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알러지성 결막염 (증상, 원인, 진단, 경과, 합병증, 치료, 예방)

알러지성 결막염 (증상, 원인, 진단, 경과, 합병증, 치료, 예방) 알러지 정보 2008.04.21 19:12

알러지성 결막염 (증상, 원인, 진단, 경과, 합병증, 치료, 예방)

 


개요 
 
 
알레르기 원인 물질이 눈과 접촉할 경우에 여러 형태의 결막염으로 증상이 나타날 수 있습니다.
 
 
 
 
  
증상 
 
 
집먼지진드기나 꽃가루 같은 알레르기 원인 물질이 눈으로 들어오게 되면, 결막이 충혈되면서 붓고 가려움증과 눈물이 나게 됩니다. 결막 부종이 심해지면 묵(jelly) 같은 물질이 올라오는데 이것을 결막부종(chemosis)이라고 합니다. 좀더 심한 경우에는 눈꺼풀 뒷면에 크고 작은 유두가 나타날 수 있습니다.

이런 상태가 오래 지속될 경우 시력이 감퇴하거나 소실될 수도 있습니다. 증상이 나타나는 시기와 양상에 따라 다양한 이름으로 불리고 있습니다. 춘계 결막염은 봄과 여름철에 많이 나타납니다. 그리고 결막염이 단독으로 나타나는 경우보다는 알레르기 비염과 동반하여 나타나는 경우가 많습니다.
 
 
  
원인 
 
 
알레르기에 의한 염증 반응 때문에 생기는데, 집먼지진드기, 꽃가루, 애완동물(개, 고양이)의 털 등이 알레르기 원인 물질로 작용하는 경우가 많습니다.
 
 
  
진단 
 
 
임상적 증상과 진찰 소견에 따라 진단을 내리는데, 알레르기의 원인 물질을 알아내기 위해 혈액 및 피부 시험을 실시하기도 합니다.  
 
 
  
경과 
 
 
증상이 심하지 않은 경우에는 좋지만 심한 경우에는 시력 감퇴 및 손실이 동반될 수 있습니다.
 
 
  
합병증  
 
 
2차 세균 감염, 시력 감퇴 및 손실이 동반될 수 있습니다. 그리고 약물 사용으로 인해 녹내장이나 백내장이 합병증으로 나타날 수 있습니다.
 
 
  
치료 
 
 
항히스타민제, 크로몰린 소디움 또는 스테로이드 안약을 증상의 심한 정도에 따라 선택하여 사용합니다. 스테로이드 안약을 사용할 경우는 합병증으로 녹내장이나 백내장이 올 수 있으므로 주의를 요합니다.  
 
 
  
예방법 
 
 
알레르기의 원인물질에 노출되는 것을 최대한으로 피하고, 꽃가루가 날리는 계절에는 되도록 외출을 삼갑니다. 외출해야 할 경우 안경을 착용하도록 합니다.
 
 


[출처 : 건강샘, http://www.healthkorea.net/ ]

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알레르기성 결막염 (정의, 원인, 증상, 치료, 생활가이드, FAQ)

알레르기성 결막염 (정의, 원인, 증상, 치료, 생활가이드, FAQ) 알러지 정보 2008.04.21 19:08

알레르기성 결막염 (정의, 원인, 증상, 치료, 생활가이드, FAQ)

 
 

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알레르기성 결막염이란?   
 
 
특정한 물질에 노출되거나 접촉되었을 때 보통 사람들과는 달리 특별히 불편한 증상이 나타나는 경우를 과민성, 알레르기성 반응이라고 합니다.
 
 
  
알레르기성 결막염은 왜 생기나요?   
 
 
원인이 되는 물질은 꽃가루(특히 봄과 여름철), 풀, 동물의 털, 음식물, 비누, 화장품(눈 화장품, 피부 화장품, 머리샴푸 등), 먼지, 곰팡이, 화학 약품 등 헤아릴 수 없이 많으나 실제로 확실한 원인을 알아내기란 매우 어렵습니다. 이러한 원인 물질 등의 자극에 의해 결막염 증상이 나타나는 것을 알레르기성 결막염이라고 합니다.

