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갑상선암에서 대부분의 경우 양쪽 갑상선을 모두 절제하는 이유는 무엇인가요?

갑상선암에서 대부분의 경우 양쪽 갑상선을 모두 절제하는 이유는 무엇인가요? 암 정보/묻고 답하기 2008.04.16 12:29

질문 

갑상선암에서 대부분의 경우 양쪽 갑상선을 모두 절제하는 이유는 무엇인가요?


 
 
답변

갑상선 절제술 시 양쪽 갑상선을 모두 절제하는 것을 원칙으로 하는 이유는 먼저 갑상선 수술 후에는 혈청 티로

글로불린 수치로 전이여부를 확인하게 되는데, 반대편 엽을 남겨둘 경우 남겨진 정상적인 갑상선 세포에서도 티

로글로불린이 분비되므로 전이여부를 판단하기 어렵습니다.

따라서 암세포와 함께 정상적인 갑상선 세포를 모두 제거하기 위해 양엽 절제술을 실시합니다.

그리고 수술로서 완전히 제거하지 못한 잠재적인 미세병소를 제거하기 위한 목적도 있습니다.

한 연구에 의하면 한쪽을 남겨둔 경우 반대편엽의 잠재적인 갑상선암의 가능성이 85%인 것으로 알려져 있습니

다.


또한 수술 후 잠재적인 미세병소를 제거하여 재발을 방지할 목적으로 시행하는 방사선 옥소치료를 하기 위해서

입니다. 반대편 갑상선을 남겨두는 경우 정상 갑상선으로 방사선 옥소가 가버리기 때문에 효과적인 치료를 할

수가 없습니다.

어떤 환자분들의 경우 한쪽 갑상선을 남겨두면 갑상선호르몬 약을 먹지 않아도 된다고 생각하여 갑상선 전절제

술에 대한 거부감을 표현하기도 하는데, 반대편 엽을 남겨놓아도 갑상선자극호르몬 억제를 위해서 갑상선호르

몬 약을 평생 먹어야 하므로 갑상선을 모두 제거하는 것이 여러 가지 상황을 고려할 때 환자분에게 이득이 될 수
있습니다.

그러나 전절제술의 경우 수술로 인한 합병증의 발생빈도가 증가할 수 있으므로 방사성 옥소치료가 필요 없는 경

우 일엽절제술이 가능하나, 일엽절제술이 가능한 갑상선암에 대한 기준이 확립이 되어 있지 않아 어려움이 있습

니다.
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갑상선암의 수술적 치료방법은 어떤 것인가요?

갑상선암의 수술적 치료방법은 어떤 것인가요? 암 정보/묻고 답하기 2008.04.16 12:19

질문 

갑상선암의 수술적 치료방법은 어떤 것인가요?


 
 
답변

수술은 갑상선암 치료에 있어서 주된 방법입니다.

갑상선암의 종류, 크기, 환자의 연령과 병기에 따라서 아주 초기인 경우와 특수 상황을 제외하고는 갑상선의 거

의 전부를 제거하게 되며, 아울러 주위에 있는 림프절을 같이 제거하기도 합니다.

림프절에 갑상선암의 전이가 발견되는 경우에는 우리 몸의 다른 부위에도 전이가 있을 수 있음을 의미합니다.

수술 후에는 갑상선호르몬의 분비가 없어지므로 평생 갑상선호르몬을 보충하여야 합니다.

일부 작은 갑상선암에서는 수술만으로 치료가 끝나지만 재발의 가능성이 높은 경우에는 방사성 동위원소 옥소치료를 시행할 수 있습니다.




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갑상선암 진단을 받았는데, 수술시 예후와 그 성공률은 어떠한가요?

갑상선암 진단을 받았는데, 수술시 예후와 그 성공률은 어떠한가요? 암 정보/묻고 답하기 2008.04.16 12:16

질문 

갑상선암 진단을 받았는데, 수술시 예후와 그 성공률은 어떠한가요?


 
 
답변

모든 갑상선암의 치료는 일단 수술로 암을 제거하는 것이 원칙이며, 전이가 있어도 수술이 가능합니다.

수술방법으로는 전엽절제술과 갑상선 전절제술이 사용되는데, 암의 크기와 전이 정도에 따라 수술방법을 결정

하게 됩니다.

성공률은 환자의 상태에 따라 틀리지만, 다른 장기로 전이가 없고 완전히 전이가 없고, 완전히 전이가 안된 상태

라면 대부분 별 후유증 없이 완치가 가능합니다.







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갑상선암 수술 후, 복용하게 되는 약은 항암 성분이 있는 독한 약인가요?

갑상선암 수술 후, 복용하게 되는 약은 항암 성분이 있는 독한 약인가요? 암 정보/묻고 답하기 2008.04.16 12:11

질문 

갑상선암 수술 후, 복용하게 되는 약은 항암 성분이 있는 독한 약인가요?


