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자궁암 생존자 고혈압, 당뇨 등 동반질환 가질 확률 커

자궁암 생존자 고혈압, 당뇨 등 동반질환 가질 확률 커 암 정보 2008.10.10 11:13

자궁암 생존자 고혈압, 당뇨 등 동반질환 가질 확률 커
생존자 고혈압, 당뇨 등 동반질환 가질 확률 커
생활습관 개선과 의학적 관리 등 토탈케어 필요해

 

□ 자궁경부암 생존자 상당수에서 치료가 끝난 이후 암 이외에도 고혈압, 당뇨, 심장질환, 신장질환 등 다른 동반질환을 가지고 있을 확률이 일반인에 비해 더 높은 것으로 나타나 이에 대한 관리가 필요한 것으로 나타났다.

 

□ 국립암센터(원장 이진수, www.ncc.re.kr) 암관리사업부 신동욱, 윤영호, 박상윤 연구팀은 1983년~2004년까지 국립암센터, 서울아산병원, 삼성서울병원, 계명대학교 동산병원, 포천중문의대 강남 차병원, 가천의대 길병원 등 6개 병원에서 자궁경부암으로 진단받았으나 현재 재발이나 전이 등 암이 없는 상태의 860명의 자궁경부암 생존자를 대상으로 조사한 결과, 평균 0.93개의 동반 질환을 가지고 있어 일반인의 0.37개에 비해 높은 것으로 조사됐다고 밝혔다.

 

 ○ 암생존자와 일반인의 여러 특성별 차이를 감안하여 같은 조건으로 놓고 비교해 보았을 때에도, 자궁경부암 생존자가 동반질환을 하나라도 가지고 있을 확률은 일반인의 1.62배, 다중 동반질환을 가지고 있을 확률은 2.37배로 높았다. 특정 질환별로 보면 심장질환 2.64배, 간질환 3.29배, 고혈압 1.72배, 소화기 질환 1.79배, 근골격 질환이 1.94배 등으로 높았다.

이에 대해 국립암센터 신동욱 연구원은 “흡연 등과 같이 자궁경부암 발병에 관여되는 생활습관이 다른 질환을 일으키거나, 수술, 항암치료나 방사선 치료로 인한 직·간접 효과로 생각된다”고 말했다.

 

○ 특히 시스플라틴(Cisplatin)으로 항암제 치료를 받은 환자들은 심장질환, 고혈압 등이 높아지는 것으로 나타났는데, 이는 외국의 연구와 일치하는 결과여서 항암제를 사용한 환자에서 심혈관 질환에 대한 집중 감시가 필요한 것으로 나타났다. 복부 방사선 치료를 받은 경우에는 복부 장기인 간 및 신장의 질환과 특히 관련이 큰 것으로 나타나서, 방사선 치료가 직·간접적으로 정상 장기에 영향을 미칠 수 있음을 시사한다.

 

○ 동반질환이 있는 암생존자들은 그렇지 않은 암생존자들에 비해 삶의 질도 저하되어 있는 것으로 나타났는데, 특히 심장질환과 콩팥질환은 신체적 기능, 사회적 기능 등 삶의 질의 여러 영역에 악영향을 끼치며, 당뇨와 뇌혈관 질환은 성생활과 관련된 문제를 유발할 가능성이 높은 것으로 조사됐다.

 

□ 국립암센터 신동욱 연구원은 “암생존자의 삶의 질을 최적으로 유지하기 위해서는 암 치료가 끝난 후에도 고혈압, 당뇨, 심장질환 등이 일반인에 비해 더 많이 발생할 수 있으므로 재발에 대한 검사뿐만 아니라 동반질환에 대한 모니터링 및 치료 등 전반적인 관리가 필요하다”고 강조했다.

 

□ 이 논문은 국제학회지 Oncology(Impact factor 2.444) 2008. 8월 20일자에 게재되었다.

 


※ <참고>

그림 1. 자궁경부암 생존자에서 동반질환의 상대적 유병율 : 일반인을 1로 하였을 때 (배)

 



[자료출처 : 국립암센터 ]

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심혈관질환 이렇게 예방을

심혈관질환 이렇게 예방을 질병과 건강 2008.06.12 15:14

심혈관질환 이렇게 예방을 
 
약물 투입시 부작용 관찰 체중조절·금연·운동 필요
 


 

'갑작스럽게 가슴이 답답하고 숨이차다' '갑자기 어지럽고 메스껍다' 이런 증상이 오면 심혈관계 질환을 의심해야 한다.

심장혈관은 나이가 들면서 점차 동맥경화가 진행되고 낡은 수도관처럼 찌꺼기가 생기게 된다. 그러나 같은 노인이라도 동맥경화의 정도는 천차 만별이다. 실제연령에 비해 혈관의 생물학적 연령은 여러가지 요인에 의해 좌우된다.

