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[안과 응급처치 요령] 공이나 둔기에 눈을 맞았을 때의 눈에 대한 응급처치 요령

[안과 응급처치 요령] 공이나 둔기에 눈을 맞았을 때의 눈에 대한 응급처치 요령 안과정보 2008.10.27 20:22

[안과 응급처치 요령] 공이나 둔기에 눈을 맞았을 때의 눈에 대한 응급처치 요령







안구가 외부로부터 둔하게 타박을 받으면 외상의 힘이 미치는 방향에 따라 여러 가지 형태의 상처를 입게 됩니다. 또한 눈이나 머리에 직접 타박상을 입었을 때는 충격의 정도에 따라 안구 파열이 발생할 수도 있습니다. 두부 외상인 경우에도 간접적으로 눈에 손상을 가져옵니다.

흔히 보는 안검 및 결막하출혈 그 자체는 중요하지 않으나 때로는 전방출혈, 홍채이단, 초자체 및 망막출혈, 망막박리와 안와골절을 동반할 수도 있습니다. 각막이나 공막이 직접 타박상을 입어도 그 힘은 안구 전체에 미치게 됩니다.

가장 흔히 보게되는 안구의 타박상은 야구나 테니스 시합 중 공에 직접적으로 맞는 것인데, 이 경우 먼저 눈이 잘 보이는지를 점검한 뒤 조금이라도 흐릿하게 보이면 최대한 안정을 취한 상태에서 가까운 안과를 찾으셔야 합니다.

진료가 어려운 경우는 집으로 가셔서 양쪽 눈을 가린 후 머리쪽이 높게 비스듬한 자세로 절대 안정을 취하신 후 다음 날 진료를 받으시면 됩니다. 일반적으로 공에 눈을 맞으면 눈 안쪽의 전방에 출혈이 생길 수 있으며, 출혈이 양이 많아지면 수술이 필요한 경우도 있을 수 있기 때문입니다.

경우에 따라서 충격의 강도가 높은 경우에는 안구를 싸고 있는 뼈가 부러져 안와골절이 생길 수도 있는데, 이 때는 먼저 사물이 이중으로 보이게 됩니다. 눈을 누르지 말고 최대한 빨리 안과전문의와 상의하셔야 합니다.

눈에 강한 충격을 받았을 때 나타나는 변화를 주의깊게 관찰하면 외상성 백내장, 망막박리, 시신경 손상, 안와골절, 녹내장 등을 예방할 수 있으므로 신속한 응급처치는 매우 중요하며 간단한 응급처치를 한 후에는 반드시 안과전문의의 치료를 받아야 합니다.
때에 따라 절대 안정을 요하는 경우도 있으므로 섣부르게 자가진단과 치료만을 행하거나 의사의 처방없이 약국에서 안약을 사서 점안하는 행위 등은 절대 금물임을 잊지 말아야 합니다.

 


[ 출처 : 밝은세상안과, bgsseye.co.kr]

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[안검사] 어린이 안과 검사 언제해야하나?

[안검사] 어린이 안과 검사 언제해야하나? 안과정보 2008.10.27 20:19

[안검사] 어린이 안과 검사 언제해야하나?







출생 직후 백내장 등의 선천성 이상이 있는지 검사를 받은 것이 필요합니다.

선천성 이상이 있어 즉시 치료하면 최종 시력이 좋으나 진단 및 치료 시기가 늦어지면 최종 시력이 나쁘게 되므로 신생아 시기의 검사가 필요합니다. 특히 풍진이 유행하는 때가 있는데 이 질환은 임신부에서는 증세가 경미하나 태아에게는 위험한 질환으로 안과적으로는 백내장 등을 유발할 위험성이 많습니다. 또한 조산 등으로 아이가 체중 미달로 태어나는 경우 미숙아망막증이 생길 수도 있으며 난시, 근시 등의 이상이 있을 가능성이 정상 아기보다 훨씬 높습니다. 그러므로 신생아시기에 검사가 필요합니다.

신생아 때 양 눈이 정상이었다 하더라도 이후 백내장, 녹내장, 사시, 굴절 이상(근시, 원시, 난시) 등이 발생할 수 있습니다. 그러므로 생후 3개월, 6개월, 1년에 검사 받고 이후 1년에 한 번씩 정기적으로 안과적 검사를 받는 것이 필요합니다. 두 눈의 좋은 시력은 아이가 평생 살아가는데 가장 필요한 능력 중의 하나입니다.

학원에 보내는 것에 앞서 두 눈의 시력이 좋아서 여러 능력을 개발하는데 지장이 없는지 확인해 보는 것이 중요합니다. 

