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[라식, 라색, PRK 수술] 시력을 좋아지게 하는 수술에는 뭐가 있나?

[라식, 라색, PRK 수술] 시력을 좋아지게 하는 수술에는 뭐가 있나? 안과정보 2008.10.27 20:56

[라식, 라색, PRK 수술] 시력을 좋아지게 하는 수술에는 뭐가 있나?






시력을 좋게하기위한 수술은 총 3가지로 라식, 라색, PRK 수술이 있습니다

레이져 굴절수술은 모두가 각막의 표면을 얇게 벗겨낸 후에 엑시머레이져로 각막의 일부를 깍아내어 각막의 모양에 변형을 주어서 근시, 난시, 원시등의 돗수를 정상으로 만들어 주는 수술입니다.



1) PRK 수술 :


 전에 엑시머수술이라고 불리웠던 방법이며, 각막상피를 칼로 벗겨내어 버리고 레이져를 발사하는 방법. 벗겨낸 각막상피는 없애버리고 새로운 상피조직이 자라나게 한다.


2) 라식(LASIK) 수술 :


각막상피와 실질조직을 130 ∼ 160 μ 정도의 깊이로 잘라서 제쳐놓은 후 레이져를 발사하고, 각막편을 다시 덮는다.


3) 라색(LASEK) 수술 :


각막상피와 실질조직을 60 μ 정도의 깊이로 벗겨낸 후에 레이져를 조사하고 그 절편을 다시 덮는다.

이상과 같이 세 방법 모두가 엑시머레이져를 이용하되 각막상피를 처리하는 방법에 차이가 있을 뿐입니다. 각각의 적응증이 다르므로 수술전 완벽한 검사를 통하여 최적의 수술방법을 선택하여 수술하여야만 합니다


* 참고사항
PRK 수술은 부작용 및 심한 통증으로 인하여 현재는 별로 많이 사용되지는 않는 수술방법이며 LASEK 수술은 각막이 매우 얇거나 돗수가 높은 경우에 라식을 대신하여 할 수 있는 방법입니다. 수술결과는 LASIK 이나 LASEK 이나 비슷합니다. 라섹의 경우에 혼탁이 발생할 가능성이 많은 경우에는 마이토마이신을 사용합니다




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[웨이브프론트] 웨이브프론트와 라식수술에 대해서

[웨이브프론트] 웨이브프론트와 라식수술에 대해서 안과정보 2008.10.27 20:33

[웨이브프론트] 웨이브프론트와 라식수술에 대해서






웨이브프론트 (wavefront) 란?

눈 속에 빛이 들어가 반사되어 나오는 빛을 분석했을 때 나타나는 파의 형태면을 웨이브프론트라 합니다.
이상적으로 결점이 없는 눈이라면 그때의 웨이브프론트는 평면이 됩니다.

하지만 실제 우리 눈 속은 여러가지 오차와 변수가 있어 이상적인 웨이브프론트인 평면이 되질 못하고 눈 형태에 따라 다양한 양상이 나타납니다.
 

 
웨이브프론트 수술의 기본 개념은 개인마다 다른 웨이브프론트의 형태를 이상적인 웨이브프론트인 평면으로 만들어 주면 된다는데서 시작됩니다.

이상적인 웨이브프론트와 우리 눈의 웨이브프론트의 차이를 수차라 하는데 수차에는 근시와 난시, 원시 같은 저위수차와 보다 복잡하고 미묘한 고위수차가 있습니다.


맞춤식 라식 수술 - 웨이브프론트

고위수차의 종류는 우리 손에 있는 손금이나 지문이 사람마다 다르듯이 개인의 눈 형태에 따라 수십 종류에 이르며 다양한 형태를 보이기 때문에 고위수차 각각에 일일이 이름을 붙일 수도 없을 정도입니다.

저위수자가 대부분이며 약 90% 정도인데 기존 라식 수술은 근시, 난시, 원시 같은 저위수차만을 교정하였고 나머지 고위수차는 교정하지 못했습니다.

 


      <수차분석기 LADARWAVE 시스템>

사람마다 다른 고위 수차를 수차 분석기라는 검사 기기를 이용해 분석하여 저위수차뿐만 아니라 고위수차도 함께 교정하는 것이 웨이브프론트 라식 수술입니다.

이것은 기존의 라식 수술처럼 안경 도수를 레이저에 입력하는 것이 아니라 고위 수차는 수치화 할 수 없기때문에 수차분석기상의 정보를 디스켓으로 레이저에 전달해 수술합니다.

