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경계성 난소암 판정 후 수술 후 재발이 의심되는데요..

경계성 난소암 판정 후 수술 후 재발이 의심되는데요.. 암 정보/묻고 답하기 2008.10.15 23:27
경계성 난소암 판정 후 수술 후 재발이 의심되는데요..






질문 :

경계성 난소암 판정 후 수술을 받았습니다. 6개월 후 수술한 쪽에 혹이 보여 MRI 검사 후 결과를 기다리고 있습니다. 어떻게 해야 하나요? 
 



 
답변 :

난소에 생기는 종양은 외부에서 미리 조직검사를 할 수 없는 상황이기 때문에 수술하기 전 정확히 어떤 종양인지 예측하기는 힘듭니다.

MRI는 양성 종양인지 악성종양인지 구별을 하는데에 어느정도 도움을 줄 수 있으며 만약 검사결과가 양성쪽에 가깝다면 필요시 바로 수술하지 않고 기다려보는 것도 한 가지 방법일 수 있습니다.

난소 종양의 모양과 병 후 경과를 가장 잘 파악하고 있는 담당 의료진과 상담하시는 것이 가장 좋은 방법입니다.
 
 






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난소암이 전신에 전이된 상황에서 어떠한 치료방법을 시행해야 하나요?

난소암이 전신에 전이된 상황에서 어떠한 치료방법을 시행해야 하나요? 암 정보/묻고 답하기 2008.10.15 23:25
난소암이 전신에 전이된 상황에서 어떠한 치료방법을 시행해야 하나요?





질문 :

난소암이 전신에 전이가 되었다고 합니다. 현 상황에서 어떠한 치료방법을 시행해야 하나요? 
 



 
답변 :

난소암이 전신에 전이되었다고 치료를 포기하지는 않습니다.

수술이 불가능할 정도로 진행되었다하여도 환자분의 전신상태가 좋으면 선행항암화학요법으로 병소를 줄이고 근치적 수술을 하는 방법도 있습니다.

난소암의 경우 항암제에 비교적 잘 듣는 암이므로, 항암화학요법을 통해 암세포를 죽이고 종양의 성장을 억제하며 증상을 완화시킬 수 있습니다.

암의 치료에 있어 완치를 목표로 할 수 있지만 상황에 따라 생존기간의 연장과 증상의 완화를 목표로 할 수 있으며, 또한 환자분이 사시는 동안 편안히 지낼 수 있도록 도와드리는 완화의료도 중요한 치료가 될 수 있습니다.
 
 







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난소암이 전이되어 생존기간이 얼마 남지 않았다고 하는데, 치료방법이 없나요?

난소암이 전이되어 생존기간이 얼마 남지 않았다고 하는데, 치료방법이 없나요? 암 정보/묻고 답하기 2008.10.15 23:23
난소암이 전이되어 생존기간이 얼마 남지 않았다고 하는데, 치료방법이 없나요?






질문  :

난소암 환자로 자궁과 난소 제거술을 받은 환자입니다. 다른 장기로 전이되어 생존기간이 얼마 남지 않았다고 하는데, 치료방법이 없나요? 



 
 
답변 :

난소암이 다른 장기로 퍼진 상태란 난소암 2기부터 입니다만, 질문하신 내용으로 보아 3기말 내지 4기일 것으로 짐작됩니다. 이와 같이 진행된 경우라도 치료방법은 있습니다.

다만 조기에 발견된 경우에 비하여 생존율이 떨어질 뿐입니다. 일반적으로 암의 치료는 암의 종류, 병의 진행정도, 환자의 상태, 나이 등을 고려하여 완치를 목표로 치료할 수도 있지만, 상황에 따라서 증상의 호전과 생존기간의 연장을 목표로 할 수 있습니다.

