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오버츄어 광고의 비용은 비용 지불방식

오버츄어 광고의 비용은 비용 지불방식 광고 마케팅 2008.02.22 19:51

오버츄어 광고의 비용은 비용 지불방식


오버츄어 광고는 클릭이 발생한 경우에만 광고비를 지불하는 종량제 방식이라고 하였다. 그렇다면 실제 오버추어 광고를 진행할 경우 비용은 어떤 방식으로 지불하게 될까?

먼저, 일러둘 것은 오버추어 광고를 진행하기 전에 얼마의 비용이 들지 미리 예측을 해보고, 그에 따라 광고주의 여건을 고려하여 광고 예산을 먼저 설정해 놓는 것이 보다 합리적으로 광고를 집행할 수 있는 방법이라는 점이다.

오버추어 광고에 얼마의 비용이 들어갈 지 예측하는 것에 대해서는 별도의 글을 올려 놓도록 하겠다.

그럼, 이제 실제 오버추어 광고를 진행한 후 광고비가 어떻게 지출되는 지 그 과정을 살펴보자.

첫째, 키워드별로 클릭당단가를 입찰한다.

광고 계정을 만든 다음에 키워드별로 클릭당단가를 입찰해야 한다. 여기에서 말하는 클릭당단가는 고객이 광고를 클릭했을 때 지불해야 하는 비용을 말하는 것으로, 광고주가 직접 정하도록 되어 있다.

광고주가 직접 정하도록 한다니 무조건 낮은 금액을 써넣을 수 있을 것으로 생각할 수도 있겠다. 그러나 그건 오산이다. 오버추어의 광고는 네이버 등의 검색엔진에서 '스폰서링크'라는 이름으로 광고가 노출되고 있는데, 여기에는 키워드별로 5개의 광고주만 노출되도록 하고 있다는 점이 포인트다.

그러니까 광고가 노출될 수 있는 자리는 키워드별로 5개밖에 없다는 이야기인데, 만약 광고를 원하는 광고주가 5개가 넘으면 어찌해야 할까? 쉽게 예측할 수 있듯이 클릭당단가를 높게 써넣은 광고주의 광고를 노출시켜준다. 경쟁입찰방식이 되는 것이다.

광고주가 5개가 넘지 않으면 보통 최소단가를 입찰하면 된다. 최소단가는 키워드별로 오버추어가 미리 지정해 놓은 금액인데, 대개의 경우 90원이고, 인기가 높은 키워드는 200원, 특별히 경쟁이 심한 키워드는 300원부터 시작한다.

광고주가 5개를 넘는 경우에는 최소 5위에 입찰한 광고주보다 10원 더 많은 금액을 입찰해야 광고가 노출될 수 있다. 물론 광고를 등록할 때 키워드별로 경쟁되고 있는 입찰금액을 볼 수 있으며, 그 금액을 참조하여 적절한 단가를 입찰하면 된다.

둘째, 예치금을 입금한다.

먼저 광고주 계정을 만들고 광고할 검색어를 등록하게 되면 오버추어에서 심사에 들어간다. 해당 키워드광고가 규정에 어긋나지 않는지를 검토하는 것이다. 이때 검토하는 데 영업일 기준 3~5일 가량이 소요되는데, 예치금이 입금된 경우에만 심사가 시작된다.

예치금은 처음 광고 등록시 20만원 이상부터 시작한다. 이 20만원은 가입비 또는 등록비의 성격이 아니라 최초 광고 집행시의 최소 예치금의 성격이다. 일부 광고 대행사들이 20만원으로 주요 검색엔진의 상위에 노출되도록 해준다며 영업하고 있는데, 여기에서 말하는 20만원이 바로 최소 예치금을 말하는 것이다.

셋째, 클릭이 발생할 경우 예치금에서 차감.

광고 등록을 신청하고 예치금을 입금한 경우 오버추어에서는 심사를 거쳐서 광고를 노출시킨다. 승인 후 검색엔진에서 실제 광고가 노출되면 클릭이 발생될 것이다. 이때 광고주가 입찰한 금액만큼 예치금에서 차감된다.

클릭당단가는 200원에 입찰했는데 만약 10회의 클릭이 발생하였다면 예치금에서 2,000원이 차감되는 것이다.

그런데 이 금액이 실시간으로 바로 차감되지는 않는다. 만약 바로 금액이 차감된다면 누군가가 악의적으로 광고를 중복해서 클릭한 경우에도 금액이 지출되기 때문에, 클릭보호 시스템을 가동하여 부정클릭을 걸러내고 온전한 클릭에 대해서만 인출해 간다.

그리고 한가지 더 알아둬야 할 것은 예를들어 클릭당단가가 100원일 경우 실제로 빠져나가는 금액은 110원이 된다. 10원이 더 붙는 것은 부가가치세이다. 네이버 등의 정액제 광고에서도 정해진 금액은 부가가치세 별도의 금액으로 실제 지불하는 금액은 10%를 더한 금액이 된다.

넷째, 예치금의 소진이 도래하면 충전.

예치금이 모두 소진될 때가 되면 오버추어에서 이를 알리면 메일을 발송한다. 광고가 끊기지 않고 노출될 수 있도록 충전하라는 것이다. 광고주 계정에 로그인하여 최소 10만원 이상의 금액 또는 3일치 광고분 금액 중에서 높은 금액을 결제하면 된다.

다섯째, Adjustment

실제 오버추어 광고를 진행하고 있는 광고주도 그렇고, 오버추어 광고를 전문으로 대행하는 광고 대행사의 직원도 그렇고, 이 부분에 대해서 모르는 이들이 많다.

광고주 계정에 로그인하여 보고서 => 요금 청구 거래 상세 보고서에 보면 매월 Adjustment 항목이 있다는 것을 보실 수 있다.

애초에 예치금에서 광고비를 인출해 갈 때 중복클릭에 대한 것을 모두 제하고 정상적인 클릭에 대해서만 금액을 인출해 간다. 에이스카운터 등의 로그분석 서비스로 오버추어 광고를 클릭한 IP를 분석해 보면 알겠지만, 오버추어에서는 1차적으로 중복클릭된 IP에 대해서 걸러낸 후에 금액을 인출해 가는 것이다.

그러나 이것만으로는 부족하다. 오버추어에서 클릭보호 시스템의 정확한 원리는 악용의 소지가 있어 공개하지 않지만, 프로그램뿐만 아니라 별도의 팀을 구성하여 부정클릭에 대한 부분을 잡아내고 이 금액에 대해서 조정금액(Adjustment)으로 광고주에게 되돌려 주고 있다.

그 조정금액은 광고주의 예치금 잔액에 더해지게 되는데, 예치금 잔액이 실시간으로 업데이트되는 것은 아니라서 광고주는 돌려받았다는 사실조차 모르고 있는 경우가 대부분이다.


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치아미백이란 무엇인가?

치아미백이란 무엇인가? 치아 임플란트 정보 2008.02.20 20:24
치아미백이란 무엇인가?




외상으로 인한 치아 신경의 괴사, 음식물, 약제 등에 의해 치아는 변색이 되는데 이러한 변색된 치아를
안전한 약제를 이용하여 밝고 희게 만드는 것으로 치과 치료중에 가장 손쉽고 고통없는 치료입니다.
치아미백술에는 치아읭 상태에 따라 크게 두 가지의 치료방법이 있습니다.