흔히 접하게 되는 경우가 어린이가 학교에 입학한 후 시력 검사에서 한쪽 눈의 시력이 불량하다는 것을 발견하여 안과에 처음 오는 아이들에서 한쪽 눈의 심한 근시나 원시 등으로 시력 발달이 안된 약시를 발견하는 일입니다.

시력 발달이 거의 완성되는 8세 무렵에는 약시의 정도가 심하여 이미 시력 발달시기를 놓쳐 별다른 치료를 못하는 경우가 종종 있습니다. 눈이 두개라는 사실은 하나가 망가져도 다른 눈으로 볼 수 있다는 점에서는 다행이나, 한 눈이 안 보여도 다른 눈으로 잘 봐서 한 눈의 시력이 나쁜 것을 조기에 발견할 수가 없는 경우가 많다는 점에서는 주의를 요합니다.

특히 어린이는 눈이 잘 보이지 않는다고 먼저 말하는 경우는 극히 드물기 때문에 어린이들에게 시력이 정상적으로 발달되는지를 정기적으로 검사해 보는 것은 매우 중요한 일입니다. 실제로 난시나 원시가 심하더라도 일찍 발견하여 조기에 교정하면 시력이 잘 나오지만, 덜 심한 경우도 늦게 발견하면 교정이 안 되는 경우가 많이 있습니다.





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[안과 기초상식] 안와 주위 봉와염(안구 주위염)

[안과 기초상식] 안와 주위 봉와염(안구 주위염) 안과정보 2008.10.27 20:15

[안과 기초상식] 안와 주위 봉와염(안구 주위염)

 

 

눈알(안구)를 둘러싸고 있는 부위를 안와라고 하며, 안와가 박테리아 등에 의해서 곯는 것을 안와 주위 봉와염이라 합니다.

안와 주위에 봉와염을 일으킨 박테리아가 눈알 주위 뿐만아니라 두개강 속에 있는 정맥과 두 개강 내 뇌및, 또는 뇌막 또는 그 밖의 다른 부위까지 침입해서 그 부위에 염증을 일으킬 수 있습니다.

안와 주위 봉와염을 적절히 치료해 주지 않으면 시력을 물론 생명까지 잃을 수 있습니다.

안와 주위 봉와염의 원인 

패혈증을 일으킨 박테리아가 눈알 주위로 침입할 때, 박테리아가 눈알이나 눈 주위에 생긴 타박상이나 열상 등을 통해 눈알 주위에 감염될 때, 축농증을 일으킨 박테리아가 눈알 주위로 침입할 때, 박테리아성 결막염을 적절히 치료해 주지 않았을 때, 또는 그 외 다른 경우 안와 주위 봉와염이 생길 수 있습니다.

여러 종류의 박테리아가 이 병을 일으킬 수 있지만 포도상구균, 연쇄상구균, 폐렴상구균, B형 헤모필러스 인플루엔자 등의 박테리아가 이 병을 더 잘 일으킬 수 있습니다.


안와 주위 봉와염의 증상

 

이 병의 원인, 정도, 합병증의 유무 등에 따라 증상이 다릅니다. 경미할 때는 눈꺼풀이 붓고 눈이 빨개집니다.

심할 때는 눈알이 앞으로 튀어날올 정도로 눈알 주위가 곪고 부을 수도 있고, 눈알 주위와 눈꺼풀이 심하게 붓고 눈이 빨개집니다. 그리고 눈알 주위가 아프고 미열 내지 고열이 날 수 있습니다.

눈꺼풀과 눈알 주위가 심하게 부을 때는 눈을 뜰 수도 없습니다. 고름이 조금 나올 수도 있습니다.

이병을 속히 적절히 치료해 주지 않으면, 이병을 일으킨 박테리아가 두개강 내로 계속 퍼져서 뇌정맥염, 뇌막염, 뇌농양 등이 생길 수 있고, 그 쪽 시력을 잃을 수도 있습니다.


안와 주위 봉와염의 진단

병력, 증상과 진찰소견을 종합하고 눈알 울트라 사운드나 X-선 사진 등으로 진단합니다.


안와 주위 봉와염의 치료

이 병이 의심되면 입원하여 안와 중위 봉와염에서 나온 고름을 조금 채취하고 우선 적절한 항생제로 치료를 시작합니다. 그리고 세균배양검사도 하고 세균감수성검사를 해서 그 균에 가장 잘 듣는 항생제를 혈관주사로 치료합니다.

드물게는 눈알의 주위에 괸 고름을 수술로 빼내야 할 때도 있습니다. 축농증을 일으킨 박테리아가 안와 주위에 침입해서 안와 주위 봉와염이 생겼을 때는 안와 주위 봉와염과 축농증을 동시에 치료해야 합니다.




