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림프종 치료법, 광역동요법(PDT, Photodynamic Therapy)

림프종 치료법, 광역동요법(PDT, Photodynamic Therapy) 암 정보/묻고 답하기 2008.04.02 20:19

림프종 치료법, 광역동요법(PDT, Photodynamic Therapy)

 

광역학요법(Photodynamic Therapy)이란,
광역동요법(PDT, Photodynamic therapy)은 포토겜과 같은 광민감성 의약품(Photosensitizer)이 체내에서 특정 파장(630nm)의 레이저조사에 의해 활성화되어 암세포를 죽이는 원리를 이용한 새로운 암치료법입니다.
 PDT 시술은 어떤 과정으로 진행됩니까?
    PDT 시술은 다음의 단계를 걸쳐 시술됩니다.
     1. 포토겜을 환자에 정맥 주사합니다.
     2. 포토겜이 전신흡수됩니다.
     3. 일정시간(48~72시간)이 경과하면 포토겜은 암세포에는 계속 남아있고
         정상세포 에서는 대부분 배설됩니다.
     4. 포토겜이 축적되어 있는 암세포에 레이저를 조사합니다. 이 레이저는 열을
         내지 않으므로 화상을 입을 우려는 없습니다.
     5. 레이저 빛을 받으면 포토겜은 화학반응을 일으켜서 세포독성을 일으키는
         활성산소를  만들어 암세포를 사멸시킵니다.

PDT 시술은 얼마나 걸립니까?
    수술자체는 종양의 크기와 종류에 따라 다르지만 대략 한시간 정도 걸립니다.
    단, 포토겜 주사후 레이저를 조사할 때까지 48시간~72시간 정도 어두운 곳에 있어야 하므로  통원보다 입원을 권장합니다.   

PDT는 어떤 종류의 암에 시술이 가능합니까?
    PDT는 암조직에 직접 레이저를 조사할 수 있어야 하므로 혈액암, 림프암을 제외한 암으로서 표재성 또는 내시경으로 관찰이 가능한 암(소화기암, 폐암, 피부암 등)에 대해 시술이 가능하며 종양의 깊이는 1cm 이하가 적당합니다.

포토겜주는 구체적으로 어떤 작용기전으로 암세포를 죽입니까?
    포토겜은 그 자체로는 효과를 나타내지 않으나, 특정 파장의 레이저를 조사하면 활성화되어 산소와 화학반응을 일으킵니다. 이때 산소는 활성산소라는 세포독성이 강한 물질로 바뀌는데 이 활성산소가 암세포를 손상시켜 결국 괴사시킵니다.

 

포토겜주로 PDT 시술할 때 어떻게 선택적으로 암세포만 죽입니까?
    암세포는 정상세포보다 지단백질(Lipoprotein) 수용체가 많이 존재합니다. 포토겜주는 혈중 지단백질에 결합하여 순환하다가, 암세포 지단백질 수용체에 강하게 결합하게 되므로 정상 세포에서는 빨리 배설되지만 암세포에서는 오래 남아 있게 됩니다.

포토겜-PDT 시술의 장점은 무엇입니까?
 1. 포토겜-PDT 시술은 전신요법이 아닙니다.
     포토겜은 정맥주사 후 레이저를 직접 조사한 부위에서만 약효가 발생하므로, 주사
     제라하더라도 전신요법이 아니며, 따라서 일반 화학요법제로 항암치료 시
     나타나는  탈모, 구역, 구토 및 기타 중증 부작용 등이 나타나지 않습니다.
 
 2. 포토겜-PDT는 선택적으로 암을 치료합니다.
     포토겜은 체내에 암세포에만 축적되고, 정상세포에는 축적되지 않고 배설되므로
     레이저 조사시 암세포만 선택적으로 제거가 가능합니다.

