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[남성 불임] 남성의 불임과 불임의 치료 방법

[남성 불임] 남성의 불임과 불임의 치료 방법 건강한 성생활 2008.10.22 16:23

[남성 불임] 남성의 불임과 불임의 치료 방법



 

불임은 고환 자체의 이상이나 정자가 나오는 길 중 어느 부분의 폐색, 기형, 감염이 있을 경우나 내분비계의 질병, 전신적인 질병, 중독이 있을 때 생깁니다. 불임의 원인을 밝히는 데는 우선 정액검사가 중요합니다. 정자의 수, 운동성, 모양, 생존 여부를 관찰하여 무정자증일 때에는 고환 조직검사를 실시합니다.


A. 여성에게 정자항체 있으면 불임이다


정액검사에 이상이 없고 부인도 정상인데 불임이 되는 경우가 있습니다. 이것은 여성에게 정자에 대한 항체가 형성되어 정자가 몸에 들어오면 항원 항체반응을 일으키기 때문입니다. 그로 인해 정자운동이 방해를 받아 자궁 속으로 들어가지 못하게 됩니다.


치료의 원인이 되는 질병이 있으면 우선 치료하고 정자의 수가 모자라거나 운동성이 떨어지면 적당한 약물요법을 시행하며, 정자가 나오는 길의 폐색이 확인되면 수술을 합니다.


B. 검사는 부부가 함께 받는다


부부 중 어느 쪽에게 문제가 있는지, 혹은 문제가 있다면 어떤 문제인지 밝히기 위해서 검사를 받을 때는 부부가 함께 받는 것이 바람직합니다. 이때 따로따로 검사를 받는 번거로움을 덜기 위해서 산부인과와 비뇨기과가 함께 있는 병원이나 불임클리닉이 개설되어 있는 병원을 찾도록 합니다. 
 



Posted by 비회원

[남성 불임] 남성 불임의 원인

[남성 불임] 남성 불임의 원인 건강한 성생활 2008.10.22 15:29

[남성 불임] 남성 불임의 원인

 




 
정계정맥류

불임의 원인이 되는 남성측 요인중에는 정계정맥류가 가장 흔한 요인입니다. 정계정맥류란 고환 주위의 정맥이 늘어나 있는 상태를 말합니다. 정계정맥류가 불임의 원인이 되는 기전으로는 늘어나 있는 정맥으로 인하여 혈액의 유입 및 배출이 용이하지 않아 고환의 적정온도가 유지되지 않기 때문이라고 설명하고 있습니다. 고환의 온도는 체온보다 보통 2도정도 낮게 유지되어야 정상적인 정자의 생성이 이루어지는데 정계정맥류가 있는 경우에는 적정온도보다 높게 유지되기 때문에 정자생성에 방해요인이 된다는 이야기입니다.

 
 

비폐쇄성 무정자증

호르몬 이상, 태생학적 이상, 염색체 이상 등의 이유로 인해 정자가 전혀 생성되지 못하는 경우를 말합니다.
 
 

페쇄성 무정자증

정자가 배출이 되는 통로 어딘가가 막혀 있는 경우를 말합니다. 선천성인 경우와 후천성인 경우로 나눌 수 있습니다. 선천성인 경우로는 선천성 정관 형성부전이 있습니다. 즉 정관 자체가 만들어지지 않는 경우입니다. 후천성 폐쇄성 무정자증의 원인으로는 부고환염, 손상, 정관수술 등이 있습니다.
 
 

정자 또는 정액의 부분이상

정자의 수가 감소되어있는 감정자증 (oligospermia), 정자의 운동성이 떨어져 있는 약정자증(asthenospermia), 정자의 형태에 이상이 있는 기형정자증(teratospermia), 정액의 양이 감소되어 있는 과소정액증(hypospermia) 등이 단독적으로 또는 복합적으로 불임의 원인이 될 수 있습니다. 최근에는 여러 약물이나 환경호르몬 등에 의한 영향으로 이러한 정자 또는 정액에 부분적인 이상이 초래될 가능성이 제기되고 있습니다.
 
 

사정 장애

정액이 요도 밖으로 나오지 않고 방광 쪽으로 역행하는 역행성 사정, 요도하열과 같은 구조적 이상으로 사정시 정액이 질 안쪽으로 충분히 도달하지 못하는 경우등 사정현상의 이상으로 도 불임이 초래될 수 있습니다.

 



Posted by 비회원

불임에 대한 5가지 오해

불임에 대한 5가지 오해 건강한 성생활 2008.09.13 11:17

불임에 대한 5가지 오해



1. 불임 부부는 극소수다 → 10쌍 중 한 쌍이 불임
2. 결혼 후 3년간 아기 없으면 불임 → 피임 없이 1년간 임신 안되면 의심
3. 불임은 여자 탓 → 25%는 정자에 이상
4. 불임이면 인공수정해야 → 70%는 자연임신 가능
5. 시험관아기는 아무 때나 가능 → 1년에 최대 4~5번 시술
 

임신이 제대로 이뤄지려면

다음은 임신이 이뤄지기 위해 반드시 필요한 과정이다. 아래 사항 중 하나라도 이상이 있을 때는 정상적인 임신이 어렵다.

