[얼굴 근육] 얼굴 주요근육과 그 역할

 

 

1. Frontalis (전두근) 
- broad, flat muscle. wrinkles the brow and lifts the eyebrows
넓고 평평한 근육, 이마에 주름을 잡고 아울러 눈썹을 위로 올림

2. Orbicularis oculi (안와근, 안륜근) 
- circular muscle surrounding the eye closes and opens the eyelids
- 눈구멍을 둘러 싸고 있는 둥근 근육
  눈꺼풀을 열고 닫게 함 
  눈의 아래 부분에서 뚜렷이 나타남

3, Corrugator (추미근)
- 눈썹 사이(미간)에 2개의 수직 주름을 만듦 (수축 작용)
- 작용 :  frown(눈살을 찌푸리다), grief(비탄)
- 주름 추

 4. Quadratus labii superioris 
(상순거근/안와하근: 위 입술을 위로 올리는 근육)
- 3개로 나뉘어짐
- Sneer (냉소, 비웃음) 

5. Orbicularis oris (구륜근)
- 입을 둘러싸고 있는 circular muscle
-  수축작용 : curl and tighten the lips 
- 윗 입술에서 둥근 곡선 형태 나타남 
 
6. Depressor labii inferioris (하순하제근)
- 아래 입술을 내리는 근육 

7. Mentalis (이근)
- 턱에 위치, 아래 입술을 위로 밀어 올림
- 작용 : 입술이 삐죽 튀어나온 표정  
           턱에 주름살을 지게 함

8. Triangularis (구각하제근)
- 입꼬리를 끌어내림, 입의 fronwing 

9. Zygomaticus major, minor 
   (대관골근, 소관골근  smile muscles)
 - 입의 꼬리를 위로 잡아당기는 근육 ,  미소(smile) 

10. Risorius (소근 笑筋, grinning muscle)
- 입의 꼬리를 수평을 잡아당김, 웃음  

11. 측두근
- 오목한 관자 놀이 부분에 위치 
   광대뼈 아치 위쪽과 미궁 옆에 있음  

12. 교근 
- 턱의 근육 
  광대뼈로부터 턱으로 연결 
  비스듬히 뻗어 있음. 볼의 넓은 부분의 형태 좌우  

13. Levator Labii Alaeque Nasi  안각근 (眼角筋)
- 코의 측면에서 위쪽 방향으로의 움직임 관장 
   입술을 들어올려 코의 양쪽 면에 주름을 잡히게 함  

14. Levator anguli  대치근 (大齒筋)
- 윗 턱에서 나와 입의 끝부분에서 구륜근 속으로 들어감
  입의 양쪽 끝을 잡아당겨 움직이게 함 

 

[안면윤곽 성형수술] 안면윤곽 성형수술의 수술 전과 수술 후 주의사항

안면윤곽 수술 전 주의사항

1. 수술부위는 깨끗이 씻고 전날 목욕하는 것이 좋다.

2. 생리 직전이나 생리기간은 피한다.(왜냐하면 이 기간 동안에는 우리 몸의 출혈시 지혈이 잘 되지 않는 경향이 있으므로 수술시 간이 더 길어지고 멍도 더 많이 들 수 있다.)

3. 과거의 질환이나 현재 진행 중인 질환(당뇨병, 결핵, 심장병, 고혈압, 간질, 간염 등등)및 약에 대한 부작용이 있으신 경우 병원에 알려주어야 한다.

4. 출혈을 증가 시키는 요인(아스피린 감기약, 피임약, 토코페롤 비타민 제재 등)을 피하는 것이 좋다.

5. 술이나 담배는 수술 전이나 후에도 복용해서는 안된다.(특히 담배의 니코틴 성분은 혈관을 수축시켜 혈액순환을 감소시키므로 금연해야 한다.)

6. 복장은 편안하게 입고 오시고 수술 부위를 가릴 수 있는 옅은 선글라스, 모자, 스카프, 목이 긴 옷 등을 준비하는 것이 좋다.

