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'눈치'로 살피는 부모님 눈 건강

'눈치'로 살피는 부모님 눈 건강 질병과 건강 2008.06.11 12:13

'눈치'로 살피는 부모님 눈 건강



상당수의 노인들은 `아파도 참는 게 미덕'이라고 생각해 건강에 이상 신호가와도 참고 방치하는 경우가 많다.

이 중에서도 `몸이 천냥이면 그 중 구백냥'이라고 하는 눈은 질환이 있어도 외관상 뚜렷한 이상이 없어 환자 스스로 불편함을 호소하기 전에는 질환을 알아차리기가 쉽지 않다. 하지만 관심을 가지고 부모님 일상생활을 세심히 관찰하면 눈 질환을조기에 발견할 수 있다고 전문의들은 권고한다.

가정의 달을 맞아 한국망막학회의 도움말로 부모님에게 생길 수 있는 눈 질환에대해 알아본다.


■ 당뇨 있는 부모님, 햇빛에 심하게 찡그린다면 `당뇨망막병증'일 수도 = 5월 따뜻한 봄 햇살에 눈이 부신 건 당연지사다. 하지만 당뇨가 있는 부모님에게 눈부심은 망막증의 신호일 수 있으므로 얼굴을 심하게 찡그리는지 주의 깊게 살펴볼 필요가 있다.

당뇨망막증은 당뇨로 인해 망막의 모세혈관이 폐쇄돼 눈 속 조직의 저산소증을 일으키는 질환으로 심하면 실명에 이를 수 있다. 당뇨가 있는 40세 이상의 환자 중 40%에서 나타나며 혈당관리를 철저히 해도 발병 20여년이 지나면 당뇨 환자 대부분은 당뇨망막증을 호소한다.

당뇨망막증 초기에는 대부분 아무런 증상이 나타나지 않지만 외출 시 눈부심이 시작되고 시력이 서서히 떨어진다. 더 발전하면 사물의 군데군데가 까맣게 보이고, 결국 실명에 이른다. 한 번 손상된 망막은 치료를 해도 정상적인 상태를 회복하지 못하므로 예방과 조기발견이 가장 중요하다.

따라서 당뇨가 있는 환자는 혈당조절을 잘 하고 1년에 한 번 안과 정기검진을 받는 게 망막증을 예방하는 최선의 방법이다. 또한 부모님과 함께 하루에 한 시간 정도 산책을 하는 것도 도움이 된다. 혹시라도 부모님이 햇빛에 노출될 때 눈부심으로 찡그리는 정도가 심하다면 즉시 안과검사를 받아야 한다.

■ 난간 잡고 천천히 계단 내려가는 부모님, `황반변성'일 수도 = 부모님이 계단을 내려갈 때 무릎이 아니라 난간을 잡고 천천히 내려간다면 노인 실명의 대부분을 차지하는 황반변성을 의심해 봐야 한다. 황반변성은 시력의 90%를 담당하는 황반부에 출혈의 위험이 있는 비정상적인 혈관이 생기는 질환으로 미국에서는 실명의 가장 큰 원인이다. 요즘은 우리나라도 서구화된 식생활과 흡연, 평균수명 증가로 꾸준히 증가하고 있는 추세다.

황반변성의 첫 번째 증상은 직선이 물결치듯 굽어 보여 컵에 물이 넘치도록 따르거나, 계단을 내려가기가 어려워진다. 때문에 골절사고 등 2차적인 문제가 발생할수 있다. 더 진행되면 중심 시야가 소실돼 운전, 운동, 독서, 식사준비 등 독립적인생활이 불가능해져 환자의 개인 생활은 물론 가족 및 사회생활에 심한 어려움을 겪게 된다.

하지만 초기에 발견하면 질환의 진행을 막아 실명을 예방할 수 있으므로 조기 진단이 중요하다. 40세 이상은 1년에 한 번 안과검진을 받고 직선이 굽어 보여 나타날 수 있는 증상이 시작됐다면 즉시 안과를 찾아야 한다.

황반변성을 예방하기 위해서는 야외 활동 시 노란색 선글라스를 착용하고 발병률을 4배 가량 높이는 흡연은 피하는 게 좋다. 또 가족 중 황반변성 환자가 있는 경우에는 발병 위험도가 4배 이상 높아지는 만큼 정기적인 안과검진이 반드시 필요하다.

