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갑상선암의 발생부위 (갑상선의 위치 및 구조 )

갑상선암의 발생부위 (갑상선의 위치 및 구조 ) 암 정보 2008. 4. 22. 18:20

갑상선암의 발생부위  (갑상선의 위치 및 구조 )




 

갑상선은 목의 전면에 있으며, 목 부위에 튀어나온 부분 (울대, 갑상선연골)의 2~3cm 아래에 있는 나비 모양을 한 장기로 갑상선 호르몬을 분비하는 곳입니다.

 

이곳에서 생기는 암을 총칭하여 갑상선암이라 합니다.

 

 

         

               [갑상선의 위치 및 구조]

 

갑상선의 기능

 

갑상선은 내분비 기관 중 하나로 갑상선 호르몬을 생산, 저장했다가 필요할 때마다 혈액으로 내보내는 일을 합니다. 갑상선 호르몬은 인체의 대사 과정을 촉진하여 모든 기관의 기능을 적절히 유지시키는 역활을 하는 것으로 사람에게 없어서는 안되는 물질입니다. 예를 들어, 열을 발생시켜 체온을 일정하게 유지하고 태아와 신생아의 뇌와 뼈의 성장 발달에 도움을 주는 역할을 합니다.

 

실제로 갑상선 호르몬이 부족한 경우를 기능 저하증이라고 하는데 갑상선 호르몬이 부족하게 되면 몸이 무기력해지고 쉽게 피곤해질 뿐만 아니라 체온도 정상보다 낮아져 추위를 견디기 힘들어집니다.


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갑상선암의 치료현황은 어떠한가요?

갑상선암의 치료현황은 어떠한가요? 암 정보/묻고 답하기 2008. 4. 16. 13:08

질문 

갑상선암의 치료현황은 어떠한가요?


 
 
답변

갑상선암은 다른 암과 달리 비교적 양호한 치료경과를 보입니다.

하지만 갑상선암도 폐나 뼈 등 전신의 각 장기로 퍼진 경우에는 암이 목에만 국한된 경우보다

예후가 나쁘게 됩니다.

갑상선암의 대부분을 차지하는 갑상선 분화암 즉 유두암, 여포암의 경우 암에 의한 사망률을

다른 암과 달리 10년 생존율로 따집니다.

제 1병기의 경우 10년 생존율이 98.3%, 제 2병기 84.28%, 제 3병기 70%

그리고 제 4병기의 경우 39.1%입니다.





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갑상선암 수술을 하면 목소리가 변하나요?

갑상선암 수술을 하면 목소리가 변하나요? 암 정보/묻고 답하기 2008. 4. 16. 13:07

질문 

갑상선암 수술을 하면 목소리가 변하나요?


 
 
답변

갑상선 주위에 목소리를 조절하는데 관여하는 신경에는 회귀후두신경과 상후두신경이 있습니다.

희귀후두신경이 손상을 받게 되면 쉰 목소리가 나게 되나, 빈도가 낮고 대개 일시적으로 발생하며

3개월~6개월 내에 회복됩니다. 상후두신경이 손상을 받게 되면 고음을 낼 수 없으므로 직업상

목소리를 많이 써야 하는 경우 지장을 받으실 수 있습니다.







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갑상선 호르몬 복용으로 인한 부작용은 어떠한 것이 있나요?

갑상선 호르몬 복용으로 인한 부작용은 어떠한 것이 있나요? 암 정보/묻고 답하기 2008. 4. 16. 13:05

질문 
갑상선 호르몬 복용으로 인한 부작용은 어떠한 것이 있나요?



 
 
답변

갑상선중독증은 갑상선호르몬의 투여량이 과다한 경우로 빈맥, 체중감소 등이 있고 장기간 지속시 골다공증이
 
발생할 수 있습니다.

정기적인 혈액검사로 용량을 조절합니다.