그사람만의 독특한 고위수차를 고정한다고 해서 맞춤수술이라고도 합니다.
마치 내몸에 맞게 옷을 맞춰 입는 것과 같은 이치입니다.

이렇게 웨이브프론트 수술을 하면 고위수차도 함께 교정하므로 같은 1.0의 시력이라도 선명도에서 차이가 나고 야간 눈부심 및 야간 시력도 많은 향상을 줍니다.






[출처 : 박영순아이러브안과 ]


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[라식수술] 에피라식이란 무엇이며, 그 특징과 장점은?

[라식수술] 에피라식이란 무엇이며, 그 특징과 장점은? 안과정보 2008.10.27 20:05

[라식수술] 에피라식이란 무엇이며, 그 특징과 장점은?







에피라식이란?


에피라식은 각막절삭시 기존의 라식수술에 사용되는 micro keratome(미세각막절삭기)을 사용하지 않고, 각막상피층을 기계적으로 분리해내는 epi keratome라 불리는 기구를 사용합니다. 특수하게 고안된 기구를 이용하여 각막의 표면을 구성하고 있는 각막상피세포층을 얇은 판구조로 분리해 낼 수 있는 seperator(분리기구)입니다.

또한 각막상피 분리시 사용되는 특수한 약물(20%알콜)을 이용해서 시술하는 라섹과는 달리 약물사용없이 시술이 가능하므로, 각막혼탁 등의 부작용과 통증을 줄였습니다.

또한 각막상피 분리시 사용되는 특수한 약물인 알콜에 비해 상피세포의 생존률이 높기 때문에 분리된 상피가 다시 실질에 정착할 때 생존할 확률을 높이고 각막 혼탁과 통증을 기존의 라섹수술에 비해 어느 정도 줄 수 있는 가능성으로 가지고 있습니다.


에피라식 특징과 장점

라식수술이 각막실질부를 130~160 마이크론 이상 절삭하는데 비해 에피라식은 50~70마이크론에 불과한 절삭만으로도 시술이 가능한게 장점입니다.

라섹 수술시 사용하는 알콜에 의해 발생하는 약품에 의한 각막 상피 손상이 없어 염증반응이 줄게되어, 수술 후 통증이 상당히 감소되고 상피 재생이 빠르게 이루어져 상처 회복이 빠릅니다.

라식 수술과 달리 각막실질을 지나는 신경 조직을 자르지 않기에 라섹과 마찬가지로 수술후 생기는 안구 건조증으로부터 빨리 회복될 수 있습니다.

에피라식의 가장 중요한 특징은 각막이 얇은 환자에서, 또는 기존의 라섹 수술을 원하는 경우의 환자에 있어서 라식수술과 동일할 수는 없지만, 어느정도의 통증을 감소시켜주면서 시력회복의 속도는 어느 정도 앞당겼다고 볼 수 있는 점입니다.

그러나 현재까지는 이 수술이 기존의 라식이나 라섹 수술을 모두 대치하기는 힘들다고 보며, 향후 좀 더 발전이 되면 라식과 라섹 그리고 에피라식이 공존해서 시행되면서 본인에게 적절한 수술을 선택할 수 있는 기회가 될 것으로 보입니다.

그리고 에피케라톰을 이용해서 분리한 상피층이 반드시 다시 생착되는 것이 아니기 때문에 기존의 라식수술보다는 경우에 따라서 벗겨낸 상피층이 이물질로 인식되어 기존의 수술보다 렌즈를 더 늦게 제거할 수 있는 가능성도 있습니다. 그래서 시력회복이나 통증이 더 심할수도 있습니다.

가장 중요한 것은 에피라식이 최근 소개되었지만 새로 나온 수술이라고 해서 가장 좋은 것은 아니라는 점입니다.
“본인에게 적합한 수술” 이것이 가장 중요하게 여겨져야 하는것이 원칙입니다. 원칙을 준수하며 충분하고 정확한 검사를 한 후 에피라식수술을 가능한 사람에게 시행 될 때 비로소 진정한 맞춤식 시력교정 수술이 되지 않을까 생각합니다.





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[라식, 라섹수술 ] 라식 라섹 등 시력교정 수술의 발전

[라식, 라섹수술 ] 라식 라섹 등 시력교정 수술의 발전 안과정보 2008.10.27 18:49

[라식, 라섹수술 ] 라식 라섹 등 시력교정 수술의 발전





 
 
컴퓨터와 레이저를 사용한 시력교정 수술이 도입된 지 20여년이 지났다.
이제는 라식과 라섹 등 레이저를 이용한 수술뿐 아니라 인공 렌즈를 눈 안에 삽입해 거의 영구적으로 시력을 교정할 수도 있게 됐다. 시력교정 영역도 근시와 난시는 물론 노안까지 확대되어 백내장이 있는 노인들도 시력교정 수술이 가능해졌다.