즉 치아신경이 살아있는 상태에서 치아색깔이 변했을 때 적용하는 방법과 외부 충격이나 질환에 의해
치아신경이 죽어서 치아색깔이 변했을 때 적용하는 방법이 있습니다.
치아신경이 온전하게 살아있고 치아색깔만이 문제가 되는 경우가 많습니다.
이럴때 미백용 약물만을 사용하여 치아의 색조를 희게 하는 미백치료를 합니다.
의사의 지시에 따라 본인 스스로 집에서 시행하는 방법과 치과의사가 직접 시행하는 치아변색의 원인과 변색 정도에 따라서 두 가지 미백 치료를 병행 할 수 있고 더 좋은 효과를 기대할 수 있습니다.
집에서 또는 사무실에서 직접 미백제를 사용하는 방법으로, 하루일정 시간을 개개인에 맞게 제작된 맞춤 트레이를 이용하는 방법으로 낮에 2시간 사용하는 방법과 밤에 잘 때 끼고 자는 방법이 있고, 치료 기간은 착색의 정도에 따라 다르나 약 2~4주 정도 소요됩니다.
치과에서 하루만에 끝내는 미백치료로 White-Speed미백제를 이용하여 바쁜 직장인,
결혼을 앞둔 분들에게 좋습니다. 착색이나 변색의 정도에 따라 다소 차이는 있지만 대개 하루만 내원
하셔서 20분씩 3회, 전문가 미백을 받는 프로그램으로 Whitening시간을 획기적으로 단축해 드립니다.
치아 신경이 죽어서 치아색깔이 검게 또는 누렇게 변한 경우에는 신경치료와 함께 치아 미백 치료를
시행하면 거의 대부분 본래의 색조를 회복할 수 있습니다.
다만 충치 등으로 치아가 많이 파괴된 경우는 미백치료와 보철치료를 병행해야 하는 경우가 많습니다.




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치주질환의 치료(잇몸치료)의 방법

치주질환의 치료(잇몸치료)의 방법 치아 임플란트 정보 2008.02.20 20:22
치주질환의 치료(잇몸치료)의 방법



잇몸병의 주 원인인 치태와 치석을 제거하고, 치아표면을 매끈하고 깨끗하게 해주는 치료 방법으로
보통 마취 없이 구강 전체를 시행합니다.
피가 나거나 잇몸이 붓는 증상을 보이는 초기 잇몸병(치은염)인 경우에는 치석 제거술과 함께 잇몸에 있는 치석을 제거하고, 치근면을 매끄럽게 하며, 염증 조직을 제거하는 방법으로 국소마취 후에 부위를 나누어서 시행하게 됩니다.
초기의 잇몸병이 더 진행되면 잇몸이 붓고, 치아를 둘러싸고 있는 뼈(치조골)가 녹아 치아와 잇몸사이에 주머니와 같은 깊은 공간(치주낭)이 형성되는데, 그 속에는 세균과 치태, 치석이 침착되어 있습니다.

이런 원인 인자와 치주낭을 제거하기 위해서는 잇몸수술이 필요합니다.
잇몸 수술은 국소 마취 후 잇몸을 절개하여 치아 뿌리가 보이도록 한 후, 뿌리면에 있는 치석과 염증조직을 제거하고 불규칙하게 파괴된 지조골을 원래의 형태와 비슷하게 형성해준 후 봉합하는 술식 입니다. 입원은필요 없으며 보통 1주일 후에 봉합부위의 살을 제거 합니다.
잇몸 수술시, 파괴된 치조골 부위에 자가골이나 상품화되어 나와 있는 골을 이식하여 지주조직의 재생을 도와 주는 방법입니다.
모든 골 파괴 부위에 적용되는 것은 아니며, 보통 주직적으로 골이 파괴되어 있는 경우나 치아 뿌리
사이에 골이 부분적으로 파괴되어 있는 경우에 사용이 가능합니다.
웃을 때 잇몸이 많이 보이거나, 치아 길이가 짧아 보이는 경우 잇몸을 잘라주어 치아 길이를 연장할 수 있습니다. 또한 치아가 깊이 부러졌거나 심한 충치로 잇몸 안쪽으로만 이가 남아 있는 경우에도 보철 치료가 가능하도록 해줍니다.
잘못된 잇솔질 이나 염증으로인해잇몸이 내려가고 뿌리가 노출된 경우에는 심미적으로도 좋지 않고 이가 시릴 수 있습니다.
이런 경우에 입천장 부위나 다른 구강 부위에서 잇몸을 이식하여 노출된 이 뿌리를 덮어주는 술식
입니다.
 
     




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이갈이에 대하여

이갈이에 대하여 치아 임플란트 정보 2008.02.20 20:05

이갈이에 대하여


이갈이의 원인은 현재로는 밝혀져 있지 않습니다. 다만 스트레스나 교합간섭등과 연관이 있는 것으로만 알려져 있습니다. 이갈이는 적극적 이갈이와 소극적 이갈이로 분류되는데 적극적 이갈이는 잠잘 때 일어나는 현상으로 전후좌우로 갈게 되며 자신은 인지하지 못하고 있는 경우가 많습니다. 소극적 이갈이는 이악물기를 말하며 소리를 내지 않고 이를 꽉물고 비트는 방식의 이갈이로 대부분이 이에 속합니다. 환자 본인뿐 아니라 배우자도 이갈이를 하는지 정확히 모르는 경우가 많으며 일반적으로 윗턱 송곳니나 아래턱 앞니, 어금니의 씹는면이 많이 닳아 있으면 이갈이를 의심할 수 있습니다. 이갈이 치료는 교합안정장치를 잠잘 때 착용하여 그 정도를 완화시키게 되며 요즘은 보톡스 시술을 병행하여 저작근의 힘을 낮추어 치료에 도움을 주고 있습니다.


 



 

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유아충치의 특징과 치료방법

유아충치의 특징과 치료방법 치아 임플란트 정보 2008.02.20 19:58
유아충치의 특징과 치료방법



유치는 이가 작고 치질이 얇기 때문에, 보기에 확실히 충치가 있다고 생각될 정도이면 이미 심한 충치가 진행된 상태입니다. 그리고, 유치는 이 사이 면에 충치가 잘 생기기 때문에 겉으로 보아서 충치가 없더라도 신경까지 진행된 경우가 많이 있습니다.
일반적으로 치아의 신경이라는 것은 뼛속에서 치아의 뿌리를 통해서 치아의 중심부로 들어가는 혈관과 신경 등의 조직을 말합니다. 이러한 조직은 치아가 제 기능을 다 하도록 하며, 영구치로 자연스럽게 교환되도록 적절한 시기에 유치의 뿌리가 조금씩 짧아지게 합니다.

