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피부 가려움증(피부 소양증,Pruritus , Itching )

피부 가려움증(피부 소양증,Pruritus , Itching ) 알러지 정보 2008.04.07 20:28

피부 가려움증(피부 소양증,Pruritus , Itching ) 
 
 
 
 
가려움증은 피부질환의 가장 흔한 증상이다.


가려움증만 있고 피부에는 어떤 발진도 발견되지 않는 상태를 피부소양증이라 한다.
그러나 실제 로 가려워서 긁다보면 상처나 습진이 생기는 경우가 흔하다.
가려움증의 원인을 알려면 여러가지 사항을 체크해보아야 한다.
특별한 피부병이 있는지, 혹시 다른 질환이 있는지를 확인 해보아야 하며 가려움증을 일으키는 약제를 복용하고 있는지 여부를 알아보아야 한다.
발진이 있는지 여부, 발진의 모양등을 조사해보야 하며 필요에 따라 혈액, 간, 신장 기능 검사는 물론 기생충 검사, 엑스레이등 보다 전문적인 검사를 위해 피부과 전문의의 진찰을 받아보아야 한다.


가려움증에는 2가지 형태 즉 전신적인것과 국소적 가려움증으로 나눌 수 있다.


1. 전신적 소양증


이는 피부 질환이 없으면서 광범위하게 나타나는 가려움증이다.

건조한 피부가 가장 흔한 원인중 하나이다.
당뇨병, 담도폐쇄등 황달이 동반된 간질환, 신장염, 만성신부전을 동반한 신장질환, 백혈병, 갑상선기능항진증, 갑상선기능 저하증, 철결핍성 빈혈, 루프스(전신홍반성 낭창)등 자가면역질환, 호지킨병이나 다발성골수종 같은 각종 암성 질환, 갱년기 장애, 에이즈, 기생충 질환이나 심인성 장애등으로 생길수도 있다.


1) 겨울에 나타나는 소양증( winter pruritus)


기온과 습도가 떨어지고 건조하기 쉬운 겨울에 주로 다리쪽에 잘 생긴다.
피부가 벗겨지고 건조하고 비늘같은 허물이 생긴다.
비누를 연성제( Neutrogena)를 사용하거나 목욕물에 오일을 첨가한다.
피부에 로션을 바르 거나 항히스타민제를 복용한다.
2) 노인성 소양증( Senile pruritus)


노인성 변화에 의해 피지의 분비기능 저하로 소양증이 두피, 어깨, 엉덩이, 다리부분에 잘 생긴다.
치료는 겨울성 소양증과 비슷하나 잘 반응하지 않는다.

피부질환이 아닌 전신질환성 극심한 통증이나 특발성 소양증에 paroxetine 이 효과가 있다고 보고 (J Pain Symptom Manage 2003;26:6:1105-1111)


2. 국소적 소양증


1) 신경성 피부염(neurodermatitis)

머리선 , 귀, 항문부위, 발목 등에 잘 생긴다.
처음엔 모기가 문것같이 적은 자극으로 적고 한정된 부위에서 시작되지만 만성적이고, 재 발성으로 되기쉽다.
환자가 신경성이고 화를내거나 피로해지면 가려움증이 심해진다.
아토피 피부염, 접촉성 피부염, 태선, 건선, 지루성 피부염, 옴과 감별해야한다.
커피나 알코올 등은 끊도록하고 가려운곳에 붕산액으로 차게해서 눌러준다.
가려운곳은 심하게 긁지 않도록하며 탄수화물 섭취를 줄인다.
자외선 요법을 시행하거나 자신의 감정을 조절하는데 주의를 귀울인다.
2) 외이염 ( External otitis)


귀가 오래동안 가려울 경우는 지루성 피부염, 신경성 피부염, 접촉성 피부염, 아토피 피부 염, 건선,박테리아, 진균 감염 등이다.
원인에 따라 치료한다.
3) 항문이 가려운 경우( pruritus ani)


향료를 넣은 음식, 커피, 땅콩, 치즈, 쵸코렛 등의 음식이나 너무심하게 문지르는 목욕, 색 깔이나 향기가 나는 화장지 사용, 진균, 요충같은 기생충, 치질, 암 등과 같은 원인이 있다. 치료는 원인제거, Burrow 용액, 항히스타민, Aloevera
4) 성기주위 가려움증

a. 음문

Monilia나 Trichomonas 감염이 가장 흔하며 접촉성 피부염, 노인성 위축변화, leukoplakia, 신경성 피부염, 당뇨병 등이 있을 때이다.

b. 음낭, 사타구니 쪽
무좀이 가장 흔하고 접촉성 피부염등이 원인이 된다.
진균일 때 Tolnaftato 로션, 가루, 스프레이



[출처 : 서재현 통증의학과  ]

Posted by 비회원

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