 

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[안과, 시력교정수술 ] '노터치'수술이란 무엇인가?

[안과, 시력교정수술 ] '노터치'수술이란 무엇인가? 안과정보 2008.10.27 20:12

[안과, 시력교정수술 ] '노터치'수술이란 무엇인가?

 


노터치는 보다 안전하고 빠른 시력회복을 원하는 분들을 위한 수술로서 수술 도중에 기구가 눈에 닿지 않고 레이저 만으로 시력을 교정하는 수술법입니다. 각막상피부분을 처치하기 위해 어떤 도구도 사용하지 않고 오로지 레이저로만 처치한다는 점에서 다른 수술법과 다릅니다.

노터치는 이미 북미 등 시력교정 선진국에서 행해지고 있으며 국내에서는 1997년 노터치수술을 개발한 세계적인 시력교정병원으로 캐나다 London Eye Place Center에서 노터치 독점 기술을 alc 안과에서 처음으로 전수 받은 후, 2002년부터 1000명 이상의 환자들이 노터치 수술로 밝고 꺠끗한 시력을 찾았습니다.

대표적인 시력교정술인 라식은 수술 후 회복이 빠르고 통증이 없다는 장점이 있으나 안구건조증과 야간 눈부심을 유발할 수 있다는 부작용이 꾸준히 지적되어 왔습니다. 이러한 부작용을 최소화한 것이 라섹수술로 라식에 비해 부작용이 적은 반면 회복기간이 오래 걸리고 통증이 심한 단점이 있었는데, 노터치 수술은 두 수술의 장점, 즉 라식의 빠른 회복과 라섹의 안전성을 모두 원하는 분들에게 가장 적합한 수술입니다. 기존 라섹수술은 수술 후 4-5일 이상의 휴식기가 필요한 반면, 노터치는 수술 후 단 2일 동안의 안정기만 필요하므로 라식의 합병증이 두렵거나, 바쁜 일정 때문에 라섹이 불가능한 분들이 주말을 이용해서 즐겨 할 수 있는 수술법입니다. 보다 안전하면서도 시력교정효과가 탁월한 수술법이라는 이야기 입니다.

미국안과학회지 AJO Journal 1월호에 발표된 논문도 이를 증명하고 있습니다. 현재 시술되고 있는 시력교정수술 노터치, 라섹, PRK 세 가지 수술법을 비교 분석한 결과, 이 중 '노터치'수술이 가장 안전하고 시력회복 겨로가가 안정적인 것으로 나타난 것이지요.

'각막 상피제거 방법이 서로 다른 노터치, 라섹, PRK의 상피회복속도와 수술결과' 라는 제목으로 된 게제된 논문 내용에 따르면 노터치와 라섹, PRK는 수술 후 통증, 각막혼탁등의 후유증은 차이가 없었으며 라섹은 수술 후 근시로 일부분 이행하는 경향을 보인 반면, 노터치는 세가지 수술법 중 수술 직후 상피세포 재생이 가장 빠르고 통증기간도 줄여들어 전체적인 회복기간이 가장 짧은 것으로 나타났으며, 수술 후 6개월째의 시력도 가장 정확하고 우수한 겨로가를 보였다는 것입니다.

 


[출처 : 강남ALC안과 ]


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[충혈된 눈] 눈이 맑지 않고 충혈되는 이유는 뭘까?

[충혈된 눈] 눈이 맑지 않고 충혈되는 이유는 뭘까? 안과정보 2008.10.27 20:08

[충혈된 눈] 눈이 맑지 않고 충혈되는 이유는 뭘까?

 




눈이 자주 충혈되는 이유는 뭘까?

눈이 충혈된다는 건 흰자에 있는 실핏줄이 부어서 빨갛게 보이는 것이다.
보통 땐 실핏줄이 가늘기 때문에 자세히 보지 않으면 잘안보이지만 염증이 생기면 핏발이 굵어진다.

충혈이 자주 생기는 사람은 실핏줄이 다른 사람보다 많기 때문인데 완전히 제거하는 건 불가능하다.

충혈된다는 건 안과에선 아주 기본적인 증상인데, 중한 질병의 초기증상인지, 아니면 그냥 넘어가도 되는 건지 꼭 감별진단을 해야 된다.

그러므로 이런 증상이 있을 땐 눈에 뭔가 문제가 있을 수 있다는 걸 암시하기 때문에 여러 질병 가능성을 염두에 두고 검사 한다.