7. 수술시 환자의 상태를 파악하기 위해 손끝에 감시 기구를 장치하게 되므로 손톱의 매니큐어는 지우고 오는 것이 좋다.

전신마취시의 주의사항 

1. 수술전날 밤 12시부터 다음날 아침 수술 받으실 때까지는 물을 포함하여 금식!!

2. 오후에 수술 받으실 분은 수술 전에 최소한 8시간은 금식해야 한다.

3. 마취는 마취전문의사가 시행하므로 안전하며 수술도중 환자의 상태를 지속적으로 관찰하게 된다. 
 

안면윤곽 수술 후 주의사항

1. 대개 수술이 입 안으로 이루어지므로 물이나 가글용액으로 입 안을 청결하게 유지해 준다.

2. 수술 전과 마찬가지로 출혈을 일으킬 수 있는 아스피린이나 호르몬 제재의 복용을 삼가

3. 술과 담배는 염증유발위험이 있으므로 한 달간 절대 금물!!!

4. 상체를 높이 한 상태로 지내는 것이 붓기가 빨리 빠진다.

5. 얼굴에 압박밴드를 수술 후 이틀 동안 하고 계시는 것이 도움이 된다.

6. 얼굴의 부기를 빨리 가라앉히기 위해 수술 받은 뼈 주위 냉찜질을 한다.

7. 식사는 수술 후 부드러운 유동식으로 한다.

8. 광대뼈 축소술을 받으신 경우에는 뼈가 완전히 붙을 때까지 딱딱한 음식은 피해야 한다.

9. 운동은 4~6 주 정도 지나서 하는게 좋다

[안면윤곽 성형수술] 광대뼈 안면윤곽 수술의 재수술에 대해

부족하게 들어가 45도나 귀앞에 돌출이 남아 있는 경우 

부족하게 들어간 경우 여전히 광대가 넓거나 강한인상이 남게 된다.

양쪽의 상태에 따라 눈밑이나 45쪽, 혹은 귀앞쪽에 부족하게 들어간 부위를 처음수술보다 부분별로 정교하게 수술이 이루어져야 한다.

기존의 수술에 사용되었던 나사는 제거되며, 재수술시에는 나사나 이물을 사용하지 않고 수술이 이루어진다.

부분적으로 너무 많이 들어가 어색한 경우

부분적으로 쑥 들어가 있거나 한쪽이 다른쪽에 비하여 많이 들어간 경우 어색한 라인이 형성 된다.

이러한 경우 들어간 뼈를 올려주거나 인공뼈를 이용하여 돋구어 줌으로서 부드러운 라인과 함께 자연스럽게 작은 광대가 되실수 있다.

[안면윤곽 성형수술] 턱수술, 무턱의 수술방법

 
 

일반적으로 무턱 이란 앞모습에서 턱 길이가 짧거나 옆 모습에선 앞턱이 입보다 더 들어간 경우로 지적인 이미지가 떨어져 보이는 미용적 의미가 있지만 자신의 얼굴을 거의 정면에서만 비춰보기 때문에 자신이 무턱 이라는 것을 모르는 경우가 의외로 많다.
 

보형물을 넣는 방법

부분마취로 간단히 수술 할 수 있고 회복도 빨라 많이 이용되는 방법이다. 입안점막에 2cm 정도의 작은 절개를 통해 턱뼈의 아래쪽을 노출하고 무턱교정용 보형물을 턱뼈의 윤곽에 맞게 다듬어 턱뼈 앞에 끼어 넣어 준다. 테이프로 보형물을 약 2~3일간 고정시켜 준다.

ⓐ 실리콘 : 모양을 만들기에 좋으나 장기적으로 앞턱에 무리가 가는 경우가 있을 수 있다.
ⓑ 고어텍스 : 모양은 좋으나 크기가 40%까지 줄어들 수 있으므로 수술 시 고어텍스를 압축하여 시술을 하여야 좋은 결과를 얻을 수 있다.
ⓒ 메드포어 : 모양은 좋으나 수술 후 다소 입 운동에 불편함을 느낄 수 있을수있다. 
 