갑상선기능저하증은 갑상선호르몬의 투여량이 부족한 경우로 전신부종, 체중증가, 추위를 잘 탐, 기운 없음 등

의 증상이 있고 역시 정기적인 혈액검사로 용량을 조절합니다.





 
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동위원소 치료로 인한 부작용에는 어떤 것들이 있나요?

동위원소 치료로 인한 부작용에는 어떤 것들이 있나요? 암 정보/묻고 답하기 2008. 4. 16. 13:00

질문 

동위원소 치료로 인한 부작용에는 어떤 것들이 있나요?


 
 
답변

치료 직후 목의 부종이 나타날 수 있는데 비교적 드뭅니다.

이 경우 담당의사와 상의가 필요합니다.

또한 미각의 변화가 있을 수 있으나 금방 돌아옵니다.

고용량으로 치료시에는 구역질이 일시적으로 나타날 수 있습니다.

방사성 동위원소 옥소는 침샘에도 섭취가 되어 타액선의 염증이 생길 수가 있으므로

치료시에는 시고 단단한 사탕을 자주 먹고 물을 많이 섭취하여 침을 빨리 배출 하도록 하여야 합니다.

임신을 원하는 경우 남녀 모두에서 방사성 동위원소 옥소치료 후 6개월이 지난 후 임신하는 것이 좋습니다.

다량을 투여하여도 적어도 6개월이 경과하면 임신에 문제가 없지만 1년 이내에 임신하는 경우

유산의 위험이 약간 증가합니다.




 
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갑상선암 수술로 인한 부작용에는 어떠한 것이 있나요?

갑상선암 수술로 인한 부작용에는 어떠한 것이 있나요? 암 정보/묻고 답하기 2008. 4. 16. 12:57

질문 

갑상선암 수술로 인한 부작용에는 어떠한 것이 있나요?


 
 
답변

수술 부위에 출혈이 될 수 있습니다. 이 경우 재수술이 필요할 수도 있습니다.

성대 신경이 손상될 수 있는데, 수술 이후 2주 이상 목소리 변화가 지속되면 전문적인 조사가 필요합니다.

부갑상선 기능저하증의 경우에는 손발의 저린 증상이나 마비증상, 수전증, 기운 없음 등의 저칼슘혈증 증상이

나타납니다.

수술 후 약 30%에서 칼슘의 공급이 필요하며 약 2% 정도에서는 3개월 이상 필요한 경우도 있습니다.

갑상선 기능저하증이 나타났을 때에는 대개 평생 갑상선호르몬의 보충이 필요합니다.

많은 분들이 갑상선 수술 후에 목에 남는 상처 때문에 걱정을 하십니다.

일반적으로는 갑상선 암 수술시에는 목 위 쇄골 상부 1~2cm 상부에 옆으로 5~6cm 정도의 상처를 남기게 됩니

다. 하지만 암의 크기가 크거나 목 옆부분의 림프절을 같이 수술할 때에는 상처가 훨씬 커질 수도 있습니다.

일반적으로는 켈로이드 등의 특수체질이 아닌 경우는 대부분 실 같은 금으로 상처가 남게 되어 자연스럽게 목의

주름에 상처가 숨겨지게 되므로 수술 후 3~4개월 정도 지나면 크게 의식하지 않고 살 수 있을 정도가 됩니다.

그러므로 크게 걱정하지는 않으셔도 될 듯합니다.

상처에 특별히 연고 등을 바를 필요는 없고 오히려 정상적인 치유과정을 방해 할 수 있으므로 전문가와 상담이

필요합니다.

최근에는 내시경 수술을 통하여 목에는 상처를 내지않고 가슴 또는 겨드랑이 등의 드러나 보이지 않는 부분을

통하여 수술하는 기법이 개발되어 있지만 갑상선 암의 경우 널리 쓰일 수 있는 방법은 아직 아닙니다.



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갑상선암 수술이 목소리에 영향을 줄 수도 있나요?