한국망막학회는 "망막 질환은 실명으로 이어질 수 있는 만큼 조기발견이 무엇보다 중요하다"며 "특히 노년층에서 망막질환이 많이 나타나는 만큼 증상이 있을 경우반드시 안과검진을 받아야 한다"고 강조했다.




Posted by 비회원

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눈의 기본 구조

눈의 기본 구조 안과정보 2008.03.25 23:04

눈의 기본 구조


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한국인의 눈은 서양인에 비해서 대부분 눈꺼풀의 피부가 두껍고 지방이 많아 대부분 쌍꺼풀이 없으며, 눈 안쪽에 몽고 추벽 이라는 구조물이 있어 눈과 눈 사이가 멀어져 보이고, 눈매가 사나워 보이거나 답답해 보인다. 눈꺼풀의 피부는 우리 몸에서 가장 얇은 피부 중의 하나이며 쌍꺼풀은 상안검거근(Levator palpebralis superioris muscle)이 눈꺼풀 피부와 상안검검판을 함께 들어올리느냐 아니면 상안검검판만 들어올리느냐에 따라서 쌍꺼풀이 생기고 안 생기고가 결정된다.


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서양인이나 쌍꺼풀이 있는 경우는 눈을 뜰 때 상안검거근이 눈꺼풀피부와 상안검검판을 함께 들어올려 쌍꺼풀이 생기지만 대부분 동양인의 눈의 경우 상안검거근이 두꺼운 안와지방층에 가려져 있다. 그래서, 눈을 뜰 때 상안검거근이 상안검검판만을 들어 올리기 때문에 쌍꺼풀 주름이 안 생기게되며 지방에 의해 상안검거근이 탄력성을 잃어 늘어져있으면 이마를 찌푸리며 눈을 뜨게되는 안검하수증의 소인이 있는 동양인들도 많다.


눈꺼풀 피부가 속눈썹 위에 얹혀있게되어 속눈썹이 눈을 찌르는 경우도 종종 생기게 된다. 따라서 쌍꺼풀수술은 눈을 뜨게 하는 상안검거근이 피부와 붙어있지않아서 눈꺼풀 라인을 만들지못하는 경우이므로 여러 수술방법으로 상안검거근 혹은 검판에피하근육을 연결하여 눈을 뜰 때 눈꺼풀 피부와 상안검검판이 함께 올라가 원하는 라인에서 쌍꺼풀이 생기게 해주는 것이다.



(1) 눈꺼풀의 근육

안륜근(眼輪筋, Orbicularis oculi)은 눈꺼풀 주위를 환상으로 둘러 싸여있으며 눈을 감을 때 필요한 근육이다. 상안검거근(上眼瞼擧筋, Levator palpebralis)은 안와 깊은 곳에서 시작해 눈꺼풀까지 이르는 근육으로 눈을 뜰 때 필요한 근육이다. Muller 근은 상안검거근 후면에서 평활근이 되는 한 층의 근 조직을 분리하여 교감신경의 지배로 눈꺼풀을 여는 작용을 한다.


(2) 안와 격막

안와격막(眼窩隔膜, Orbital septum)은 안와지방의 전면을 싸고 있는 결합조직의 얇은 막으로 안와구의 골막에서 시작해 눈꺼풀 부위에서는 상안검거근과 합류하여 검판에 이르게 된다.


(3) 안와지방

안와지방(眼窩脂肪, Orbital fat)은 안와부에 있으며 그 중심에 안구를 띄우고 있다. 안와지방이 안검내에 탈출하지 못하게 전방에서 막는 칸막이가 안와격막 이다.


(4) 검판

검판(瞼板, Tarsal plate)은 안검의형태를 유지해주는 단단한 섬유성결합조직이다. 위눈꺼풀 검판은 윗쪽에서는 상안검거근에, 코쪽에서는 내안각건에, 바깥쪽에서는 외안각건에 그리고 후방에는 결막과 부착이 되어있다.