충혈될 때는 시력검사를 기본적으로 제일 먼저 해야 된다. 교정 전, 후의 시력이 얼마인지, 맞는 안경을 끼고 있는지, 아니면 안경을 써야되는데 안 쓰고 있는지 검사해야 된다.

눈썹이 눈을 찌르는지, 눈꺼풀과 눈 주위 피부에 염증이 있는지도 검사해야 된다. 세극등현미경으로 각막, 결막 및 눈 속에 이상이 있는지 전반적으로 검사해서 각막염, 만성결막염 여부를 판별한다.

또 익상편과 검열반이 있는지도 본다. 검열반이 있으면 검은자 안쪽에 좁쌀만한 돌기가 솟아올라 있는데 살이 자라있는 것이다. 동양인들은 대부분 있다. 피곤하거나 음주 후, 목욕 후에 이물감과 충혈이 자주 생긴다.


알레르기 결막염, 안구건조증이나 녹내장


레르기 결막염, 안구건조증이나 녹내장도 빼놀 수 없는 질환이다.

일반적으로 충혈과 피로를 없애준다는 안약을 안과의사 처방 없이 남용하는 사람이 있다. 일시적인 효과는 있지만 이것은 눈의 모세혈관을 강제로 수축시키는 안약이기 때문에 혈액순환을 방해하고 이에 따른 산소공급을 막는 부작용을 초래한다. 

가끔 흰자가 빨갛게 충혈되서 큰 문제가 생긴 걸로 생각하고 황급하게 안과를 찾아오는 경우도 있는데, 이건 보기와 달리 의외로 간단하다. 결막하 출혈인데 치료 안해도 되고 2~3주면 자연히 없어지니까 걱정 안해도 된다. 눈에 해롭지 않기 때문에 걱정할 필요가 없지만 자주 생기는 경우는 출혈성 질환을 의심하고 내과 진찰을 받아야 된다.

충혈되는 눈을 갖고 있는 사람은 깨끗한 눈을 갖는 게 소원일텐데 무슨 뾰족한 수가 없냐고 질문을 많이 한다. 그러나 별난 치료방법을 찾기보다는 환경을 개선하고 눈 피로를 덜어주려는 노력이 필요하다.

시원하다고 스테로이드가 포함된 안약을 오래동안 계속 넣으면 자신도 모르게 녹내장이 와서 실명하는 경우도 있기 때문에 조심해야 된다. 안압이 아주 높아서 눈 아프거나 어떤 특별한 싸인이 있으면 예방을 할 수 있겠지만 이런 경우는 별 증상없이 나빠지기 때문에 각별히 조심해야 된다.






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[라식수술] 에피라식이란 무엇이며, 그 특징과 장점은?

[라식수술] 에피라식이란 무엇이며, 그 특징과 장점은? 안과정보 2008.10.27 20:05

[라식수술] 에피라식이란 무엇이며, 그 특징과 장점은?







에피라식이란?


에피라식은 각막절삭시 기존의 라식수술에 사용되는 micro keratome(미세각막절삭기)을 사용하지 않고, 각막상피층을 기계적으로 분리해내는 epi keratome라 불리는 기구를 사용합니다. 특수하게 고안된 기구를 이용하여 각막의 표면을 구성하고 있는 각막상피세포층을 얇은 판구조로 분리해 낼 수 있는 seperator(분리기구)입니다.

또한 각막상피 분리시 사용되는 특수한 약물(20%알콜)을 이용해서 시술하는 라섹과는 달리 약물사용없이 시술이 가능하므로, 각막혼탁 등의 부작용과 통증을 줄였습니다.

또한 각막상피 분리시 사용되는 특수한 약물인 알콜에 비해 상피세포의 생존률이 높기 때문에 분리된 상피가 다시 실질에 정착할 때 생존할 확률을 높이고 각막 혼탁과 통증을 기존의 라섹수술에 비해 어느 정도 줄 수 있는 가능성으로 가지고 있습니다.


에피라식 특징과 장점

라식수술이 각막실질부를 130~160 마이크론 이상 절삭하는데 비해 에피라식은 50~70마이크론에 불과한 절삭만으로도 시술이 가능한게 장점입니다.

라섹 수술시 사용하는 알콜에 의해 발생하는 약품에 의한 각막 상피 손상이 없어 염증반응이 줄게되어, 수술 후 통증이 상당히 감소되고 상피 재생이 빠르게 이루어져 상처 회복이 빠릅니다.

라식 수술과 달리 각막실질을 지나는 신경 조직을 자르지 않기에 라섹과 마찬가지로 수술후 생기는 안구 건조증으로부터 빨리 회복될 수 있습니다.