알레르기성 결막염은 고초열성 결막염(Hay fever conjunctivitis), 춘계 각결막염(Vernal keratoconjunctivitis), 아토피성 각결막염(Atopic keratoconjunctivitis)으로 나누는 즉시형 과민반응과 플릭텐성 각결막염(Phlyctenulosis), 접촉성 안검염(Contact dermatitis induced conjuctivitis) 에 의한 결막염으로 구성된 지연형 과민 반응으로 나눌 수 있습니다.  
 
 
  
알레르기성 결막염의 증상은?  
 
 
고초열성 결막염은 대개 꽃가루, 동물성 털, 풀 등에 대한 알레르기의 경력이 있는 사람들에게서 나타나며, 가렵고 눈물이 많이 나며 눈이 충혈되면서 자기의 안구가 눈 주위 조직 속으로 빠져들어 간다고 호소하기도 합니다. 춘계각결막염은 우리 나라에서 자주 발견되는 결막염으로 봄과 여름에 발병합니다. 심하게 가려우며 실같은 점액성 분비물이 나오며 상안검(윗눈꺼풀) 결막에 거대유두가 생기게 됩니다.

아토피성 각결막염은 대개 과민성 피부염이 있는 환자에게서 많이 발견되며, 대개 가족들도 알레르기를 가진 경우가 많습니다. 따끔거리고 점액성 분비물이 있으며 빨갛게 부어 오르는 증상 등이 동반되며 안검연은 붉으나 결막은 유백색입니다.(그림참조) 플릭텐성 각결막염은 세균에 의한 일종의 과민 반응으로서 결핵균 등과도 연관이 있습니다. 보통 눈 안에 뭔가가 들어있는 것 같은 느낌이 들며 눈물이 많이 나고 눈이 부신 증상 등을 호소하게 됩니다.

접촉성 안검염은 아트로핀 점안 또는 여러 가지 항생물질을 국소에 투여한 후 발생하며, 결막이 충혈되거나, 가벼운 유두 비대, 약간의 점액성 분비물 등의 증상이 나타납니다. 일반적으로 누런 눈꼽이 끼며 충혈되는 세균성 결막염이 아니면서도, 눈이 가렵고 불편한 경우는 알레르기성 결막염일 수가 있습니다. 여자일 경우 화장을 한 후에 증상이 심하다면, 화장품에 원인이 있는 경우가 많으므로 한가지씩 원인 물질을 한 번 찾아보시는 것이 좋습니다.  
 
 
  
알레르기성 결막염은 어떻게 치료하나요?   
 
 
치료와 예방법은 과민성 원인을 멀리하는 방법이나 과민성 체질을 변화시키는 방법이 가장 이상적이기는 하나 실제로는 어려운 경우가 많습니다. 현재로서는 약물요법이 효과적이며 급할 때에는 차가운 찜질도 좋습니다. 주로 약물요법에는 스테로이드제 안약이나 항 알레르기 안약을 사용하나, 함부로 안약을 사용하다가는 녹내장이나 백내장으로 발전하여 실명을 초래할 수 있으므로, 반드시 전문의의 지시에 따라야 합니다.  
 
 
  
생활 가이드   
 
 
눈을 비비거나 소금물로 씻으면 증상이 악화되므로 절대로 금해야 합니다.  
 
 
  
이것이 궁금해요 (FAQ)   
 
 
Q : 매월3~4월만 되면 계속되는 재채기와 콧물 그리고 그 다음에는 꼭 눈의 충혈이 뒤따른답니다. 컴퓨터 관련 일을 하다보니 눈이 쉽게 피로해서 평소 관리에 상당히 신경을 쓰는 편인데 봄에 오는 결막염에만은 속수무책입니다. 어떻게 하면 좋을까요?

