 독한 약인가요?


 
 
답변

갑상선암을 수술한 후 복용하는 약은 항암제가 아닙니다. 갑상선암을 치료하기 위하여 갑상선을 절제하였으므

로 정상적으로 우리 몸에 필요한 갑상선호르몬이 부족하게 됩니다.

따라서, 이를 보충하기 위하여 평생 갑상선약(갑상선호르몬을 가리킴)을 복용하는 것입니다.

이 약은 정상적으로 우리 몸에서 분비되는 물질을 약으로 만든 것이므로 적정량을 복용한다면 부작용이 거의 없다고 보셔도 됩니다.

또한, 갑상선호르몬은 갑상선암을 억제하는 효과가 탁월하기 때문에 꼭 의사선생님과 상의하셔서 용량을 정하셔야 합니다.



Posted by 비회원

아토피 치료시 있을 수 있는 스테로이드 약물 부작용

아토피 치료시 있을 수 있는 스테로이드 약물 부작용 알러지 정보 2008.04.13 18:44

아토피 치료시 있을 수 있는 스테로이드 약물 부작용




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스테로이드 부작용
스테로이드라는 물질은 우리몸에서 원래 만들어지는 필수적인 호르몬입니다. 이물질은 염증을 치료하는 기능을 하는데, 많은 양을 투여하면 염증은 금방 억제 되지만, 많은 양이 외부에서 공급이 되는 관계로 우리몸에서 많은 부작용을 유발합니다.

1). 내복약의 부작용
- 얼굴의 모양이 둥글게 변합니다(moon face). 대사장애 때문입니다.
- 위점막의 혈액 공급을 차단해서 위점막이 약해지고 조그만 자극에도 위벽에 염증이 생겨 통증을 호소하게
  되고 통증이 심하면 피를 토하는 위궤양을 유발합니다.
- 당뇨병의 원인이 됩니다. 스테로이드는 당의 말초조직흡수를 방해해서 탄수화물의 대사를 변질시킵니다.
  인슐린과 반대로 혈당을 올립니다.
- 성장장애가 옵니다. 소아에게 스테로이드를 투여시 가장 문제가 되는 부분입니다.
- 피부와 뼈가 약화되어서 쉽게 멍들고 뼈가 쉽게 부러집니다.
- 인체의 면역 기능을 억제해서 각종 세균에 쉽게 감염됩니다.
- 스테로이드는 원래 우리몸에 있는 호르몬인데 2주이상 장기간 복용하면 더이상 그 호르몬을 만들지
  않게됩니다. 그러다가 갑자기 그 약을 끊게되면 몸에서 만들어낸 것도없고, 공급도 안되서 심한 경우
  혼수상태에 빠지거나 또는 생명을 잃을 수도 있습니다.

2). 연고의 부작용
- 모세혈관이 확장됩니다. 그 영향으로 피부가 붉어지고 모세혈관이 거미줄처럼 드러나게 됩니다.
- 피부가 얇아지고 늘어나고, 주름살이 생깁니다.
- 피부가 약하게 되어 감염이 쉽게 되고, 조그만 자극에도 쉽게 상처납니다.
- 스테로이드 안약의 경우 백내장, 녹내장을 유발합니다.

* 스테로이드의 필요성
그러나 스테로이드가 부작용만을 가지고 있는 것은 아닙니다. 다른 치료수단보다 월등히 우수한 성질도 있습니다. 그것은 아무리 심한 아토피도 신속하게 억제할수 있는 강력함과 신속성입니다.
아주 심해서 신속하게 증상을 억제해야 할 경우가 있을 수 있습니다.
그럴 경우에는 잠시 사용을 할 수 있습니다.
즉, 쉽게 남용을 하는 것이 문제이지, 필요할 때 잠시 쓰는 것은 가능하다는 것입니다.


Posted by 비회원
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