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[곤지름,성기 사마귀] 성기 사마귀를 치료하는 방법은?

[곤지름,성기 사마귀] 성기 사마귀를 치료하는 방법은? 건강한 성생활 2008.11.08 22:55

[곤지름,성기 사마귀] 성기 사마귀를 치료하는 방법은?

 


아직 파필로마 바이러스를 완전히 제거할 수 있는 치료제는 없습니다. 현재로서는 바이러스 질환은 완치할 수 없습니다. 그러나 성기 사마귀를 치료할 수 있는 방법은 여러 가지가 개발되어 있습니다. 치료의 목적은 성기 바이러스를 제거하고 동반된 증상을 없애는 것입니다. 하나의 치료가 모든 경우에 좋은 것은 아닙니다. 성기 사마귀를 치료하면 바이러스의 전염을 어느 정도 예방할 수 있습니다. 치료 방법은 크기, 위치, 개수, 환자의 선호도, 치료 비용, 용이성, 부작용, 의사의 치료 경험을 토대로 결정됩니다. 어떤 치료는 병원에서 직접 할 수 있고 어떤 치료는 연고를 받아서 집에서 치료하게 됩니다.


병원에서 하는 성기 사마귀 치료

① 냉동요법(액체질소를 이용하여 얼려서 치료하는 방법).
비교적 가격이 싸지만 숙련된 의사가 필요합니다.

② 포도필린(반드시 의사에 의하여 발라져야 함).
예전의 방법으로 요즘은 거의 사용되지 않습니다.

③ TCA(trichloracetic acid).
의사에 의하여 발라져야 하는 다른 약

④ 수술적 제거.
한번에 사마귀를 완전히 제거할 수 있는 장점이 있다.

⑤ 전기소작. 레이져치료.
비교적 큰 사마귀를 치료하거나 다른 치료에 잘 안 듣는 경우에 이용된다. 치료비가 비싸지만 흉터나 출혈이 없다는 장점이 있다.

⑥ 인터페론 주사.
비싸고 부작용이 많아서 잘 사용되지 않습니다. 다른 치료법과 효과는 비슷합니다.

⑦ 집에서 바를 수 있는 연고.
반드시 의사의 처방을 받아야 합니다.

⑧ Podofilox 연고(Condylox).
이 연고는 환자 스스로 환부에 발라서 치료하는 연고입니다. 가격이 싸고 안전하지만 거의 한달 동안 치료해야 합니다.

⑨ Imiquimod 크림 (Aldara: 알라다크림, 동아제약).
마찬가지로 환자가 스스로 바르는 연고입니다. 안전하고 효과적이며 사용이 간단합니다. 다른 치료제가 사마귀 조직을 파괴하는 데 비하여 이 연고는 파필로마 바이러스에 대한 면역력을 높여서 치료하는 것이 다릅니다.


※ 주의 : 약국에서 처방전 없이 구입할 수 있는 사마귀 치료제는 절대로 발라서는 안됩니다.


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[성병] 곤지름이란 무엇이며 곤지름의 치료 방법은?

[성병] 곤지름이란 무엇이며 곤지름의 치료 방법은? 건강한 성생활 2008.10.22 15:25

[성병] 곤지름이란 무엇이며 곤지름의 치료 방법은?









곤지롬이란 ?

곤지롬이란 파필로마 바이러스에 의하여 유발되는 질환으로 주로 성적인 접촉에 의하여 전달되는 것으로 알려져 있습니다. 곤지롬은 항문에서만 생기는 질환은 아니며 여성의 질, 남성의 요도에서도 생길 수 있는 질환입니다.


항문에서만 생기는 항문곤질롬은 주로 남성들간의 동성애에 의하여 전달이 될 수 있으나 이성간의 성적접촉(heterosexual contact)에 의하여서도 감염될 수 있으며 국내에서는 이성간의 접촉에 의하여 생기는 경우가 훨씬 많습니다.


감염이 되어도 증상이 나타날 때까지 약 1개월에서 6개월간의 잠복기간이 있어서 질병의 예방이 매우 어려우며 치료 후에도 높은
 
 
  재발율을 보입니다. 미국의 경우에는 환자의 약 95%가 동성애를 즐기는 남성이며 여성에서 이 질환을 가진 사람들은 대개 항문으로 성기를 받아들이는 성생활을 한 적이 있다고 한다.