에피라식의 가장 중요한 특징은 각막이 얇은 환자에서, 또는 기존의 라섹 수술을 원하는 경우의 환자에 있어서 라식수술과 동일할 수는 없지만, 어느정도의 통증을 감소시켜주면서 시력회복의 속도는 어느 정도 앞당겼다고 볼 수 있는 점입니다.

그러나 현재까지는 이 수술이 기존의 라식이나 라섹 수술을 모두 대치하기는 힘들다고 보며, 향후 좀 더 발전이 되면 라식과 라섹 그리고 에피라식이 공존해서 시행되면서 본인에게 적절한 수술을 선택할 수 있는 기회가 될 것으로 보입니다.

그리고 에피케라톰을 이용해서 분리한 상피층이 반드시 다시 생착되는 것이 아니기 때문에 기존의 라식수술보다는 경우에 따라서 벗겨낸 상피층이 이물질로 인식되어 기존의 수술보다 렌즈를 더 늦게 제거할 수 있는 가능성도 있습니다. 그래서 시력회복이나 통증이 더 심할수도 있습니다.

가장 중요한 것은 에피라식이 최근 소개되었지만 새로 나온 수술이라고 해서 가장 좋은 것은 아니라는 점입니다.
“본인에게 적합한 수술” 이것이 가장 중요하게 여겨져야 하는것이 원칙입니다. 원칙을 준수하며 충분하고 정확한 검사를 한 후 에피라식수술을 가능한 사람에게 시행 될 때 비로소 진정한 맞춤식 시력교정 수술이 되지 않을까 생각합니다.





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[백내장] 백내장이란 무엇이며, 백내장의 종류는 어떤 것들이 있나?

[백내장] 백내장이란 무엇이며, 백내장의 종류는 어떤 것들이 있나? 안과정보 2008.10.27 20:01

[백내장] 백내장이란 무엇이며, 백내장의 종류는 어떤 것들이 있나?







백내장 이란?

눈 속엔 맑고 투명한 수정체가 있는데 여기에 혼탁이 생긴 걸 백내장이라고 한다, 뿌옇고 흐리게 보이는게 백내장의 증상이다.

 

백내장의 종류

1) 노인성 백내장 ~ 나이 많은 사람에게 생기는 백내장.  50세에 60% 정도에서 백내장이 있다.

2) 외상성 백내장 눈을 다쳤을 때 생긴다.

3) 합병성 백내장 ~ 각막염, 녹내장, 망막박리, 포도막염, 스테로이드 안약 남용, 유리체 출혈이 있을 때 생긴다.

4) 선천성 백내장 ~  태어나면서부터 수정체가 혼탁한 경우 이다. 심한 경우, 수 주일 안에 수술하지 않으면 시력을 회복하지 못하므로, 신생아는 생후 초기에 안과진료를 받을 필요가 있다.





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[레스토 렌즈] 노안은 물론 백내장까지..마법의 렌즈 '레스토 렌즈'

[레스토 렌즈] 노안은 물론 백내장까지..마법의 렌즈 '레스토 렌즈' 안과정보 2008.10.27 19:56

 [레스토 렌즈] 노안은 물론 백내장까지..마법의 렌즈 '레스토 렌즈'

 
 

 
 
시력교정수술이 보편화되면서 안경이나 콘택트렌즈 대신 수술을 통해 근시를 교정하는 사람들이 많다.

특히 젊은 사람들 중 상당수는 안경의 불편함 때문에, 또는 콘택트렌즈의 장기 착용으로 인한 부작용 때문에, ASA 라섹 같은 최신 시력교정수술에 대해 많이들 문의해 온다.

그러나 나이가 들어 누구나 겪게 되는 노안도 수술을 통해 치료할 수 있다는 사실을 아는 사람은 의외로 많지 않다. 그래서 보기에도 좋지 않고 무거운 돋보기를 벗었다 꼈다 하며 어쩔 수 없이 불편을 감수하는 것이다. 심지어 어떤 노안 환자는 돋보기를 사용하기가 번거로워 좋아하는 독서도 마음껏 하지 못하고 골프도 제대로 칠 수 없다며 불만을 토로하기도 했다.

이러한 노안 환자를 위한 획기적인 치료법으로 최근 각광을 받고 있는 것이 있는데, 바로 세계적 안과 전문 기업인 알콘에서 개발한 특수 렌즈를 눈 속에 삽입하는 ‘레스토 렌즈 삽입술’이다.