상태가 심한 충치 때문에 신경이 죽거나 염증이 생기면 유치의 뿌리 흡수 리듬이 사라지고 비정상적으로 빨리 빠지거나 밑에 올라오는 영구치에 손상을 주기도 합니다.
충치가 진행되었어도 아직 신경이 살아 있는 경우에는 뿌리 쪽의 신경을 남겨두고 일부 신경치료만을 하여 정상적인 영구치 교환이 이루어지도록 합니다. 그러나 충치의 증상이 심하고 신경의 염증이 심한 경우에는 세균이 치아의 뿌리를 통해서 턱뼈 안까지 침입하기 때문에 치아 속의 신경조직과 뼛속의 염증을 모두 제거하고 소독된 재료로 뿌리 끝까지 채워 넣는 신경치료를 받아야 합니다. 유치 충치는 아무 증상이 없이 상당히 진행되는 경우도 많고 이미 충치 치료를 받은 치아도 신경에 염증이 생길 수 있기 때문에 만성적으로 진행되기도 합니다. 이런 경우에는 대개 치아 옆 잇몸에 고름 주머니가 생기거나 조그맣게 볼록 튀어나온 염증이 생기기도 하므로 아이의 입안을 자주 관찰하여 치료시기를 놓치지 않도록 해야 합니다. 또한, 신경치료를 받은 치아는 약해서 잘 부서지기 때문에 금속재로 완전히 씌워서 후속 영구치가 나올 때까지 유지해야 합니다.
신경치료로 치아를 살릴 수 없을 정도로 염증이 많이 진행된 경우에는 염증을 없애기 위한 방법으로 치아를 빼야 하는 경우도 있습니다.
유치는 영구치가 올라올 때가 되어서 흔들려서 빠지는 것이 자연스러운 일이지만, 충치 때문에 일찍 뽑게 되면 속에 있는 영구치가 나오는 길이 막히거나 뒤의 치아가 앞으로 이동하여 영구치가 날 자리가 없어져서 영구치열이 고르지 못하게 됩니다.
성인에서는 가운데 이가 빠지면 고정식 의치를 낄 수 있지만 어린이의 경우는 턱뼈가 성장하기 때문에 고정식으로 이를 해 넣을 수가 없습니다.
이런 경우에는 후에 나올 영구치의 공간을 확보하기 위해 각각 그 아이에게 맞는 간격 유지 장치를 할 필요가 있습니다. 그러나 이러한 장치를 해 넣고 방치해서는 안되고 정기적으로 검진을 받고 성장에 맞춰 조절하거나 적절한 시기가 되면 장치를 제거하여 영구치 교환이 되도록 해 주어야 합니다.
진정요법의 목적은 어린이가 치과치료에서 느낄수 있는 심한 불안감이나 공포를 감소시켜 비교적 안정된 상태에서 치료를 받을 수 있게 하여, 치료중 일어날 수 있는 사고를 방지하고, 보다 양질의 치과치료를 받을수 있게 하는 것입니다.
진정상태에서 치료를 받기 때문에 치과에서 어린이에게 가해지는 심리적인 스트레스를 줄일 수 있어 치료 후 일어날 수 있는 정신적 충격을 감소시키고, 치료에 대한 무서운 기억 등을 최소화하여 향후 치과 치료에 대한 긍적적인 태도 변화를 일으킬 수 있습니다. 사용되는 약물에 따라 가벼운 진정상태에서부터 수면까지 다양하게 나타나며 이는 자녀의 신체 상태에 따라 달라질 수 있습니다.

약물 복용 또는 주사후 자녀가 진정상태에 이르기 까지 1시간 정도 소요되고 초기 흥분상태를 거쳐 진정되며, 진정상태의 지속을 위해 웃음가스가 같이 사용될 수 있으며, 많은 경우 수면에 이를 수도 있으나 이는 약간의 자극만으로도 쉽게 깰 수 있는 상태입니다. 치료방법은 통상의 치료법과 같습니다. 치료부위는 진정요법과는 별도로 국소마취가 필요합니다. 진정요법은 전신마취와 달리 의식이 유지되는 상태라는 것을 명심하여주십시오.

치료도중 발생할 수 있는 구토로 인한 응급상황을 예방하기 위해 일정기간 공복상태를 필요로 합니다. 따라서 치료전날 자정부터는 금식해야 합니다.





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Posted by 비회원

저렴하게 해외 호텔 이용하는 노하우

저렴하게 해외 호텔 이용하는 노하우 숙박정보 2008.02.20 17:36

저렴한 해외 호텔 이용팁


해외 출장이 잦은 비즈니스맨들도 호텔요금이 성수기나 비수기에 따른 요금변동 외에는 크게 다를 것이 없다고 생각하는 분들이 많다. 그러나, 똑같은 호텔에 같은 등급의 객실을 같은 날 이용한다 하더라도 수 많은 다른 가격이 존재하고 있다면 잘 납득이 되지 않을 것이다.
그러나, 실제로 똑 같은 조건 일지라도 호텔 객실요금이 적게는 5-7 가지에서 10가지 이상의 요금으로 판매 되어 지고 있다. 이는 호텔의 상품 특성상 당일 사용이 안되면 100% 상품가치가 사라지는 특성 때문에 호텔측은 다양한 경로를 통해 최대한 객실을 채우기 위해 이용객의 특성에 따라 차별화된 가격 전략을 구사하고 있기 때문이다. 따라서, 이러한 호텔의 구조를 활용하면 아주 저렴하게 호텔을 이용할 수 있다.


1. 직접 호텔에 예약하기 보단 예약전문회사를 활용한다

호텔은 항상 100% 객실을 채울 수 없기 때문에 대량고객을 유치하여 많은 물량을 소비하는 Wholesaler (도매업체)에게 일정 객실을 할당한다. 호텔 자체에서 저렴한 가격을 고객에게 내 놓는 것은 브랜드 가치를 떨어뜨리기 때문에 극구 피한다. 따라서 호텔예약 전문회사(Wholesaler)를 통하여 예약 하는 것이 가장 저렴하게 호텔을 이용할 수 있는 지름길이다.


2. 최소 출발 2주전 예약을 하자

호텔예약 전문회사를 이용할 시, 최소한 출발 2주전에는 예약을 하는 것이 필수이다. 호텔예약 전문회사들은 호텔로부터 저렴한 요금을 받는 대신, 아주 엄격한 규정을 적용 받는데, 대부분의 호텔은 대개 2주전-1주전까지 는 저렴하게 제공한 객실의 사용여부를 확인하여 미사용 객실은 회수하여 호텔자체에서 정상가격으로 재 판매하게 된다. 그러나,시간대가 동일한 일본,동남아 지역의 호텔은 2일전까지도 할인가격 예약이 가능하다.


3. 추천 호텔을 적극 이용하자

대개의 호텔예약 전문회사들은 주요도시에 중점적으로 판매하는 자사의 추천호텔이 있다. 이러한 추천 호텔은 새로 건립되었거나,보수 후 재개관등으로 새로운 고객층 형성을 위한 특별가 제공이나,기존 호텔중 고객감소를 만회하기 위한 일시적인 특별가 판매등 의 경우다. 이를 잘 활용하면 할인에 또 할인된 기분 좋은 호텔이용이 가능하다.



4. 좋은 위치가 우선이다

아무리 저렴하다 해도 자신의 업무수행이나 관광에 불편한 위치에 있으면 교통비 손실, 시간 낭비 등을 감안 할 때 결코 이득이 아니다. 따라서, 예약 시 본인의 현지 주요 활동지역을 감안하여 편리하고 안전한 지역의 호텔을 추천 받는 것이 매우 중요하다. 호텔의 선정은 위치가 가장 중요한 결정 요인이다.


5. 무료 부대서비스를 확인하자

때론 요금이 조금 높아도, 호텔에서 무료로 제공되는 부대서비스를 감안하면 실제로는 저렴한 경우가 상당히 많다. 가장 중요한 객실료에 조식 및 세금 포함여부,그리고 비즈니스센터 무료이용, 헬쓰클럽이나 실내 수영장 이용,공항 또는 주변 관광지에 무료 교통제공 등 돈으로 환산하면 상당한 금액이 되는 서비스를 무상으로 이용 할 수 있다면, 또 다른 할인의 혜택을 누리게 되는 것이다.


