대출, 신용대출, 담보대출, 성형수술, 성형, 지방흡입, 임플란트, 라색, 라식, 화환, 꽃배달, 기념일, 선물, 주식, 펀드, 금융, 여행, 신혼여행, 결혼


면역요법을 쓰면서 정기적으로 암의 상태를 추적하여 치료하는 방법이 가능한가요?

면역요법을 쓰면서 정기적으로 암의 상태를 추적하여 치료하는 방법이 가능한가요? 암 정보/묻고 답하기 2008.04.16 12:13

질문 

3∼4㎜ 정도의 작은 결절(오른쪽 2개: 악성, 왼쪽: 양성)이 있는 갑상선유두암으로 진단을 받았습니다.

면역요법을 쓰면서 정기적으로 암의 상태를 추적하여 치료하는 방법이 가능한가요?



 
 
답변

작은 크기의 갑상선 결절은 수술만으로도 완치를 기대할 수 있습니다.

면역력을 강화시켜서 암을 치료하는 방법은 암의 발생이전과 암의 발생이후에도 아주 극히 일부 암에서만 시도되는 치료법입니다.

좋은 치료법이 있는데 효과가 검증되지 않은 치료에 자신의 몸을 맡기지 마시기 바랍니다.

담당 의사선생님과 상의하시어 수술 계획을 잡도록 하십시오.




Posted by 비회원

댓글을 달아 주세요

알러지성 비염의 치료법 - 면역요법이란?

알러지성 비염의 치료법 - 면역요법이란? 알러지 정보 2008.04.08 07:44

알러지성 비염의 치료법 - 면역요법이란?




면역치료는 원인이 되는 항원물질을 소량에서 시작하여 양을 점차 증가시켜 가면서 알레르기 환자에 투여하므로서 원인이되는 항원에 대한 과민성을 감소시키고 증상을 개선 시키는 치료 방 법이다.
전에는 탈감작요법(desensitization)이라고도 하였다.

1911년 Noon에 의해 소개된이후 알레르기성 비염, 알레르기성 천식, 벌독 중독 등의 항원특이적 면역글로부린(IgE)항체에의한 질환의 치료에 이용되고 있다.
주로 꽃가루, 먼지, 곰팡이나 동물 비듬등을 치료하는데 사용되고 있다.

옻중독에 대한 면역 요법은 전신적 부작용과 효과가 적어 사용하지 않는다.


[ 안전하고 효과적인 면역요법의 지침 ]

(American College of Allergy, Asthma & Immunology 지침)

면역요법은 면역요법전문가(allergist-immunologist)나 면역요법에 전문적인 교육을 받은 의사에 의해 처방되어야 한다.
면역요법은 면역요법전문가나 전문적인 교육을 받은 의사의 감독하에 투여하여 아나필락시스의 초기 증상이나 증후에 대해 적합한 조치나 약물물투여를 해야한다.
면역요법에 적합한 환자를 선택한다.
면역요법은 아나필락시스 치료에 유용한 설비에서 투여해야 한다.
환자의 건강상태를 주사시 마다 매번 평가해야하며 특히 천식이나 호흡 어려움이 있는 급성질환이 있는 사람은 그들 질환이 안정해 질때까지 면역요법을 받아서는안된다.
환자는 베타차단제나 다른 상충되는 약물과의 상호작용을 피하기 위해 면역요법전에 최근 약물요법에대해 확인해야한다.
알레르기 항원(allergen)을 투여후 최소한 20분 이상 건강관리시설에서 기다려야 하며 고위험환자에서는 길어질수도 있다.

J Allergy Clin Immunol1994; 93:811-812



[ 면역요법의 적응증 ]


알레르기 증상이 있어야한다.

가장 중요한 것은 면역글로부린E(IgE)에 의한 질환이어야한다.

먼저 피부반응검사 , 혈청 특이항체검사(RAST) 등을 시행하여 항원이 환자의 병력과 일치하는 지를 찾아야 한다.

회피요법으로 증상조절이 충분치 않은 경우 상당기간 치료해야하므로 경제적, 시간적인 여유가 있어야 한다.
이상의 조건을 갖춘 환자로서 알레르기성 비염. 알레르기성 천식, 곤충에 의한 알레르기(특히 벌 독), 약물 알레르기(페니시린, 인슈린등) 질환에서 시행한다.