1. 남성은 운동성이 좋고 건강한 정자를 만들어 내야 한다.
2. 여성은 규칙적인 배란과 생리 주기로 양질의 난자를 만들어야 한다.
3. 정자가 여성의 자궁경관과 자궁내강을 지나 난관 팽대부에 도달해야 한다.
4. 난자와 정자가 만나 수정하고 정상적인 세포 분열을 해야 한다.
5. 수정란이 난관으로 이동해 자궁내막에 정상적으로 착상해야 한다. 



 

Posted by 비회원

남성 불임의 원인

남성 불임의 원인 건강한 성생활 2008.09.13 08:56

남성 불임의 원인






 
정계정맥류

불임의 원인이 되는 남성측 요인중에는 정계정맥류가 가장 흔한 요인입니다. 정계정맥류란 고환 주위의 정맥이 늘어나 있는 상태를 말합니다. 정계정맥류가 불임의 원인이 되는 기전으로는 늘어나 있는 정맥으로 인하여 혈액의 유입 및 배출이 용이하지 않아 고환의 적정온도가 유지되지 않기 때문이라고 설명하고 있습니다. 고환의 온도는 체온보다 보통 2도정도 낮게 유지되어야 정상적인 정자의 생성이 이루어지는데 정계정맥류가 있는 경우에는 적정온도보다 높게 유지되기 때문에 정자생성에 방해요인이 된다는 이야기입니다.

 
비폐쇄성 무정자증

호르몬 이상, 태생학적 이상, 염색체 이상 등의 이유로 인해 정자가 전혀 생성되지 못하는 경우를 말합니다.
 

페쇄성 무정자증

정자가 배출이 되는 통로 어딘가가 막혀 있는 경우를 말합니다. 선천성인 경우와 후천성인 경우로 나눌 수 있습니다. 선천성인 경우로는 선천성 정관 형성부전이 있습니다. 즉 정관 자체가 만들어지지 않는 경우입니다. 후천성 폐쇄성 무정자증의 원인으로는 부고환염, 손상, 정관수술 등이 있습니다.
 

정자 또는 정액의 부분이상

정자의 수가 감소되어있는 감정자증 (oligospermia), 정자의 운동성이 떨어져 있는 약정자증(asthenospermia), 정자의 형태에 이상이 있는 기형정자증(teratospermia), 정액의 양이 감소되어 있는 과소정액증(hypospermia) 등이 단독적으로 또는 복합적으로 불임의 원인이 될 수 있습니다. 최근에는 여러 약물이나 환경호르몬 등에 의한 영향으로 이러한 정자 또는 정액에 부분적인 이상이 초래될 가능성이 제기되고 있습니다.
 

사정 장애

정액이 요도 밖으로 나오지 않고 방광 쪽으로 역행하는 역행성 사정, 요도하열과 같은 구조적 이상으로 사정시 정액이 질 안쪽으로 충분히 도달하지 못하는 경우등 사정현상의 이상으로 도 불임이 초래될 수 있습니다.




Posted by 비회원

고환암으로 수술을 하면 불임이 될 수 있나요?

고환암으로 수술을 하면 불임이 될 수 있나요? 암 정보/묻고 답하기 2008.04.16 23:12

질문 

고환암으로 수술을 하면 불임이 될 수 있나요?


 
 
답변

임파절 전이가 있을 때 시술하게 되는 후복막 임파절 절제술시 사정에 관계된 교감신경총을 절제하기 때문에

사정이 안 되어 불임의 원인이 됩니다.

이것을 보완한 수술법으로 변형 후복막 임파절 절제술이 있습니다.

임파절 병기가 높지 않을 경우 후복막 임파절 절제술을 변형해서 오른 쪽 고환암일 때는 왼쪽 교감신경의 일부

를, 왼쪽 고환암일 경우는 오른쪽 교감신경의 일부를 보존하는 수술을 합니다.

이 수술 후 3년이 지나면 90%에서 사정이 가능해 집니다.

그 외 고환암에서 불임이 잘 동반된는 이유는 대측 고환에 상피내암이 동반되거나, 고환암에 의한 항정자항체의
 
생성, 주위 온도 상승, 고환암에서 생산되는 호르몬(hCG,estradiol)등에 의한 대측 고환의 손상으로 고환암 진단
시 77% 가 정액  검사에서 이상소견을 보입니다.

뿐만 아니라 항암화학요법이나 방사선치료의 영향으로 불임이 발생하기도 합니다.

이 경우 치료 전 정자냉동보존(Sperm banking)이 도움이 될 수 있습니다.




Posted by 비회원
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