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[성병, 매독] 매독의 진단, 치료, 예방법에 대해

[성병, 매독] 매독의 진단, 치료, 예방법에 대해 건강한 성생활 2008.11.10 08:52

[성병, 매독] 매독의 진단, 치료, 예방법에 대해

 




매독의 증 상 

임상적으로 여러 단계를 거치며, 잠복기 (incubation period), 1기 매독 (primary syphilis), 2기 매독 (secondary syphilis), 잠복 매독 (latent syphilis), 후기 매독 (late syphilis)이다. 후기 매독은 3기 매독 (tertiary syphilis)이라고도 하며 신경매독 (neurosyphilis), 심혈관매독 (cardiovasculr syphilis), 고무종 (gumma)으로 나타난다.

1기 매독


잠복기는 감염 후 1기 매독의 병변 (경성하감)이 나타나기까지 기간으로 평균 3주 (3∼90일)이며 균 수가 조직 1 gm당 107이상이 되야 하며 한 번 분열에 걸리는 시간이 30∼33시간이므로 처음에 접종된 양에 따라 다르다. 모든 환자에서 나타나는 것은 아니고 또 나타나더라도 환자 자신이 모르는 경우가 있다.

전형적인 1기 매독의 병변은 하나의 동통이 없는 구진이다. 구진은 바로 궤양이 되며, 기저는 깨끗하고 경계는 융기되어 있고 특징적으로 연골과 같이 단단하다. 이차감염이 없는 한 궤양은 깨끗하고 삼출액은 없다. 동통은 없으며, 누르면 약간의 압통이 있다. 암시야 검경을 위해 병변 바닥을 긁었을 때 동통이나 출혈은 거의 없다. 여러 개의 궤양이 생길 수 있고, 비전형적 병변이 나타나거나 피부 병변이 없는 경우도 흔하다. 경성하감은 선천성 매독을 제외하고는 수포로 나타나지 않는다. 위치는 접종된 부위에 따라 결정되며, 가장 흔히 발생하는 위치는 외성기이고, 여성에서는 자궁 경부, 구강, 항문 주위, 항문에, 남성 동성 연애자에서는 항문주위, 항문, 구강에도 흔히 나타난다. 구강이나 항문의 궤양은 2차 감염되는 경우가 흔하다. 국소 임파절 종대는 중등도로 커 있으며, 단단하고, 화농하지 않고, 동통이 없고, 1기 병변에 동반된다.
경성하감은 3∼6주 (1∼12주)면 자연적으로 치유되고 경성하감이 있었던 부위는 흔적이 없거나 약간의 위축성 반흔을 남긴다. 임파절종대는 대개 더 오래 지속한다.

2기 매독


2기 매독은 접종 6주 (2∼12주) 후, 또는 경성하감이 생기고 2∼8주 후에 발생한다. 따라서 일부 환자에서는 1기 병변이 아직 남아 있는 경우도 있다. 체내에 많은 수의 스피로헤타가 존재할 때, 특히 혈액 내에, 나타난다. 전신 증상과 함께 피부와 점막에 병변이 나타나고, 전신의 모든 장기에서 이상을 보일 수 있다. 숙주가 매독균에 대해 면역을 생성하여 스피로헤타의 확산을 막게 될 때까지 지속하며, 면역복합체에 의한 병변이 나타날 수 있다. 3∼12주 후 자연적으로 호전된다.

2기 매독의 임상상은 매우 다양하며, 피부 병변이 가장 흔하다. 반 (MACULE), 구진 (papule), 농포 (pustule), 결절 (nodule) 들이 다양하게 나오며 수포로 나타나는 경우는 없다. 시작은 체간과 사지의 근위부에 붉은 색에서 핑크 색의 3∼10 mm의 반진이 양측성으로 나타나고 수일에서 8주까지 지속한다. 어느 부위의 피부에도 나타날 수 있으며, 특히 손바닥과 발바닥에 생기면 매독에 의한 발진을 의심케 한다. 머리털의 모낭이 침범되면 (follicular syphilids) 일시적으로 탈모가 생기고, 눈썹이나 턱수염이 빠지거나 가늘어진다. 반진에서 구진으로 드물게는 농포 (pustular syphilids)로도 진행한다. 동맥내막염과 혈관 주위 임파구의 침윤도 같은 속도로 진행한다.

