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[암환자 치료] 암환자의 외로움, 고독 문제 "고독한 암 환자는 더 빨리 죽는다"

[암환자 치료] 암환자의 외로움, 고독 문제 "고독한 암 환자는 더 빨리 죽는다" 암 정보 2008. 10. 29. 18:48

[암환자 치료] 암환자의 외로움, 고독 문제 "고독한 암 환자는 더 빨리 죽는다"

 







유방암이라는 진단을 받은 시점에 절친한 친구나  친지가 거의 없던 여성은 사회적 유대  관계가 풍성한 여성보다 유방암으로 사망할 가능성이 높다는 연구 결과가 나왔다.


버클리 캘리포니아 대학의 캔디스 크뢴케 박사팀은 ‘간호사 건강 조사’에  참여한 46~71세 여성으로 1992년~2002년 사이에 유방암 진단을 받은 3천여 명을  대상으로  혼인 상태, 절친한 친지와 접촉횟수 등을 분석, 이런 결과를 얻었다고 밝혔다.


임상종양학 저널에 실린 이들의 분석에 따르면 절친한 친지가 없거나 교회,지역사회 모임에 속하지 않는 등 사회적으로 고립된 여성은 사회적 유대관계가 좋은  여성에 비해 유방암으로 사망할 가능성이 두 배가 많은 것으로 나타났다.


또 이처럼 사회적으로 고립된 여성은 다른 어떤 원인으로 사망할 확률도 그렇지 않은 사람에 비해 66%가 높았다.


그러나 종교나 지역사회 활동에 참여하는 것이 유방암 진단 후 생존에 어떤  영향을 미치지 않는 것으로 보이며 배우자의 유무도  유방암 환자의 생존과 연관이 있는 것으로 나타나지 않았다. 반면 가까운 친척,친구,자식의 존재 유무는 이들의  생존에 큰 영향을 미치는 것으로 분석됐다.


크뢴케 박사는 “ 사회적 관계가 유방암 생존에 중요하다”면서 유방암  환자들  사이에서 사회적 고립은 보호, 특히 친지들의 격의없는 보살핌 등을 제한하는  결과를 가져올 수 있다고 추측했다.





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[신약] 안티소마사의 새 폐암치료제 AS1404, 환자 생존기간 50% 연장

[신약] 안티소마사의 새 폐암치료제 AS1404, 환자 생존기간 50% 연장 암 정보 2008. 10. 29. 18:00

[신약] 안티소마사의 새 폐암치료제 AS1404, 환자 생존기간 50% 연장
 







새로 개발된 폐암치료제가 환자의 생존기간을 50% 연장하는 효과가 있는 것으로 임상시험 결과 밝혀졌다.


영국 생명공학회사 안티소마(Antisoma) 사가 개발한 이 신약(AS1404)은 가장 흔한 형태의 폐암인 비소세포폐암 환자 70명을 대상으로 실시된 2상 임상시험에서 이 같은 결과가 나타났으며 곧 마지막 3상 임상시험이 진행될 것이라고 BBC인터넷판이 27일 보도했다.


임상시험을 실시한 뉴질랜드 오클랜드 대학의 마크 매키지  박사는  임상시험에 참가한 환자 중 표준항암치료와 이 신약의 투여가 병행된 그룹은 평균 생존기간이 14개월로 나타난 데 비해 항암치료만 받은 그룹은 8.8개월에 불과한 것으로 나타났다고 매키지 박사는 밝혔다.


안티소마 사의 글린 에드워즈 회장은 항암제의 효과를 판단하는 최고의 기준은 생존기간이기 때문에 이 임상시험 결과는 매우 고무적이라면서 이 신약과  표준치료제를 직접 비교하기 위한 3상 임상시험을 시작할 계획이라고 말했다.


이 신약은 새로운 계열의 혈관저해제(vascular disrupting agents)로 종양에 대한 혈액공급을 차단하는 작용을 한다. 고형암(solid cancer)은 생존과 증식을 위해 자체 혈관을 만들어 이용한다.


이 신약은 종양에 산소와 영양소를 공급하는 혈관과 건강한 장기에 혈액을 공급하는 혈관을 구분할 수 있는 능력이 있는 것으로 알려졌다.