자가 조직을 이용하는 방법

ⓐ 앞턱 절골 이동술 : 자기 뼈를 절골하여 앞으로 혹은 아래로 이동시키는 수술 방법을 말한다. 부작용은 적으나 수술비가  비싸고 이동 범위가 크면 층이 지는 등 미용적인 단점이 있다.
ⓑ 미세 지방 이식술 : 근래에 주목 받고 있으며 아랫배 등에서 지방을 재취하여 무턱 부위에 여러 층에 걸쳐 섬세하게 이식하는 방법으로 부작용은 적으나 한 두 번 추가 이식을 하여야 하는 번거로움이 있다.
ⓒ 수술시간: 30분~1시간
ⓓ 마취방법: 수면 또는 부분 마취
ⓔ 실밥제거: 2~7일
ⓕ 세안: 1일후
ⓖ 일상생활: 1~2일 후 

[안면윤곽 성형수술] 안면윤곽 성형수술 방법 중 '입안절개& 최소절개'방법에 대해

  




 
아마도 이게 무슨 소리인지 조차 모르는 분들도 계시리라 생각됩니다. 이제 막 30대를 넘기신 분들 정도까지는 이해하실수 있을지도 모르겠습니다. 예전엔 바지나 속옷에 들어있는 고무줄이 끊어지면 고무줄을 사다 다시 넣어 입던 시절이 있었습니다. 물론 지금은 고무줄의 품질이 좋아져서인지 이런 모습을 보지 못하고 자란 분들도 계실 것입니다.
아마도 이런 경험이 한번쯤 있는 분들은 아실 것입니다. 고무줄을 넣을때 그 구멍안으로 들여다 보며 넣는 방법 보다는 손끝의 감각을 이용하여 고무줄을 넣었다는 것을 말입니다.
최소절개 안면윤곽법을 두고 이런 말을 하는 분들도 계십니다. 어찌 사람몸을 수술하는데 보지도 않고 뼈를 자를수가 있으며 그것도 0.5mm정도의 구멍을 통해 그 세밀한 조각과 같은 시술이 가능하냐는 반박입니다. 위에서 말한 이치와 같습니다. 어차피 지금까지 사용되던 입안절개법의 수술은 피부를 절개해도 실제 드러나는 것은 근육과 피하지방을 거쳐 "겉"이라는 부분입니다. 문제는 뼈의 위치파악인데 구강절개로 비스듬히 보이는 광대뼈와 좁은 톱날의 각도, 폭등은 정확할 수 없다는데 어려움이 있습니다. 
 

최소절개 안면윤곽법의 원리

우선 최종적으로 드러나는 바깥 부분을 보고 수술하며, 얼굴 각부위의 기준점들을 이용하게 됩니다. 광대뼈에서는 광대뼈 구조의 일부를 탐침봉으로 찾아 절단위치를 정하고, 가장 문제가 되는 절단각은 톱날의방향을 잘 알게 해주는 인디케이터라는 날개가 그 정확도를 10배즘 증폭하여 보여준다는 것입니다.
이런점에서 시술자 즉 의사에게 훨씬 Visual한 수술환경이 제공되며 편안하게 수술할 수 있게됩니다. 
  
모든 성형외과 전문의 선생님들이 느끼시는 부분중에 안면윤곽 수술은 의사로 하여금 상당한 부감담을 갖게 하는 수술입니다. 즉 성형외과 수술중 상당히 대수술에 속하는 수술이었습니다. 절개의 범위나 수술의 성질 등 모든 것이 만만히 볼 수 있는 부분이 하나도 없었으며, 다른 수술에 비해 시술자의 숙련도에 따라 결과 뿐만이 아닌 환자의 안전성 면에서도 크게 차이를 보일 수 있는 수술이었습니다.
하지만 절개부위를 최소화 함으로 인해 수술 시간이 대폭 축소되었습니다. 기존 방법으로 진행할 경우 2∼3시간이 소요되던 것이 마취와 모든 준비 시간을 포함해도 1시간 이내로 마칠 수 있는 수술로 변화할 수 있게 되었습니다. 
 