고혈압,고지혈증,당뇨병,흡연 등으로 인해 혈관의 연령은 실제 연령과 엄청난 차이를 보인다. 노인성 고혈압의 경우 약물치료는 주의를 요하는데 약물용량을 서서히 증가시키고 부작용등을 잘 관찰해야 한다. 갑작스런 혈압강하로 인해 어지럼증이나 무력감,기립성저혈압 등이 흔히 나타나고 또한 동반된 다른 질환들을 잘 고려해서 치료해야 한다.

노인성 고혈압에 있어서의 비약물요법으로는 체중조절과 적절한 운동,금연,저염식,과음제한 등의 조치가 필요하다. 혈압이 높은 경우 목욕이나 사우나 때 갑작스런 냉탕,온탕의 반복은 피해야 한다. 노인에서는 자율신경계에 대한 반응이 느리므로 목욕을 할 때와 갑자기 자세를 바꿀 때 현기증 등이 발생할 수 있다.

겨울철 운동에 있어서도 주의가 필요하다. 대개 혈압이 새벽녘부터 이른 아침 갑자기 상승하는 경우가 많으므로 이른 아침에 추위에 노출되면 심근경색이나 뇌졸중 등의 합병증이 올 수 있다.

노인의 경우 당뇨병은 조절에 문제가 있을 수 있다. 청장년에서는 뚜렷한 효과를 보이는 운동요법이 노인 당뇨병에서도 같은 만큼의 효과를 내는가는 아직 불투명하다. 우선 운동을 감당할 수 있는 노인이 많지 않다. 따라서 노인 당뇨병에서의 운동은 혈당 조절과 같은 청장년에서의 운동효과를 얻기 위한 목적보다는 삶의 질을 개선하고 심장혈관 합병증을 예방하는 데에 그 목적을 둔다.

노인의 경우 미각 후각의 변화와 소화기능의 저하로 처방대로 식사요법도 시행하기가 곤란할 때가 많다. 또 침샘기능의 감퇴로 덩어리 음식을 한번에 먹기가 불편하다. 더욱이 65세 이상 노인의 50% 이상에서 치아 상태가 안좋아 음식 섭취에 어려움이 있다는 사실도 지나칠 수가 없다.

심근경색의 위험은 고혈압,당뇨,고지혈증이 있는 경우 위험이 배가 된다. 이러한 위험요소를 최대한 잘 조절하고 금연을 할 경우 심근경색을 예방할 수 있다. 노인의 경우 갑작스러운 온도 변화를 줄이고 겨울철의 새벽운동도 삼가는 것이 좋다. 과로나 스트레스를 피하는 것이 좋으며 흉통이나 호흡곤란등의 증세가 있으면 신속히 심장전문의가 있는 병원으로 이동해야 한다.
 
 

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임플란트 치료전 주의해야 할 전신질환

임플란트 치료전 주의해야 할 전신질환 치아 임플란트 정보 2008.02.09 16:12

임플란트 치료전 주의해야 할 전신질환


당뇨병, 고혈압, 갑상선질환, 골다공증 등의 전신질환이 있는 경우 치과의사, 의사, 환자와의 의견 교환 및 긴밀한 협조가 필요합니다. 하지만 약물치료 등 의사의 처방과 지시에 의해 잘 조절되고 있는 상태의 전신질환이라면 대부분 임플란트 수술에 문제가 되지 않습니다. 담당 주치의인 의사와 치과의사에게 자세한 설명을 듣고 임플란트 치료를 시작해야 하며 환자는 자신이 가지고 있는 전신질환 및 질병에 대해 진료가 시작되기 전 치과의사에게 자세히 이야기 해줘야 향후 있을 수 있는 합병증을 예방할 수 있습니다.
다음 예에 속하는 상태라면 반드시 치료 전 치과의사에게 이야기해야 합니다.

다음 예에 속하는 상태라면 반드시 치료 전 치과의사에게 이야기해야 한다.

(1) 심한 위장 장애 및 소화 장애
(2) 고혈압 및 저혈압
(3) 혈액질환 : 지혈이 잘 되지 않거나 멍이 쉽게 생기는 경우
(4) 뇌혈관질환 및 심혈관질환 : 중풍, 심근경색
(5) 당뇨병, 갑상선질환, 골다공증 등의 내분비질환
(6) 간염, 결핵, 후천성면역결핍증(AIDS)
(7) 장기간 처방된 약을 복용하고 있는 경우
(8) 종양
(9) 수술 및 입원 경력
(10) 임신 및 수유 상태
(11) 면역질환
(12) 약에 대한 부작용 및 알레르기(allergy)
(13) 정신질환 및 정신과 치료병력


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