 
 
답변

갑상선암을 수술한 후 복용하는 약은 항암제가 아닙니다. 갑상선암을 치료하기 위하여 갑상선을 절제하였으므

로 정상적으로 우리 몸에 필요한 갑상선호르몬이 부족하게 됩니다.

따라서, 이를 보충하기 위하여 평생 갑상선약(갑상선호르몬을 가리킴)을 복용하는 것입니다.

이 약은 정상적으로 우리 몸에서 분비되는 물질을 약으로 만든 것이므로 적정량을 복용한다면 부작용이 거의 없다고 보셔도 됩니다.

또한, 갑상선호르몬은 갑상선암을 억제하는 효과가 탁월하기 때문에 꼭 의사선생님과 상의하셔서 용량을 정하셔야 합니다.



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갑상선암 재발햇는데 수술 말고 다른 치료방법은 없나요?

갑상선암 재발햇는데 수술 말고 다른 치료방법은 없나요? 암 정보/묻고 답하기 2008.04.16 12:08


질문

갑상선암 재발로 수술을 받았으나 한쪽 종양이 너무 크다고 합니다. 다른 치료방법은 없나요?


 
 
답변

재발성 갑상선암의 경우 수술로 모든 암을 제거하지 못하는 경우에는 방사능 동위원소 치료를 할 수 있습니다.

그 외 다른 암에서 효과적인 항암치료나 방사선치료는 크게 도움이 되지 않습니다.
 
갑상선암의 경우 자라는 속도도 늦고 치료도 잘되는 경향이 있으니, 적극적인 치료를 받을 것을 권합니다.
 
 



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갑상선암의 재발 및 전이를 예방하기 위해서는 어떻게 해야 하나요?

갑상선암의 재발 및 전이를 예방하기 위해서는 어떻게 해야 하나요? 암 정보/묻고 답하기 2008.04.10 17:39

질문 : 

갑상선암의 재발 및 전이를 예방하기 위해서는 어떻게 해야 하나요?



 
답변 : 

갑상선암이 치료가 잘되고 완치율이 높은 암이기는 하지만 암이기 때문에 재발하거나 다른 장기로 암이

퍼질 가능성은 있습니다.

갑상선암도 폐나 뼈 등 전신의 각 장기로 퍼진 경우에는 암이 목에만 국한된 경우보다 예후가 불량합니

다.

그러므로 정기적으로 병원을 방문하여 갑상선암의 재발여부를 검사하는 것이 필요합니다.

검사방법으로 문진 및 신체검사, 흉부가슴사진, 티로글로불린 혈액검사, 방사성 동위원소 옥소 전신촬

영, 초음파검사 등을 실시하며 필요에 따라서 컴퓨터단층촬영인 CT검사나 양전자방출 단층촬영 즉 펫검

사를 실시하기도 합니다.

물론 환자가 검사를 받고 결과를 기다리는 동안 초조하고 불안한 심정은 이해가 됩니다.

그러나 검사를 받지 않고 지내다가 증상이 나타나서 다른 곳으로 암이 퍼져 효과적으로 치료를 할 수 없

는 상태가 되는 것보다는 정기적으로 검사하여 이상 여부를 확인하고, 이상이 발견되면 초기에 치료하는
 
것이 갑상선암 환자의 삶의 질을 향상시키는 방법입니다.




 
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갑상선암이 흉추, 요추, 경추에까지 전이되었다는데 갑상선암이 원발암이라면 갑상선암만 치료하면 되나요?

갑상선암이 흉추, 요추, 경추에까지 전이되었다는데 갑상선암이 원발암이라면 갑상선암만 치료하면 되나요? 암 정보/묻고 답하기 2008.04.10 17:35

질문 : 

갑상선암이 흉추, 요추, 경추에까지 전이된 것으로 진단받았습니다.

갑상선암이 원발암이라면 갑상선암만 치료하면 되나요?




 
답변 : 

갑상선암은 갑상선에 존재하는 암이 작더라도 뼈나 폐 등에 전이가 될 수 있습니다.

대개 다른 종류의 암들은 뼈나 폐 등에 전이가 되면, 원발부위의 수술을 하지 않지만 갑상선암은 갑상선

을 절제하고 이후 동위원소치료를 하면, 좋은 효과를 거둘 수 있기 때문에 갑상선을 다 절제하는 것을 권

유합니다.

물론 갑상선암의 일부 종류에서는 동위원소에 반응을 하지 않는 경우도 있습니다.

뼈 전이로 인한 통증이 있을 경우 우선 진통제로 조절이 필요하며, 외부방사선조사가 가능한 부위이면
 
외부 방사선치료도 고려해 볼 수 있겠습니다.