 [안면윤곽 성형수술, 지방이식] 미세지방 이식수술시 발생 가능한 부작용

 

미세지방 이식술은 지방을 소량만 채취하는 것이므로 위험성은 거의 없는 안전한 수술방법이다. 하지만 지방이식도 수술이므로 합병증이 생길 수 있다. 신경, 혈관, 근육의 손상 등이 올 수 있으나 경험이 많은 의사에게 수술을 받으면 이러한 부작용은 생길 확률이 낮다. 또 이식된 조직이 생착 되기 전에 염증이 생기면 이식된 조직이 일부 생착 하지 않을 가능성도 있으므로 주의 해야 한다. 수술 과정에서도 다른 수술과 달리 소독에 만전을 기하고 항생제 투여도 적절히 해야 한다.

주의사항만 잘 지킨다면 이식된 조직이 자기 조직이기 때문에 장기적으로 가장 안전하고 뛰어난 결과를 보이는 수술방법이다.

발생가능한 부작용

1) 흡수(약 50%)

2) 부기, 멍

3) 감염(매우 드물다)

4) 울퉁불퉁한 피부

5) 석회화(특히 가슴부위에서 생길 수 있는데 소량을 여러 곳에 넣지 않고 한 곳에 너무 많은 양이 들어가면 딱딱한 종양처럼 만져진다.)

6) 저교정

7) 과교정

[안면윤곽 성형수술, 광대뼈] 광대뼈 재건수술시 발생가능한 문제점에 대해

1. 광대뼈 재건수술(이하 광대뼈 재수술)은 이미 잘려진 광대뼈를 복원하는 것이다. 이 때 다른 곳을 절골하기는 어려워 미용적으로 개선되는 것에는 한계가 있다.

2. 광대뼈 재수술은 이전 수술로 발생한 문제점들 중 뼈가 붙지 않은 것을 해결하기 위한 것이다.

이전 수술시 발생한 손상으로 인한 문제들은 해결되지 않는다. 예를 들어 광대 부위의 통증이 뼈에 의한 것이라면 재건 수술 후 뼈가 붙으면 통증이 사라지나 그 외의 문제라면 해결되기 어렵다.

3. 광대뼈 재수술은 이전 수술 후 뼈와 뼈 사이에 강력한 흉터 조직이 자라 들어와 있는 상황이라서 광대뼈를 상방으로 올리는데 제한이 있을 수 있다.

4. 3번과 같은 이유로 뼈와 뼈가 서로 붙을 확률도 처음 수술보다 적다.

5. 뼈 이식을 하지 않은 경우 뼈가 붙는데 2~3개월 이상의 시간이 걸리므로 딱딱한 것을 피하고 입을 크게 벌리지 않는 것이 중요하다.

6. 뼈 이식을 한 경우 이식한 골편으로 자신의 뼈가 자라들어가는데 6개월 정도의 시간이 걸리므로 충분한 시간을 조심해야 한다.

7. 뼈 수술 후 뼈가 100% 붙는다는 보장은 없다. 붙지 않는 경우 6개월 정도의 시간이 지난 뒤 재수술이 가능하다.

8. 첫 두피절개방식의 광대뼈 성형수술도 안면신경 손상의 위험이 있다. 재수술의 경우 이미 기존 수술로 광대뼈 위의 신경 위치를 찾는데 어려움이 크기 때문에 안면신경손상의 위험성이 더욱 커진다.

9. 염증이 발생한 경우 수술 후 염증을 해결하기 위해 추가 수술이 필요하게 된다.

10. 재수술의 경우 상처 조직을 수술해야 하고 수술시간이 상대적으로 길어져 출혈이 심해질 수 있다. 필요시 수혈을 할 수도 있다.

이 외에도 다른 합병증이나 문제점들이 발생할 수 있으며 문제 발생시 담당 의사와 충분히 상의하여 그에 맞게 대처해야 한다.

 

[안면 윤곽 성형수술] 고주파 사각턱 축소술에 대해서 

 

고주파 사각턱 축소술은 체내의 조직이 함유한 물성분에 중주파나 고주파가 닿으면 열에너지로 바뀌어 조직을 응고시키는 원리를 이용한 것입니다.