'레스토렌즈' 백내장 수술과 원리 동일

레스토 렌즈 삽입술의 원리는 백내장 수술과 거의 동일하다. 나이가 들어 기능이 떨어진 수정체를 제거하고 새로운 수정체를 그 자리에 넣어주는 것이다. 단, 레스토 렌즈 삽입술에 사용되는 인공수정체, 즉 레스토 렌즈는 기존에 백내장 수술에 사용되던 단초점 렌즈와 달리 여러 개의 초점을 맞출 수 있다. 다시 말해 먼 곳이 보이지 않는 근시는 물론, 가까운 곳을 보기 힘든 노안까지 한번에 해결할 수 있는 것이다.

이처럼 레스토 렌즈가 근거리와 원거리의 초점을 동시에 조절할 수 있는 것은 렌즈 표면 중심부에 높이가 다른 12개의 동심원이 있기 때문이다. 이 동심원은 머리카락 두께의 50분의 1에서 300분의 1 정도로 정교하게 깎여 있는데, 우리 눈으로 들어온 빛이 통과하게 되면 회절현상을 일으켜 가까운 곳과 먼 곳을 모두 잘 볼 수 있게 해준다.

레스토 렌즈는 미국 등 여러 선진국에서 이미 다년간 임상실험을 거쳐 안전성과 정확성을 검증 받았다. 특히 미국 식품의약국(FDA)에 보고된 바에 따르면 백내장 수술 후 환자가 안경을 안 쓸 확률이 10% 미만인데 반해 레스토 렌즈 삽입술을 받은 환자는 대부분 안경을 쓸 필요가 없게 되었다.

또한 94%에 가까운 환자들이 한쪽 눈에 수술을 받은 후 다른 쪽 눈에도 시술 받겠다고 대답해 높은 만족도를 나타냈다.

레스토 렌즈 삽입술에서 효과적인 치료 결과를 얻기 위해서는 노안이나 백내장 수술을 전문으로 하는 숙련된 의사에게 수술을 받는 것이 중요하며, 여기에 보다 안전하고 정확한 수술을 돕는 최첨단 수술 장비의 선택도 필요하다. 필자의 병원에서 사용하는 인피니티(Infiniti)는 안전성이나 정확성을 보장하는 것은 물론, 수술 시간도 5~10분 정도로 단축시켜 환자들의 만족도가 높다.

수술 장비 못지않게 중요한 것이 레스토 렌즈의 도수를 측정하는 검사 장비인데, IOL-master를 사용하면 기존에 다른 종류의 레이저 시력교정 수술을 받았던 환자까지도 정확한 도수를 측정할 수 있다. IOL-master는 국내 일부 대학병원 및 필자의 병원에 도입되어 있는 최신 장비다.




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[안과 - 라식수술] 부작용을 줄이기 위한 라식 수술전 사전 검사는 필수

[안과 - 라식수술] 부작용을 줄이기 위한 라식 수술전 사전 검사는 필수 안과정보 2008.10.27 19:54

[안과 - 라식수술] 부작용을 줄이기 위한 라식 수술전 사전 검사는 필수

 




라식수술전 사전 검사



라식 수술의 부작용은 매우 드문 사례로 다음 몇가지 사항을 숙지하고 수술을 받으면 안전하고 정확한 시력을 찾을 수 있습니다. 또한 수술받기를 원하시는 분은 되도록 직접 병원을 방문 제반사항 (수술 가능여부, 수술방법, 주의사항, 사전검사, 합병증, 시려교정 효과)을 듣고 수술에 임하시는 것이 좋습니다.

사전 정밀검사는 10여가지 이상인데, 굴절검사 및 교정시력 측정, 안압검사, 각막모양, 두께 검사, 세극등 검사, 안저검사, 시신경 검사 등 여러 가지 검사를 하게 됩니다. 검사시간은 1시간에서 2시간 정도 걸립니다.

컴퓨터 3차원 각막지형도 검사장비인 ORB SCAN 2를 이용하여 각막만곡도와 원추각막 여부를 보다 정확히 검사할 수 있습니다.

철저한 사전 정밀 검사가 끝나면 수술의 원리와 과정에 대해 의사가 자세히설명을 하고 자신의 검사 결과를 놓고 담당의사와 최종상담을 하는데, 이때 수술이 가능한지, 다른 문제점은 없는지 확인하고 수술의 종류 (플러스 라식, 라섹) 및 날짜를 결정합니다.

 

라식(라섹) 수술 전 후 주의사항

 

수술전 주의사항



시술을 피해야 할 환자
원추각막, 녹내장, 백내장, 포도막염등 안과 질환이 있는 사람은 수술 받을 수 없으며, 당뇨, 류머티즘 등 만성질환자도 선택에 신중을 기해야 합니다.