종양혈관은 정상혈관에 비해 투과성이 강한 반면 조직력이 약하다.






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말기 간암, 다중표적 항암제로 생존율 47% 증가

말기 간암, 다중표적 항암제로 생존율 47% 증가 암 정보 2008. 10. 16. 23:11

말기 간암, 다중표적 항암제로 생존율 47% 증가
 





신장암 약이 간암도 치료하고, 대장암 약이 폐암도 잡는 등 항암제도 '멀티 플레이어'가 대세다. 이런 약을 '다중표적 항암제'라고 한다. 정상세포는 그대로 두고 암세포와 암세포에 영양을 공급하는 신생혈관만 억제해 암세포를 굶겨 죽이므로 다양한 암의 치료효과를 기대할 수 있다. 이런 연구가 계속될 경우, 모든 암의 치료에 사용할 수 있는 항암제 출현도 머지 않았다고 의학계에선 보고 있다.

지난 5월 31일부터 6월 3일까지 미국 시카고에서 열린 '미국임상종양학회(ASCO)'에선 다중표적 항암제의 치료효과가 300편 이상 발표됐다. 이중 가장 눈길은 끈 연구는 우리나라에서 발병률이 높고 의사들도 속수무책이었던 말기 간암 환자의 생존율을 증가시킨다는 '아시아태평양 간암연구'.

국립타이완대학 안리쳉 교수는 한국, 대만, 중국의 간암 환자 226명에게 바이엘쉐링제약의 신장암 치료제 '넥사바'를 투여한 결과, 가짜 약을 복용한 사람보다 생존율이 47% 증가됐다고 밝혔다. 가짜 약을 복용한 환자의 생존기간은 평균 4.2개월이었으며, 넥사바를 복용한 환자는 6.5개월로 2.3개월 연장됐다. 연장된 생존기간은 임상시험 시작 후 시험 대상환자의 50%가 사망하기까지의 기간이다. 암이 악화되지 않는 무(無)진행 생존율 역시 가짜 약 집단이 1.4개월인데 비해 넥사바 복용군은 2.8개월로 74% 가량 연장됐다.

한국인 임상을 담당했던 서울아산병원 종양내과 강윤구 교수는 "아시아태평양 지역의 만성 B형 간염 환자는 약 275만 명으로 간암 발병률도 계속 증가 추세다. 이 결과는 미국·유럽의 간암 환자 602명 대상 임상시험에서 생존율을 44% 연장시킨 것과 비교할 때 아시아인에게도 간암 치료 효과가 확인된 것이라는데 의의가 있다"고 말했다. 다중표적 항암제인 넥사바는 신장암과 간암뿐만 아니라 현재 비소세포성 폐암, 유방암, 흑색종에 대한 연구도 진행 중이다.

2005년 6월 한국에서 전이성 대장암 치료제로 허가 받은 '얼비툭스'도 전체 폐암의 70~80% 이상을 차지하는 비소세포성 폐암 치료에 효과적이라는 연구결과가 나왔다. 미국임상종양학회에서 호주 비엔나대학 임상종양학 로버트 피커 교수는 3~4기 비소세포성 폐암 환자 1100명을 대상으로 연구를 진행한 결과, 이 약을 복용했을 때 평균 생존기간이 11.3개월로 대조군에 비해 1.2개월 가량 늘어났다고 밝혔다. 이 약은 대장암, 비소세포성 폐암에 이어 두경부암에 대한 치료효과 확인을 위해 한국 등에서 임상시험을 진행 중이다.
 




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비소세포암 1기, 수술땐 생존율 70%

비소세포암 1기, 수술땐 생존율 70% 암 정보 2008. 10. 16. 22:50
비소세포암 1기, 수술땐 생존율 70%






최근 발표된 2002년 한국인 사망원인 조사 결과를 보면 한국인 4명 중 1명이 암으로 죽는다. 그 중에서도 사망률 1위가 폐암이었다. 폐암이 이처럼 예후가 나쁜 것은 대부분 병세가 많이 진행된 후에 발견되기 때문이다. 그러나, 절망은 금물이다.