또한 환자분이 사시는 동안 편히 지낼 수 있도록 도와드리는 완화의료도 중요한 치료입니다. 완화의료란 적극적인 치료 즉 수술, 방사선치료, 항암화학요법으로 완치가 불가능하거나 통증조절 등 삶의 질 향상을 필요로 하는 환자와 그 가족의 신체적, 정서적, 사회적, 영적 문제들을 팀으로 돌보며 삶의 질을 높이는 의료활동입니다.
 
 







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난소암의 치료방법에는 어떤 것이 있나요?

난소암의 치료방법에는 어떤 것이 있나요? 암 정보/묻고 답하기 2008.10.11 00:59
난소암의 치료방법에는 어떤 것이 있나요?






질문 :

난소암의 치료방법에는 어떤 것이 있나요? 
 
 



답변 :

암의 치료는 크게 수술, 항암화학요법, 방사선치료 등이 있으며, 난소암의 일반적인 치료법은 다음과 같습니다.
난소암은 수술을 통하여 확실히 진단할 수 있으며 암세포의 유형과 확산정도를 알 수 있습니다.

수술은 난소암의 일차적인 치료로써 큰 암종괴를 줄이고, 남아있는 암세포는 항암화학요법을 이용하여 완전히 제거하고자 하는 것입니다.

항암제를 사용하는 치료를 항암화학요법이라고 하며, 난소암은 항암제치료에 비교적 잘 반응하는 암으로 일부 초기 암환자를 제외한 대부분의 환자가 항암화학요법을 받게 됩니다.

최근 난소암의 생존율이 향상된 것은 항암화학요법이 많이 개발되었기 때문입니다.

항암화학요법은 수술 후 남아 있는 암세포를 죽이며 종양의 성장을 억제하고 증상의 완화를 위해 사용됩니다.

또 환자의 회복되는 기간을 고려하여 3주 간격으로 시행합니다. 대개 말초정맥으로 투여하나 중심정맥, 경구투여, 복강 내 직접 주입 등의 방법도 있습니다.

난소암에 있어서 방사선치료는 극히 제한된 경우에 이용되고 있습니다.
 
 




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CT촬영 후 난소제거 부위에 또 종양이 생겼다고 하는데, 어떻게 해야 하나요?

CT촬영 후 난소제거 부위에 또 종양이 생겼다고 하는데, 어떻게 해야 하나요? 암 정보/묻고 답하기 2008.10.11 00:57
CT촬영 후 난소제거 부위에 또 종양이 생겼다고 하는데, 어떻게 해야 하나요?





질문 :

난소암 진단 후 자궁적출 및 항암화학요법을 받은 환자입니다.
 
CT검사 즉 전산화단층촬영 후 난소제거 부위에 또 종양이 생겼다고 하는데, 어떻게 해야 하나요? 



 
 
답변 :

난소암은 항암화학치료에 비교적 민감하게 반응하지만 조직학적으로 종양이 완전히 사라진 뒤에도 재발하는 경우가 있습니다.

따라서 정기적으로 부인과 진찰, 세포검사, 흉부 엑스선촬영, 종양표지자검사, 전산화단층촬영,즉 CT, 자기공명영상, 즉 MRI, 양성자방출단층촬영, 즉 펫 등의 검사를 받으면서 재발의 여부를 관찰하게 됩니다.

종양이 다시 관찰된다고 모두 재발은 아닙니다.

일단 재발여부에 대한 의학적 증거를 찾고자 노력할 것이며, 재발로 판정되면 상태에 따라 수술, 항암화학요법, 방사선치료 등의 추가 치료에 대해서 담당선생님과 충분히 상의하신 후 결정하시기 바랍니다.
 
 






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CT촬영 결과 이상이 없다고 하는데 CA-125 수치만을 보고 재발이라고 볼 수 있는 건가요?