따듯하고 습기가 많은 피부가 겹치는 부위 (항문 주위, 여자의 외음부, 음낭, 대퇴부 안쪽, 유방 아래, 정강이, 액와부나 전박와, 손가락이나 발가락 사이)에서는 구진이 커지고, 서로 합쳐져서 동통이 없는, 넓은 핑크에서 회색의 판이 형성되니 이를 편평 콘딜로마 (condyloma lata)라고 하며, 매우 전염성이 강하다. 전염성이 강한 다른 병변으로는 MUCOUS patch라 불리는 점막에 발생하는 병변이 있다. 입술, 구강, 인두, 편도, 여자 외음부, 질, 귀두, 음경 표피의 안쪽, 항문들에 은빛 회색의 미란과 이를 둘러싸는 발적이 전형적이다. 동통은 없다.
2기 매독의 재발 시에는 피부 병변은 처음보다는 다소 분명하지 않고 비대칭적으로 분포하며, 더 침윤적이다. 아마도 숙주의 면역 반응이 강해지기 때문으로 생각된다. 편평 콘딜로마는 아주 흔하다.

전신 증상으로는 미열, 전신 권태, 인두염, 후두염, 식욕 감퇴, 체중 감소, 관절통, 전신 임파절종대들이 생긴다.
중추신경계도 침범하며 두통, 수막자극증 (meningismus)이 흔하게 나타나고 뇌척수액에 단백과 임파구의 상승이 8∼33%의 환자에서 볼 수 있다. 급성 무균성 수막염도 1∼2%의 환자에서 발생한다. 이런 이상이 있어도 정상인에서는 항균제 치료로 완치가 되었으나 AIDS환자는 완치가 되지 않고 신경매독을 나타낸다. 3기 때 발생하는 신경매독과는 달라 조기 신경매독 (early neurosyphilis)라는 용어를 사용한다.

잠복 매독


잠복 매독은 매독의 임상 소견이 없고 뇌척수액이 정상이며, 흉부 X-선 상 정상이고 treponema 검사에서 양성을 나타내는 경우이다. 진행은 계속되고 있는 상태이다. 조기 잠복 매독에는 재발이 생길 수 있고 감염성이 있을 수 있다. 재발은 처음 1년 내에 하는 경우가 75∼90%이며, 2년 내 95%, 5년 내 100%이다. 재발을 할수록 임상상은 더 약해진다. 점막에서 재발이 제일 흔하다. 재발을 하지 않는 기간을 후기 잠복 매독 (late latent syphilis)이라 한다. 단 임신부는 태반을 통해 태아에게 전파시킬 수 있고, 수혈에 의해서 다른 사람에게 전파시킬 수 있다. 조기와 후기를 나누는 시간은 인위적이며 1∼4년이다. 현재는 미국 CDC에서 정한 1년을 많이 사용한다. 재발을 할 수 있는 기간이라는 것 외에는 병리 소견이나 치료에 차이가 없으나, 동물실험에 의하면 감염 기간이 길어질수록 치료에 필요한 penicillin 양이 증가한다고 하므로 항균제의 양이 다를 가능성이 있다.

후기 매독 (late syphilis) 또는 3기 매독 (tertiary syphilis)


후기 잠복기 환자의 1/4∼1/3에서 3차 매독의 소견이 나타나며 VDRL 역가는 다양하다. 3차 매독의 주된 병변은 대동맥 (약 10%정도의 발생률)이거나 중추신경계 (약 8%의 발생률)이며 다른 임상형은 고무종 (gumma)으로 약 15%의 환자에서 발생한다. 육아종성 병변으로 피부, 연부 조직, 뼈, 간이나 고환과 같은 실질 조직에 생긴다.

후기 양성 매독 (BENIGN tertiary syphilis)


고무종 (gumma)은 만성적인 비특이적 육아종성 염증 반응으로 주로 피부 (70%), 뼈 (10%), 점막에 발생하나 어느 조직에서도 발생할 수 있다. 치료가 불완전했을 때 생긴다. VDRL은 항상 양성이다.
하나 또는 여러 개가 생길 수 있고, 크기도 다양하여 현미경적 병변에서 종양과 같이 큰 경우도 있다. 매우 서서히 자라며, 주요 임상 소견은 장기의 국소적 파괴에 의한다. 피부 병변은 표피 결절에서 심부 육아종성 병변까지 다양하며, 괴사가 되면서 주변이 깨끗한 궤양을 형성한다. 더 경과하면 얇은 위축성 반흔이 남는다. 뼈의 고무종은 골절이나 관절의 파괴를 초래할 수 있고, 상기도 고무종은 코나 구개에 천공을 초래한다. 외상을 받은 부위에 생길 수 있다. 병변에서 스피로헤타를 발견하기는 매우 어려우며, 다른 질환과 감별이 되지 않는 경우에는 경험적으로 penicillin을 사용하면 극적으로 호전된다.

