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암 환자의 질병 예방 접종

암 환자의 질병 예방 접종 암 정보 2008.03.29 10:59

암 환자의 예방 접종

예방 접종이란?

예방 접종이란 약독화 생백신이나 비활성화 백신을 인체에 주입함으로써 인체 내에서 능동적, 수동적으로 면역력을 유도하거나 갖추게 하는 과정으로 여러 감염성 질환의 발생을 일차적으로 예방하는 것입니다.

 

예방 접종 백신의 종류

 

▶ 약독화 생백신

실험실에서 인위적으로 병원체의 독성을 약화시킨 것으로 체내에서 증식을 하지만 질병을 일으키지 못하고 면역 체계만을 자극해서 면역을 유도합니다. 소량으로도 면역이 유도될 수 있으며 실제 질병에 걸려서 만들어진 것과 유사한 면역이 보인다는 장점이 있습니다. 드물지만 돌연변이를 일으켜 독성을 회복하게 되면 질병을 유발할 수 있다는 단점이 있습니다.

▶ 비활성화 백신

병원체를 배양시켜서 열이나 화학 약품으로 비활성화 시켜 제조합니다. 인체내에서 증식하지 않기 때문에 생백신에 비해 많은 양을 여러번 접종해야 할 수 있고 면역 효과가 오래 가지 않기 때문에 추가 접종이 필요하며 생성되는 항체가 질병방어와 무관할 수 있다는 단점이 있습니다. 그렇지만 인체 내 항체의 영향을 받지 않고 독성을 회복하거나 질병을 일으키지는 않습니다.

 

[예방접종 대상질환과 생산된 백신의 종류]

 

비활성화 질환

생백신

비활성화 백신/약독화 생백신

바이러스성 질환

A형 간염

B형 간염

인플루엔자 백신

광견병 백신

일본 뇌염 백신

홍역 백신

볼거리 백신

풍진 백신

천연두 백신

수두 백신

황열 백신

소아마비 백신

세균성 질환

콜레라 백신

페스트 백신

백일해 백신

디프테리아 톡소이드

파상풍 톡소이드

폐렴구균 백신

수막구균 백신

헤모필루스 인플루엔자 백신

BCG 백신

장티푸스 백신

 

예방접종 백신의 투여 방법

예방접종 경로와 부위는 예방접종 약제에 따라서 다릅니다. 접종 방법이나 부위가 잘못된 경우에는 충분한 예방 효과가 생기지 않거나 이상 반응 발생이 증가합니다.

보통 주사로는 근육, 피하, 피내주사법등이 있으며 경구용 백신의 경우는 투여 후 내뱉거나 5-10분 이내에 토하면 같은 양을 다시 한번 투여해야 합니다.

규정된 양보다 소량이나 다량을 접종하거나 일회 규정량을 한번에 접종하지 않고 몇 번에 나누어서 접종하는 것은 허용되지 않습니다.

 

[추천되는 예방 접종 경로]

백신 종류

접종 경로

백신 종류

접종 경로

BCG 백신

피내 주사

일본뇌염 백신

피하 주사

디프테리아/백일해/파상풍 백신

근육 주사

비활성화소아마비 백신

피하 주사

B형 간염

근육 주사

홍역/볼거리/풍진 백신

피하 주사

헤모필루스 인플루엔자 백신

근육 주사

황열 백신

피하 주사

인플루엔자 백신

근육 주사

수두 백신

피하 주사

비경구용 아단위 장티푸스 백신

근육 주사

수막 구균 백신

피하 주사

폐렴 구균 백신

근육/피하

 

 

 

연령별 예방 접종

국가필수예방접종은 국가에서 권장하는 예방 접종으로 국가필수예방접종 대상 전염병에는 모든 영.유아에게 접종을 권장하는 BCG(피내용), B 형 간염, 디프테리아/파상풍/백일해(DTaP,Td), 폴리오, 홍역/유행선 이하선염/풍진(MMR), 일본 뇌염(사백신), 수두와 고위험군에 한해 접종을 권장하는 인프루엔자, 장티푸스, 신증후군출혈열이 있습니다. 국가 필수 예방접종은 보건소와 의료 기관에서 접종가능 합니다.

기타 예방 접종은 국가 필수 예방 접종 이외 의료 기관에서 접종 가능한 예방접종으로 BCG(경피용), 일본뇌염(생백신), b형 헤모필루스 인플루엔자 뇌수막염(Hib), A형 간염, 폐구균이 있습니다.

 

[연령별 예방접종 계획]

연령

예방접종 내역

0주

B형 간염 백신

0 ~ 4주

결핵 백신(BCG)

1개월

B형 간염 백신

2개월

디프테리아/파상풍/백일해 백신, 소아마비 백신, B형 간염 백신, 헤모필루스 인플루엔자 백신

4개월

디프테리아/파상풍/백일해 백신, B형 간염 백신, 헤모필루스 인플루엔자 백신

6개월

디프테리아/파상풍/백일해 백신, 소아마비 백신, B형 간염 백신, 헤모필루스 인플루엔자 백신

12 ~ 15개월

홍역/풍진/볼거리 백신

15개월

헤모필루스 인프루엔자 백신

15~ 18개월

디프테리아/파상풍/백일해 백신

12 ~ 24개월

일본뇌염 백신

24 ~ 36개월

일본뇌염 백신

4 ~ 6세

디프테리아/파상풍/백일해 백신, 소아마비 백신, 홍역/풍진/볼거리 백신

6세

일본뇌염 백신

12세

일본뇌염 백신

14 ~ 16세

디프테리아/파상풍 백신

매 10세

디프테리아/파상풍 백신

 

피접종자의 건강 상태에 따른 예방 접종

피접종자의 직업, 생활 양식, 환경 조건, 건강 상태에 따라 어떤 질병에 더 잘 걸릴 수 있고 그 질병의 영향을 더 크게 받을 수 있습니다. 다음의 표에는 피접종자의 건강 상태에 따라 적극 권고하거나 금기하고 있는 예방접종 종류가 열거되어 있습니다. 모유 수유부가 예방접종을 받는 경우 이것이 모유를 먹는 영아에게 영향을 미치지는 않기 때문에 계획대로 예방 접종을 받을 수 있습니다. 또한 모유를 먹는 소아도 계획대로 예방접종을 받을 수 있습니다.