6. Business Club Room이 저렴할 수도 있다

항공기와 마찬가지로 대부분의 고급 호텔들은 비즈니스 고객을 위한 Business Floor를 운영하고 있다. 나름대로 명칭은 제 각각 이지만 Business Center를 무료 이용 할 수 있고, 24시간 직원의 서비스는 물론 , 식사도 독립된 Club Floor에서 제공 되기도 한다. 따라서 , 식사가 포함된 경우라면 일반객실보다 저렴 할 수도 있다. 보다 넓고 ,전망도 좋은 객실과 차별화된 서비스를 이용하면서 크게 높은 요금이 아니라면 Business 객실을 이용할 만하다.


7. 전망 좋은 객실은 덤이다

환상적인 야경이 한 눈에 들어오는 호텔객실, 푸른 바다나 호수가 창밖에 펼쳐진 호텔객실은 그 가치가 전망이 없는 객실과는 비교 할 수 없을 정도로 월등하다. 그러나, 대부분의 경우 추가 요금을 내야 된다. 하와이 호텔의 경우, 객실구분을 전망에 따라 8-10가지로 세분화 해서 판매하는 호텔들이 허다하다. 특정 호텔의 경우, 전망이 안 좋은 일반 객실보다 전망이 좋은 객실수가 많은 경우가 있다. 이런 호텔의 경우 저렴한 일반객실로 예약 한 후, 첵크인 시 공손하게 “High Floor, Please “ 말 한마디로 환상적인 객실에서 지낼 수 도 있다.


8. Free Stay Plan 을 활용하자

비수기를 많이 타는 지역의 호텔이나 리조트 등은 비수기에 고객을 가급적 장기투숙으로 유도하기위해 일정기간 숙박시 1박 정도를 무료로 제공하는 프로그램을 운영하는 경우가 있다. 하와이,싱가폴등이 대표적인 지역이다. 3박 숙박시 2박 요금만 내는 경우, 4박시 3박 요금 지불 등 대부분 장기투숙을 전제로 하기 때문에 제약이 따르고, 숙박기간의 단축등 변경사항이 발생 하는 경우 특혜가 사라지는 불리함이 있으나, 숙박 일정이 확실한 경우,이러한 무료숙박 프로그램을 활용하면 환상적으로 저렴한 가격에 호텔을 이용할 수 있다.



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Posted by 비회원

BBB 무료통역 소개 및 이용 안내

BBB 무료통역 소개 및 이용 안내 번역정보 2008.02.19 18:20

BBB 무료통역 소개 및 이용 안내


BBB는 Before Babel Brigade 의 약자입니다.

비포 바벨(Before Babel), 즉 바벨 전(前)은 바벨탑 이전 시대를 일컫는 말이며, 브리게이드(Brigade)란 군대의 여단 혹은 단(團)의 뜻입니다.
구약성서에 따르면 노아의 방주 이후 사람들은 하느님을 불신하고, 자신들을 높이고자 하느님에 대항하여 탑을 세웠습니다. 이를 괘씸하게 여긴 하느님이 탑을 헐고, 이전까지 한 언어를 쓰던 인간들의 마음과 언어를 혼동시켜 멀리 흩어지게 했다고 합니다.
그 탑을 바벨(Babel)이라 명했으며, 그 뜻은 ‘그가 온 땅의 언어를 혼잡하게 하다' 입니다.
따라서, BBB란 모든 인류가 하나의 언어를 통용했던 바벨탑 이전 시대로 돌아가 언어의 불편이 없는 하나된 인류를 꿈꾸는 언어ㆍ문화 봉사단을 말하는 것입니다.


그리고 저희 BBB가 다른 단체하고 다른 점은 휴대전화를 사용해서 무료통역서비스를

제공한다는 점입니다.

현지국제전화코드 -82-1588-5644 -> 언어별 내선번호

사용예시

- 미국 및 캐나다 011-82-1588-5644
- 중국 00-82-1588-5644
- 대만 002-82-1588-5644
- 일본 001010-82-1588-5644

※ 기타 국가들은
<현지국제전화코드>를 먼저 확인하세요.

현지에서 통역이 필요한 경우 반드시 현지국제전화코드를 확인 후 현지국제전화코드-82-1588-5644로 전화를 합니다. 안내멘트에 따라 필요한 언어의 내선번호를 선택하면 해당 언어 자원봉사자의 휴대전화로 연결됩니다. BBB 자원봉사자들이 친절하게 도와드릴 것입니다.

1588-5644 -> 언어별 내선번호

예를 들어, 영어 통역이 필요한 경우 1588-5644로 전화를 건 뒤 해당번호인 1번을 누르시면 자동적으로 영어봉사자에게 연결됩니다. 단, BBB 운동은 전화를 통해서만 도움을 받으실 수 있습니다.

내국인 또는 외국인이 BBB 대표번호 1588-5644로 봉사요청

통신업체의 일반전화회선 통과

별정통신업체의 전화회선에 물리면서 각 언어별로 녹음된 ARS
안내가 나옴 이때 봉사를 원하는 언어의 해당 번호를 누름
(1번~16번)

교환기에서 해당 언어가 가능한 BBB 회원의 휴대전화로 전화 연결

3명의 BBB 회원에게 순차적으로 전화가 걸림
첫번째 회원이 전화를 받지 않으면 그 다음 2명의 회원에게 차례로 연결 시도됨
회원이 전화를 받으면 봉사 성공이나 3명의 회원이 모두 받지 않으면 봉사 실패

그럼 외국인이 한국에 와서 쓸수 있는 BBB폰에 대해서 설명해 드릴게요



 

 

구분

요금

비고

일 임대료

1,500원

+ 장기렌탈 혜택
1달 이상일 경우 추가분에 한해
일 1천원으로 할인

통화료

국내통화

100원 / 10초

국제통화

국제전화요금 + 100원 / 10초

주요국가 요금표 참조(국제요율)

수신료

무료

BBB 통역 서비스
1588-5644

무료

+언어가 안 통할때,
17개국 외국어 통역 지원


국가

대역

1초당 요금

1분당 요금

Standard

Discount

Standard

Discount

일본

1

6.4

5.8

384

348

중국

2

13

11.7

780

702

싱가폴

6

8.3

7.5

498

450

홍콩

5

8.3

7.5

498

450

미국

14

2.6

2.4

156

144

대만

7

10.5

9.5

630

570

말레이시아

10

11.5

10.4

690

624

독일

23

6.7

6.1

402

366

태국

11

11.5

10.4

690

624

이탈리아

24

6.7

6.1

402

366


Posted by 비회원

사랑니에 대한 이해

사랑니에 대한 이해 치아 임플란트 정보 2008.02.16 11:39

사랑니에 대한 이해



잇몸 위로 충분히 자라 나오지 못한 치아를 매복치라고 한다. 대부분 사랑니가 매복된 경우가 많은데, 주위 잇몸의 염증과 동통이 반복되며 심한 경우 하악골의 골수염을 유발하기도 한다. 또 인접 치아에 대한 손상, 낭종이나 종양의 발생과도 연관이 있기 때문에 발거하는 것이 좋다.

사랑니가 나면 반드시 발치를 해야하는걸까?