(5) 몽고주름

몽고주름(Mongolian fold)은 윗 눈꺼풀 중앙 부위정도에서 코 쪽으로 내안각을 덮고 반월상으로 존재하는 물갈퀴 모양의 벽이며, 출생 후엔 백인이나 흑인의 경우 거의 없어지나 몽고인종의 경우에는 약 50%이상에서 출생 후에도 남아서 인종적인 특징 있는 용모를 나타내는데 한국인의 경우 약 60%가 내안각 부위에 몽고주름을 가지고 있다.


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Posted by 비회원

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IR Presby 라식 (노안교정)

IR Presby 라식 (노안교정) 안과정보 2008.03.25 23:03

IR Presby 라식 (노안교정)

기존의 노안 교정수술법들은 그 효과 및 지속기간, 부작용과 퇴행등에 있어 안정적인 결과를 보여주지 못하는 단점이 있었습니다. 하지만 VISX Star S4 IR을 통한 IR Presby 라식(VISX-Custom Vue)은 그 탁월한 시력 교정효과와 97퍼센트에 달하는 수술 후 환자만족도, 3차원 자동 홍채인식시스템(IR)을 통한 VISX 시스템 특유의 안전성에 기인하여 마침내 2007년 7월 미국 FDA로부터 공식 승인을 받게 되었습니다.
시력교정 효과에 있어서는 원거리 시력의 경우 87%에 달하는 환자가 1.0 이상의 시력을 얻게 되었고, 근거시 시력은 88%정도가 1.0이상의 놀라운 결과를 나타내었습니다. 또한 수술 후 6개월이 지난 환자를 대상으로 설문한 결과 97%의 환자가 "다시 노안수술을 한다 해도 이 수술을 선택하겠다"는 답변을 하였습니다.
레이져 노안시력교정 시스템으로는 유일하게 미 FDA의 인증을 받게 된 것이며, 이로써 모노비젼 방식을 이용한 근시성 노안교정 및 Multifocality방식의 원시성 노안교정이 안전성 및 그 결과에 있어 좋은 DATA를 보여주고 있다는 사실이 과학적, 통계학적으로 입증된 것입니다.  
 
 
 
VISX Star S4 IR만이 가지고 있는 장점, 즉 Fourier 알고리즘을 이용하여 단순히 외형적인 웨이브프론트가 아닌 환자의 Visual Acuity를 정확히 표현하는 진정한 웨이브프론트를 통해 개개인의 노안 정도를 파악합니다. 이를 바탕으로 수술 후 예상시력과 시야수준의 예측이 가능한 것이 특징이며, 이 예상치를 목표로 초정밀 빔 레이져 시스템(VSS)이 환자의 각막을 세밀하게 조각해나가듯 수술하게 됩니다. 이 때 또 하나의 FDA승인 시스템인 3차원 자동홍채인식(IR)기능이 더해져 수술 중 갑작스런 안구의 움직임에도 안전성은 그대로 유지됩니다.
보다 정밀한 웨이브프론트 기술에 모노비전 방식이 더해져 그동안 다른 장비로는 경험할 수 없었던 최고의 안전성과 시력 교정효과를 얻을 수 있게 된 것입니다. 
 
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Posted by 비회원

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노안을 방지하는 눈에 좋은 음식들

노안을 방지하는 눈에 좋은 음식들 안과정보 2008.03.25 22:55

노안을 방지하는 눈에 좋은 음식들




 
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 [출처: 아이언스안과 eyence.co.kr ]

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Posted by 비회원

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IR 웨이브프론트 수술이란 무엇인가?

IR 웨이브프론트 수술이란 무엇인가? 안과정보 2008.03.25 22:49

IR 웨이브프론트 수술이란 무엇인가?



수술 중에 자기도 모르게 눈이 움직이더라도 안구의 움직임을 추적하여 레이저가 자동적으로 따라감으로써 보다 안전하고 정확하게 고화질의 웨이브프론트 시술 을 할 수 있는 시스템으로써, 수술 중에 발생할 수 있는 안구의 상하, 좌우의 움직임 뿐 만 아니라 기존의 레이저 장비에서는 힘들었던 눈의 회전까지 완벽하게 포착하여 보정, 시술하는 일종의 자동위치추적장치(GPS)를 겸비한 레이저시술 이라 할 수 있습니다. 또한, 동공이 커지거나 작아지는 경우에도 수술부위를 정확히 인지하며, 앉은 자세에서 측정한 검사결과를 수술 시 누운 상태에서 발생할 수 있는 오차도 수시로 수정이 가능합니다.
 