 3. 포토겜-PDT는 수술이 불가능한 부위도 시술이 가능합니다.
     포토겜-PDT는 암세포만 선택적으로 사멸시키고 결합조직 등은 손상시키지
     않으므로, 해부 구조상 수술이 어려운 부위의 암(예: 상부기관지암)에도 시술이
     가능합니다.

 4. 포토겜-PDT시술은 재시술이 가능합니다.
     방사선요법과 달리 PDT시술은 재차, 삼차 시술이 가능하므로 1차 시술로 완치가
     되지 않았더라도 장기적인 관리가 가능합니다.
 
 5. 수술요법 등보다 입원기간이 짧습니다.
     장기간 입원해야 하는 일반 암수술과는 달리 주의사항을 지킬 수 있다면 통원
     치료도 가능합니다. 그렇지만 되도록 포토겜 주사 시부터 수술 후까지 환자를
     직사광선으로부터 보호하고,
     수술결과를 철저하게 관리할 수 있도록 입원치료를 권장합니다.

 

PDT 시술과 다른 암치료법과의 차이점은 무엇입니까?

치료법 치료원리 장단점
PDT 광민감제를 투여한 후 암세포에 축적되면 암세포에 레이저 조사를 하여 화학반응을 일으켜 암세포를 사멸시킴 - 다른요법으로 치료불가능한 곳에도
   가능
- 재시술가능 ·암세포만 선택적치료
- 국소요법 ·부작용 : 광독성
수술요법 - 수술을 통한 암조직 제거
- 눈으로 확인되지 않은 암세포가 남아
   재발하는 것을 방지하기 위해 암조직
   주위의 정상조직까지 넓게 제거
- 전신마취필요
- 암이 전이되기 전에 시술가능
- 재시술 거의 불가능
- 신경조직 근처의 암 등에는 시술불가능
- 부작용 : 정상조직 제거로 인한
   건강상태악화
화학요법 암세포가 새로운 DNA를 만들거나 분화하는 것을 방지하는 세포독성약물의 복합투여 - 암이 전이된 경우 사용가능
- 전신요법으로 정상세포도 함께 영향을
   받으므로 심각한 약물 부작용 유발
- 다른 요법과 복합적으로 사용
방사선요법 암세포에 X-ray 또는 감마선을 조사하여 유전적 손상을 일으켜 세포사멸 - 백혈구감소 등 심각한 부작용
- 재시술 불가능
호르몬요법 성호르몬에 의해 영향 받는 암의 경우 호르몬 차단 (호르몬생성기관제거수술, 약물 등) - 유방암, 전립선암의 치료에 한정
- 효과가 경미함



PDT 시술의 부작용은 무엇입니까?
 1. 포토겜 주사 후 직사광선에 노출 시 광독성이 나타날 수 있습니다.
     치료 후 약 30일 동안 피부와 눈이 빛에 매우 예민해지므로 직사광선을 피해야
     합니다.
 2. 치료받은 부위 주변에 국소적인 부종과 염증이 생길 수 있습니다.
 3. 기타 자세한 내용은 설명서를 참고하세요.


PDT 시술 시 환자가 주의해야 할 사항은 무엇입니까?
 1. 집을 떠나기전
     PDT 시술 후에는 일정기간동안 직사광선을 피해야 합니다.
     집의 창문에 직사광선을 가릴 수 있는 커튼이나 블라인드를 설치하세요.
 2. 병원에 올 때 준비물
     직사광선을 가릴 수 있는 물건 : 어두운 선글라스, 장갑, 신발, 양말, 챙넓은 모자,
     긴팔 셔츠와 바지(되도록 타이트하고 밝은 색상의 옷)
 3. 수술 후
     외출 등은 되도록 해가 진 저녁에 하시고 신체를 직사광선으로부터 철저히 보호하세요. TV시청이나 실내등 등은 괜찮습니다.

     수술 한달 정도 후에 광과민성 테스트를 하여 그 결과가 좋으면 정상생활을 할 수 있습니다.




[출처 : PDTKOREA(주)광역학요법(Photodynamic Therapy; PDT) ]

Posted by 비회원

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