사랑니는 대개 17-21세경에 맹출을 시작해서 18-25세가 되면 치근의 형성이 완료되어 치아의 성장이 완료가 된다.흔히 사랑니라 부르는 제 3 대구치는 막니라 부르기도 하고, 지적 성장시기에 맹출한다고 해서 지치라고도 부른다. 아주 오랜 옛날에는 인간에게 지금보다 치아의 수가 더 많았다고 한다. 그렇지만 익힌 고기를 먹는다던가, 거칠지 않은 음식을 먹는 등 식습관의 변화에 따라 악골의 퇴화와 더불어 치아의 수도 점점 줄어들어 현대인의 경우 제 3 대구치가 맹출하지 않는 사람들도 많다. 그런데 제 3 대구치가 맹출하는 사람에게 있어서는 대부분의 경우 맹출경로가 비정상적으로 옆으로 기울어져나거나, 전방으로 기울어져 난다.

특히 하악 제 3 대구치의 경우 전방으로 기울어져나면서 앞치아(제 2 대구치)를 밀면서 맹출하기 때문에 제 2 대구치에 손상을 줄 수가 있다. 또한 잇몸밖으로 완전히 드러나지 않고 불완전하게 맹출하기 때문에 치아위로 잇몸이 덮고 있어 음식물이 치아와 잇몸사이에 저류되기 쉽고 양치질을 하여도 잘 제거되지 않는다. 때문에 잇몸에 염증을 야기시키고 방치한 경우 주위 조직으로 염증이 번져 뺨쪽으로 부어오르는 봉와직염을 야기할 수 있고 심한 경우 목쪽으로도 염증이 확산될 수 있다. 또한 음식물의 저류로 인해 앞치아(제 2 대구치)에 충치도 쉽게 야기시킨다. 그러므로 제 3 대구치의 맹출바향이 비정상적인 경우에는 발치하는 것이 바람직하다.

그러나 맹출방향이 정상적이고 잇몸밖으로 완전히 맹출한 경우에 양치질을 통해 관리가 잘 된다면 저작효율도 높아질 뿐더러 향후 보철적 치료를 위해서도 유용하게 사용될수 있다. 결론적으로 제 3 대구치 맹출시 통증을 동반한 잇몸부종이 생길 경우 항생제등의 약물치료로 증상을 완화시키고 참는 것보다는 치과의사와 즉시 상담해 적절한 처치를 하는 것이 좋다.

사랑니의 문제점

사랑니 부위에 칫솔이 잘 닿지 않아 썩을 경우가 많습니다. 청소가 잘 되지 않으니 당연히 염증이 발생하여, 잇몸이 붓고, 볼이 붓고, 침이나 음식삼키기가 힘이들고, 머리도 아프게 됩니다. 심하면 낭종, 종양, 골수염 등의 문제를 일으킬 수 있습니다. 사랑니와 그 앞니 사이에 음식물이 낍니다. 그 앞니인 제2대구치까지 썩어들어갑니다. 때론 제2대구치의 뿌리부분을 밀어 뿌리가 흡수되는 경우도 있습니다.
입냄새의 원인 중 하나입니다. 입을 다물 때 사랑니가 다른 이보다 먼저 닿아 악관절까지 안좋아질 수 있습니다. 이갈이의 원인이 될 수 있습니다.


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Posted by 비회원

치과질환 자가 진단법

치과질환 자가 진단법 치아 임플란트 정보 2008.02.16 11:38

치과질환 자가 진단법



1. 치과란 과연 어떤 곳인가?
2. 치과는 어떤 때 방문해야 하는가?
3. 어떠한 치료를 받을 수있는가?
4. 어떤 식으로 나의 치과질환을 예방할 수 있는가?

제일 먼저 치과가 무엇을 하는 곳인지를 정확히 알아야 한다.
예를 들면 쌍꺼풀 수술하러 산부인과에 가면 안되겠지요? 마찬가지로 치과도 정확하게 알 필요가 있다.치과 하면 우선 머리에 팍! 떠으로는 것은 치아(이빨)인데 실제로는 치과에서 다루는 병은 치아에 국한되지 않는다. 한가지씩 간결하게 설명해 나가겠다.
치과에는 치과분야가 모두 9개나 있다. 그것을 간단히 설명하면

1. 구강진단과

환자의 치과질환을 진단하고 치료계획을 수립하며 특수한 질환을 관리하는 과(진단과에서 취급하는 특수한 질병은 입안이 자주 헐어서 고생하는 병, 턱관절병, 구강암의 검사 등등)

2. 구강 병리과

환자의 조직에 대한 정밀검사들을 갖고 최종적인 병의 진단을 하기 위한 현미경학적 조사를 하는 분야이다. (환자들이 직접 치료받지는 않는다.)

3. 보철과

치아가 몇 개 빠졌거나 전체 치아들(32개)이 하나도 없는 환자의(흔히 이빨이 없는 할머니나 할아버지들을 연상하면 된다) 의치(틀니) 혹은 브릿지(빠진 이의 양쪽 이를 갈아서 같이 덮어 씌워주어 주는 것)를 만들어 줌으로 잘 씹어 먹을 수 있게 해주거나 발음 등을 원래대로 회복해 주는 분야. 또는 변색된 앞니를 새로 만들어 넣는 등의 치료를 하는 분야이다.

4. 보존과

치아가 썩은 부위에 대해 썩은 부위를 갈아내고 어떠한 다른 재료로 메꾸어 주는 치료를 담당하는 분야. 또흔 한 개 치아가 아프고 쑤실 때 아프지 않게 치료를 해주는 치과분야이며 흔히 근관치료 혹은 신경치료라고 하는 이빨 내부의 치료를 해준다.

5. 치주과

잇몸에서 피가 나거나, 이가 흔들리거나 자주 곪는 그런 환자의 잇몸을 치료해서 피나지 않고 곪지도 않도록 치료하는 분야로서 잇몸이나 잇몸 뼈의 수술을 주로 담당한다.

6. 소아치과

15세 미만의 나이 어린 환자들에게 발생된 치과질환을 전문적으로 치료하는 분야이며 이 나이 또래의 환자에서 발생되는 치과 질환의 모든 분야를 다룬다.

7. 교정과

치열이 흐트러져서 미관상 좋지 않은 뻐드렁니, 주걱턱, 옹니 등등…이러한 치아 배열의 이상을 보기 좋게 배열하여 치료를 하는 분야로서 보통 치아에 철사 등을 붙이고 다니는 환자들은 교정치료를 받는 환자들이다.

8. 악안면외과

간단한 것은 못쓰게 된 치아를 빼는 것부터 복잡한 것은 교통사고시의 얼굴의 뼈가 부러진 곳이나 외상을 치료하는 것까지 주로 치과의 수술을 담당하는 분야.
요즈음은 악교정수술이라고 하여 주걱턱, 안모의 이상, 삐뚫어진 얼굴, 튀어나온 광대뼈 등의 성형 수술도 담당한다.

9. 치과 방사선과

턱과 관련된 방사선 촬영 및 방사선 사진을 판독하여 질병의 진단에 도움을 주는 치과의 한 분야. 그 외에도 매우 전문화된 분야로서 최근에 각광 받고 있는 임플란트(빠져버린 치아를 다시 인공적으로 심어줌에 의해 없어진 이빨을 만들어주는 이른바 ‘심는 이빨’)분야와 턱관절의 이상을 치료하는 TMJ Clinic(악관절 크리닉)도 있지만 아직은 보편화 되어있지 않다.

“과연 그렇다면 언제 치과를 가야 하는가?”