CT촬영 결과 이상이 없다고 하는데 CA-125 수치만을 보고 재발이라고 볼 수 있는 건가요? 암 정보/묻고 답하기 2008.10.11 00:55
CT촬영 결과 이상이 없다고 하는데 CA-125 수치만을 보고 재발이라고 볼 수 있는 건가요?





질문 :

난소암 수술 후 항암제 투여가 끝난 상태인데, 복부통증과 CA-125 수치가 계속 증가하고 있습니다.

초음파검사, CT촬영 결과 이상이 없다고 하는데 CA-125 수치만을 보고 재발이라고 볼 수 있는 건가요? 
 
 


답변 :

물론 아직은 CA-125 수치만 가지고 재발이라고 진단함에 있어서 논란이 있는 것은 사실이나, 점차 세계적인 추세가 CA-125가 치료하기 이전에 높아져 있었던 경우 치료 후 재발을 판정할 때 CA-125 수치를매우 중요한 지표로 삼고 있습니다.

전산화단층촬영(CT) 등의 영상검사에서는 종양이 적어도 1cm 이상 자라야 확인될 수 있으므로 이보다는 더 늦게 발견될 수 있습니다.

이 외에도 혹시 CA-125가 점차 증가하는 경우, 현재 CT촬영 보다 더 민감한 것으로 알려져 있는 PET라고 불리는 양성자방출단층촬영이 도움이 될 수 있습니다.

단, CA-125 수치의 상승만을 가지고 항암제 투여를 바로 다시 시작해야 하는지, 혹은 증상이 생기거나 영상검사에서 확인된 후에 항암제 투여를 시작해야 하는지는 아직 정설은 없는 상태입니다.

담당 선생님과 상담하시기 바랍니다.
 
 





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그래뉼로사 셀 난소암의 예후, 재발 가능성 및 대비책은 어떻게 되나요?

그래뉼로사 셀 난소암의 예후, 재발 가능성 및 대비책은 어떻게 되나요? 암 정보/묻고 답하기 2008.10.11 00:53
그래뉼로사 셀 난소암의 예후, 재발 가능성 및 대비책은 어떻게 되나요?






질문 :

재발된 난소암 3기 환자로, 종양 유형이 그래뉼로사 셀이라고 하는데, 그래뉼로사 셀 난소암의 예후, 재발 가능성 및 대비책은 어떻게 되나요? 
 


 
답변 :

그래뉼로사 셀(Granulosa cell tumor) 즉 과립막세포종양은 비교적 젊은 여성에서 발생하는 질병으로써, 40세 이하이거나 1기에는 수술로 완치가 가능하나, 40세 이상이거나 2기 이상에서는 수술 후 항암화학요법을 실시합니다.

이러한 종양은 비교적 천천히 자라기 때문에, 재발이 된다고 하더라도 늦게 되는  경우가 많습니다.

그 치료 방침도 아직은 완전히 정해진 바가 없기 때문에, 만약 재발했을 때에는 환자의 전신상태와 증상 등을 다각도로 고려하여 수술, 항암제치료, 증상 완화요법 등을 적절히 선택하여 치료하게 됩니다.

3기라면 이미 난소에 국한된 질병이 아니라 복강내에 전이가 있었던 경우이기 때문에 주의 깊은 경과 관찰이 반드시 필요합니다.
 





 

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난소암 수술 후 CA-125 검사수치

난소암 수술 후 CA-125 검사수치 암 정보/묻고 답하기 2008.10.11 00:52
난소암 수술 후  CA-125 검사수치





질문 :

난소암 수술 후, CA-125 검사수치가 36, 78, 80으로 나왔습니다. 현 상태는 어떠하며, 어떻게 해야 하나요? 



 
 
답변 :

CA125는 난소암을 선별하는 종양표지자이며, 난소암 진단시 핵심이 되는 도구로써 정상 수치는 0~36U/㎖ 단위이지만 사람에 따라 수치의 기준이 다르기 때문에 단정적으로 이야기할 수 없습니다.

