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전립선염

전립선염 건강한 성생활 2008.09.13 11:25

전립선염


전립선은 남성생식기계의 일부이며 정액의 일부분을 생성하는 중요한 기관이다.
전립선염은 이 기관에 염증이 생기는 질환으로서 각종 남성질환 중 가장 흔하며, 고질적이며 증세 또한 아주 다양하여 그 치료가 난이한 질환 중 하나이다.
 

전립선염의 분류 

1. 세균성 전립선염 (Bacterial Prostatitis)
  1) 급성 (Acute)
  2) 만성 (Chronic)
2. 비세균성 전립선염 (Non-bacterial Prostatitits)
3. 전립선통 (Prostatodynia)

 
 전립선염의 증상

1. 다양한 배뇨 장애
  - 소변을 자주 보고 싶다.
  - 소변을 보고 싶다는 느낌이 들면 참을 수 없어 급하게 화장실로 가야한다.
  - 배뇨통이 있다.
  - 소변을 보고 난 뒤에도 잔뇨감이 느껴진다.
  - 밤에도 자다가 소변을 보기 위해 일어난다.
2. 통증 - 우리한 동통, 가끔식 따금거린다, 요도가 간지럽다 등의 신경자극 증상들이다
   요도, 음경, 음낭, 고환, 하복부, 회음부, 항문주위 등 다양한 부위에서 나타난다.
3. 사정통, 사정쾌감의 감소, 혈정액증
   정낭염을 동반한 경우다.

# 급성 세균성 전립선염
 - 급성 고열 질환으로 오한, 하부요통, 회음부통증, 요급, 빈뇨, 야간뇨 및 배뇨곤란 등 방광
    하부폐색증상을 보이고 근육통, 관절통도 나타난다. 전립선의 직장촉진에서 매우 심한 압통,
    부종과 온열감 등의 급성 소견을 나타낸다.
 - 급성 방광염을 동반한 경우가 많으며 이때는 요가 탁하고 심한 냄새가 난다. 가끔 초기 및
    종말 혈뇨가 나타나며 때로는 완전 혈뇨를 보이기도 한다.

# 만성 세균성 전립선염
 - 증상이 거의 없거나, 무증상의 세균뇨만 우연히 발견될 때가 많다. 증상은 매우 다양하여 주로
    요급, 빈뇨, 야간뇨, 배뇨곤란 등의 배뇨자극 증상과 하부요통, 회음부 통증 및 불쾌감 등을 호소
    한다. 발열은 없지만 자주 급성 증상을 일으킨다. 간혹 근육통, 관절통도 다른 증세와 동반되어
    나타난다.
 - 초기혈뇨, 말기혈뇨, 혈정액, 요도분비물 등이 나타나는 경우도 있으나 흔하지는 않고 종종
    부고환염을 동반하기도 한다.
 

전립선염의 원인

1. 세균 감염 - 성감염, 정상존재균종 등
2. 비감염성 질환
 1) 오염된 소변의 전립선으로의 역류
 2) 호르몬 불균형
 3) 전립선액 과다분비 및 정체
 4) 자가 면역체계의 이상
   - 주로 장시간 앉아 있는 직업 (학생, 사무원 등),
      소변을 자주 참는 경우,
      특히 운전을 많이 하는 직업일 경우 흔히 발생한다.
 
전립선염의 진단

 - 소변검사
 - 전립선 맛사지 후 소변 혹은 전립선액 검사
 - 정액검사 (최근에는 잘 시행하지 않는다. 왜냐하면 정액은 요도를 통과해야만 하고,
                  몇 개의 요도 주위 분비선으로부터 나온 분비액을 포함하게 되며,
                  미성숙한 정자와 염증세포가 서로 구별이 어렵다. 즉 오진의 확율이 높기 때문이다.)
 - 경직장 전립선 초음파검사
 - 면역학적 이상 여부 검사 ; 상당히 고가이다.


전립선염의 치료

약물요법
- 주로 박트림 혹은 퀴놀론 계열의 항생제를 사용한다.
- 소염제
- 배뇨장애의 개선을 위한 항콜린제와 근육이완제 등을 사용한다.
- 전립선내로 약물의 침투가 어려우므로 일반적인 항생제보다는 위와 같은 특별한 항생제 (지용성
   이며, 알칼리성이며, 이온화가 낮고 혈중 단백질과의 결합도가 낮아야 한다. 그리고 항생제의 분자
   크기가 작은 것일수록 전립선내 침투력이 강하다)를 사용하여야 하며, 약물요법의 기간 또한 3-6
   개월로서 상당히 길다.
- 재발율이 높아 치료 후 완치율은 40-50% 정도로 보고되고 있다.

 간단한 대증요법
 - 충분한 수분을 섭취한다.
 - 과로와 스트레스를 피한다.
 - 약간의 변비약을 추가할 수 있다.

온열요법 (Hyperthermia)
 - 컴퓨터에 의해 조작되는 라디오파를 사용하여 약 53도의 열을 전립선 내에 가해 산재하는 신경
    세포를 죽여 통증 등 증상을 없애고 염증을 완화시킨다.
 - 항문이나 직장 등 주위 조직에는 영향을 주지 않고 전립선에만 열이 가해진다.
 - 마취가 필요 없다. 따뜻한 온수 좌욕을 하는 기분이다.
 - 기기의 모든 조작은 컴퓨터에 의해 관리되며 시술을 받으시는 동안 편안히 신문을 보거나 TV를
    시청하면 된다.
 - 시술은 주 2회, 총 8회를 시행하며, 시술시간은 약 1시간 정도 걸린다.

전립선 침 절제술 (TUNA, transurethral needle ablation)
 - 요도내시경을 통해 비대해진 전립선 조직에 약 120도의 온도로 전립선 조직을 괴사시킨다.
 - 전립선의 크기를 궁극적으로 줄여 줌으로서 전립선비대증에 효과적이며, 만성전립선염의 경우
    염증과 신경세포를 죽여 통증 등 증상을 없앤다.
 - 수술 요법이며 1회 시술이다. 시술 중 통증이 거의 없어 요도마취만으로 시술이 가능하다. 시술
    시간은 약 30분이며 시술 후 바로 귀가 가능하며, 일상적인 활동에는 지장이 거의 없다.
 - 시술 후 약 1주일 후부터 증세가 호전되기 시작하며 3-6개월까지 서서히 호전되며, 그 후 지속
    된다.




 

Posted by 비회원

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