 
눈의 움직임에 대한 인식은 웨이브프론트 영상을 촬영할 때, 개개인의 특성을 나타내는 홍채의 형태도 같이 기록, 인식하여 입체적으로 포착함으로써, 수술 부위를 실시간으로 정확히 결정하여 시술하는 것으로 특히 난시가 많은 환자에 효과가 탁월합니다. 홍채의 패턴은 지문과도 같기 때문에 사람마다 모두 다르며, 따라서 각 개개인만을 위한 치료가 가능할 뿐 만 아니라, 오른쪽, 왼쪽 눈이 바뀌거나 다른 환자의 정보로 치료하는 일이 없도록 합니다.

IR웨이브프론트수술은 미국 FDA의 인증을 받은 최초의 홍채인식웨이브프론트 장비인 VISX STAR S4 IR Version 5.19 포리어웨이브프론트 시스템을 이용하고 있으며, 이에 대한 수술 결과는 이미 전 세계적으로 검증받은 상태이며, 현재의 수술결과도 아주 좋은 상태입니다.
 

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Posted by 비회원

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웨이브프론트(IR)이란 무엇인가?

웨이브프론트(IR)이란 무엇인가? 안과정보 2008.03.25 22:43
웨이브프론트(IR)이란 무엇인가?




지금까지의 시력교정수술은 환자의 근시와 난시를 교정하는 수준에 머물렀는데, 대표적 증상으로 근시와 난시 이외 야간시력 감소와 빛 번짐과 같은 수술 후 남을 수 있는 증상을 완전히 해소하지 못했습니다. 포리어 웨이브프론트 방식이란 수차분석기를 이용해 개인마다 가지고 있는 고유한 수차를 교정하기 때문에 맞춤시력교정이라고 불리며, 안구전체의 미세한 굴절이상까지도 교정하므로, 가장 이상적인 맞춤시력교정으로 인정 받고 있습니다.

포리어웨이브프론트 수술 결과, 렌즈나 안경으로 볼 수 있는 최대 교정시력 이상의 교정효과를 볼 수 있으며, 라식 수술 후 발생할 수 있는 야간시력 저하 및 빛 번짐 현상들은 줄여주는 효과가 있어 차세대 시력교정 수술 법으로 각광 받고 있습니다.

 

 

기존의 wavefront system은 zernike(제르니케) 다항식의 파면수차의 공식을 이용해 수차의 기초적인 자료를 제공해 왔지만 이러한 자료를 통한 웨이브프론트 수술은 최대교정시력만큼의 시력을 보여줄 뿐 그 이상의 만족스러운 결과는 보지 못했습니다.
그러나 강남아이언스에서는 기존의 zernike(제르니케) 다항식보다 한단계 업그레이된 fourier(포리어) 연산법을 통해 좀더 명확하고 세밀한 wavefront system으로 기존보다 질적으로 우수한 시력교정의 효과를 볼 수 있습니다.

 

 

수차검사를 통해 기존의 Zermike(제르니케) 다항식을 이용한 wavefront system은 빛이 통과하는 240개의 반점들 중 40개의 반점들만 잡아 낼 수 있었지만 fourier(포리어) 연산법을 이용한 wavefront system은 240개의 반점 모두를 잡아낼 수 있어 기존보다 효과적인 수술 결과를 얻을 수 있습니다.

 

눈의 전체수차 중 근시나 난시가 차지하는 비중이 90%미만인 경우 포리어웨이브프론트 수술의 대상이 됩니다. 그러나 고위수차가 차지하는 비율이 높을수록 수술의 만족도는 더 높습니다.