A : 말씀하신 것으로 보아 알레르기성 결막염의 일종으로 보입니다. 아토피 결막염이 먼저 의심되고 그 밖에도 고초열 결막염이나 보통 사춘기 전에 시작되는 봄철 결막염도 생각해볼 수 있습니다. 치료는 일단 증상에 대한 대증치료를 하게 되고 이때 사용할 수 있는 약제로 여러 가지가 있으나, 증상의 정도에 따라서 조금씩 다르므로 안과진찰이 필요할 것으로 생각됩니다.
임의로 구입한 안약에는 호르몬제제가 들어 있는 경우가 많아 피하는 것이 좋으며, 증상의 정도에 적절한 치료가 되기 어려우므로 바쁘시더라도 처방에 따르는 것이 좋습니다. 또한, 알려진 것과는 달리 소금물을 눈에 넣는 것은 좋지 않습니다.농도 및 성분이 눈과 맞지 않으며, 오히려 눈의 건강을 해치고 증상을 악화시킬 수 있으니 소금물은 사용하지 마세요.



[출처 : 건강샘,  http://www.healthkorea.net/ ]

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알레르기성(알러지성) 결막염 (2)

알레르기성(알러지성) 결막염 (2) 안과정보 2008.03.09 20:02
알레르기성(알러지성) 결막염 (2)



알러지성 결막염은 여러 가지 원인이 있으며 한 가지 원인만 관여한다기 보다는 두 세가지 원인이 복합되어 나타난다고 생각할 수 있습니다. 특히 집먼지 속에 포함되어 있는 집진드기나 이들의 분비물, 쑥과 같은 식물들이 찬 기온으로 부터 자신을 보존하기 위한 마지막 몸부림으로 배출하는 물질들에 의하여 발생하는 경우가 많습니다.

증상은 코 쪽 눈 가장자리의 가려움증과 찐득거리는 눈물, 눈에 약간의 이물감이나 누르는 듯한 불편감이 많습니다. 이런 이유로 눈이 약간 침침하게 보이며 눈을 몇 번 깜박거리고 나면 좀 더 밝게 보입니다. 가끔 염증이 심한 부위에 이물이 있는 것 같은 따가운 증상을 초래하기도 하고 안검 피부에도 발적을 일으키기도 합니다.

다른 전신증상으로는 물 같은 콧물과 재채기 약간의 두통이 나타납니다.
환절기에 잘 발생하는 헤르페스성 결막염이나 다른 유행성 결막염, 안 건조증의 증상과 일부 유사한 증상을 일으키므로 감별진단을 요합니다.

예방을 위해서는 비타민 C를 보충해 주시고 충분한 휴식을 취하며 외출 후에는 반드시 세면을 하시고 세면시 눈가를 깨끗이 해 주는 것이 좋습니다. 집에서는 환기를 자주 시켜주시고 진공 청소기로 먼지를 잘 제거해 주셔야 합니다.

치료는 알러지성 비염이 있으시면 비염을 같이 치료하시면서 항알러지성 안약과 항염제을 점안하시고 하루에 5-10분 정도 2-3차례 차가운 찜질을 해 주시면 많은 도움이 됩니다. 알러지 클리닉에서 면역요법을 사용하시는 것도 좋으나 사람에 따라 효과가 다르다는 단점이 있습니다. 그래서인지 알러지는 각종 민간요법과 한방 치료 요법들이 난무하고 있는 것 같습니다. 이런 것에 현혹되지 마시고 한 곳에서 꾸준히 치료하시는 것이 무엇보다 중요합니다.

[출처 : 마누바세안과]

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Posted by 비회원

알레르기성(알러지성) 결막염

알레르기성(알러지성) 결막염 안과정보 2008.03.09 20:01

알레르기성(알러지성) 결막염



알레르기로 인한 질병인 고초열이나 알레르기성 비염이 있는 경우에 자주 동반되는 질병이다. 대표적인 계절병으로 봄에 증상이 심했다가 가을이나 겨울에 좋아진다. 주로 알레르기 체질인 사람에게 많이 나타나고, 사춘기 전에 시작되어 5∼10년간 재발하다가 그 이후에는 발병횟수가 줄어들고 증상이 가벼워지는 것이 일반적이었다. 그러나 요즘은 이상고온이 계속되면서 계절이나 체질과 상관 없이 남녀노소 누구에게나 발병하는 것으로 알려져 있다. 시력감소와는 무관한 질병으로 알려져 있다.