폐암은 크게 ‘소세포암’과 ‘비소세포암’으로 나뉜다. 전체 폐암의 20% 정도를 차지하는 소세포암은 암세포가 시시각각 분열하고 조기에 온몸으로 퍼지는데, 수술 대신 약물요법과 방사선 치료가 비교적 좋은 치료결과를 가져온다. 반면, 비소세포 폐암은 조기 발견하면 수술이 가능하다. 수술 받을 경우 1기암은 5년 생존율이 70%, 2기는 50%를 넘는다.

비소세포 폐암이라도 수술이 어렵다고 해서 절망하면 안된다. 최근 폐암 환자들의 최대의 관심사는 신약이다. 기존의 항암제는 빠르게 성장하는 모든 정상세포를 공격하기 때문에 성장이 빠른 머리카락 세포, 혈액세포 등도 공격을 받아야 했다.

그래서 머리카락이 빠지고, 구토, 설사, 백혈구 수치 감소 등의 부작용을 보였는데, 최근엔 암세포만을 공격하는 치료제가 선보이고 있다. 이레사도 그 중 하나다. 이는 먹는 약으로 입원이 필요 없으며, 기존의 항암제가 가지고 있던 부작용도 거의 나타나지 않는다.

폐암의 조기 진단율을 높이기 위한 새로운 진단법도 등장했다. 흉부 X선 사진에서 폐암을 확인하려면 암 덩어리가 직경 2~3cm이상일 경우에만 가능하다. 암이 1cm면 이미 암세포는 10억 개가 넘는다. 이에 비해 최근 국내에 들어온 저선량 CT는 3mm크기의 폐암까지 찾아낼 수 있다.

조기진단과 완치가 어려워 사망률 1위에 오르는 불명예를 안고 있지만, 폐암은 희망이 있는 암이다. 가장 확실한 예방법이 있기 때문이다. 담배를 끊는 것이다. 흡연을 시작하지 않아야 하며, 현재 담배를 피우고 있는 사람은 당장 끊어야 한다.


(강진형·강남성모병원 종양내과 교수)



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구강암의 치료현황은 어떠한가요?

구강암의 치료현황은 어떠한가요? 암 정보/묻고 답하기 2008. 10. 11. 00:09
구강암의 치료현황은 어떠한가요?






질문 :

구강암의 치료현황은 어떠한가요? 
 



 
답변 :

구강암에서 완치란 다른 암과 마찬가지로 5년 동안 재발 없이 무병생존 하는 것을 말합니다.

5년 생존율은 병기에 따라 다르며 성별에 따라서도 다소 차이가 있습니다.

모든 병기를 포함한 전체 생존율은 평균적으로 50% 정도이고, 미국암학회의 자료에서 병기에 따른 생존율을 보면 1기가 68.1%, 2기 52.9%, 3기 41.3%, 4기에서 26.5%입니다.

이에 반하여 입술에 발생하는 구순암의 5년 생존율은 1기 82.8%, 2기 73.1%, 3기 61.9%, 4기 47.2%로 다른 부위에서 발생하는 구강암에 비하면 높은 편입니다
 
 






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꾸준한 운동, 유방암 생존율 높인다

꾸준한 운동, 유방암 생존율 높인다 암 정보 2008. 10. 10. 10:43

꾸준한 운동, 유방암 생존율 높인다








유방암으로 진단받기 전은 물론이고 심지어 진단 받은 후 운동을 한 유방암 환자들이 생존가능성이 더 높은 것으로 나타나 운동이 유방암 생존율을 높이는데 큰 도움이 되는 것으로 나타났다.

30일 예일대학 연구팀이 밝힌 지난 20년에 걸쳐 진행된 12종의 연구결과에 의하면 운동이 유방암 발병 위험을 약 40% 이상 줄이는 것으로 나타난 바 최근 발표된 연구들에 의하면 왕성한 신체활동이 유방암을 앓고 있는 여성의 생존율에 있어서 최소 이 같은 효과를 내는 것으로 나타났다.

생존율을 높이기 위해 필요한 신체활동시간과 신체활동량이 어느 정도 필요한지를 보기 위해 1995~1998년 사이 유방암으로 진단된 933명의 여성을 대상으로 연구를 시작, 2004년까지 진행한 이번 연구결과 유방암 진단전 최소 주 당 하루 2~3시간 가량 가볍게 걷기 운동정도의 신체활동을 한 여성들에서 유방암으로 사망할 위험이 운동을 전혀 하지 않은 여성들에 비해 31%가량 낮은 것으로 나타났다.