[ 면역요법의 금기증]


면역질환이나 악성종양이 있는사람,
에피네프린을 사용할수 없는 경우(고혈압, 심장질환)
환자가 협조 불가능하거나 심각한 정신 장애
5세이하나 어린이
임산부
심한 아토피 피부염 환자
편두통
조절이 잘 안되는 중증의 천식 환자
만성 두드러기
맥관부종(angioedema)
식품 알레르기 등



[ 치료방법 ]


주로 피하주사로 사용하며 경구로 혈청을 투여(설하면역 요법 :sublingual immunotherapy The Cochrane Library Issue 4, 2003)나 혈청을 코분무기를 이용한 코 면역요법(nasal immunotherapy)등이 시도되고 있다.
사용하는 주사제는 알레르기를 일으키는 물질을 순수 정제하여 사용하며 치료기간은 약 2-5년 정도이지만 더 오래해야 하는 경우도 많다.

설하면역요법은 1980년 후반 유럽에서 시도되었으며 혀밑에 수분동안 두었다가 삼키는 방법으로 알레르기 항원을 피하요법보다 약 3-300배 많은 용량을 사용한다(Curr Opin Allergy Clin Immunol 2004;4(1):31-36).


면역효과의 판정은 가장중요한 증상의 개선 그외 원인 물질에 대한 피부반응 감소, 혈중항체의 변화,혈중세포의 변화등이다.

보고자에 따라 치료효과는 다르지만 대체로 65-90%정도라고 한다.

최근 알레르기 혈청을 2~3일 기간이상으로 수시간에 여러번 주사하여 다량 투여함으로서 1년이상 걸리는것을 2~3일 내에 첫 증강시킬 목적으로 시행하는 급속 면역요법(rush immunotherapy)이 소개되지만 안전이나 효능에 문제가 있어 일반적으로 추천되지 않는다.



[ 면역요법의 부작용 ]


국소반응과 전신반응으로 나눌수 있다.
국소반응은 주사부위에 팽진, 발적, 국소 소양감등이 일어나지만 크게 문제가 되지않는다.
그러나 직경이 4cm이상이되는 큰 팽진이나 발적이 있으면 상당한 불쾌감이 대개 24시간 지속된 다.

전신증상은 두드러기에서 아나필락시스까지 다양하다.
전신두드러기, 맥관부종, 기도부종에 따른 호흡장애, 순환 혈액량 감소에 의한 쇽등이 올수있으 며 비염, 천식 등 기초 질환 악화, 구역, 구토, 설사 등 위장장애가 나타나기도 한다.

국소반응은 냉압박이나 항히스타민제(chlorpheniramine 4mg, terfenadine 6mg)으로 치료하고 직 경 4cm정도 심한경우는 일단 면역 요법의 주사용량을 더 증가시키지 않고 면역 주사기간을 최 소한 1주일 늘리고 용량을 감소시켜야 한다.


* 전신반응시에는 응급조치가 필요하다.

약간 머리를 아래쪽으로 내리는 자세로 눕혀 기도확보 및 안정
에피네프린(1 : 1000)용액을 0.3-0.5ml 피하주사(소아는 0.01mg/kg)
수액주사, 산소마스크, 심폐소생술 등이 필요하다.
스테로이드 주사


[출처 : 서재현 통증의학과 ]

Posted by 비회원

댓글을 달아 주세요

알러지성 비염의 치료 - 면역 요법(immune therapy)

알러지성 비염의 치료 - 면역 요법(immune therapy) 알러지 정보 2008.04.08 07:31

알러지성 비염의 치료 - 면역 요법(immune therapy)





국소면역요법과 전신면역요법이 있다.

피부검사나 RAST시행후 첫6-12개월은 1주일마다 3회 소량주사후 다음부터 1주일에 1번 계속 주사한다.
대개 4-6년 걸린다.
면역글로부린E(Ig E)를 IgG반응으로 바꾸고 과민반응을 없애며 IgG4의 생산능력 증가, 비만세포 감수성을 감소시키는게 목적이다.


장기적인 주사치료를 해야하고 그효과 및 작용기전이 확실치 않은점과 항원의 적절한 선정이 어려운 문제점이 있다.

국소적인 비내 면역치료, 설하 (sublingual immunotherapy ; The Cochrane Library Issue 4, 2003 : Issue 2,2004)로 투여하는 경구용 면역요법이 아직 임상 시험단계에 있고 전신요법에 비한 연구보고가 증가하고 있다.

좀진드기에 의한 비염이나 천식에 수용성 monomeric allergoid 정제를 설하로 투여하여 대조군에 비해 25% 약물 소비를 줄일수 있었고 의료관리를 줄일수 있었다는 보고도 있다( 2005.3.20. 61st annual meeting of the American Academy of Allergy, Asthma & Immunology).


[ 면역요법의 지침 ]

Reidy박사는 AAOA 회의에서 특수면역요법(Specific immunotherapy :SIT)의 AAOA 지침을 다음과 같은 범주중 하나가 적합한 환자에게 고려해야한다고 하였다.