심혈관 매독


심혈관 병변의 기본적 이상은 폐쇄성 동맥내막염이다. 대동맥의 맥관벽혈관 (vasa vasorum)을 침범함으로서 탄성 섬유를 파괴하고 대동맥 중피의 괴사를 초래한다. 결과적으로 동맥류를 형성하고 대동맥판 부전과 관상동맥 협착을 초래한다.

증상이 있는 대동맥염은 치료받지 않은 매독 환자의 10%에서 발생하나, 병리적 이상은 35%까지에서 관찰된다. 흉부 X-선 상 대동맥 벽에 선과 같은 석회화가 있을 때는 무증상 매독성 대동맥염을 의심해야 한다. 석회화는 동맥경화에 의한 경우는 드물기 때문이다. 매독성 대동맥염이 박리되는 경우는 드물다. 심혈관 매독 환자에서 중추신경계 이상은 흔한 소견이다.

신경매독


신경매독은 증상이 동반되었는지 여부로 구분한다. 최근에는 무증후 신경매독이 늘고 있고 실질 신경매독은 매우 드물어졌다.
무증후 신경매독 (asymptomatic neurosyphilis)의 진단은 임상적으로 신경 매독의 임상 소견이 없으면서 뇌척수액 검사에서 세포의 증가, 단백의 증가, 당의 감소, VDRL 양성 중 어느 한 소견이라도 있으면 가능하다. 치료받지 않은 환자 중 8∼33%에서 무증후 신경매독을 나타내며, 무증후 신경매독 환자에서 증상이 있는 신경매독으로 진행하는 빈도는 모른다.

증상이 있는 신경 매독은 두개의 큰 임상 범주로 분류하니 수막혈관성 신경 매독 (meningovascular neurosyphilis))과 실질 신경매독 (parenchymatous neurosyphilis)이다. 수막혈관 신경매독은 폐색성 내혈관염이 수막, 뇌, 척추의 작은 혈관을 침범하는 것이고, 실질 신경매독은 신경세포, 주로 대뇌 피질의 신경세포의 파괴가 생기는 것을 의미한다. 따라서 수막혈관 신경매독은 염증성 병변인데 비해 실질 신경매독은 퇴행성 병변이다. 실제로는 많은 부분이 서로 겹치며, 병리학적으로도 두 병변이 함께 있는 경우가 흔하다.
수막혈관 신경매독에서는 반측마비에서 점차 진행하는 신경 이상까지 다양한 임상 소견을 나타낸다. 경련이 나타나는 경우도 흔하다.
실질 신경 매독에는 진행마비 (general PARESIS)와 척수로 (tabes dorsalis)가 있으며, 광범위한 실질 파괴에 의한다. 진행마비의 이상은 마비 (paresis)의 각 철자에 따라 기억하면 편리하니 - p (personality: 성격), a (affect: 감정), r (reflexes: 반사), e (EYE: 눈 - Argyll Robertson pupils), s (sensorium: 감각 - 망상, 환각), i (intellect: 지능), s (speech :언어)이다.
척추의 파괴 (tabes dorsalis)는 주로 posterior column, dorsal root, dorsal root ganglia의 탈수초로서, 보행실조, 발이 갑자기 나감 (footslap), 감각이상, "감전되었을 때의 통증 (lightening pain)" (갑자기 시작하여 빠르게 퍼지고 사라지는 통증), 방광이상, 발기부전, 위치감각과 진동감각의 상실, 심부동통과 온도감각의 상실이 나타난다. Romberg 징후가 특징적으로 나타난다. 증식성 퇴행성 관절 질환 (Charcot's joints)과 하지나 발의 외상성 궤양이 나타난다.


매독의 원인/병태생리 

트레포네마라는 나선형 세균


매독의 진 단 

대부분의 매독 예는 임상 소견과 혈청학적 방법에 의존하며, 잠복 매독에서는 임상 소견마저 없어 혈청학적 방법에만 의존하여 진단하게 된다.

다른 혈청 검사와 마찬가지로 초기 감염에서는 항체가 나타나지 않고, 위양성이 가능하며, 면역 이상 환자에서는 해석이 어려울 수 있다.

시설이나 인원이 가능하다면 암시야 검사나 면역형광법으로 스피로헤타를 증명하면 확정적이다.


매독의 치료 경과/예후 


자연적으로 완치되는 경우도 상당히 있으나,


매독의 치 료 

페니시린이 아직도 유효한 약제이다.