짐승의 털, 먼지, 꽃가루, 집먼지진드기 등이 주원인으로 알려져 있다. 요즘에는 차량의 배기가스나 화학분진과 같은 공해물질도 큰 영향을 미치는 것으로 알려져 있다. 일반적인 증상은 눈이 매우 가렵고, 심한 충혈, 안검부종이 있으면서 눈물이 많이 나오고, 눈을 비비는 경우 더 심해질 수 있다. 또한 할퀴거나 타는 듯한 통증이 있고, 이물감, 눈꼽, 결막하출혈이 나타날 수 있다. 눈을 비빌 때 약간 끈적한 점성의 분비물이 나오기도 한다. 눈을 뒤집어 보면 커다란 돌출물들을 볼 수 있는데, 자갈을 깔아놓은 것같이 심한 경우도 있다.

그 종류는 다음과 같다.

① 고초열성 결막염 : 대개 꽃가루, 풀, 동물성 털 등에 알레르기가 있다는 사람에게서 볼 수 있고, 보통 고초열 증상과 함께 가벼운 비특이성 결막염이 나타난다. 증상으로는 가렵고, 눈물이 많이 나며, 약간 눈이 붉어진다. 급성인 경우는 아주 심한 부종이 나타나므로 에피네프린 등의 혈관수축제를 점안한다.

② 춘계 각결막염 : 봄과 여름에 양쪽 눈에서 발병한다. 더운 지방에서는 자주 볼 수 있지만 한대지방에는 거의 없는 것으로 알려져 있다. 보통 사춘기 전에 발병하여 5∼10년간 지속되고, 소년의 발생빈도가 더 높다. 증상은 심한 가려움증과 끈끈하고 실과 같은 점액성 분비물이 나온다. 시간이 경과하면 자연히 낫는다. 증상이 나아질 때까지 대증요법으로 치료한다. 이 질병은 자주 발병해도 후유증 없이 깨끗하게 낫는다.

③ 플릭텐성 각결막염 : 세균성 단백에 대한 과민반응이다. 그 중에서도 결핵균 단백에 대한 과민반응이 가장 흔한 원인이다. 이물감, 눈부심, 많은 눈물 등의 증상이 있다. 그 증상이 결핵균에 의해 나타난 경우 심하게 나타나며, 포도상구균에 의해 발생한 경우에는 덜하다. 세균성 감염이 있거나 영양상태가 좋지 않은 경우 더 잘 생긴다.

원인이 되는 항원을 제거하는 것이 최선의 치료법이다.

알레르기성결막염은 세균이나 미생물에 의한 것이 아니기 때문에 원인 치료가 아닌 증상에 따른 치료를 해야 한다. 증상에 따라서 나아질 때까지 대증치료를 해야 한다. 알레르기성결막염은 자주 재발하는 특징이 있으므로 크로몰린제제 등의 안약을 투여해 재발률을 낮추는 것이 중요하다. 가정에서 찬 물수건 같은 것으로 눈을 마사지 하는 것도 좋은 방법이다.

예방법은 따로 없지만 증상이 아주 심한 경우에는 그 원인을 제거할 수 있는 방법을 찾아야 한다. 이사를 하거나 개 또는 고양이를 남에게 준다거나 하는 방법은 좋은 방법이다. 외출에서 돌아오면 반드시 흐르는 물로 눈 주위의 공해먼지를 제거하는 것도 좋은 예방법이다.


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Posted by 비회원

결막염이란 무엇인가?

결막염이란 무엇인가? 안과정보 2008.03.09 19:57
결막염이란 무엇인가?



결막염 : 결막에 생기는 염증의 총칭.

결막이 충혈하여 눈곱이 끼고, 눈꺼풀의 안쪽에 여포(濾胞)가 생기며, 가려움과 이물감을 느끼는 눈병이다.

원인은 내적인 것과 외적인 것으로 나눌 수 있다. 내적인 요인으로는 여러 가지 열성(熱性) 질환, 특히 홍역 ·바일병 ·유행성감기 등 알레르기체질 ·점막진(粘膜疹)을 수반하는 피부질환 등이다.