콘택트렌즈 착용자 주의사항
렌즈 착용자는 각막이 붓거나 뒤틀릴 수 있으므로 반드시 렌즈를 벗어 각막이 정상으로 회복된 후 시술을 받으셔야 합니다.

병원선택
라식 수술은 0.5mm 두께의 각막을 잘라내고 붙이는 등 미세 정밀수술이므로 수술경험이 풍부한 숙력된 의사와 이를 뒷밤칠할 수 있는 최첨단 장비를 갖춘 병원을 찾는 것이 현명한 방법입니다.
 

수술후 주의사항



잠을 잘 때 무의식중에 눈을 비비는 것을 막기 위하여 안경을 쓰고 한달 정도 주무셔야 합니다. 또한 수술 후 1일 정도는 물세수를 하지 않는 것이 좋고, 눈을 비비거나 만지는 것을 금해야 합니다.
 
세안, 화장
원추각막, 녹내장, 백내장, 포도막염등 안과 질환이 있는 사람은 수술 받을 수 없으며, 당뇨, 류머티즘 등 만성질환자도 선택에 신중을 기해야 합니다.

정상활동
렌즈 착용자는 각막이 붓거나 뒤틀릴 수 있으므로 반드시 렌즈를 벗어 각막이 정상으로 회복된 후 시술을 받으셔야 합니다.

음주
수술 다음 날 오후부터 가벼운 활동은 가능하나 무리하지 마시고 이틀째부터 활동하는 것이 좋습니다.
음주 후에는 염증이 생길 수 있고, 생각없이 눈을 비밀 염려도 있으므로 한달 정도는 금하시는 것이 좋습니다.

수영
수술 후 2개월 정도는 수영장 및 각종 안질환이 생길 수 있는 장소는 피해야 합니다.
질병에 걸릴 경우 시력이 저하될 수도 있고, 안질환 치료가 평소보다 용이치 않을 수 도 있습니다. 수술 후 2개월 이상이 경과되었어도 수영 시에는 수경을 착용하는 것이 좋습니다.

운전
2~3주간은 주의해야 하며, 특히 야간운전 시 조심해야 합니다.
정기검사
수술 후 안약은 반드시 주치의 지시에 따라 점안하고, 정해진 날짜에 치료를 받아야 합니다.

수술 후 시력
시력교정 수술 후에는 나안 시력 1.0정도의 정상시력을 얻는 것이 목표로 대부분의 경우 정상 시력을 되찾지만 개개인의 교정 효과가 다를 수 있습니다.

재수술 가능성
수술 후 부족 교정이나 근시성 퇴행 등이 나타날 수 있으며, 대부분의 경우 재수술로 정상시력을 회복할 수 있습니다. 
 

 

Posted by 비회원

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[레스토렌즈 삽입술] 레스토렌즈 삽입술이란 무엇인가?

[레스토렌즈 삽입술] 레스토렌즈 삽입술이란 무엇인가? 안과정보 2008.10.27 18:58

[레스토렌즈 삽입술] 레스토렌즈 삽입술이란 무엇인가?

 




레스토렌즈 삽입술이란?

‘레스토(ReSTOR) 렌즈 삽입술’ 은 누구에게나 찾아오는 백내장과 노안을 한꺼번에 해결해 주는 수술법입니다.

기존의 백내장 수술이 뿌옇게 된 수정체를 제거하고 먼거리만 잘볼 수 있는 인공수정체를 넣어 주는 수술이었다면, '레스토 렌즈 삽입술'은 근거리, 원거리를 동시에 볼 수 있게 하는 특수 렌즈를 눈속에 넣어주기 때문에 백내장도 치료하고 돋보기까지도 벗게 해주는 획기적인 방법입니다.

‘레스토 렌즈 삽입술'은 백내장이 없어도 돋보기를 벗기 위해서 시술할 수 있습니다. 이 렌즈는 렌즈 표면 중심부에 12개의 동심원이 있는데, 머리카락 두께의 1/50(0.1마이크론) 정도로 계단식으로 정교하게 깎아서 이 곳에서 빛의 회절현상을 이용하여 근거리와 원거리를 동시에 볼 수 있게 합니다.

레스토 렌즈는 미국 FDA 임상Study에서 입증된 높은 안경으로부터의 해방율을 가져다 주는 노안 교정 인공 수정체입니다.

 

 이 시술법의 장점은 효과가 높고, 안전하며 시술시간도 짧다는 점입니다.
미국에서 다년간 시술환자를 대상으로 임상실험을 한 Richard J. Mackool 박사는, “FDA 임상결과 80%보다 높은 95%의 환자가 돋보기 없이 일상생활이 가능하다”고 발표했습니다.