병의 경과에 따라 사용량이나 기간이 다르며, 대개 초기에는 근육 주사로 1-3번 치료하고, 더 오래된 매독은 정맥 주사로 치료한다.


매독의 예방법 

모르는 사람과는 성행위를 하지 말아야 하며, 이를 지키지 못할 경우에는 콘돔을 사용한다


이럴땐 의사에게 

1. 요즘은 증상이 있는 경우보다 혈액 검사에서 진단되는 경우가 많으로 검사에서 양성이 나왔다고 말을 들으면, 의사와 상담을 한다.

2. 성행위 후 성기 부근에 궤양이 생겼을 때
 

 

 

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[성병,매독] 매독의 종류 및 증상

[성병,매독] 매독의 종류 및 증상 건강한 성생활 2008.11.08 22:40

[성병,매독] 매독의 종류 및 증상






매독은 트레포네마 팔리둠이라는 나사모양의 세균에 의한 성인성 질환이다.  


매독의 종류

매독은 크게 선천성 매독과 후천성 매독으로 나누고 후천성 매독은 다시 임상증상을 기준으로 1기 매독, 2기 매독, 잠복매독, 그리고 3기 매독으로 구분한다.

 

매독의 증상

일단 매독균에 감염되어 10-90일 가량 지나면 감염부위(주로 생식기)에 움푹 팬 궤양이 나타날 수 있다.

대개 한 개가 단독으로 나타나지만 때론 여러개의 작은 궤양이 함께 출현하는 경우도 있다. 이 궤양의 특징은 통증이 없고 가장자리가 단단하게 만져지는 것이다. 그래서 경성하감이라고 부른다.

하지만 여자는 성기구조상의 특징 때문에 외음부에 생기지 않고 질벽이나 자궁경부에 경성하감이 생기면 여성자신이 전혀 감지할 수 없다는 문제가 있다. 경성하감은 아무런 치료를 하지 않아도 그냥 자연이 없어진다. 경성하감이 나타난지 6-8주가 지나면 피부나 점막에 여러 형태의 발진이 나타나기 시작하는데 이시기를 2기 매독이라고 한다.

머리털이 지저분하게 빠지는 탈모 현상, 빨간 반점이 전신에 나타나며 생식기나 항문 주변에 흰색의 고름이 나타날 수도 있다. 이와 같은 2기 매독의 피부병원도 수개월이 경과하면 저절로 사라지게 된다.

이 시기에 피검사를 하면 거의 양성반응을 보이게 되며 아무런 불편한 증상이나 증후가 없어지게 된다. 이 시기를 잠복매독이라고 부른다. 잠복매독의 형태로 수년동안 지속되기도 하고 일부는 3기 매독으로 진전되기도 한다.

대개 매독균에 감염된지 3-12년 후에 3기 매독이 된다. 3기 매독은 근육이나 뼈, 신경, 혈관, 심장을 침범하여 치명적인 결과를 부르기도 한다. 그러나 1기 매독 시기나 잠복매독 시기 그리고 3기 매독 시기엔 매독 혈청 반응검사상 모두 양성을 보이진 않는다. 따라서 매독이 의심되면 특이도와 민감도가 높은 정밀검사로 확인하는 것이 좋은 것이다. 임산부가 매독에 걸리면 태아에게 선천성 매독이라는 비극적 결과를 예견할 수 있다.

그러나 임신 18-20주까지는 태아 자신에게 기능적 면역 장치가 있어 산모가 매독이라도 매독균에 저항할 수가 있다고 보고되고 있다. 따라서 임산부는 임신 초기부터 매독 반응 검사를 받아 만일 매독이 확인되면 최소한 28-20주안에 확실한 치료를 받아야만 태아를 매독균으로 부터 보호할 수 있다.




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[성병, 매독] - 매독의 증상과 치료 방법

[성병, 매독] - 매독의 증상과 치료 방법 건강한 성생활 2008.10.24 14:30

[성병, 매독] - 매독의 증상과 치료 방법

 


매독은 성접촉이나 태반을 통해 감염되는 만성성병으로 상처없는 피부나 점막을 통해서도 감염된다.원인균은 Treponema pallidum으로서 우리나라에 처음 들어온 것은 1515년 경으로서 중국과우리나라를 왕래한 사절과 국사 일행에 의해 중국을통해 육로로 우리나라에 전파되었으리라 추정돠며 1560년 경과 임진왜란당시인 1592년 경 크게 유행한 것으로 사료된다. 당시는 천포창, 양매창, 음창, 박피창, 당창, 광동창 등 임상 증세나 전래되어 온 지명을 따라 불리워졌다.