또한 진단 2년 후에도 여가적 신체활동을 한 여성들이 운동을 전혀 하지 않은 여성들에 비해 유방암으로 사망할 위험이 64%가량 낮았으며 주 당 최소 2~3시간 가량 가벼운 걷기 운동을 한 여성들은 67% 가량 사망위험이 낮았다.

반면 유방암 진단후 신체활동을 줄인 여성들의 경우에는 진단전 운동을 거의 하지 않았던 여성들에 비해 유방암으로 사망할 위험이 4배 가량 높은 것으로 나타났다.

반면 진단전에는 신체활동을 거의 하지 않다가 진단후 운동을 시작한 여성들의 경우에는 유방암 사망위험이 45%가량 감소되는 것으로 나타났다.

'미임상종양학저널'에 발표된 이번 연구결과 "유방암 치료를 받는 여성들은 치료적 요법의 하나로 반드시 운동을 고려해야 하며 최소한 격일로 15분 가량 걷기를 하기 위해 시간을 내야 한다"고 밝혔다.

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암 생존율 나라마다 큰 차이

암 생존율 나라마다 큰 차이 암 정보 2008. 10. 10. 10:34

암 생존율 나라마다 큰 차이 
CONCORD 연구서 31개국 검증



전세계 31개국의 암생존율 데이터를 직접 비교한 CONCORD 연구(Cancer survival in five continents: a worldwide population-based study) 결과, 국가간 암생존율에 큰 차이가 있다고 Lancet Oncology(2008; 9: 730-756)에 발표했다.

이 연구를 발표한 영국암연구회(CRUK)와 런던대학 위생학·열대의학부 미첼 콜먼(Michel Coleman) 교수팀은 이외에도 백인과 흑인의 생존율에도 차이가 있다고 밝혔다.

CONCORD 연구는 5개 대륙 31개국에서 주민대상 암 등록에서 얻어진 환자 약 200만 례의 데이터를 활용하여 유방암(여성), 결장암, 직장암, 전립선암의 5년 생존율을 비교 검토한 것으로, 이 중 16개국의 데이터는 전체 인구에 대한 것이었다.

1990년∼1994년에 암으로 진단된 환자를 대상으로 최장 1999년 말까지 추적 조사했다.

데이터는 일반인에서 나타난 사망률의 국가간 차이와 연령으로 조정했다.

그 결과, 유방암 및 전립선암의 생존율은 미국에서 가장 높았고 결장암, 직장암의 생존율은 남성의 경우 일본, 여성의 경우는 프랑스가 가장 높았다.

캐나다와 호주에서도 이번에 검토된 대부분의 암종에서 생존율이 높게 나타났다. 알제리에서는 모든 암종에서 남녀 모두 생존율이 가장 나쁘게 나타났다.

미국에서는 16개주와 대도시권을 조사 대상으로 했다.

뉴욕시에서는 여성의 직장암을 제외한 모든 암에서 생존율이 가장 낮았으며, 하와이주에서는 남성의 직장암 및 전립선암을 제외한 생존율이 가장 높았다.

인종간 차이도 나타났다. 백인이 흑인에 비해 생존율이 높았으며, 차이가 가장 컸던 것은 유방암(14%), 가장 작았던 것은 전립선암(7%)이었다.

콜먼 교수팀은 이러한 차이에 대해 “백인과 흑인에서의 진단시 병기 차이나 의료 혜택의 차이, 치료에 대한 순응도 차이 등이 그 원인일 가능성이 높다”고 말했다.

전체적으로 유럽에서는 미국에 비해 암 생존율이 상당히 낮게 나타났다. 유방암에서는 10%, 전립선암에서는 34%의 차이를 보였다.

프랑스는 유럽내에서 결장암, 직장암의 성적이 가장 좋았으며, 스웨덴에서는 유방암, 오스트리아에서는 전립선암의 생존율이 가장 높았다.

유럽에서 가장 성적이 나쁜 나라는 대부분 동유럽국가가 차지했다. 폴란드의 경우 유방암과 남성 직장암을 제외한 모든 암에서 생존율이 가장 낮았다.