그러나 최신 시술법이라고 해서 무조건 좋은 것만은 아니다.
각막의 두께나 동공 크기, 안질환 여부 등 다양한 눈의 조건에 따라 적합한 시력교정 수술은 따로 있다.
눈이 나쁘다고 모두 시력교정 수술을 받을 수 있는 것도 아니다. 적어도 만 18세가 넘어 시력 변화가 멈춘 후에 가능하다. 노안이 왔거나 임신, 수유 중에는 충분한 상담이 더욱 필요하다.


라식·라섹 - 각막 두께 따라 결정

근시 교정은 레이저로 각막 중심부를 깎아서 오목렌즈를 만들어주고, 원시 교정은 반대로 각막 주변부를 깎아 볼록하게 만든다.

근시나 난시 교정에 가장 보편적으로 사용되는 레이저 시력교정 수술은 바로 라식과 라섹이다.

라식 라섹 두 수술의 가장 큰 차이점은 각막을 깎기 위해 각막 표면을 얼마나 벗겨내느냐 하는 것이다.

라식은 각막절편을 만들기 위해 미세각막 성형용 칼로 각막을 비교적 두껍게(130~160미크론) 벗겨낸다.

반면 라섹은 각막 상피세포를 약한 알코올로 얇게(약 50미크론) 벗겨 옆으로 밀어둔 후 굴절 이상을 교정한다.

따라서 각막이 얇은 사람들은 라식수술을 할 수 없으며, 각막 두께가 정상이라도 눈이 너무 작으면 각막절편을 만들기가 힘들어 라식보다 라섹수술이 적합하다.

눈에 심한 충격을 줄 수 있는 운동선수나 콘택트렌즈를 오래 착용한 사람도 라섹수술이 더 효과적이다.

다만 초고도 근시 환자는 라식과 라섹 모두 받을 수 없는 경우가 많다.

눈의 상태와 별개로 통증이나 회복기간, 안전성 등 개인적 성향이나 생활 패턴에 따라 라식과 라섹을 선택하기도 한다.

라식수술은 통증이 거의 없고 수술 다음날 바로 일상 복귀가 가능해 바쁜 직장인들이나 대학생들에게 매우 편리하다.

그러나 수술 후 눈부심과 불빛번짐, 안구건조증 등의 부작용이 나타날 수 있으며 드물지만 심한 경우 각막돌출증이 생길 수도 있다.

라섹수술은 각막을 얇게 벗기기 때문에 라식수술보다 안전하지만 통증이 심하고 회복 기간도 5일 정도 걸린다.

그러나 최근 ASA라섹이 개발되면서 통증이나 회복기간, 안전성 등에 따른 라식과 라섹 선택 기준은 의미가 사라지고 있다.

ASA라섹은 라식 수술의 장점인 빠른 회복과 작은 통증, 라섹 수술의 장점인 안전성을 모두 취합한 차세대 레이저 시력교정 수술이라 할 수 있다.

ASA라섹 수술은 각막상피세포를 6mm 정도 폭으로 벗기며(기존 라섹 수술은 8.5mm) 수술 직후 냉각처치를 하기 때문에 라식 수술과 마찬가지로 통증이 덜하다.

보통 이틀 정도면 회복이 가능해 직장인이나 학생들도 주말을 이용해 간편하게 시술받을 수 있다.


눈부심을 방지하는 웨이브프론트

웨이브프론런트(Wave Front)는 레이저 시력교정 수술(ASA라섹, 라식) 분야에 최근 새롭게 도입된 기술로 눈 전체의 굴절상태를 보다 정밀하게 측정함으로써 수술 효과를 높일 뿐 아니라 부작용도 줄일수 있다.

기존의 시력교정 수술은 굴절 검사를 통해 근시와 원시, 난시의 정도를 파악하고 각막 지형도 검사를 통해 각막 표면 상태를 측정, 이를 기준으로 각막에 레이저를 쬠으로써 시력교정 효과를 얻었다.

이에 비해 웨이브프론트 수술은 눈 속으로 들어간 빛이 상을 맺고 반사돼 나올 때 유리체, 수정체, 각막을 통과하면서 생기는 불규칙한 파면까지 분석한다.

각막 표면이 울퉁불퉁한 부정난시나 근시, 원시보다 복잡하고 미묘해 기존 방법으론 측정이 불가능했던 고위수차까지 확인할 수 있다.