우리나라에서 매독 감염을율을 보면, 20세 이상의 정상인이라 사료되는 성인에서 VDRL(매독 혈청검사) 양성율이 1977년 2.5%였으나 1981년 1.1%, 1986년 0.6%, 1990년 0.4%로 급격하게 감소하고 있다.

 

매독의 임상증상

1기, 2기, 3기 매독과 선천성 매독에서 피부, 점막 및 내부장기에 매우 다양한 병변이 발생된다. 일반적으로 매독의 병변에는 소양증이나 통증 등의 자각 증세가 없다.

1. 1기 매독 증세 (Chancre, 경성하감)

감염 약 3주(10~30일) 후에 균이 침범한 부위에 통증이 없는 1개의 궤양이 발생한다. 이 궤양은 주로 성기에 발생하며 3~8주 후 자연 소실된다.

2. 2기 매독 증세 (Syphilid, 매독진)

1기 매독 증세 후 3~6주에 나타나며, 피부와 점막에 매우 다양한 증세가 발생한다. 이 증세는 2~3개월 후 자연 소실된다. 1기와 2기 매독에서는 매독균이 다량 검출된다.

1.반점양 매독진2.구진양 매독진 3.모낭성매독진 4.구진인설성 매독진5.편평 콘딜롬6. 농포성 매독진7.종괴성 매독진8.결절양매독진9.탈모증10.경부 색소탈실증11.점막반점12.간염, 위염, 골막염13.중추신경 침범

2기 매독에서는 혈행을 통해 어느 내부 장기에도 매독균이 침범할 수 있다. 중추 신경계에도 침범하나 중추신경계에서 매독균이 사멸한다. 사멸되지 않고 증식하여 손상을 주면 신경매독 증세가 나타난다. 2기 매독을 적절하게 치료하면 신경매독으로 발전되는 것을 방지할 수 있다.

3. 잠복매독 (Latent syphilis)

증세없이 매독 혈청검사에 양성반응을 보이고 뇌척수액 검사에는 이상소견이 없는 매독을 일컬는다.

4. 3기 매독 증세

1) 양성 3기 매독 (benign tertiary syphilis)

표재성 고무종 : 피부에만 병변
고무종 : 피부뿐만 아니라 근육, 골에도 손상
골관절에도 병변을 일으켜 골염, 골막염, 관절염 유발
2) 신경매독

3) 심장 혈관 매독


매독의 치료 방법

매독균은 아직까지 인공배지에 배양이 않되어 치료 판정을 위한 검사법이 아직까지 확립되어 있지 않아 치료효과를 판정하기가 매우 어려운 실정에 있다.

조기에 병원을 방문하여 지속적인 치료를 요한다.





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[성병] 여러가지 성병의 종류 - 매독,임질,에이즈 등

[성병] 여러가지 성병의 종류 - 매독,임질,에이즈 등 건강한 성생활 2008.10.24 12:20

[성병] 여러가지 성병의 종류 -  매독,임질,에이즈 등

 

성접촉을 통해 전파되는 감염을 말합니다. 성병으로 진단을 받은 경우는 재감염을 방지하기 위하여 반드시 배우자의 치료가 필요합니다.



원충류 및 기생충


1) 트리코모나스 증
트리코모나스라는 짚신 모양의 원충에 의한 감염으로 성교를 통해 전파될 수 있는 성병으로 질염이나 요도염을 야기합니다, 전형적인 증상으로는 많은 양의 거품이 있는 생선이 썩는 냄새의 질 분비물을 나타내며 때로 가려움 증이 주 증상으로 발전될 수도 있습니다. 습식도말 검사상에 움직이는 트리코모나스 균을 발견함으로써 확진이 가능하며 치료는 증상이 없더라도 남녀 배우자를 동시에 치료하여야 합니다. 메트로니다졸이 가장 효과적인 치료 약제입니다.

2) 그 외 아메마 증, 옴, 사면발이 증도 원충류 및 기생충에 의하여 감염되는 성병이라 할 수 있습니다.