여성에서의 항문곤질롬은 질이 곤질롬이 항문쪽으로 진행하여 생기는 경우도 많습니다. 이런 경우는 질의 곤질롬이 진행하여 항문쪽으로 진행하는 것으로 보아야 합니다. 문란한 성교의 병력없이 이 질환이 생기는 경우가 간혹 있으며 이에 대한 설명으로는 항문점막에 파필로마바이러스(papillomavirus)가 상주하며 우연히 점막이나 피부의 손상에 의하여 바이러스가 조직에 침습하여 감염을 일으킨다고 합니다.

미국의 경우에는 후천적 면역기능 결핍증(AIDS)의 경우에 곤지롬(Condyloma acuminatum)이 흔히 관찰되며 이러한 경우에는 치명적인 상피 세포암(squamous cell carcinoma)이 발생하는 빈도가 높게 나타납니다. 남자가 여자에 비하여 발생 빈도가 3배내지 9배 정도 높게 보고되고 있으며 젊은 남자에게 흔히 관찰됩니다.
국내에서의 곤지롬의 발생은 아직 정확히 보고되고 있지 않으나 그리 드문 병은 아닙니다. 필자의 경험으로는 주로 대장항문과, 피부과, 비뇨기과, 산부인과에서 주로 진료를 담당합니다. 필자의 경험으로는 국내의 환자의 경우는 항문성교로 전파된 예가 매우 드뭅니다. 거의 모두 다 아무런 성적인 경험이 없이 생기는 경우가 많아서 외국의 경우와는 많이 다릅니다.

곤지롬의 가장 큰 문제는 그냥 놔두게 되면 한 없이 커지는 경우가 많으며 암으로의 이행이 가능하다는 것입니다. 만일 암으로 이행되면 큰일 이므로 조기 치료가 필요합니다. 또한 곤지롬은 전염성 질환이며 잠복기가 길어서 현재 정상으로 보이는 피부에서 바이러스가 숨어 있다가 치료후에 증상을 보여서 결국은 재발이 많다는 점입니다.


 

곤지롬의 치료

  

  치료에는 보존적 요법과 수술적 요법으로 나눌 수 있는데 보존적 요법은 국소 도포제를 바르는 것과 성생활지도로 나눌 수 있습니다. 성생활은 재감염이나 주위사람에게 감염을 방지하기 위하여 치료기간과 치료 후 약 4개월간 콘돔(condom)을 사용하도록 하며 난잡한 성생활을 그만 두도록 유도하여야 합니다.

또한 사용하는 수건을 달리하여 주위사람에게 전염되는 것을 막아야 합니다. 포도필린(Podophyllin)은 국소적 요법으로 가장 많이 쓰이는 약제입니다. 포도필린은 피부에 화상을 입히는 약제로 주위피부에 닿았을 경우에 심한 화상을 유발하게 되므로 주의하여야 합니다.

치료 성적은 곤지롬의 크기에 따라 다른데 크기가 큰 경우에는 약 25%정도에서만 치료 효과가 있으므로 일반의나 피부과 의사에 의해서 주로 사용되고 있을 뿐이며 외과의들은 잘 사용하지 않습니다.
수술적 치료에는 냉동 수술 전기 소작 전통적인 절제술로 나눌 수 있습니다. 냉동 치료는 치핵의 치료에 사용되는 질소나 산화질소를 이용하여 냉동시켜 치료를 하는 방법인데 통증이 없다는 점에서 많은 관심을 끌었으나 치료 성적이 만족스럽지 못하며 작은 질환의 경우에도 재발율이 약 20%에 달해서 많이 사용되지는 못하고 있습니다.

레이저가 각광을 받는 근래에서 곤지롬의 치료에 레이저를 이용하는 것은 당연한 추세일 것이며 탄산가스 레이저가 피부의 손상이 적게 하면서 치료를 할 수 있으므로 많이 시도되어 왔으나 아직까지 재발이나 통증면에서 장점이 없으며 고가의 장비를 사용함으로 의료수가가 많이 상승하며 레이저를 사용하는 과정에서 만들어지는 연기에 의하여 치료자에게 만일에 생길 수 있는 감염의 위험성이 있어서 근래에는 많이 사용되지 않으며 그리 권장할 만한 방법은 아닌 것으로 생각됩니다.