유방암과 남성 직장암의 생존율이 가장 낮았던 국가는 슬로바키아였다.

영국 4개 지방 가운데 웨일즈는 이번 검토한 모든 암에서 생존율이 가장 낮았으며, 북 아일랜드는 여성 직장암과 전립선암을 제외한 모든 암에서 생존율이 가장 높았다.

여성의 직장암과 전립선암을 제외한 암 생존율은 북아일랜드, 스코틀랜드, 잉글랜드, 웨일즈 순으로 높은 경향을 보였다.

영국에서 가장 성적이 좋은 지방과 가장 나쁜 지방의 생존율 차이는 여성 직장암에서 5%(스코틀랜드와 웨일즈의 차이)에서 여성 결장암에서 11%(북아일랜드와 웨일즈의 차이)에 달했다.

호주에서는 유방암과 전립선암의 생존율은 노던테리토리에서 가장 낮았으며 기타 암종의 생존율은 타스매니아주에서 가장 낮았다.

각 암종의 생존율이 가장 높은 지역은 호주의 전체적으로 분포하고 있었으며 여성 직장암은 노던테리토리의 생존율이 가장 높았다.

그러나 호주의 각 주와 캐나다 각 주의 사이에 나타난 생존율 차이는 전반적으로 작았으며 전체 생존율은 매우 높았다.

이는 이들 국가에서는 대부분의 지역에서 의료수준이 높다는 사실을 보여준다. 지리적 차이는 유럽 국가 간이나 미국 각 주 간의 차이보다 훨씬 크게 나타났다.

콜먼 교수팀은 국가 간에 나타나는 생존율의 차이에 대해 “유럽 국가간의 차이는 의료비를 국가 지출액으로 평가한 경제발전 수준과 관련이 있다. 생존율은 국내 총생산이나 CT 등 의료자원에 대한 투자액과 비례하는 것으로 나타났다. 따라서 국가간 생존율의 차이가 의료자원에 대한 과소 투자에 따른 것일 가능성도 있다”고 말하고 “전 세계 생존율의 차이 대부분은 진단이나 치료 서비스에 대한 접근 차이인 것같다”고 결론내리고 있다.

진단시의 병기나 치료의 차이가 국가간 생존율 차이에 어느 정도 영향을 주고 있는지를 검증하기 위해 일부 국가를 엄선하여 계속 분석할 예정이다. 교수팀은 이번 연구결과를 한층 업그레이드해 연구 대상을 다른 국가에까지 확대시킬 계획이다. 




 

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갑상선암의 치료현황은 어떠한가요?

갑상선암의 치료현황은 어떠한가요? 암 정보/묻고 답하기 2008. 4. 16. 13:08

질문 

갑상선암의 치료현황은 어떠한가요?


 
 
답변

갑상선암은 다른 암과 달리 비교적 양호한 치료경과를 보입니다.

하지만 갑상선암도 폐나 뼈 등 전신의 각 장기로 퍼진 경우에는 암이 목에만 국한된 경우보다

예후가 나쁘게 됩니다.

갑상선암의 대부분을 차지하는 갑상선 분화암 즉 유두암, 여포암의 경우 암에 의한 사망률을

다른 암과 달리 10년 생존율로 따집니다.

제 1병기의 경우 10년 생존율이 98.3%, 제 2병기 84.28%, 제 3병기 70%

그리고 제 4병기의 경우 39.1%입니다.





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주요 소아암(0-14세)의 한.미.일 생존율 비교

주요 소아암(0-14세)의 한.미.일 생존율 비교 암 정보 2008. 3. 29. 13:17
주요 소아암(0-14세)의 한.미.일 생존율 비교




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한국인 주요 암의 5년 상대생존율, 1993-2002

한국인 주요 암의 5년 상대생존율, 1993-2002 암 정보 2008. 3. 29. 13:14

한국인 주요 암의 5년 상대생존율, 1993-2002



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* 참고  :
관찰생존율 : 관심질병을 가진 환자가 일정기간 동안 살아 있는 확률
상대생존율 : 환자군의 관찰생존율을 동일한 인구학적 특성을 가지는 일반인구의 생존율로 나누어 구한값


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