박테리아

1) 매독
매독은 성접촉이나 태반을 통해 감염되는 만성 성병으로 상처없는 피부나 점막을 통해서도 감염되며 트레포네마 팔리둠이라는 원인균에 의하여 발생됩니다.
매독은 임상 증상과 시간 경과에 따라 병기를 구분하게 되는데 1기 매독, 2기 매독, 잠복매독, 3기 매독, 그리고 선천성 매독으로 구분할 수 있습니다.
증상은 1기 매독의 경우 대부분 음순에 0.5-2.0cm의 주위가 융기된 궤양을 형성하며 통증이 없는 경우가 많습니다. 2기 매독은 다양한 형태의 반점, 구진, 피부발진, 탈모증, 농포증, 피부병변이 나타나게 됩니다. 3기 매독은 첫 감염으로부터 5-20년 이후에 발현되며 심혈관계 매독과 신경 매독과 같은 심각한 형태의 증상을 나타냅니다. 진단은 혈청검사로 대부분 이루어지며 치료는 벤자딘 페니실린을 사용합니다.

2) 임질
성병 중 가장 흔한 질환 중의 하나로 나이세리아 고노레아라는 균에 의하여 발생됩니다. 가장 흔한 증상은 자궁 경부와 요도 감염에 의한 작열통, 빈뇨, 배뇨곤란, 화농성의 질 대하, 발열 등이 있으며 진단은 그람 염색이나 배양에 의하여 이루어질 수 있습니다. 치료는 페니실린 스펙티노마이신 등을 사용합니다.

3) 클라미디아 트라코마티스
인간에게만 감염되는 클라미디아 크라코마티스 균에 의하여 성적으로 활발한 여성 및 남성은 물론 신생아 및 어린이에게도 감염될 수 있으며 여성의 생식기 감염 시 하부 생식기에서 상부 생식기로 전파되어 난관 손상 및 폐쇄를 일으킴으로써 불임과 자궁외 임신의 원인이 될 뿐 아니라 산모의 감염시는 임신경과 및 예후 태아 상태에 영향을 미칠 수 있다는 점 때문에 최근 더욱 관심이 모아지고 있습니다. 클라미디아 자궁 경부염은 대부분 무증상이지만 점액 농성 질분비물을 보이기도 합니다. 진단은 세포배양법 또는 항원 검출법으로 하게 되며 치료는 테트라시아클린 약제를 사용합니다.

4) 그 외 연성하감, 서혜육아종, 성병성 림프육아종 등이 있습니다.

바이러스


1) 음포포진
헤르페스 심플렉스 바이러스에 의하여 생기며 일차 감염 시 홍반과 가려움을 동반한 구진이1-3mm 직경의 작은 수포로 발진하고 이러한 수포들은 서로 결합하고 파열되어 큰 궤양이나 농포를 형성하게 되며 병변은 반흔없이 면역반응에 의하여 자연 치유됩니다. 일차 감염 환자의 38-56%는 6개월 내에 재발을 경험하게 됩니다. 진단은 바이러스 배양, 세포학적 검사, 혈청학적 검사, 면혁학적 검사 등을 이용하여 할 수 있으며 치료는 아사이클로비르 외용연고, 정맥주사 또는 경구용으로 사용되나 증세를 약화시키고 재발의 빈도를 줄이는 목적으로 사용하고 있습니다.

2) 후천성 면역결핍 증후군
후천성 면역결핍 증후군의 특징은 장기에 대한 바이러스의 직접적인 영향과 정상적인 면역체계의 변화로 인한 후유증으로 종국에는 죽음을 초래합니다.
레트로바이러스의 일종인 RNA바이러스 감염으로 생기며 주전파 경로는 감염된 환자의 혈액에 대한 직접적인 접촉이나 성접촉 신생아에 대한 수직 감염 등으로 이루어질 수 있습니다. 첫 감염 후 발열, 무력감, 근육통, 설사 등의 인플라엔자와 유사한 전인 증세가 나타나며 자연 치유됩니다. 이 시기 이후 상당한 기간 동안 무증상으로 지속되며 후천성 면역 겹핍 증후군의 평균 발현 기간은 10년으로 알려져 있습니다. 이때는 바이러스, 비전형적인 박테리아나 원충류 등의 기회 감염과 Kaposi육종, 림프종 등의 비전형적 종양 등의 증상 이 나타납니다. 진단은 혈청학적 검사가 흔히 사용되며 치료원칙은 인간 면역 결핍 바이러스에 대한 치료와 다른 세균에 대한 기회 감염을 예방하는데 있습니다.

3) 첨규 콘딜롬
인두육종 바이러스 감염에 의해 발생되는 질병으로 외음부의 뒤쪽과 음순에서 대부분 발생하지만 질이나 자궁경부 항문에서도 발생됩니다. 대부분 밖으로 성장해 나오는 것으로 시간이 지남에 따라 구진이 모여 닭벼슬이나 배추꽃 모양이 되기도 합니다. 진단은 육안소견으로 이루어지며 치료는 포드필린을 국소적으로 도포하거나 냉동요법, 레이저치료, 전기 소작술 등이 사용되기도 합니다.