외적인 요인은
① 세균 또는 바이러스로서, 코호-위크스 간균(Koch-Weeks 桿菌) ·폐렴균 ·임균(淋菌) ·디프테리아균 ·모락스-악센펠트 중간균(Morax-Axenfeld 重桿菌) ·포도상구균 등이 있고,
② 자외선 ·장파장(長波長) 적외선 ·티끌먼지 ·이물 ·마찰 등의 물리적 원인이 있고,
③ 산 ·알칼리 그 밖의 자극성 약품에 의한 화학적 원인이 있다.

주요 결막염의 특징은 다음과 같다.

① 카타르성 결막염:단순결막염이라고도 한다. 악성이 아닌 기염균(起炎菌)이나 그 밖의 물리적 ·화학적 원인에 의한 것이며, 특히 급성인 경우는 눈곱이 많이 낀다.

② 임균성 결막염:임균의 감염에 의하여 생기는 것으로, 증세가 심하다. 일명 농루안(膿漏眼), 흔히 풍안(風眼)이라 하는 것으로 크림과 같은 농성(膿性) 분비물이 나오며, 성인에게는 각막궤양으로 발전하는 수가 많고 예후도 좋지 않으나, 신생아의 경우는 비교적 예후가 좋은 편이다. 페니실린이 발견되기 이전에는 실명의 주요 원인이었다.

③ 위막성(僞膜性) 결막염:결막면에 회백색의 융기된 위막이 생겨 분비과다를 가져오는데,디프테리아성과 비디프테리아성이 있다.

④ 결막여포증:급성과 만성이 있으며, 결막에 많은 여포를 형성하고 발적(發赤)을 볼 수 있다.

⑤ 플리크텐성 결막염:삼눈의 일종으로, 안구결막 특히 각막 둘레에 소결절이 생기고 주위가 충혈된다. 선병질(腺病質)인 어린이에 많고, 거의 결핵 알레르기가 원인이다.

⑥ 유행성 결막염:급성여포증 증상으로 시작하고 눈물이 많이 나와 이하선림프절[耳下腺淋巴節]이 붓는다. 2~3주 지나면 풀리는데, 때로 점상(點狀) 각막염을 일으키는 것이 특징이다. 바이러스 감염에 의한 것으로, 집단감염도 있다.

⑦ 트라코마(trachoma):일종의 바이러스로 인해 생긴다. 초기에는 급성결막염의 증세를 보이지만 이런 증세가 1~2 개월 계속되면 만성기로 이행한다. 보통의 결막염과 달리 시력저하를 가져오며, 결막에 유두비대(乳頭肥大) ·과립증식과 흉터를 만든다. 일반적으로 영 ·유아기에 감염되며, 집단생활자(고아원)에게서 흔히 발견된다.

⑧ 춘기(春期) 카타르:봄철에 많이 생겨 악화되는 결막염으로 남성에 많으며, 분비물 속에 에오신 호성(好性)백혈구가 있는 것이 특징이다. 안검형(眼瞼形)과 안구형(眼球形)이 있는데, 안검형은 눈꺼풀 결막에 돌담 모양의 유두비대를 보이고 몹시 가려우며, 안구형은 각막 둘레에서 제방 모양의 아교 같은 융기를 찾아볼 수 있다.

치료법에는

약제요법 ·물리요법 ·수술요법이 있다. 약제는 점안약이 가장 많이 쓰이며, 주로 항생물질로서 기염균에 대해 감수성이 가장 강한 것이 선택된다. 때로는 설파제를 비롯하여 중금속류나 색소소독제도 사용된다. 물리요법에는 찜질 ·세안 등이 있는데, 원칙적으로 염증 초기에는 냉찜질, 후기에는 온찜질이 좋다.

눈을 자극하지 않기 위하여 1 % 소금물, 2 % 붕산수 등이 이용되고, 만성일 경우에는 오히려 맑은 물로 가볍게 자극하는 것이 치료효과를 낼 때가 있다.

수술요법은 보통의 급성결막염에는 별로 필요하지 않으나, 트라코마와 같은 만성 난치의 결막질환에는 국소의 마사지 ·소파(搔爬) ·난절(亂切) ·부분 절제 등을 한다. 위막성(僞膜性) 등으로 결막의 유착이 심할 때는 벗겨 떼어 놓지 않으면 치유가 늦고,재발하는 경우가 많다.



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Posted by 비회원
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