일반적으로 수술 중에 출혈이 되면 출혈되는 부위를 전기에너지로 조직을 응고시켜서(소작)지혈 시킵니다. 고주파(중주파) 소작기는 열이 심하지 않아서 근육세포만 파괴시킬 뿐 주변조직까지 손상이 가지 않아서 안전하게 턱근육을 축소시킬 수 있습니다. 

고주파 교근 축소술은 근육과 입안 점막부위를 마취하고 고주파 주사침을 입안 점막을 통해 교근에 찔러넣어 교근을 응고시켜 없애주는 비수술적 시술입니다.

피부나 입안 점막에 흉이남거나 봉합하지 않습니다. 시술 시간은 20분 정도입니다.

시술후 붕대를 감거나 반창고를 붙이지도 않아 바로 일상 생활이 가능합니다.

 

[안면윤곽 성형수술, 사각턱] 사각턱 수술시 가능한 부작용과 수술 후 회복에 대해 

 

사각턱 수술시 가능한 부작용

수술 중 수술부위 노출을 위해 견인했을 때 신경이 당겨져서 입술부위의 감각저하가 있을 수 있는데 이는 3-6개월이면 완전히 회복됩니다.

- 너무 작게 교정하여 만족하지 못하는 경우

-  과도하게 교정하여 윤곽이 부자연스러운 경우

-  비대칭. (물론 수술 받는 사람의 80-90%는 양쪽이 처음부터 대칭이 아님, 수술전 충분 한 안면계측 촬영과 수술계획으로 가능성을 최대한 줄일 수 있습니다.)

- 출혈이나 감염 

사각턱 수술 후 회복

하루 입원 후 바로 퇴원할 수 있으며 항생제와 소염제를 복용하게 됩니다. 2-3일간은 부기가 증가하고 7일 정도 경과하면 부기는 80-90%이 빠지게 되고 입안의 상처도 아물게 되어 일상 생활이 가능하고 2-3주가 경과하면 거의 부기가 빠져 윤곽이 나타납니다.

또 상처가 입안에 있으므로 수술후 7일정도는 입안을 청결하게 해야 합니다. 입안 상처에 음식물이 끼지 않도록 식사 후에는 입안을 물로 헹구어 주어야 하고 자주 가글링하는 것이 좋습니다

 

[안면 윤곽 성형수술] 이마성형의 수술 방법, 주문제작형 실리콘 보형물 삽입술에 대해

주문제작형 실리콘 보형물 삽입술

수술을 결정하신 후 석고를 이용해 이마의 굴곡이 그래도 표현된 모형을 만들게 됩니다. 이 모형을 바탕으로 실리콘으로 자신의 이마와 꼭 맞는 보형물을 제작합니다.

매우 섬세한 주의가 필요한 작업이므로, 전문제작자에 의해 이루어지는데, 대략 1주일 정도의 시간이 소요됩니다. 석고 모형을 만들 때 특별히 원하시는 모양이나, 보강해야 할 부분 등의 말씀을 해주시면 많은 도움이 됩니다. 

이렇게 만들어진 주문제작형 보형물을 이마에 맞추어 확인하고,  머리카락 속으로 약 3-4cm의 절개를 통해서 보형물을 안전한 위치에 자리잡도록 합니다.

시술은 무통수면마취로 진행되며, 원하시는 분에 한해 전신마취를 시행하기도 하지만, 입원하실 필요는 없습니다.

수술 시간은 1시간 내외이며, 마취의 방법과 관계없이 대부분 수술 당일 퇴원하십니다. 수술 후 약 48시간 후에 배액관을 제거하며 4-5일 정도는 이마에 붕대를 감아 혈종이 생기는 등의 부작용을 방지하도록 합니다. 머리 카락으로 감추어진 가느다란 흉터는 잘 보이지 않으므로 걱정하지 않으셔도 됩니다.  전체적인 회복에는 약 7-10일 정도가 소요됩니다.