Posted by 비회원

폐절제 수술 이후 갑상선 컴퓨터단층촬영(CT)검사 결과 종양이 의심된다는데, 갑상선암이 림프절에도 발생할 수 있나요? 예상되는 예후는 어떤가요?

폐절제 수술 이후 갑상선 컴퓨터단층촬영(CT)검사 결과 종양이 의심된다는데, 갑상선암이 림프절에도 발생할 수 있나요? 예상되는 예후는 어떤가요? 암 정보/묻고 답하기 2008.04.10 17:32

질문 : 

폐절제 수술 이후 갑상선 컴퓨터단층촬영(CT)검사 결과 종양이 의심된다는데, 갑상선암이 림프절에도 발생할 수 있나요? 예상되는 예후는 어떤가요?




 
답변 : 

CT상 보이는 갑상선 종양은 대부분이 양성 종양일 가능성이 많고 만약 악성 종양인 암이라 하더라도 대

부분 수술로 치료가 가능하며 예후도 좋은 편입니다.

물론 갑상선암도 림프절 전이를 할 수 있습니다.

또, 갑상선에 있는 종양은 폐에서 올 가능성은 적으므로 폐암의 재발이라기보다는 갑상선에서 생겼을 가

능성이 높습니다.

그러나, 폐암이 갑상선에도 전이를 할 수 있기 때문에 초음파 검사를 하고 필요하면, 조직검사를 하고 폐

암의  전이인지 아닌지를 감별할 필요가 있습니다.


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갑상선암의 진행단계 즉 병기는 어떻게 되나요?

갑상선암의 진행단계 즉 병기는 어떻게 되나요? 암 정보/묻고 답하기 2008.04.10 17:29

질문 : 

갑상선암의 진행단계 즉 병기는 어떻게 되나요?



 
답변 : 

갑상선암은 암의 종류에 따라 병기의 구분이 다릅니다. 갑상선암의 종류는 유두암, 여포암, 수질암, 미분

화암으로 나누어집니다.

45세 미만의 환자에서 유두암과 여포암의 경우 다른 장기에 암이 퍼지지 않은 경우는 1기이고, 폐나 뼈

등 다른 장기에 암이 퍼진 경우는 2기 입니다.

45세 이상의 환자에서 유두암과 여포암은 종양이 1cm 이하이고, 림프절 전이나 다른 장기에 전이가 없는
 
경우는 1기, 종양이 양이 1cm 이상이고 4cm 이하지만 갑상선 피막을 벗어나지 않고, 림프절 전이나 다른
 
장기에 전이가 없는 경우가 2기, 갑상선 이외의 조직을 침범하였거나, 림프절 전이가 있고 다른 장기로의
전이는 없는 경우가 3기, 다른 장기에 암이 퍼진 경우는 4기 입니다.

수질암의 경우는 종양이 1cm 이하이고, 림프절 전이나 다른 장기에 전이가 없을 때가 1기, 종양이 1cm 이

상이고 4cm 이하이며 림프절 전이나 다른 장기에 전이가 없는 경우는 2기, 암의 크기와는 상관없이 림프

절 전이가 있고, 다른 장기에 전이가 없는 경우가 3기, 암이 이미 다른 장기로 퍼진 경우는 4기가 됩니다.

미분화암일 때는 모든 경우가 4기가 됩니다.



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갑상선암의 진단방법에는 어떤 것들이 있나요?

갑상선암의 진단방법에는 어떤 것들이 있나요? 암 정보/묻고 답하기 2008.04.10 17:26

질문 : 

갑상선암의 진단방법에는 어떤 것들이 있나요?



 
답변 : 

갑상선암의 진단에 있어서 가장 중요한 검사는 미세침생검입니다.

그 외의 영상검사들로 갑상선의 결절에 대한 추가적인 정보를 얻을 수 있습니다.

갑상선 미세침생검은 근육 주사나 채혈시 사용하는 일반 주사기로 갑상선혹에서 약간의 세포를 뽑아내
 
검사하는 방법입니다.

가는 주사침을 사용하므로 마취도 필요 없고, 아프지도 않으며 부작용이 거의 없습니다.

가격이 싸고 정확도도 90% 이상으로 매우 높습니다.

갑상선의 초음파검사로 악성인지 양성인지를 정확히 구별해 내기는 어려우나 결절이 낭성인지 또는 고

형성인지 알 수 있으며 잘 만져지지 않는 결절에 대해서는 초음파를 이용하여 미세침생검을 하기도 합니

다. 갑상선 스캔을 하여 그 결절이 정상적인 갑상선세포 같이 요오드를 섭취하는지를 보는 데, 일반적으

로 암인 경우는 요오드 섭취가 없어 스캔 사진상 동위원소가 없어 하얗게 보이는 냉결절이 나타납니다.




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