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알레르기성 비염의 성상신경절 차단요법

알레르기성 비염의 성상신경절 차단요법 알러지 정보 2008. 4. 8. 07:40

알레르기성 비염의 성상신경절 차단요법 
 
 

 
알레르기성비염이란 코 안의 점막이 어떤 물질에 대하여 알레르기 반응을 나타내는 것으로 재채기 발작, 콧물, 코막힘 등이 대표적인 증상이다.

어느 특별한 계절에만 발생하는 계절성과 1년내내 증상이 생기는 통년성으로 나눌수 있다.
계절성은 꽃가루에 의하여 생기므로 화분증이라고도 하며 통년성은 집안의 먼지, 진드기, 진균이 주요한 항원이 된다.

화분증을 예로들면 코 증상외에도 기침, 복통, 변비, 설사, 두통, 관절통, 어지러움, 구역질, 전신열 감, 오한, 쉽게 피곤해지는 등 증상이 다채롭다.

병인은 일반적으로 알레르기성 질환과 마찬가지이고 유전적 체질과 환경요인이 관계가 있다고 알려져 있다.

그러나 이외에도 스트레스 자극이 알레르기성 비염을 유발하는데 크게 관여 된다고 할 수 있다.
즉 많은 스트레스 자극이 뇌의 중추신경으로 면역, 내분비, 자율신경계를 조절하는 시상하부에 영향 을 주어 항상성 유지를 혼란스럽게 만든다.

이는 특히 면역계에서는 면역의 과잉반응과 같은 현상이 일어나 만들어지지 않아도 좋을 항체 즉 원하지 않는 항체를 생산하게하고 이것이 항원-항체 반응을 일으켜 혈관, 신경, 선, 조직등에 반응하여 다채로운 증상을 일으킬수 있다.


위스콘신대학의 티모티 마틴(Timothy Martin)박사는 알레르기성비염 환자의 대식세포에서 염증매개체의 증가에 의한 면역글로부린 E 증가가 모든 알레르기성 비염의 기전을 설명 할 수는 없다고 하였다.
비-알레르기성 비염의 환자에서도 피로, 불안, 온도 변화 같은 자극에 의해 증상이 발생할수 있다.
알레기성 비염에서 자율신경 이상에 대한 역활을 조사한 결과 유의한 자율신경 이상을 관찰하였고 적절한 기능을 유지하기 위해서는 교감신경과 부교감 신경의 균형이 필요하다고 하였다.
교감신경의 기능저하가 알레르기성 비염의 병리생리학적 역활이 있을것이라고 하였다(2005.9.26. 64th Annual Meeting of the American Academy of Otolaryngic Allergy (AAOA))


그렇다면 이러한 알레르기성 비염에 대한 치료법은 무엇일까?


이에 대한 가장 효과적인 대책으로는 알레르기를 일으키는 물질 즉 항원이 체내에 들어오지 않도 록하는 것이지만 실제로는 불가능하다.

현재의 약물요법은 화학전달 물질의 분비를 억제하는 치료로서 약제의 작용기간 동안만 효과가 있다.
항히스타민제도 대중요법이고 전신피로감, 졸림 등이 문제이다.

중증에 사용하는 부신피질 스테로이드는 면역계의 과잉반응을 진정시키는 면역억제제로서 그 부작용이 크므로 결과적으로 해결책으로 되지않는다.
면역요법 또한 그 치료효과가 아직 만족할 정도가 아니다.


사용자 삽입 이미지

               [ 미치광이풀(Scopolia parviflora): 가지과 미치광이풀속 여러해살이풀, 부교감신경마비,
                 진통제와 황산 아트로핀의 제조원료, 유독성, 산림청 보존우선 180순위 ]


알레르기성 비염 치료에 효과적인 방법의 하나로서 교감신경들이 모여 있는 성상신경절 차단치료요법 을 시도할 수 있다.

이의 작용기전은 과잉반응하는 면역이상을 정상화 시키는데 있다고 한다.

즉 원하지 않는 항체 생성을 억제함으로서 채내에서 항원-항체반응이 일어나지 않게한다는 가설로서 보다 효과적인 치료라고 할수있다고 하겠다.

종래의 치료가 코, 눈 등 각각의 장기의 증상에 따라 각각 다른것에 비해서 이 치료는 어떤 장기 조직의 증상 치료에도 치료법은 똑 같고 여러가지 증상은 대부분 개선되는것을 볼수 있다.

치료는 성상신경절차단요법을 약 30회 정도 시행하는데 통년성인 경우는 수십회가 더 필요할수도 있다.

시행횟수가 많아지면 증상이 어느정도 좋아지면서 일상생활이 현저히 개선되는 것을 느낄수 있으며 다음해부터는 증상이 없어지는것도 기대해볼수 있다.
이와 동시에 합병하는 여러 가지 자율 신경증상도 개선시키는 장점이 있다.

 

[출처 : 서재현 통증의학과 ]

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Posted by 비회원

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