이처럼 웨이브프론트는 개인마다 다르게 측정된 파면을 데이터화해 맞춤식 수술을 함으로써 정확성과 안전성이 높다.

또한 안구 전체의 미세한 굴절 이상까지 측정해 더욱 정교하게 시력을 교정하기 때문에 기존 시력교정 수술보다 결과가 좋다.

라식 수술 후 일부 환자에서 발생할 수 있는 야간 시력저하 및 불빛 번짐 현상을 줄여주는 효과도 있다.

레이저를 이용한 시력교정 수술이 불가능한 경우에는 안내(眼內) 렌즈 삽입술이 적합하다.

안내 렌즈 삽입술이란 각막을 깎아내지 않고 눈 속에 특수 제작된 렌즈를 삽입하는 것이다.

따라서 라섹 수술이 힘들 정도로 각막이 얇은 경우나 레이저로 많은 양의 각막을 절삭해야 하는 초고도근시, 라식으로 치료하기 힘든 원시, 각막에 상처나 질환이 있는 사람에게도 수술이 가능하다.

안내 렌즈 삽입술의 가장 큰 장점으로 효과가 지속되고 언제라도 제거가 용이해 비교적 안전하다는 점이다.

각막 절삭으로 생기는 상처의 치료 과정이 필요 없어 시력 회복이 빠른 것도 특징이다.

또한 라식 수술 시 발생할 수 있는 안구건조증이나 퇴행 변화가 없는 데다 각막절편을 만들지 않아 각막절편 이탈이나 각막돌출증 같은 부작용도 생기지 않는다.

안내 렌즈 삽입술은 ‘-10디옵터’ 이상인 고도근시 환자에게 주로 적용된다.

눈에 삽입하는 렌즈는 ICL이 대표적인데, 눈 속의 조직과 접촉하는 것은 아니지만 마치 콘택트렌즈 같은 역할을 한다.

ICL은 원래의 수정체를 제거하지 않고 그냥 둔 채로 삽입할 수 있도록 고안된 특수 렌즈다.

각막을 3mm 정도 절개해 수정체와 홍채 사이에 넣는다.

안약으로 마취가 가능하고 각막 절개 부분을 봉합할 필요가 없어 수술 몇 시간 후 안압 측정 결과가 정상이면 바로 일상 복귀가 가능하다.

안내 삽입 렌즈에는 ICL 외에 알티산 렌즈가 있다.

ICL과 달리 렌즈 양쪽의 고리를 이용해 홍채 위에 고정시킨다.

수정체에 직접 닿지 않으므로 백내장의 가능성은 없지만, 수술 후 방수 흐름에 문제가 생겨 안압이 올라갈 수 있어 수술 1주일 전 또는 수술 중에 홍채절개술이 필요한 경우도 있다.


백내장·노안, 인공수정체 삽입술 유용

40대 이후 노안이 시작된 경우에도 레이저 시력교정 수술 대신 눈 속에 인공렌즈를 삽입하는 시술을 받는 것이 좋다.

이때는 ICL 같은 안내 렌즈 삽입술 대신 노화된 수정체를 제거하고 인공수정체를 삽입하는 수술을 한다.

노안의 원인이 수정체 노화로 인한 탄력 저하이기 때문이다.

특히 65세 이상이 되면 수정체가 혼탁해지는 백내장이 생기므로 노인의 시력교정에는 인공수정체 삽입술이 유용하다.

가장 최근에 개발된 인공수정체는 알콘에서 개발한 ‘레스토 렌즈’가 있다.

미국에서 5년간 임상실험을 거쳐 올해 초 국내에 도입됐다.

미국 식품의약국(FDA)에 보고된 바에 따르면 백내장 수술 후 환자가 안경을 벗을 확률이 10% 미만인 데 반해 레스토 렌즈 삽입술을 받은 환자는 대부분 안경을 쓸 필요가 없어졌다.

94%에 가까운 환자들이 한쪽 눈 수술을 받은 후 다른 쪽 눈에도 레스토 렌즈를 시술하겠다고 대답해 높은 만족도를 나타냈다.

레스토 렌즈는 기존의 인공수정체와 달리 근·원거리를 동시에 볼 수 있도록 렌즈 표면 중심부에 높이가 다른 12개의 동심원을 계단식으로 정교하게 깎아 이곳에서 빛이 두 가닥으로 꺾이도록 해 백내장은 물론 노안 치료까지 가능하다.

다만 레스토 렌즈는 양쪽 고리 부분을 이용해 눈 속에 고정하므로 전문의의 숙련도나 수술 장비, 인공수정체의 정확한 도수 측정이 중요하다.