 

- 야간동공이 큰 경우
- 난시가 심한 경우
- 고위수차가 높은 경우
- 더욱 선명한 교정시력을 원하시는 분
- 야간번짐이나 달무리 현상이 두려워 수술을 미루어 오셨던 분
- 1.0이상의 교정시력을 원하시는 분
- 기존 라식수술 후 야간번짐이나 달무리 현상 등으로 많이 불편하셨던 분

 

구 분

포리어 웨이브프론트 라식

일 반 라 식

검사 및 수술

- 일반라식검사 + 수차분석기를 이용하
  여 안구 전체의 수차를 측정
  (Fourier wavefront system)
- 완벽한 안구추적 장치를 이용하여 개
  개인의 수차에 맞춘 맞춤식 각막절삭

- 근시, 난시를 검사
- 각막 만곡도(Topography) 검사
- ORB Scan 각막지형도 검사
- 각막조직을 미세각막절삭기로 플랩
  (Flap)을 만든 후 레이저 조사

수술 소요시간

약 10분

약 10분

수술 후 증상

거의 없음

거의 없음

수술 범위

근시 -12디옵터, 원시 +9디옵터, 난시
- 6디옵터 까지의 모든 눈에 가능해짐

모든 (고도)근시, (고도)난시, 원시

고위수차교정

가능

불가능

교정가능시력

1.0 ~ 2.0

0.8 ~ 1.2

야간 눈부심

거의 없음

적음 (아주 일부에서만 나타남)

사용 장비

엑시머레이저 (Excimer Laser)
마이크로케라톰 (Microkeratome)
수차분석기 (Aberrometer)

엑시머레이저 (Excimer Laser)
마이크로케라톰 (Microkeratome)

[출처 : 아이언스안과 eyence.co.kr]

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라식수술의 경과 및 수술 후 증상

라식수술의 경과 및 수술 후 증상 안과정보 2008.03.25 22:23
라식수술의 경과 및 수술 후 증상



<라식과 라섹수술 후의 결과 및 주관적 증상의 비교>
강남아이언스 안과에서는 짝눈과 얇은 각막으로 인해 한쪽 눈은 라식수술이 가능하지만 한쪽 눈은 라섹수술을 받아야 했던 환자를 대상으로 수술 후 시력교정 결과와 수술 후 각각의 눈에 대한 여러가지 증상을 설문조사하여 수술 후 만족도를 알아보고 향후 수술을 다시 선택한다면 어떤 수술을 할 것인지 수술에 대한 선호도를 알아보았습니다.
 
대부분의 증상들에 대해 라식수술과 라섹수술 모두에서 보통이상의 응답이 나왔으며 두 눈을 비교하는 면에서는 라섹수술이 조금 더 편하다는 결과가 나왔다. 특히, 선명도면에서는 라식보다 라섹이 더 나은 것으로 응답했다. 수술 후 만족도 면에서도 라섹수술을 받은 눈이 조금 더 만족스러운 것으로 응답 했다.
 
라섹수술의 경우 1주 후에 80%이상에서 나안시력이 0.8이상으로 회복되었으며 2주 후면 라식수술과 거의
비슷한 수준으로 회복되는 것으로 나타났다.
 
응답자 중 48%는 라섹을 선택했고 52%은 라식을 선택했다.
라식을 선택한 이유
라섹을 선택한 이유

시력회복이 빨리 일상생활 복귀가 빠르다 : 50%
통증이 적다 : 30%
더 편하다 : 20%

라식보다 상대적으로 더 선명하다 : 67%
눈이 편하다 : 11%
라식보다 아프지 않다 : 11%
더 안전한 수술이기에 : 11%
 
[출처 : 아이언스안과 .eyence.co.kr ]


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라섹수술의 수술 후 경과와 유의사항

라섹수술의 수술 후 경과와 유의사항 안과정보 2008.03.25 22:20
라섹수술의 수술 후 경과와 유의사항



수술 다음날
다음날 오전, 병원에 오셔서 수술에 대한 경과를 꼭 체크 해야 합니다.
눈 부심,눈 시림, 빛 번짐, 눈 건조 현상이 많이 나타날 것이며 계속해서 약을 투여하지 않으면 통증을 느끼실 수도 있습니다. 그러나 수술 부위인 눈을 직접 만진다거나 비벼서는 안됩니다. 수술 후 3일 후에 렌즈를 제거하며 눈 상태에 따라 1~2일 정도 렌즈를 추가로 착용할 수 있습니다.
 