전기 소작술은 아직까지 가장 많이 쓰이는 수술법이며 곤지롬만을 전기 소작함으로써 정상피부를 많이 남기며 치료를 하는 방법으로 1회 치료시 약 80%에서 치료가 되나 1년 후에 치료가 된 사람들 중 약 30%에서 재발이 됩니다.

전통적인 수술법으로 치료를 하는 경우에도 국소적으로 곤지롬 만을 절제하는 방법과 곤지롬을 가진 부위를 전체적으로 절제하는 방법이 있습니다. 국소적으로 절제하는 경우는 피부의 손상을 최소로 할 수 있으나 수술 후 출혈과 재발이 많습니다.

전체를 모두 제거하는 경우는 재발의 가능성은 줄지만 상처가 크게 되어서 수술후 항문의 모양이나 기능, 치유기간, 치료비용 등에서 기존의 방법과 비교하여 불리합니다. 전체를 같이 제거하는 경우는 암의 발생소지가 있는 경우에 국한하여 사용합니다.

어떤 치료도 현재까지는 재발의 가능성이 있으나 국소적 치료자체가 간단하므로 재발이 되더라도 외래에서 치료로 완치가 가능합니다. 한번 곤지롬이 생기면 적어도 증상이 없어진지 3개월간 재발이 없는지를 주기적으로 관찰을 해야 합니다.
즉 곤지롬을 국소적으로 치료하여 항문이 깨끗해진 후 병원에 다시 올 날짜을 어기는 경우 다시 곤지롬이 커져서 처음부터 다시 치료를 해야 하는 경우도 있습니다.





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곤지름 증상과 치료

곤지름 증상과 치료 건강한 성생활 2008.09.13 10:29

곤지름 증상과 치료


 

성기나 항문주위에 닭 벼슬 모양으로 번지는 사마귀로 주원인은 첨규형 콘틸름 condyloma accuminata바이러스입니다.
잠복기는 2~3개월로 이 시기에는 감염된 사실을 모르고 지낼 수도 있습니다. 곤지름은 남성이 여성보다 2배 정도 발병율이 높습니다.

증 상

 성교 중 외상을 받기 쉬운 장소에 주로 발병하며, 항문, 요도, 질, 자궁경부, 방광 등에도 발병할 수 있습니다.

통증은 없으며 그냥두면 요도, 질, 항문, 인후의 구멍을 막을 수도 있습니다. 성기 사마귀의 색깔은 흰색, 핑크색, 혹은 연갈색이며, 이 부근에 식초를 처리하면 사마귀가 하얗게 변하여 눈에 잘 보이게 됩니다.

여성의 경우에는 임신때나 질 분비물에 의해 자극을 받으면 사마귀가 더욱 커지게 됩니다. 항문의 사마귀는 치질로 잘못 오해할 수 있는데 이는 가려움증과 출혈을 동반할 때가 있기 때문입니다. 특히 변을 보거나 항문성교를 한 후에는 그런 증상이 꼭 나타나게 됩니다.

여성에게 합병증으로 자궁경부암을 유발할 수 있고, 음경암이나 항문암 등 다른 부위의 암도 유발할 가능성이 있습니다.

전염 경로

구강성교, 항문성교를 포함한 성교행위와 생식기 접촉과 같은 성적 접촉에 의하여 전염이 됩니다. 애무와 같은 간접적인 접촉에 의해서도 매우 잘 전염이 되며, 몸의 다른 부위에도 단순한 접촉에 의해 감염이 될수 있습니다. 임산부에서 태아감염이 가능하며, 생식기에 감염되는 경우는 드물고, 주로 목부위에 감염이 됩니다. 경구피임약 사용으로도 발생하는 경우가 있습니다.

치 료

특별한 화학약품으로 녹여내거나 레이저 등을 이용해 도려내어야 하고 재발율이 높습니다. 만약 성기 사마귀가 생겼다면 배우자도 살펴 보아야 하며 발견 즉시 치료를 받아야 하고 치료 후까지 성 접촉은 피해야만 합니다.