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[안구건조증 - 라식수술] 안구 건조증에 좋은 라식수술

[안구건조증 - 라식수술] 안구 건조증에 좋은 라식수술 안과정보 2008.10.27 18:26

[안구건조증 - 라식수술] 안구 건조증에 좋은 라식수술


 

 

라식수술 후 건조증이 생기는 원인은 각막뚜껑을 만드는 과정에서 각막상피를 지배하는 신경이 절단되기 때문입니다. 따라서 수술 후 초기에는 각막상피는 신경지배가 없는 상태가 되죠.

그 결과 건조증이 심해지는데 수술 후 2-3개월이면 일시적으로 더 심해졌었던 건조증이 서서히 나아져서 6-8개월 후 신경이 다시 완전히 재생되면서 수술하기 전의 상태로 회복이 되는 것이죠.

건조증에 도움이 되는 수술은 인트라 라식수술을 생각해 볼수 있는데요. 

인트라 라식수술의 경우 100㎛정도로 얇게 절제하므로 각막신경 심층부를 절단하지 않아 각막신경감각저하로 생기는 안구건조감이 줄어듭니다.


인트라 라식수술이란?


라식수술은 크게 두 단계의 수술과정으로 나누어지는데 첫 단계는 각막뚜껑을 만드는 과정, 두번째 단계는 각막 뚜껑을 열어두고 레이저로 각막을 절삭하는 과정으로 이루어집니다.

이 중 수술의 첫 단계인 각막절편을 만드는 과정을 업그레이드 시킨 수술이 인트라 라식이며 기존 철제칼날(마이크로케라톰)을 사용하는 대신 초정밀 팸토세컨레이저 (1,000조 분의 1초)의 레이저와 그 전용 인트라 소프트웨어를 이용하여 수술합니다.

즉, 라식은 미세각막절삭기를 이용해 각막절편을 만들고, 인트라라식은 레이저로 각막절편을 만드는 것이 큰 차이점입니다.

인트라 라식의 장점은 레이저를 통해 각막의 원하는 부위와 깊이에 정확하게 조준하여 아주 작은 광절제를 반복, 연속적인 절개면을 만들기 때문에 수술의 안전성과 정확성을 향상시킬 수 있다는 것이 이 수술의 가장 큰 장점입니다.

일단, 어떤 방법이 귀하에게 가장 적합할지 검사와 상담을 받아보시는 것이 도움이 될것 같습니다.


인트라레이저를 이용한 라식수술의 장점 

하나, 선명한 교정시력 회복
각막의 중심부와 주변부가 균일하게 (planar flap) 절제되어 시력의 질이 깨끗하며, 주변부의 난시 생성이 없습니다.

두울, 수술 후 건조증 감소
100㎛정도로 얇게 절제하므로 각막신경 심층부를 절단하지 않아 각막신경감각저하로 생기는 안구건조감이 줄어듭니다.

세엣, 야간시력상승 및 불빛번짐 감소
잔여각막에 여유가 있어 수술부위(optical zone)를 넓힐 수 있어 야간 눈부심이 줄고 야간시력이 호전됩니다.

네엣, 각막절편 합병증 획기정 감소
FAD 승인 이후 전세계적으로14만 건의 수술 중 현재까지 각막절편 제작 관련 합병증(각막천공, 각막주름, 불완전한 각막절제, 각막혼탁, 각막절편의 미끄러짐, 상피세포 증식 등) 발생을 획기적으로 개선했습니다.

다섯, 보다 완벽한 웨이브프론트 수술 가능
웨이브프론트 수술은 수차분석기를 통해 근시,난시 뿐만 아니라 안구 전체의 미세한 굴절이상(고위수차)까지 측정하여 레이저로 정교하게 교정하는 수술입니다. 기존의 미세각막절개도를 이용한 라식수술에서는 각막절편제작에 따르는 수차가 추가로 발생하므로 좀 더 정확한 웨이브프론트 수술에는 한계가 있었습니다. 레이저로 각막두껑을 만드는 인트라 라식의 경우 얇고 균일한 각막절편을 만들어 수술시 오차를 최소화 할 수 있으며, 이로인해 절편제작시 생길 수 있는 고위수차를 줄여 가장 이상적인 웨이브프론트 수술이 가능합니다. 따라서 인트라 웨이브프론트는 최상의 선명도 높은 교정시력을 얻을수 있으며, 특히 난시교정에 탁월한 수술 방법입니다

여섯, 수술 시 통증이 거의 없음
65mmHg이상의 힘으로 각막을 누르는 기존 라식수술에 비해, 35mmHg정도의 낮은 음압을 사용하는 인트라 라식은 환자가 느끼는 통증이 거의 없으며, 이로 인해 안구와 시신경에 대한 손상이 없습니다.

