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담배가 치주 질환이나 골흡수, 임플란트 실패의 원인

담배가 치주 질환이나 골흡수, 임플란트 실패의 원인 치아 임플란트 정보 2008.09.07 14:46
담배 -  치주 질환이나 골흡수, 임플란트 실패의 원인




담배는 오랜 동안 치주 질환이나 골흡수, 임플란트 실패의 원인 요소로서 생각 되어 왔습니다.

실제로 20여년간에 걸친 연구에 의하면 흡연자의 치주 질환 이환율은 2~3배 높은 것으로 나타나 있습니다.

담배내에 있는 니코틴은 구강내 조직의 혈류를 감소시키며 이로 인한 저산소증은 조직의 치
유를 지연시키는 효과를 나타내는 것으로 알려져 왔습니다.
또한 초기의 임플란트 성공과 담배와의 연관성에 대한 연구들은 대부분 담배가 임플란트 실
패의 주요 원인이라고 보고 하고 있습니다.

또 어떤 연구에 의하면 흡연자에게 있어서의 임플란트 실패의 원인은 치유나 골융합이 잘 되
지 않아서라기보다는 임플란트 주위 조직이 담배 연기에 노출되기 때문이라고 주장하면
서 처방으로 1)흡연을 중단하고 2)술전 예방적 항생제 투여를 하며 3)수산화 인회석
(Hydroxyapatitie) 코팅된 임플란트를 사용할 것을 추천하고 있기도 합니다.(Ann Periodontol. 2000 Dec;5(1):79-89)
보통 흡연이 임플란트 실패의 주요 원인으로 보는 그룹에서는 임플란트 수술 전 3주내지 4주 전에 흡연을 중단할 것을 권하며 치유기간 중에서 금연을 하면 성공률이 증진된다고 주장하고 있습니다. 그리고 치과 의사의 주요한 역할 중에 하나가 담배의 해악에 대한 교육을 담당하여 진료에 임하는 것임을 아울러 이야기 하고 있습니다.

그러나 이후의 여러 연구들이나 임상적 경험들은 담배가 진정 임플란트 실패의 주요 원인인가에 대해 의문을 던져 주고 있으며 심지어 담배는 임플란트 실패와는 무관하다는 보고도 있습니다.(Journal of Periodontology 73:153-157,2002)
이상의 내용들을 종합해 보면 담배가 임플란트 실패에 결정적인 요소인가에 대해서는 아직 논란의 여지가 있으며 어느 극단의 주장도 옳지는 않다고 봅니다.

담배가 절대적으로 임플란트에 해롭다는 확증되지 않은 주장가운데 임플란트 치료의 혜택을 받아야 할 환자들이 혜택을 받지 못하는 것도 문제이며 무분별하게 담배는 아무 상관이 없다고 하여 아무 거리낌없이 흡연자에게 임플란트 시술을 하는 것도 문제를 가져 올 수 있습니다. 다만 환자의 다른 전신 상태나 골질의 상태, 구강 위생 상태등을 고려하며 지속적인 교육을 하여 간다면 보다 폭넓은 사람들이 임플란트 시술의 혜택을 받을 수 있다고 생각합니다.





Posted by 비회원

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