 

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곤지름(성기사마귀)의 원인,증상,치료법

곤지름(성기사마귀)의 원인,증상,치료법 건강한 성생활 2008.09.13 09:16

곤지름(성기사마귀)의 원인,증상,치료법





1. 원인

첨규형 콘틸롬(condyloma accuminata, genital wart), 흔히 속칭 곤지름이라는 이름이 더욱 익숙할 것이다. 콤딜로마 바이러스가 원인이고 주고 성교에 의해 전염되는 성병성 사마귀이다. 성기 또는 항문 주위의 피부나 점막에 많이 나타난다.

잠복기는 대기 2-3개월로 남성이 여성보다 2배정도 더 자주 생긴다. 성교 중에 외상을 받기 쉬운 장소, 예컨대 소대(frenulum:페니스의 6시 방향에 귀두와 몸체를 연결해 주는 피부주름), 관상구, 내포피 같은 곳에 주로 병변을 일으키며 항문, 요도, 질, 자궁경부, 방광 등에도 발생할 수 있다.

병변은 대개 여러 개가 따로 나타나기도 하지만 때로는 밀집 되어 하나의 큰 종양을 이루기도 한다.

표면은 습하고 분홍색 내지 붉은색으로 양배추 모양을 형성하기도 한다. 첨규 콘딜롬은 때로 출혈되기도 하고 드물게 악성종양(자궁경부암, 표피내암)으로 변할 수도 있다. 전기소작이나 5-FU라는 항암제 연고를 병소에 발라 제거할 수 있지만 자주 재발되는 경향이 있다.


2. 감염경로

가장 흔한 경로는 성적 접촉(sexual contact)으로 HPV에 감염이 된 사람과의 성관계를 가지게 되면 전염이 되고 여러명의 성관계 파트너가 있는 경우 감염의 위험이 더욱 높음. 약 75% 정도에서 성관계의 파트너가 감염이 될 정도로 전염력이 매우 강한 편임.

다음으로는 산모가 감염이 되어있는 상태에서 자연분만을 하거나 혹은 양수가 파열이 되는 경우 태아가 감염이 될 가능성이 있음.

그외에 감염이 된 부위를 접촉하고 다른 부위를 만지는 경우 새로운 병변이 유발될 가능성이 있음.


3. 증상

초기에는 무증상인 경우가 대부분임. 감염이 되고 증상이 나타나기까지 보통은 2-3개월정도가 소요됨.
잘 생기는 부위는 항문 주위, 대음순, 질, 그리고 남성의 경우에는 페니스의 끝이며 주로 붉은빛을 띠고 피부 표면에 돋아오르면서 마치 닭의 벼슬과 비슷한 모양을 보이게 되지만 크기가 작은 경우는 다른 피부질환과 구별이 잘 안되는 경우도 있음.
대개는 통증은 없지만 간혹 드물게 통증을 호소하는 경우도 있음.


4. 치료

1) 일반적 치료
외부 생식기를 세척하고 질을 깨끗이 하며 완전히 말려주어야 함.

2) 수술적 치료
냉동치료(cryotherapy)
레이저치료(laser ablation)
외과적제거(surgical excision)
전기 소작(electrocauterization)

3) 약물치료
trichloroacetic acid(TCA) + ethanol
podophylline
5-FU
interferon
아래의 세가지 약물은 태아기형의 위험으로 임신중에는 사용금기임.


5. 기타 주의 사항.

이 질환은 전염력이 강하며 치료후 재발이 잘되므로 치료를 잘 받는것이 중요하고 무엇보다 무분별한 성관계를 조심하고 부득이한 경우에는 반드시 콘돔으로 예방을 하는것이 중요함.

성관계를 하는 파트너 역시 이 질환에 감염될 가능성이 매우 높고 재감염을 일으키는 원인이 될수 있으므로 반드시 같이 검사를 받아야함.

여성의 경우 감염의 원인이 되는 바이러스가 향후 자궁암의 원인균이므로 반드시 정기적인 자궁암 검사를 받는것을 잊지 않아야 함. 




 

Posted by 비회원
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