무엇보다도 중요한 점은 치아가 혹은 치아 주변의 조작(그러니까 ‘잇몸’)에 확연하게 증상이 나타나면 그것은 큰일이 났다고 생각하면 틀림이 없다.

이것은 마치 맹장염이 걸렸을 때 몹시 아파서 결국 수술을 하게 되는 것과 마찬가지라 할 수 있다. 치과 질병은 다른 의학분야의 질병과 달라서 스스로의 관찰(거울로 입속을 들여다보기)과 관리(잇솔질)가 매우 중요하고 또한 질병을 예방하고 조기에 치료할 수 있도록 하는 방법이 된다.

내과의 병을 예로 들어 보자. 뱃속에 병이 있는 것은 아프다는 증상을 갖고도 병의 진단은 내과 의사에게 가야만 병이 걸렸는지 알 수 있다. 왜냐하면 환자 스스로는 병에 대해 지식이 전혀 없고 뱃속을 들여다 볼 수도 없으니까.

그러나 치과질환은 이런 점에서 다르다. 치아들은 전부 보이는 데에 있기 때문에 스스로 잘 만 관찰하면 치과의 질병은 누구나 찾아낼 수 있다. 실제로 대부분의 총기(?)있는 환자들이 먼저 자기 이빨이 썩고 있다고 진단(?)을 내려 가지고 치과에 들르는 예가 많이 있다.그렇다.

치과의 3대 질병으로 분류되는 충치(이빨이 까맣게 썩는 것), 풍치(잇몸이 붓고, 피가 나며, 심하면 이가 흔들리기까지 하는 이른바 잇몸의 병), 그리고 부정교합(흐트러진 치열 혹은 주걱턱)은 상식적인 눈을 갖고 있는 사람이면 누구나 조기에 발견할 수 있다. 다른 말로 하면 치과질환의 책임은 거의 100% 환자의 책임이라는 것이다.

물론 선천적으로 치아가 너무 약해서 충치를 늘상 관찰하지만 1년도 안되어 또 충치가 재발되고 하는 그런 환자들도 있긴 하지만 본인의 견해에서는 극히 일부라고 생각된다. 왜냐하면 이가 썩는 것은 하루 아침에 ‘푹석’하고 썩는 것이 아니기 때문이다. 적어도 성인의 경우는 1년이상 지나도록 초기의 충치가 그대로 유지되는 경우도 허다하다.

우선 중요한 점은 치과에 가는 것을 두려워해서는 절대 안 된다는 것이다. 왜냐하면 치과를 젊어서 두려워한 대부분의 사람들이 늙어서 ‘틀니’를 장착하고 후회하고 있다는 사실이다. 물론 처음에 아무렇지도 않을 때 치과를 방문하기는 쉽지 않겠지만 그래도 유비무환, 아무렇지도 않을 때 1년에 한번쯤 친분이 있는 치과를 방문해서 검진을 받아보는 것이 매우 현명한 일이다. 솔직히 말해서 필자도 치과의사이지만 치과 치료대에 누우면 식은땀이 나기는 마찬가지이다. 그러나 필자 스스로 복되다고 생각하고 있는 것은 치과라는 학문을 택했기 때문에 치과를 알게되었고 그 뒤로 입 속 관찰 및 잇솔질을 열심히 해서, 치과병을 스스로 잘 관리하고 있다는 점이다.그러면 이제부터 가장 중요한 점에 대해서 얘기해 보도록 하겠다.우선 거울을 들고 여러분의 치아를 들여다 보자.

이때

경우 1〉-초기상태의 충치

어금니의 윗면(씹는 면)이나 바깥쪽 면 혹은 안쪽 면에 새까만 점(직경 1밀리 정도)이나 혹은 시꺼멓게 비쳐 보이는 부분이 있는데 전혀 아프지도 않고, 찬물이나 뜨거운 국에 아무런 반응도 없다.

대책〉 이 경우는 초기의 충치이다.
이럴 경우는 빨리 치과를 방문해 썩은 부위를 갈아내고 어떤 재료로 갈아낸 부위를 메꾸어 주면 끝난다. 물론 썩은 부위의 정도에 따라 치과용 마취주사를 맞는 경우도 있지만 요즘의 치과용 마취는 엉덩이에 맞는 것보다 10분의 1 만큼도 아프지 않다.

경우 2〉-치수까지 침범한 충치(초기단계)

어금니를 살펴보니 구멍이 크게 나 있고 찬물을 먹으면 이가 몹시 저리고 통증이 생긴다. 그러나 찬물이 없어지거나 음식을 먹지 않을 때면 아프지는 않다.

대책〉 이 경우는 증등도 이상의 충치이다. 썩은 부위가 치수(치아의 치수)를 이미 침범하고 있으므로 치수치료라는 과정을 거쳐 이빨을 금속으로 덮어씌우기까지(보철)의 치료를 받아야 한다. 이과정부터는 치료비가 많이 든다.

경우 3〉-치수까지 침범한 충치(말기단계)

위의 경우 2의 단계를 거쳤는데 끈질기게 참고 견뎠더니 찬 음식을 먹거나 얼음을 먹어도 전혀 반응이 없다. 음식이 썩은 부의에 조금 끼어 들어가서 불편하기는 해도 별 이상은 없는 것 같다. 그러나 뜨거운 것만 먹으면 아파오기 시작해서 이때는 얼음물을 물고 있어야 통증이 가신다.

대책〉 이 경우는 마치 응급환자가 응급실에 들어온 경우와 같다. 물론 의식은 있는 상태로 말이죠. 치아는 지금 거의 수술을 받아야할 지경에 이르렀다고 보면 된다. 치료방법은 위의 경우 2와 마찬가지이나 병이 깊이 들었으므로 치수치료를 할 경우에 치아가 살아날 확률은 반 반이다.

경우 4〉-치아의 뿌리를 넘어서 염증이 뼈 속으로 진행한 경우

위의 경우 3을 거쳤는데 끝까지 치과에 가지 않고 오기로 버텼더니 이제는 더운 것이나 찬 것이나 가만히 있어도 통증이 오고 게다가 썩은 이의 잇몸까지 풍선처럼 부풀어 올랐다.

대책〉 이 경우는 이미 환자는 응급실에 들어왔으나 의식도 없고 살 가망이 없는 그런 경우이다. 해당 치아는 죽었다! 빼어버릴 수밖에 없다. 그렇지 않으면 뼈 속으로 염증은 계속되어 뼈 속까지 곪아 버리게 된다. 문제는 그러나 이를 빼는 것만으로 해결되는 것이 아니라는 데 있다.

치아를 빼어버리면 그 뒤 1개월~2개월의 치유기간을 거쳐, 이를 뺀 잇몸이 정상적으로 아물었다고 판단된 직후 빠져버린 양옆의 치아를 갈아서 이것을 이용해 빼어버려 없어진 치아를 새로 만들어 주어야 한다. 이른바 보철의 과정이 시작되는 것이고 한번 보철의 과정이 시작되면 그 보철물은 수명이 있으므로(보통 5년정도이상)수명이 다 되었을 때 다시 보철물을 다시 제작해야 한다. 자동차로 비유하면 폐차 후 혹은 중고차를 팔고(유감스럽게도 치아를 살 사람이 없어서 중고 치아는 값이 0원이다) 새 차를 구입한다고 생각하면 된다. 어떤 환자는 이빨을 한번 해 넣고서 평생 쓸 것으로 생각하는 분이 있는데 그것은 대단히 잘못된 생각이다. 왜냐하면 조물주가 만든 이빨도 망가져서 그것을 만들어 넣게 되었는데 인간이 만든 보철물이야 하물며…! 어쨌든 이가 빠지면 문제는 심각해 진다고 보면 된다.또 보철을 하는 재료는 반드시 금(골드)이 포함된 것으로 하는 것이 좋다.