수술 후 1~2주간
이 시기는 시력이 안정되는 초기이므로 환자분의 주의 깊은 관리가 특히 중요합니다. 라식과 달리 라섹은 각막상피의 매끈한 정도가 시력에 결정적인 영향을 미치는데, 환자의 눈 건강 상태에 따라 회복이 빠른 사람이 있고, 회복이 느린 사람도 있습니다. 초기의 겹쳐 보이거나 흐려보이는 증상은 서서히 시력회복과 함께 현저하게 줄어들게 됩니다.
수술 후 1달~3달 간
수술 결과가 분명히 나타나는 시기이며, 시력이 안정기에 접어듭니다. 라식과 달리 라섹은 3~6개월에 각막혼탁이 제일 많이 생기므로 반드시 정해 놓은 기간에 내원하셔서 눈상태를 점검하셔야 합니다.

<각막이 얇으면서 -6디옵터 이상의 고도근시 86안의 라섹수술 후 시력회복 경과 과정>
수술 전 - 수술 전 굴절이상: -6.12/ 수술 전 나안시력: 0.05 0.01
수술 후 - 수술 1주 후: 0.78
수술 1개월 후: 1.04
수술 2개월 후: 1.06
수술 2개월 후: 1.06



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Posted by 비회원

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라식수술을 하기전에 고려해야 할 사항들

라식수술을 하기전에 고려해야 할 사항들 안과정보 2008.03.25 22:17

라식수술을 하기전에 고려해야 할 사항들




사전 검사


사전검사는 수술전의 눈 상태 및 수술 가능 여부를 판단하는 아주 중요한 사전 작업이라 할 수 있으며 필히 받아야 합니다.

또한 철저한 사전 정밀검사로 수술 후 발생 가능한 부작용에 대한 사전 정보를 충분히 숙지한 후에 수술결정 및 수술방법을 선택해야 합니다. 


검사 전 주의사항

렌즈 착용자는 각막이 붓거나 뒤틀릴 수 있으므로 반드시 렌즈를 벗어 각막이 정상으로 회복된 후 검사 및 시술 받아야 합니다.(소프트렌즈 : 1주, 하드렌즈 : 2주~3주)


병원 선택

레이저 시력교정수술은 고도의 정확성을 요하는 미세 정밀 작업이므로 수술경험이 풍부한 숙련된 의사와 이를 뒷받침할 수 있는 장비를 갖춘 믿을 수 있는 병원을 찾는 것이 현명합니다.

또한 수술 받기를 원하시는 분은 되도록이면 직접 병원을 방문하여 제반사항(수술가능여부, 수술방법, 주의사항, 사전검사, 합병증, 시력교정효과 등)을 듣고 수술을 결정하는 것이 현명한 방법입니다. 




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Posted by 비회원

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라섹수술을 받기에 적합한 사람과 부적합한 사람

라섹수술을 받기에 적합한 사람과 부적합한 사람 안과정보 2008.03.25 22:14

라섹수술을 받기에 적합한 사람과 부적합한 사람

 
 
라섹수술을 받기에 적합한 사람


눈이 지나치게 작아 라식수술 시 필요한 각막 절 삭기를 사용할 수 없는 사람

근시정도에 비해 각막의 두께가 너무 얇아 라식수술을 받지 못하는 사람

눈에 직접적으로 손상을 받을 우려가 있는 격렬한 육체적 운동(ex. 레스링, 격투기, 권투 등등)을 취미 또는 직업으로 하는 사람

 각막의 표면층에 각막혼탁이 있어 혼탁제거를 동시에 동시에 원할 경우

안구건조증, 불빛번짐 등으로 눈이 민감한 사람



라섹수술을 받기에 부적합한 사람
 


원추각막, 녹내장, 백내장, 포도막염 등 안과질환이 있는 사람

3개월 내에 임신계획이 있거나 현재 임신중, 수유 중인 경우는 수술을 연기하시는 것이 좋습니다.
 당뇨, 류머티즘 등 만성 질환자도 선택에 신중을 기해야 합니다.

캘로이드 체질이나 다친 후 쉽게 상처가 아물지 않거나 흉이 잘 생기는 경우.
 
 
 
 

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Posted by 비회원

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