본원에서는 인피니티(Infiniti)라는 최첨단 백내장 수술 장비를 사용하기 때문에 안전성과 정확성이 더욱 향상되었으며, 수술시간도 5분에서 10분 정도로 매우 짧습니다.

 

'ReSTOR 렌즈삽입술' 당신에게도 적합할까요?

 
레스토 노안교정 인공수정체를 모든 백내장 환자에게 시술 할 수 있는 것은 아니므로 백내장이외에 다른 안질환이 있는 경우나 수술 전 심한 난시가 있는 환자인 경우에는 담당 의사와의 충분한 상담과 사전검사가 필수적입니다. 또한 전구 불빛 등을 볼 때 눈부심이나 빛 번짐 현상이 간혹 있을 수 있으므로 직업상 야간운전을 자주하는 사람이나 이러한 환경에서 일하는 분 등은 사용에 주의를 필요로 합니다.
 
 
'ReSTOR 렌즈삽입술'을 받을 수 없는 분
 
- 1.0 D 보다 높은 난시도수를 가진 환자
- 이미 백내장 수술 받은 환자
- 라식 교정 받은 환자
- 직업으로 야간 드라이버 환자
- 술 후 결과에 대한 기대감이 지나친 환자
- 비판 및 부정적인 환자
- 안광학계에 이전 병변을 가진 경력이 있는 환자
 

백내장 수술 장비, 인피니티(INFINITI)

비 교 기존 초음파 유화술 인피니티 초음파 유화술
기술방식 초음파 전후 진동 초음파 좌우 진동
수정체 분쇄 , 흡입 수정체가 딱딱하게 굳어 있는 경우 시 술자의 기술이 필요하며, 수술이 어렵다. 빠르고 쉽다
시술 시간 15분~20분 5~10분
절개 부위 3.3m 2.2m
회복력 3~7일 안정 2~4일 안정
부작용 일부에서 상황에 따라, 각막 내피세포 손상 가능 시술시간 짧아 각막내피세포 손상 최소화하여 안전하고 정확함
사고 예방기능 없음 수술 중 위급한 상황 예측하여 사고예방

미국 식품의약국(FDA)에 보고된 바에 따르면, 백내장 수술을 받은 환자 10명 중 9명 이상이 안경을 쓰는데 반해 '레스토 렌즈 삽입술'을 받은 환자는 대부분 안경을 쓸 필요가 없는 것으로 분석됐습니다. 또 94%에 가까운 환자들이 한쪽 눈에 수술을 받은 후 다른 쪽 눈에도 레스토 렌즈 시술을 받겠다고 대답해 높은 만족도를 나타냈습니다.

 

백내장수술 검사장비, IOL - Master


 
레스토 렌즈 삽입술을 할 때 IOL-master라는 첨단장비를 사용하면 시술받는 사람에게 필요한 정확한 돗수를 측정할 수 있습니다.
이 장비는 본원을 비롯해 세브란스 병원과 삼성 서울병원 등 몇군데 대학병원에서 도입해 사용하고 있습니다.

IOL-master는 이미 라식수술 받았던 환자는 물론, 다른 종류의 레이저 시력교정 수술을 받았던 환자까지도 백내장이 생겼을 때 인공수정체 돗수를 정확히 측정할 수 있는 최신 장비입니다.

1. IOL - Master란?
백내장 수술 시 환자에게 삽입되는 인공 수정체를 정확하게 계산할 수 있는 최첨단의 비접촉식 초정밀장비입니다.

2. 기존 재래식 장비와의 차이점 
초음파를 사용하는 기존 장비들은 직접 눈에 닿는 접촉식, 침습식이므로 국부적인 마취가 필요하고, 감염과 각막표면에 손상 위험이 있으며, 측정하는 사람에 따라서 결과가 다르게 나옵니다.

3. IOL - Master의 장점 
1) 비접촉식 방식으로 마취가 필요 없고 감염과 각막손상의 위험이 없어서 환자분들의 부담을 덜어 줄 수가 있습니다.

2) 레이저를 사용하므로 인공렌즈 삽입을 위한 정확한 안축장(Axial Length)의 길이를 제공하여 백내장 수술 시 보다 월등한 수술결과를 제공할 수가 있습니다.

3) 선진국형 최첨단의 고가 장비로서 미국이나 유럽에서는 이미 보편적으로 사용되고 있으며, 실제 상이 맺히는 RPE라는 조직층까지 측정을 하게 됩니다.

4) 인공수정체 삽입을 위하여 초정밀 컴퓨터에 의해서 수행이 되므로 보다 빠르고, 정확하게 계산이 되기 때문에 신뢰할 수가 있습니다.




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