일곱, 각막절편 생성 오차발생 최소화
오차범위(5-12㎛)가 현저히 적어 시술자가 의도한 각막절편 두께와 모양을 거의 오차없이 만들 수 있습니다.





 

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IR Presby 라식 (노안교정)

IR Presby 라식 (노안교정) 안과정보 2008.03.25 23:03

IR Presby 라식 (노안교정)

기존의 노안 교정수술법들은 그 효과 및 지속기간, 부작용과 퇴행등에 있어 안정적인 결과를 보여주지 못하는 단점이 있었습니다. 하지만 VISX Star S4 IR을 통한 IR Presby 라식(VISX-Custom Vue)은 그 탁월한 시력 교정효과와 97퍼센트에 달하는 수술 후 환자만족도, 3차원 자동 홍채인식시스템(IR)을 통한 VISX 시스템 특유의 안전성에 기인하여 마침내 2007년 7월 미국 FDA로부터 공식 승인을 받게 되었습니다.
시력교정 효과에 있어서는 원거리 시력의 경우 87%에 달하는 환자가 1.0 이상의 시력을 얻게 되었고, 근거시 시력은 88%정도가 1.0이상의 놀라운 결과를 나타내었습니다. 또한 수술 후 6개월이 지난 환자를 대상으로 설문한 결과 97%의 환자가 "다시 노안수술을 한다 해도 이 수술을 선택하겠다"는 답변을 하였습니다.
레이져 노안시력교정 시스템으로는 유일하게 미 FDA의 인증을 받게 된 것이며, 이로써 모노비젼 방식을 이용한 근시성 노안교정 및 Multifocality방식의 원시성 노안교정이 안전성 및 그 결과에 있어 좋은 DATA를 보여주고 있다는 사실이 과학적, 통계학적으로 입증된 것입니다.  
 
 
 
VISX Star S4 IR만이 가지고 있는 장점, 즉 Fourier 알고리즘을 이용하여 단순히 외형적인 웨이브프론트가 아닌 환자의 Visual Acuity를 정확히 표현하는 진정한 웨이브프론트를 통해 개개인의 노안 정도를 파악합니다. 이를 바탕으로 수술 후 예상시력과 시야수준의 예측이 가능한 것이 특징이며, 이 예상치를 목표로 초정밀 빔 레이져 시스템(VSS)이 환자의 각막을 세밀하게 조각해나가듯 수술하게 됩니다. 이 때 또 하나의 FDA승인 시스템인 3차원 자동홍채인식(IR)기능이 더해져 수술 중 갑작스런 안구의 움직임에도 안전성은 그대로 유지됩니다.
보다 정밀한 웨이브프론트 기술에 모노비전 방식이 더해져 그동안 다른 장비로는 경험할 수 없었던 최고의 안전성과 시력 교정효과를 얻을 수 있게 된 것입니다. 
 
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아직 젊고 할일이 많지만 눈의 노화로 고통을 겪는 분들을 위하여 전세계적으로 그 교정효과가 확실히 검증된 IR Presby 라식으로 고객 한분 한분의 눈을 소중히 지켜드리겠습니다.

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Posted by 비회원

라식수술을 하기전에 고려해야 할 사항들

라식수술을 하기전에 고려해야 할 사항들 안과정보 2008.03.25 22:17

라식수술을 하기전에 고려해야 할 사항들




사전 검사


사전검사는 수술전의 눈 상태 및 수술 가능 여부를 판단하는 아주 중요한 사전 작업이라 할 수 있으며 필히 받아야 합니다.

또한 철저한 사전 정밀검사로 수술 후 발생 가능한 부작용에 대한 사전 정보를 충분히 숙지한 후에 수술결정 및 수술방법을 선택해야 합니다. 


검사 전 주의사항

렌즈 착용자는 각막이 붓거나 뒤틀릴 수 있으므로 반드시 렌즈를 벗어 각막이 정상으로 회복된 후 검사 및 시술 받아야 합니다.(소프트렌즈 : 1주, 하드렌즈 : 2주~3주)


병원 선택

레이저 시력교정수술은 고도의 정확성을 요하는 미세 정밀 작업이므로 수술경험이 풍부한 숙련된 의사와 이를 뒷받침할 수 있는 장비를 갖춘 믿을 수 있는 병원을 찾는 것이 현명합니다.

또한 수술 받기를 원하시는 분은 되도록이면 직접 병원을 방문하여 제반사항(수술가능여부, 수술방법, 주의사항, 사전검사, 합병증, 시력교정효과 등)을 듣고 수술을 결정하는 것이 현명한 방법입니다. 