그러나 질문하신대로 연속적으로 상승하는 수치라면 재발을 의심합니다.

또한 흉부 X-선촬영(X-ray), 혈액검사, 전산화단층촬영(CT), 자기공명영상( MRI), 양성자방출단층촬영(PET) 등 다른 검사도 병행되어야 더 정확한 평가가 가능합니다.

그리고 재발성 난소암을 치료하는 방법에는 수술이 가능한 경우 수술을 시행하고, 이외에 항암화학요법, 방사선치료 등의 치료방법이 있으며 이는 환자의 상태에 따라 판단해야 합니다.
 
 






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난소암 항암화학요법 중에 어떤 음식을 먹어야 하나요?

난소암 항암화학요법 중에 어떤 음식을 먹어야 하나요? 암 정보/묻고 답하기 2008.10.11 00:50
난소암 항암화학요법 중에 어떤 음식을 먹어야 하나요?






질문 :

난소암으로 진단받고 현재 항암제치료를 받고 있습니다. 항암화학요법 중에 어떤 음식을 먹어야 하나요? 



 
 
답변 :

치료 중 특별한 금기사항은 없으나 많은 경우 항암화학요법으로 인하여 입맛이 떨어지거나 음식에 대한 기호가 바뀔 수 있습니다.

입맛에 맞는 음식을 골고루 소량씩 자주 섭취하실 것을 권장합니다.

치료의 효과를 높이고 부작용을 줄이기 위해서는 식사를 잘 하셔야 합니다.

특히 고기, 생선, 계란, 콩 등 단백질이 많은 식품은 피부, 머리카락, 근육 등 기관의 재생을 촉진시키므로 평소보다 많이 드시는 것이 좋습니다.

식사를 잘 하기 위해서 입맛이 떨어지거나 구토, 구역이 심한 경우에는 소량씩 자주 드시고, 위 안에서 오래 머무르게 되는 기름기가 많은 음식이나 구토를 유발할 수 있는 냄새가 많이 나는 음식, 지나치게 뜨겁거나 차가운 음식은 피하시는 것이 도움이 될 수 있습니다.

즉 환자분 상태에 맞추어서 가능한 음식들을 골고루 소량씩 자주 섭취하시는 것이 가장 중요합니다.
 
 






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경계성 난소암은 상피내암과 어떻게 다른가요?

경계성 난소암은 상피내암과 어떻게 다른가요? 암 정보/묻고 답하기 2008.10.11 00:49
경계성 난소암은 상피내암과 어떻게 다른가요?






질문 :

경계성 난소암은 상피내암과 어떻게 다른가요? 



 
 
답변 :

상피내암은 주로 자궁경부암 등에 쓰이는 용어이고, 경계성 난소암은 말 그대로 난소암과 연관된 진단명이므로 서로 같은 말은 아닙니다.

굳이 유권 해석하자면, 경계성 난소암은 난소암에서의 상피내암에 해당한다고 말할 수도 있으며 일반적으로 재발율이 낮고, 기질 침범이 없는 등 예후가 좋다는 점에서 공통점이 있습니다.

난소암과 경계성 난소암의 예후는 큰 차이가 있습니다. 난소암은 5년 생존율이 40∼50%에 불과한 반면,경계성 난소암은 10년 생존율이 90% 이상이기 때문입니다.

물론 경계성 난소암에서는 병기가 높은 경우나 재발하는 경우 등에서는 치료가 쉽지는 않기 때문에 모두가 완치할 수 있다고 말하기는 어렵습니다.

경계성 난소암과 난소암과의 차이는 기본적으로는 조직학적으로 정의되며, 전문적으로 상피아래의 기질을 암세포가 침범하지 않은 경우가 경계성 난소암에 해당하며, 난소암에 비해 예후가 좋습니다.

그 밖의 특징으로는 비교적 젊은 여성에서 발생한다는 점을 들 수 있습니다.
 
 





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