 

[피접종자의 건강 상태에 따른 예방 접종]

건강 상태

필요 예방접종

금기 예방 접종

임신

파상풍/디프테리아(미접종자), 인플루엔자 백신(고위험군), 폐렴구균백신(고위험군)

약독화 생백신

면역 저하자

인플루엔자 백신, 폐렴구균 백신, 헤모필루스 인플루엔자 백신

약독화 생백신

비장 절제자, 비장 기능 이상자

인플루에자 백신, 폐렴구균 백신, 헤모필루스 인플루엔자 백신, 수막 구균 백신

 

투석, 신장 이식

B형 간염 백신, 인플루엔자 백신, 폐렴구균 백신

 

혈액 응고 인자 결핍

B형 간염 백신

 

만성 알코올 중독

인플루엔자 백신, 폐렴구균 백신

 

만성 질환

인플루엔자 백신, 폐렴구균 백신

 

 

예방 접종 금기 및 주의 사항

예방접종 금기 사항은 백신을 접종 할 경우 생명을 위협하는 상황이 생길 가능성이 높은 경우이고, 주의해서 접종해야 하는 경우는 백신을 접종 할 경우 생명을 위협하는 상황이 생길 가능성이 있거나 면역 형성이 잘 안 되는 경우입니다.

예방접종 후 접종 부위의 경한 압통이나 발적, 부종 40.5℃ 미만의 발열, 38℃이하의 미열이 있으면서 호흡 기계나 소화기계 증상이 있는 사람, 항생제 치료 중인 사람, 최근 질병에서 회복된 사람, 기족 중 임신부가 있는 경우, 과거의 경미한 이상 반응, 모유 수유, 경련성 질환, 예방접종 이상 반응 가족력 등은 예방접종의 금기 사항이 아닙니다.

 

[예방접종의 금기 사항, 주의 사항]

종류

금기 사항

주의해서 접종해야 하는 경우

일반적 예방접종

- 이전에 백신 접종시 심한 알레르기 반응(아낙필락시스 등)

- 백신의 성분에 대한 알레르기 반응(아낙필락시스 등)

- 중증도 또는 심한 질병

 

 


디프테리아/개량 백일해/파상풍 백신

- 과거 접종 후 7일 이내에 뇌증이 생긴 경우

- 진행성 신경계 이상(영아 경련, 조절 안되는 간질 발작, 진행성 뇌증 등)

과거 접종 후 다음 상황이 생겼을 때

- 48시간 이내에 40.5℃이상의 발열 발생

- 48시간 이내에 허탈 또는 발열 발생

- 3일 이내에 경련 발생

- 48시간 이내에 3시간이상 심하게 울기

경구용 소아마비 백신

- HIV감염(본인 또는 가족)

- 면역 결핍, 면역 억제 상태(본인 또는 가족)

- 임신

홍역/풍진/볼거리 백신

- 계란에 대한 알레르기 반응(아낙필락시스)

- 젤라틴에 대한 알레르기 반응 (아낙필락시스)

- 항생제 중 마이신 종류에 대한 알레르기 반응(아낙필락시스)

- 임신

- 면역 결핍, 면역 억제 상태

- 최근의 면역 글로부린 투여

- 혈소판 감소증 또는 혈소판 감소성 자반증의 과거력

인플루엔자 백신

- 계란에 대한 알레르기 반응(아낙필락시스)

 

B형 간염 백신

- 효모에 대한 알레르기 반응(아낙필락시스)

- 2kg미만의 미숙아로 출산 시 임산부가 HBsAG(-)임이 확인된 경우, 백신 접종을 연기하고 생 후 1 개월째 접종할 수 있다. 그러나 HBsAG(+)인 경우 신생아의 체중에 무관하게 HBIG 와 B형 간염 백신을 즉시 투여한다.

 

 예방 접종 후 이상 반응

예방접종 이상반응 발생 즉시 접종기관의 의료인 또는 관할 보건소에 전화하거나, 가까운 병원을 방문하시기 바랍니다.

 

[예방 접종 후 이상 반응]

예방접종 종류

국소 이상반응

전신 이상반응

BCG 백신

국소 궤양

국한성 화농성 림프절염

파종성 결핵

골염

디프테리아/파상풍/백일해 백신

통증, 발적, 압통, 경결

어지러움, 식욕부진, 구토, 발열, 일시적 저긴장, 경련, 과민성 쇽, 뇌증

소아마비 백신

 

마비

B형 간염 백신

통증, 종창, 경결

발열, 권태, 구토, 관절통, 두드러기(유전자 재조합 백신의 경우)

홍역/볼거리/풍진 백신

 

발열, 발진, 뇌염, 뇌증, 혈소판 감소증, 소양감, 무균성 뇌막염, 이하선염, 림프절 종창, 관절통, 과민성 쇽

일본 뇌염 백신

통증, 발적, 종창

발열, 두통, 권태감, 뇌염, 뇌증

인플루엔자 백신

통증, 발적

발열, 근육통, 관절통, 불쾌감, 쇠약감, 과민성 쇽

비경구용 아단위 장티푸스 백신

통증, 발적, 경결

발열



Posted by 비회원
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