급히 우리 몸과 가장 친화성이 좋고, 치과의술이 개발된 이래 금보다 더 좋은 재료는 아직 없다. 그러나 금은 색깔이 노랗게 보여서 보기가 안 좋으므로 그 점이 단점이다. 요즈음은 금속의 표면에 세라믹을 얹어서 치아와 유사하게 보이게 하는 특수한 보철도 있지만 그 대신 비용이 고가라는 부담이 있다.

경우 5〉-치주병의 원인인 치석이 있는 경우

거울로 입 속을 들여다보니 앞니의 안쪽으로 노르스름한 띠 모양의 무언가가 붙어 있는데 전혀 아무런 통증도 없고 치아들 자체는 까맣게 썩은 데가 한군데도 없다. 단지 어쩌다가 찬물을 먹으면 시린 적도 있긴 있다.

대책〉 이 경우는 매우 다행한 경우로 대부분 이런 경우는 없지만 단지 치아에 치석(석회화 된 침착물)만이 부탁되어 있는 경우이다. 치과를 방문해서 스켈링(치석제거술)을 받으면 그것으로 끝난다.

어떤 분들은 스켈링을 하면 이를 망가뜨린다고 생각하는 사람들이 있는데 그것은 잘못된 생각이다. 치석이 이미 잇몸을 벌리면서 치아들의 뿌리를 드러나게 했기 때문이다. 치석제거는 1년에 한번 정도가 적당하다. 어떤 분들은 평생토록 한번도 치석제거를 하지 않다가 어느날 이가 흔들리기 시작해야 치과에 오는 분들이 있는데 그때는 이미 늦었다!

치석을 방치해서 이가 흔들리게 된 경우는 치료방법이 없다. 빼어버리는 방법 이외에는 없다. 그러니 미리미리 치료를 해두어야 한다.

경우 6〉-풍치의 초기단계

아침에 잇솔질을 할 때마다 잇몸에서 피가 난다. 또 찬물을 먹으면 이가 시린데 피곤하거나 하면 더 시린 것을 느낀다.

대책〉 이 경우는 치석이 치아의 면에 매우 많이 달라 붙으면서 침착된 치석이 잇몸을 자극해서 치아 주의의 잇몸에 염증이 생긴 경우이다. 위에 말한 스켈링을 하여 치석을 제거한 후 잇몸의 염증이 가라앉는 정도를 보아서 2단계 잇몸치료(치주소파술)를 할 수도 있다.

경우 7〉-풍치가 상당히 진행된 경우

잇몸에서 피가 나고 혀로 치아 주변을 푹 빨아 보면 찝찝한 맛이 나며, 아침에 일어나면 입속에 피가 묻어 있는 것 같다. 또 가끔 피곤하면 잇몸이 풍선처럼 부풀고, 치아가 어느 날부터 인지 흔들리기 시작한다.
또 찬 음식은 이가 시려서 먹지를 못한다 .

대책〉 이 경우는 잇몸병이 잇몸에만 국한되지 않고 치아를 감싸고 있는 뼈에까지 진행된 경우이므로 고도의 잇몸 치료를 필요로 한다.

물론 치료 후 어느 정도 치아의 흔들림은 감소되지만 이미 없어져버린 치아 주변의 뼈는 다시 재생되지 못하므로 매우 안타까운 상태라 하겠다. 비유하면 노인이 죽다 살아나서 수명은 연장되었지만 그 여파가 지속되어 결국은 근근이 연명하다가 언젠가는 수명을 다하는 그러나 멀지는 않은 그런 상태로 보면 적당하다.

이 경우 매우 주의 깊은 수술후의 자기관리가 필요하다. 보통사람과는 다른 잇솔질 방법과 특수한 도구들 그리고 주기적인 검진…요즈음은 새로운 술식으로 치아주변의 없어진 뼈들을 재생시키는 술식이 있기는 하지만 100% 성공하지는 못한다.

경우 8〉-앞니의 치열이흐트러져 있어서 보기 흉하다.

거울로 입안을 보니 앞니가 다른 사람과 달리 서로 포개져있거나
들쭉날쭉하여 미관상 보기가 안좋다.

대책〉 이 경우는 태어날 때부터 치열이 고르지 못한 경우이다. 대개 어릴 때의 젖니를 갈 때 앞니들을 교환하고 나면 치열이 들쭉날쭉한 경우가 있다.8세에서 12세까지는 영구치(어른이빨)로 교환하는 시기이고, 이때 교정치료를 하게 되면 조기에 치열을 정상으로 바꾸어 줄 수가 있다.

다른 치과 질환과는 다르게 교정치료 대상자는 반드시 치과의사만이 판별 할 수 있다. 따라서 젖니를 영구치로 교환하기 시작하는 8세 정도에 치과에 내원해서 교정치료 여부를 미리 상담하는것이 가장 현명한 방법이다.위의 대표적인 8가지 이외에도 치과의 치료대상은 다음과 같은 것들이 있다.환자 스스로가 느끼는 증상이 아래와 같다면 치과를 방문하여 치료를 받아야 한다.

음식을 씹거나 입을 크게 벌릴 때마다 귀에서 소리가 난다.
(턱관절 이상)

밤에 잘 때 이를 심하게 간다.
(이갈이 증상)

귀 근처의 턱관절이 씹을 때 아프다.
(턱관절 이상)

어느 한 개 치아에만 씹으면 시큰한 느낌이 있어서 도저히 씹을 수가 없다.
(치아가 쪼개져서 금이 간 경우)

치아 사이가 벌어져 있어서 보기 흉하다.
(심미치료 대상)

치아의 뿌리 쪽이 깊게 파져있고 찬것이 닿으면 시리다.
(치경부 마모증)

입 속이 자주 헌다.
(베켓병)

입 속에 헐은 곳이 있는데 낫지를 않고 딱딱하다.
(구강암)

무엇보다도 필자가 여러 분들께 권하고 싶은 점은 친한 친구 찾는셈 치고 1년에 한번은 꼭 치과를 방문해서 검진을 받으라는 점과 또 한가지는 자기의 구강건강은 정말로 거의 70%이상 스스로의 관리와 관심에 좌우되므로 바쁘더라도 하루 3번 식후에 3분이 되기 전에 올바른 칫솔질 방법으로 그리고 좋고 부드러운 칫솔을 써서 치약은 특별한 경우를 제외하고는 아무 것이라도 좋으니 여러분의 수고하는 치아들과 치아 주위의 잇몸을 잘 닦아주라는 점이다.

운동장에서 축구를 열심히 하고나서 발을 안 닦으면 어찌되겠는가? 냄새도 나고 무좀을 포함해서 온갖 병이 생기기 마련이다. 치아도 마찬가지라고 생각하면 된다. 여러분이 스스로 관리하는 만큼 치아의 수명은 연장되고, 또 치아는 5복중 하나라고 했듯이 치아가 좋으면 음식을 잘 섭취하게 되어 장수하게 되는 것은 틀림없는 사실이다.