적어도 알레르기성비염의 6개월이나 2계절 과거력
약물요법이 부적절하거나 부작용과 연관이 있을때
알레르기 항원의 회피 시도가 성공하지 못했을때
알레르기성비염 증상을 일으키는 항원에 대한 IgE 특이 피부단자검사 양성
(2005, September 24th at the 64th Annual Meeting of the American Academy of Otolaryngic Allergy (AAOA))


[ 면역요법이 추천되지 않는 환자 ]


베타-차단제를 사용하는 환자
조절되지 않은 천식
중증 폐질환
알레르기 피부반응검사에 심한 반응
천명(wheezing)



* omalizumab(Xolair)
recombinant humanized monoclonal anti-IgE antibody
피하로 투여하는 chimeric monoclonal antibody로서 IgE 감소시킴.
계절성 알레르기성 비염 치료
rush immunotherapy (RIT)때 병용투여시 효과 증진


* 변형된 면역요법
DNA vaccines, anti-IL-4R, anti-IL-5, anti-VLA-4, anti-CCR antibodies 등

 

* 앞으로 연구되고 있는 치료법들
사이토카인 생산및 기능을 변형하는 전략
특수한 염증전구 사이토카인억제, 사이토카인이나 그 수용체에 대한 목표로한 단클론항체(예 항 IL-5수용체), 수용성 사이토카인 수용체(예 IL-4), 특수 항염증 사이토카인투여, 일반적인 Th2사이토카인 억제제(예 suplatast), DNA백신과 면역자극결과로 Th1/Th2균형을 변형면역반응의 재배열
피하 항-IgE 요법(Clin Exp Allergy 2005;35:408-416) : 현재는 천식치료에 사용되나 알레르기성비염에 효과 연구
알레르기 예방 연구 :GFD
UCLA의 Andrew Saxon 박사팀은 고양이 타액이나 털에서 발견되는 알레르기 유발 단백질인 Fel d1과 인간항체의 일부인 IgG Fcg1 이 결합한 키메라 인간-고양이 단백질로서 Fcg-Fel 단백질인 GFD(gamma "Feline domesticus")가 알레르기항원의 히스타민 반응을 차단한다고 보고, 키메라 인간 Fcg-알레르기항원 결합 단백질이 알레르기질환을 예방할수 있는 새로운 치료의 가능성을 제시하였다(Nature Medicine 2005;11(4):446-449).
항인터루킨, 항류코트리엔, 항혈소판인자등이나 백신이 개발중이며 알레르기 유전인자 치료법에 대한 연구가 진행중이다.

[출처 : 서재현 통증의학과]

개미, 쥐, 비염, 천식, 축농증, 기침, 코막힘, 알레르기, 곰팡이, 콧물, 습진, 알레르기비염, 알러지, 진드기, 호흡곤란, 집먼지진드기, 악취, 흉통, 소독, 침대청소, 호흡기내과, 악취제거, 알레르기성비염, 알레르겐, 알레르겐시험, 알레르기반응, 알레르기반응검사, 알레르기성 질환, 알레르기성 체질, 알레르기성 결막염, 알레르기학회, 알러지 비염, 알레르기 전문, 알러지 치료, 천식학회, 알레르기원인, 알레르기 검사, 알레르기 비염 치료, 알레르기클리닉, 동물 알레르기, 동물의털, 꽃가루 , dkffjwl,dkffpfmrl, qldua, cjstlr, cnrshdwmd, qldua

Posted by 비회원

댓글을 달아 주세요

  1. Favicon of http://www.moncleroutletespain.com/ BlogIcon moncler españa  댓글주소  수정/삭제  댓글쓰기

    Le second tour de l'élection présidentielle en Ha, http://www.moncleroutletespain.com/ moncler chaquetas?ti ne pourra avoir lieu avant février au plus t, http://www.moncleroutletespain.com/ http://www.moncleroutletespain.com/?t, les experts de l'Organisation des Etats américains (OEA) sur les résultats contestés du premier tour n'ayant toujours pas remis leurs conclusions, a annoncé mardi unresponsable du conseil électoral provisoire.Le premier tour a eu lieu le 28 novembre dans des conditions décriées entachées d'accusations de fraude et sur fond d'épidémie de choléra. La publication de ses résultatspréliminaires, le 7 décembre, http://www.moncleroutletespain.com/ moncler, a déclenché de violentes manifestations. Les partisans de Michel Martelly, http://www.moncleroutletespain.com/ moncler outlet, écarté du second tour pour moins de 7, http://www.moncleroutletespain.com/ moncler online.000 voix, ont crié à lamanipulation, http://www.moncleroutletespain.com/ moncler españa.Related articles:


    http://sd202.tistory.com/category/?page=88 http://sd202.tistory.com/category/?page=88

    http://moreover.co.kr/category/?page=70 http://moreover.co.kr/category/?page=70

    2013.01.05 22:32

1 
하단 사이드바 열기