4) 그 외 전염성 연속종 등이 있습니다. 



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[성병 - 매독] 매독의 증상은 무엇인가

[성병 - 매독] 매독의 증상은 무엇인가 건강한 성생활 2008.10.24 11:49

[성병 - 매독] 매독의 증상은 무엇인가




 

많은 경우 수년간 증상이 전혀 없기도 하지만 치료하지 않는 경우 심한 후유증이 발생합니다 . 매독은 1기 혹은 2기 매독의 궤양을 통해 전염되지만 궤양의 발생을 모르는 경우가 많아 감염사실을 모르는 사람을 통해 감염되는 것이 대부분입니다.

1기 매독 : 경성하감


매독균에 감염된 지 약 10일 내지 90일(평균 21일)후에 생깁니다. 대개는 둥글고 통증이 없는 궤양이 한 개 생기는데 이곳이 매독균이 몸으로 들어간 곳입니다. 궤양은 치료하지 않으면3-6주까지 지속되다 아물게됩니다. 1기 매독을 치료하지 않으면 2기 매독으로 진행됩니다. 
 

2기 매독


1기 매독(경성하감)이 아물며 나타나거나 수주후에 나타납니다. 손바닥과 발바닥에 피부 발진이 생기는데 붉은 발진의형태로 나타나지만 여러가지 다른 병의 발진과 비슷하게 나타날 수도 있고 희미해서 모르고 지나칠 수도 있습니다. 다른 증상으로는 발열, 임파선이 붓거나, 목이 아프거나, 머리카락이 빠지거나 두통, 체중감소, 근육통, 피로감이 있을 수 있습니다. 2기 매독의 증상도 치료하지 않아도 없어지지만 3기 매독으로 진행합니다. 
  

3기 매독 : 잠복기


2기 매독이 없어진 후 시작됩니다. 치료하지 않는 경우 증상이 없어도 감염은 지속되어 몸안에 매독균이 남아있습니다. 내부장기인 뇌, 신경, 눈, 심장, 혈관, 간, 뼈, 관절을 손상시켜 심한 경우 사망에 이를 수도 있습니다. 이 시기에 치료를 받으면 더 이상의 매독이 진행하는 것을 막을 수 있습니다.
 

 

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[남성 성병] 매독의 예방법과 치료는 어떻게 하나요?

[남성 성병] 매독의 예방법과 치료는 어떻게 하나요? 건강한 성생활 2008.10.22 17:04

[남성 성병] 매독의 예방법과 치료는 어떻게 하나요?

 


매독의 예방법

성관계를 갖지 않거나 감염되지 않은 한 사람의 파트너와만 성관계를 갖는 것이 가장 확실한 예방법이라고 할 수 있습니다.

콘돔을 성기의 삽입 전부터 성교가 끝이 날 때까지 착용함으로써 감염위험을 줄일 수 있습니다 . 하지만 콘돔으로 덮이지않는 부위의 감염은 막을 수 없습니다.

 

매독의 치료

매독은 초기에 치료가 쉽지만 진행될수록 치료기간과 치료효과는 감소합니다 . 매독의 치료에는 페니실린이 가장 효과적입니다. 페니실린에 부작용(과민반응)이 있다면 다른 항생제로 치료할 수 있습니다 치료 3개월, 6 개월 후에는 혈액검사로 치료가 되었는지 확인해야 합니다. 매독은 치료가 된 경우라도 다시 감염될 수 있습니다.




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매독의 진단, 치료, 예방법

매독의 진단, 치료, 예방법 건강한 성생활 2008.09.13 11:30

매독의 진단, 치료, 예방법

 

◎ 개 요 

스피로헤타 (spirochete)인 Treponema pallidum에 의해 생기며 주로 성접촉에 의해서 전파되는 모든 장기를 침범할 수 있는 전신성 질환이다. 임상상은 매우 다양하며, AIDS의 증가와 항균제의 사용으로 점차 경증이거나 비전형 경과를 취하는 매독 환자들이 늘고 있다.


◎ 증 상 

임상적으로 여러 단계를 거치며, 잠복기 (incubation period), 1기 매독 (primary syphilis), 2기 매독 (secondary syphilis), 잠복 매독 (latent syphilis), 후기 매독 (late syphilis)이다. 후기 매독은 3기 매독 (tertiary syphilis)이라고도 하며 신경매독 (neurosyphilis), 심혈관매독 (cardiovasculr syphilis), 고무종 (gumma)으로 나타난다.