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Posted by 비회원

키크는 방법 : 성장 호르몬 주사 방법

키크는 방법 : 성장 호르몬 주사 방법 아이키우기 2008.02.15 01:02

키크는 방법 : 성장 호르몬 주사 방법


호르몬 분비가 정상이라면 호르몬주사를 맞는다고 무조건 키가 크지는 않는다는 얘기다. 이에 따라 국내에서도 성장호르몬 결핍증, 터너증후군, 뇌종양, 만성 신부전증 등으로 인한 저신장증 치료에만 보험이 적용되고 있다.이런 질병을 가진 경우 성장호르몬 치료는 효과적이다. 성장호르몬 결핍증인 아이에게 매일 성장호르몬 주사를 투여하는 치료를 하면 첫 해 8~9㎝,다음 해에 7~8㎝가 성장한다. 어린 나이에 투여할수록 효과가 좋다. 고대안산병원 저신장증 클리닉 이기형 교수는 “가능하면 10세 이전에 치료를시작하라”고 권한다. 심각한 부작용은 없으나 때로 팔 다리 통증, 갑상선기능저하, 두통, 혈당상승 등이 생긴다.

반면 FDA가 추가로 승인한 치료대상에는 이렇다 할 질병은 없으나다 자란 키가 남자 160㎝, 여자 150㎝ 미만으로 예상되는 아이들도 포함됐다.승인을 위한 임상시험에선 성장호르몬 주사를 맞은 94%가 의학적으로 정상범위에 도달했다. 즉 질병으로 인한 왜소증 외에 키 작은 부모로부터 물려받은 가족성 저신장, 체중 2.5㎏ 미만의 미숙아로 태어나 5세 이전 평균신장을 따라잡지 못한 경우 성장호르몬 치료에 기대를 걸어볼 만하다는 뜻이다.그러나 치료 효용성에 대해선 여전히 논란이 있다. 매년 1,000만원 안팎의비용을 수년간 쏟아부어야 하는데다 효과도 불투명하기 때문. 세브란스병원 소아과 김덕희 교수는 “요즘처럼 키를 중시하는 분위기에선 미용성형과 같은 개념으로 성장호르몬 치료가 확대될 것”이라고 전망하면서도 “질병이 없는 저신장 아동에게는 치료효과가 있을 수도 있고 없을 수도 있다”고 말했다.

때문에 키를 크게 하는 비법은 다시 ‘골고루 먹고 운동을 하는 것’으로귀결된다. 성장에 중요한 영양소는 단백질, 칼슘과 무기질, 비타민, 식이섬유 등이다. 단백질은 뼈와 근육, 성장호르몬을 만드는데 필수적이다. 칼슘은 직접적으로 뼈를 구성하며 신체기능을 조절한다. 비타민은 단백질 합성에 관여하며 비타민D는 칼슘과 인의 흡수를 촉진, 뼈대를 튼튼히 한다.

성장호르몬 결핍증에서 뇌하수체 GH의 사용은 1950년도 Raben에 의한 성공적인 치료 결과가 발표된 후 이 질환의 최선의 치료방법으로 자리 잡았다. 그러나 사체에서 추출된 GH을 사용했을 경우 Creutzfeldt-Jakob 병등에 감염될 위험성이 있어 현재는 유전자 재조합 방법을 이용하여 생산된 recombinant DNA-derived hormone (rhGH)만이 사용되고 있다. GHD에서 가장 적절한 rhGH치료량 및 투여 횟수에 대한 결론은 아직 없다.

그러나 일반적으로 사용되는 rhGH의 투여량과 횟수는 1주에 체중 Kg당 사춘기 이전에는 0.5-0.7 IU, 사춘기 연령에서는 0.7-1.0 IU 를 일주일에 걸쳐 6-7회 나누어 피하 주사하는 방법이 추천되고 있다.

일반적으로 첫 해에는 GH투여 전에 비해 약 2-4배 정도의 성장 반응을 나타낸다. 그 후 시간이 지남에 따라 성장 촉진의 효과는 점차 감소하지만 GH 투여 전의 성장 속도보다는 증가된 상태를 유지하게 된다. 대체적으로 연간 성장이 2.5 Cm이하로 감소될 때까지는 지속할 수 있다. 이러한 환아들의 경우는 지속적인 GH의 투여가 이론적으로는 필요로 하지만 이를 위한 성인 GHD에 대한 연구는 현재 진행중에 있다.

rhGH에 대한 치료효과는 개인차가 비교적 넓게 존재하나
1. 성장효과는 치료 개시후 첫 6개월,또는 첫 1년간이 가장 뚜렷하며, 해가 갈수록 점차 성장촉진 효과가 감소된다.
2. 조기에 치료할수록 성장효과는 좋은 편이며 용량이 클수록 성장이 잘 된다.
3. 골연령의 지연이 현저하거나,비교적 뚱뚱한 아이의 경우가 마른 아이에 비해 효과가 더 좋다.
4. 기질적 원인에 의한 경우보다는 특발성 원인에 의한 경우에서 효과가 더 좋다. 또한 치료 시작 연령이 어릴수록 최종 성인 신장에 미치는 효과도 크다.

 터너증후군 ( 터너증후군의 다른 Site를 참조하십시오 )

터너 증후군의 치료목적은 최종 성인 신장을 증가시키고 사춘기의 이차 성징을 발현시키는 데에 있다. 이를 위해서는 각각의 터너 증후군 환자들의 개인적인 상태, 진단을 받은 시기를 고려해야 한다. 터너 증후군의 평균 최종 신장은 140-142 Cm 정도이며 정상인에 비해 15-20Cm 정도 작다. 저신장의 치료를 위해서는성장호르몬, 성 호르몬제, 스테로이드제등의 사용이 효과적이다.

성장호르몬의 경우 현재 가장 보편적으로 추천되는 방법은 0.7-1IU/Kg/week의 용량으로 1 주일에 6-7회로 나누어서 매일 균등한 양을 피하주사하는 것인데 대개 첫 1년동안은 치료 전의 평균 성장치인 3.4 ± 0.8 Cm 에서 6.4 ± 1.9 Cm 으로 현저한 성장촉진의 효과가 있 다는 보고가 많이 있다.

 특발성 저신장증

특발성 저신장증이란 성장호르몬 비결핍성(정상 분비) 왜소증과 같은 개념의 용어로서 가족성 저신장증과 체질성 성장지연을 포함하며, 왜소증의 원인을 특별히 찾을 수 없는 경우를 말한다. 성장호르몬의 분비가 정상적인 저신장의 경우 일반적으로 단기간의 GH치료에 좋은 성장의 증가가 관찰된 보고가 적지 않다.

그러나 이러한 일시적인 성장의 증가가 후에 최종 신장치에 미치는 영향에 대해서는 여전히 유보적 이다. 현재까지 알려진 대체적인 결론은 GH 정상 저신장의 경우에서는 GH의 치료에 의해 단기간의 성장의 촉진은 가능하나, 이 경우에도 각 개개인의 추정신장치를 넘어서까지 성장의 증가가 이루어지지는 않는다고 보고되고 있다.

일반적으로 추천되는 GH의 용량은 GH 결핍증의 경우보다 더 많은 용량인 1.0 IU/kg/week를 6-7회 나누어서 투여하는 것이다. 만약 GH의 투여량이 적을 경우에는 성장의 증가가 현저히 저하되는 것으로 보고되어 있으며 근래의 많은 연구들이 이를 뒷받침하고 있다.

 성장호르몬 결핍증, 터너 증후군의 경우는 일부 의료보험 혜택을 볼 수 있다.



Posted by 비회원
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