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Posted by 비회원

에피라식과 래색, 라식 수술 등과의 비교

에피라식과 래색, 라식 수술 등과의 비교 안과정보 2008.03.21 22:24
에피라식과 래색, 라식 수술 등과의 비교


Epi-keratome 사용으로 각막조직층 손상없이 상피층만 안전하게 분리
기존의 라식수술 시 사용되는 칼날 (미세각막절삭기)을 사용하지 않고 합병증 발생의 가능성이 전혀 없도록 제작된 Epi-keratome이라는 특수한 기구를 이용하기 때문에 각막의 표면을 구성하고 있는 각막의 상피층만을 얇게 분리 해낼 수 있습니다.
특수약물로 인한 부작용없이 빠른 시력회복 가능
기존 라섹수술에는 각막뚜껑을 만들 때 각막상피만 분리하기 위해 20% Alcohol을 이용하게 되는데 이 약물이 가지고 있는 독성으로 인해 수술 후 시력회복이 라식에 비해 늦고, 고도근시의 경우에는 간혹 각막혼탁이 발생하는 등의 문제가 있었습니다. 반면 에피라식은 라섹과는 달리 약물사용 없이 시술이 가능하므로 기존 라섹수술에 비해 더 빠른 시력회복이 가능하며 혼탁의 가능성을 줄일 수 있습니다.
구분
라섹(LASEK)
에피 라식(EPI-LASIK)
시력회복속도
7~10일 3~5일
통증
중등의 통증(2~3일) 경도의 통증(2~3일)
각막상피조직의생존률
20~30% 70~80%이상
각막혼탁
고도근시인 경우 높다 라섹에 비해 현저히 적다.
구분
라식(LASIK)
에피 라식(EPI-LASIK)
시력회복속도
수술 다음날부터 일상생활 가능 3~5일
통증
없다 경도의 통증(1~2일)
각막혼탁
없다 고도근시일 경우 드물게 있다
각막주름가능성
있다 전혀 없다
안구건조증이나 야간 빛번짐
초기 3~6개월 간 라식에 비해 회복이 현저히 빠름
각막뚜껑 관련 합병증 여부
1% 이내에서 가능성 전혀 없다.
시력의 질적 개선
우수 아주우수
웨이브프론트 수술과의 적합성
좋다 아주좋다
구분
에피 라식
(EPI-LASIK)
라식(LASIK)
라섹(LASEK)
엑시머(PRK)
각막뚜껑
만드는 방법
에피케라톰
(Epi-Keratome)
마이크로케라톰
(Micro-Keratome)
특수약물 각막뚜껑만들지 않음
각막뚜껑 두께
50 ㎛ 130~160 ㎛ 70 ㎛
각막뚜껑
형성위치
각막표면 50~70 ㎛깊이의 기저막 내 상피층 각막표면 130~160 ㎛ 깊이의 각막 실질층 각막표면50~70㎛ 깊이의기저막 직하부상피층
수술 후
시력회복기간
1~3일 3시간 5~7일 2~3개월
수술 후
통증기간
3~4시간
(거의 없음)
3~4시간
(거의 없음)
3~5일 5~7일
수술 후
통증정도
경도 통증 약간의 이물감 중등도 통증 심한통증
얇은 각막의
수술가능 여부
가능 고도근시의 경우불가능 가능 고도근시의 경우불가능
대표적인 부작용
라식,라섹, PRK의 대표적 부작용 최소화 빛 번짐 현상 야간 시력 저하 안구건조증 각막혼탁 각막혼탁,높은 근시재발(퇴행)률
수술대상
-10디옵터 이하의 근시 -13디옵터 이하의 근시 -8디옵터 이하의 근시 -6디옵터 이하의 근시
 [출처 : 아이언스안과 eyence.co.kr ]