◎ 원인/병태생리 

트레포네마라는 나선형 세균


◎ 진 단 

대부분의 매독 예는 임상 소견과 혈청학적 방법에 의존하며, 잠복 매독에서는 임상 소견마저 없어 혈청학적 방법에만 의존하여 진단하게 된다.

다른 혈청 검사와 마찬가지로 초기 감염에서는 항체가 나타나지 않고, 위양성이 가능하며, 면역 이상 환자에서는 해석이 어려울 수 있다.

시설이나 인원이 가능하다면 암시야 검사나 면역형광법으로 스피로헤타를 증명하면 확정적이다.


◎ 경과/예후 

자연적으로 완치되는 경우도 상당히 있으나, 전문의와 상의를 해야 안전하다.


◎ 치 료 

페니시린이 아직도 유효한 약제이다.

병의 경과에 따라 사용량이나 기간이 다르며, 대개 초기에는 근육 주사로 1-3번 치료하고, 더 오래된 매독은 정맥 주사로 치료한다.


◎ 예방법 

모르는 사람과는 성행위를 하지 말아야 하며, 이를 지키지 못할 경우에는 콘돔을 사용한다




 

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매독의 증상과 치료

매독의 증상과 치료 건강한 성생활 2008.09.13 08:58

매독의 증상과 치료


매독은 성접촉이나 태반을 통해 감염되는 만성성병으로 상처없는 피부나 점막을 통해서도 감염된다.원인균은 Treponema pallidum으로서 우리나라에 처음 들어온 것은 1515년 경으로서 중국과우리나라를 왕래한 사절과 국사 일행에 의해 중국을통해 육로로 우리나라에 전파되었으리라 추정돠며 1560년 경과 임진왜란당시인 1592년 경 크게 유행한 것으로 사료된다. 당시는 천포창, 양매창, 음창, 박피창, 당창, 광동창 등 임상 증세나 전래되어 온 지명을 따라 불리워졌다.

우리나라에서 매독 감염을율을 보면, 20세 이상의 정상인이라 사료되는 성인에서 VDRL(매독 혈청검사) 양성율이 1977년 2.5%였으나 1981년 1.1%, 1986년 0.6%, 1990년 0.4%로 급격하게 감소하고 있다.


임상증상

1기, 2기, 3기 매독과 선천성 매독에서 피부, 점막 및 내부장기에 매우 다양한 병변이 발생된다. 일반적으로 매독의 병변에는 소양증이나 통증 등의 자각 증세가 없다.

1. 1기 매독 증세 (Chancre, 경성하감)
감염 약 3주(10~30일) 후에 균이 침범한 부위에 통증이 없는 1개의 궤양이 발생한다. 이 궤양은 주로 성기에 발생하며 3~8주 후 자연 소실된다.

2. 2기 매독 증세 (Syphilid, 매독진)
1기 매독 증세 후 3~6주에 나타나며, 피부와 점막에 매우 다양한 증세가 발생한다. 이 증세는 2~3개월 후 자연 소실된다. 1기와 2기 매독에서는 매독균이 다량 검출된다.

1.반점양 매독진2.구진양 매독진 3.모낭성매독진 4.구진인설성 매독진5.편평 콘딜롬6. 농포성 매독진7.종괴성 매독진8.결절양매독진9.탈모증10.경부 색소탈실증11.점막반점12.간염, 위염, 골막염13.중추신경 침범

2기 매독에서는 혈행을 통해 어느 내부 장기에도 매독균이 침범할 수 있다. 중추 신경계에도 침범하나 중추신경계에서 매독균이 사멸한다. 사멸되지 않고 증식하여 손상을 주면 신경매독 증세가 나타난다. 2기 매독을 적절하게 치료하면 신경매독으로 발전되는 것을 방지할 수 있다.

3. 잠복매독 (Latent syphilis)
증세없이 매독 혈청검사에 양성반응을 보이고 뇌척수액 검사에는 이상소견이 없는 매독을 일컬는다.

4. 3기 매독 증세

1) 양성 3기 매독 (benign tertiary syphilis)
표재성 고무종 : 피부에만 병변
고무종 : 피부뿐만 아니라 근육, 골에도 손상
골관절에도 병변을 일으켜 골염, 골막염, 관절염 유발

2) 신경매독

3) 심장 혈관 매독
 

치   료

매독균은 아직까지 인공배지에 배양이 않되어 치료 판정을 위한 검사법이 아직까지 확립되어 있지 않아 치료효과를 판정하기가 매우 어려운 실정에 있다.

조기에 병원을 방문하여 지속적인 치료를 요한다.



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