갑상선암 수술이 목소리에 영향을 줄 수도 있나요? 암 정보/묻고 답하기 2008. 4. 16. 12:55

질문 

갑상선암 수술이 목소리에 영향을 줄 수도 있나요?


 
 
답변

갑상선암은 운이 좋은 암이라고 합니다.

암이지만 수술만 잘되면 완치가 가능하기 때문입니다.

물론 목소리에 지장을 받을 수 있습니다.

그 이유는 성대에 들어가는 신경에 손상을 받기 때문인데, 빈도는 1~5퍼센트 내외 정도로 보고되고 있습니다.

요즘은 수술 기술의 발달로 흔하지는 않지만 어느 정도 영향은 받을 수 있습니다.





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한쪽 종양이 너무 위험한 부위라 시술을 못하고 그냥 봉합하였다는데, 다른 치료방법은 없나요?

한쪽 종양이 너무 위험한 부위라 시술을 못하고 그냥 봉합하였다는데, 다른 치료방법은 없나요? 암 정보/묻고 답하기 2008. 4. 16. 12:53

질문 

갑상선 악성종양 수술(2차)을 받았습니다.

한쪽 종양이 너무 위험한 부위라 시술을 못하고 그냥 봉합하였다는데, 다른 치료방법은 없나요?



 
 
답변

모든 갑상선암의 치료는 일단 수술로 암을 제거하는 것이 원칙이며 다른 곳에 암이 퍼져있어도 수술이 가능합니

다. 일반적으로 암은 암세포가 전신의 각 장기에 퍼졌을 경우 원래 발생한 부분의 암 제거마저도 포기하는 경우

가 많지만, 갑상선암에서는 대체로 "손을 쓸 수 없는 상태"라는 표현은 거의 쓰이지 않습니다.

수술 방법은 전엽절제술과 갑상선 전절제술이 사용되는데 암의 크기와 전이 정도에 따라 수술 방법을 결정하게

됩니다.

유두암과 여포암의 경우 수술 후 방사성요드 치료를 하는데 수술 후 수술 자리에 남아 있을 수 있는 암세포나 정

상 갑상선 세포를 완전히 없애기 위해서 시행합니다.

이 치료는 침샘 염증, 오심,구토, 피로 및 골수억제의 부작용이 올 수 있습니다. 진행된 갑상선암의 경우 항암화

학요법이나 방사선치료를 시행하지만 결과는 만족스럽지 못한 편입니다.



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방사성 옥소치료는 모든 갑상선암 환자에게 필요한가요?

방사성 옥소치료는 모든 갑상선암 환자에게 필요한가요? 암 정보/묻고 답하기 2008. 4. 16. 12:48

질문 

방사성 옥소치료는 모든 갑상선암 환자에게 필요한가요?


 
 
답변

방사성옥소치료는 갑상선 암세포가 요오드를 흡수하는 성질을 이용하여 방사능을 띤 요오드를 치료에 이용하는
 
것으로, 시행할 경우 재발률이 감소하는 것으로 알려져 있습니다.

비교적 재발의 위험이 적은 저위험군에서는 시행하지 않을 수 있으나, 아직 저위험군에 대한 정의가 확립되지

않은 상태입니다.





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갑상선암의 수술에서 한쪽 갑상선만 제거하는 경우는 어떻게 되나요?

갑상선암의 수술에서 한쪽 갑상선만 제거하는 경우는 어떻게 되나요? 암 정보/묻고 답하기 2008. 4. 16. 12:32

질문 

갑상선암의 수술에서 한쪽 갑상선만 제거하는 경우는 어떻게 되나요?


 
 
답변

재발의 위험도가 아주 낮아 방사성 옥소치료가 필요 없는 저위험군 갑상선암의 경우 제한적으로

시행할 수 있습니다.

재발 위험도가 낮은 저위험군에 대한 정의가 확립되어 있지 않으나, 대개 종양의 크기가 1cm 미만이면서

피막의 침윤과 육안적인 림프절 전이가 없는 경우를 말합니다.




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