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Posted by 비회원

에피라식의 특징과 장점

에피라식의 특징과 장점 안과정보 2008.03.21 20:01
에피라식의 특징과 장점




특징
철제 칼날 (Micro-Keratome) 을 사용하지 않기 때문에 각막조직층의 손상을 주지 않고 상피조직만으로 이뤄진 얇은 각막뚜껑을 만들 수 있습니다 . 때문에 각막 상피조직의 신경손상으로 나타날 수 있는 안구건조증과 같은 문제점이 획기적으로 개선되었으며 각막천공, 불규칙 각막절편, 각막주름 등과 같은 각막절편생성과 관련된 부작용의 가능성을 차단했습니다.
레이저 조사를 위한 각막뚜껑을 만드는 과정에서 보다 얇은 절편을 만들기 때문에 수술 후 최대한 많은 양의 잔여각막 두께를 남길 수 있습니다 . 각막상피 조직과 실질 일부가 포함된 두께 130~160마이크론의 각막 뚜껑을 만드는 기존 라식수술에 비해 보다 안전하고 건강한 절편을 만들 수 있으며, 수술 후 잔여 각막량이 부족하여 생길 수 있는 각막돌출증 등과 같은 치명적 부작용을 예방할 수 있습니다.
기존 라섹수술의 경우 각막상피를 분리해 내기 위해 알코올 약물을 사용하기 때문에 알코올에 의한 독성으로 수술 후 시력회복이 느리고 통증이 따르며 , 간혹 각막상피 재생에 문제가 생기거나 각막 혼탁의 가능성이 있었습니다. 하지만 에피라식에서는 1 분당 8,000회 정도 회전하는 칼날을 이용해 기계적으로 각막 상피층만을 분리하기 때문에 각막상피 조직의 손상이 적어 수술 후 시력회복이 빠르며 각막상피 재생의 문제가 없으며 각막혼탁의 가능성이 거의 발생하지 않습니다 .
기존 라식수술은 각막상피조직과 실질 일부를 포함한 각막 뚜껑을 만들기 때문에 충분한 각막두께를 가지고 있어야만 했습니다 . 하지만 각막의 상피층만으로 얇은 절편을 만들어 내는 에피라식은 훨씬 많은 양의 잔여 각막량을 남길 수 있기 때문에 기존 라식수술이 불가능했던 각막이 얇은 경우도 안전하게 수술을 받을 수 있습니다.
근시나 난시와 같은 기본적인 굴절이상 이외에도 시력의 질적인 부분에 영향을 미치는 수차 현상까지 세밀하게 교정하는 웨이브프론트 수술은 안구 전체의 오차를 정확하게 측정 , 분석하여 수술 진행하게 됩니다. 에피라식은 에피케라톰을 사용해 각막 상피만 얇은 판 구조로 분리해 낼 수 있기 때문에 수술 중 일어날 수 있는 불규칙한 절편 생성이나 접합과 관련된 오차 발생을 해결하여 보다 완벽한 웨이브프론트 실현이 가능하도록 해줍니다


장점


각막상피조직의 손상이 적어 시력회복이 빠름
엑시머레이저수술, 라섹수술에서 나타날 수 있는 각막혼탁의 문제점 해결
라식수술 중 각막절편 시 발생하는 위험성 감소
라식수술 후 생길 수 있는 각막 절편에 의한 부작용(각막편 이탈, 천공, 주름 등) 개선
라식수술이 불가능 했던 각막이 얇은 경우도 수술 가능
퇴행 확률 감소로 재수술 가능성이 줄어듬
타 수술에 비해 시력의 질적저하 부분이 월등히 개선 됨
수술 후 발생할 수 있는 안구건조증과 야간 불빛번짐 현상 완화
 [출처 : 아이언스안과 eyence.co.kr ]



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Posted by 비회원

에피라식의 시술대상

에피라식의 시술대상 안과정보 2008.03.21 19:58
에피라식의 시술대상


 
만 18세 이상으로 최근 1년간 안경돗수의 변화가 없는 안정된 시력을 갖고 있는 경우
각막이 얇아 일반 라식수술이 어려운 경우
야간 동공 크기가 커서 야간 불빛번짐현상이 우려되는 경우
안구건조증이 심해 기존 레이저 시력교정 수술을 받을 수 없었던 경우
라섹수술 후 통증에 대한 두려움으로 수술을 망설이는 경우
고도근시로 인해 라섹수술 후 각막혼탁에 대한 우려가 있는 경우
먼지가 많고 습기가 많은 작업 환경에서 일하는 사람들
 
원추각막이 있는 경우
자가 면역질환이나 면역결핍 질환이 있는 경우
헤르페스성 안질환이나 대상포진성 안질환을 예전에 앓은 적이 있는 경우
녹내장이나 녹내장 의증, 고안압증으로 진단을 받았거나 과거에 앓았던 경우
포도막염이나 홍채염과 같은 눈의 염증이 있었던 경우
예전에 눈을 다쳤거나 수술을 받은 적이 있는 경우
당뇨병이나 결체조직 질환과 같이 술 후 상처치유에 장애를 줄 수 있는 전신질환자
시력이 나쁜 원인이 눈의 굴절력이 아니라 시신경 장애로 인한 경우
[출처 : 아이언스안과 eyence.co.kr ]


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Posted by 비회원
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